检索结果-南通市图书馆

枢椎支点螺钉在寰枢椎钉棒固定中复位能力的生物力学测试

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3116-3120页

作者：陈树金马向阳邹小宝廖英强漆海如刘宝曾宪明中山火炬开发区人民医院脊柱外科广东省中山市528436 中国人民解放军南部战区总医院脊柱外科广东省广州市510010

背景:目前,寰枢椎脱位的手术治疗主要采取后路寰枢椎钉棒内固定系统进行提拉复位,术中常通过增大连接棒的弯曲度进而增加寰椎和枢椎间的落差来提升复位效果,但增加了手术难度及风险。枢椎支点螺钉直接增加了寰椎和枢椎间的复位落差,但... 详细信息

背景:目前,寰枢椎脱位的手术治疗主要采取后路寰枢椎钉棒内固定系统进行提拉复位,术中常通过增大连接棒的弯曲度进而增加寰椎和枢椎间的落差来提升复位效果,但增加了手术难度及风险。枢椎支点螺钉直接增加了寰椎和枢椎间的复位落差,但其增加复位能力的程度尚不清楚。目的:测试枢椎支点螺钉的复位能力,并与普通螺钉进行对比。方法:选取6具新鲜人体颅颈标本,切除双侧侧块关节囊、寰齿关节囊及横韧带制成寰枢椎失稳模型,每具标本枢椎双侧均依次进行3种内固定:植入单轴枢椎支点螺钉(A组)、多轴枢椎支点螺钉(B组)及普通螺钉(C组),将柔性超薄式薄膜压力传感器置于寰齿前间隙,置入2根相同曲度连接棒,模拟提拉复位,获取寰齿前间隙压力,3组间进行对比分析。结果与结论:①A-C组标本寰齿前间隙压力分别为(97.59±8.58),(60.43±5.09),(22.74±0.81)N,3组间寰齿前间隙压力比较差异有显著性意义(F=251.603,P=0.000),3组间两两比较差异有显著性意义(P=0.000);②结果显示相较于普通颈椎后路螺钉,枢椎支点螺钉应用于后路寰枢椎钉棒内固定系统可提升复位能力,且单轴枢椎支点螺钉相较于多轴枢椎支点螺钉提升后路寰枢椎钉棒内固定系统的复位能力更佳。

关键词：枢椎支点螺钉寰枢椎钉棒内固定系统寰枢椎脱位复位能力生物力学

FTA-环介导等温扩增技术直接提取变异链球菌DNA的效果评价

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1043-1049页

作者：王玥晖尚进杨晨符冬格曹灿张晓东王敬夫北部战区总医院口腔科辽宁省沈阳市110016 空军军医大学第三附属医院颌面外科陕西省西安市710004

背景:变异链球菌是龋病的重要病原菌,及时检测变异链球菌水平对龋病的早发现、早治疗有重要意义。目的:建立并评价FTA-环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术直接提取变异链球菌DNA的应用效果。方法:①制备... 详细信息

背景:变异链球菌是龋病的重要病原菌,及时检测变异链球菌水平对龋病的早发现、早治疗有重要意义。目的:建立并评价FTA-环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术直接提取变异链球菌DNA的应用效果。方法:①制备含有ATCC标准菌株变异链球菌的菌悬液,接种于脑心浸出液培养基,充分混匀后按10倍梯度稀释成7种浓度(4.2×10^(7),4.2×10^(6),4.2×10^(5),4.2×10^(4),4.2×10^(3),4.2×10^(2),4.2×10 CFU/mL),每个稀释级做2个平行对照,并增加无菌水作为空白对照;②分别采用FTA卡、常规煮沸法、试剂盒提取及裂解液提取4种方法直接提取菌株DNA,通过LAMP技术进行扩增,并进行特异性试验,比较4种提取方法的差异。结果与结论:①4种方法提取的DNA均满足LAMP扩增的要求;②特异性试验结果显示,只有变异链球菌才可特异扩增出靶基因;③裂解液提取法最低检测限为4.2×10^(3) CFU/mL,FTA卡提取法最低检测限为4.2×10^(4) CFU/mL,试剂盒提取法和常规煮沸法最低检测限分别为4.2×10^(6) CFU/mL和4.2×10^(7) CFU/mL;④4种提取方法其他方面的比较显示,试剂盒提取法的实验成本、步骤数和时间都是最高;其他3种方法步骤数一致,其中FTA卡所需仪器设备最少,常规煮沸法单次成本最低,裂解液提取法所需时间最少;FTA卡和裂解液提取法仅需少量菌即可提取成功,后者在时间方面优于FTA卡,但相较于FTA卡其单次成本高,所需设备多;⑤结果说明,该研究建立的FTA-LAMP技术具有操作简便、特异性强、灵敏度高、结果可视化等优势,有望为高效提取检测变异链球菌提供新途径。

关键词：变异链球菌环介导等温扩增 FTA卡 DNA 可视化

校正NI值指导复合小剂量艾司氯胺酮用于程控性闭环靶控输注系统的效果

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 428-432页

作者：李胜超李晓珊何洹邵伟栋徐婵晏张兴安徐波南部战区总医院麻醉科广州510010

目的评价校正Narcotrend指数(NI)值指导复合小剂量艾司氯胺酮用于程控性闭环靶控输注系统的效果。方法择期全身麻醉下行腹腔镜手术患者48例,性别不限,年龄18~55岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为对照组(C组,N... 详细信息

目的评价校正Narcotrend指数(NI)值指导复合小剂量艾司氯胺酮用于程控性闭环靶控输注系统的效果。方法择期全身麻醉下行腹腔镜手术患者48例,性别不限,年龄18~55岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为对照组(C组,NI基线值36)和校正组(E组,NI基线值46),每组24例。选择丙泊酚和瑞芬太尼效应室靶浓度后进行麻醉诱导和维持,维持期NI值稳定于26~46后,E组给予小剂量艾司氯胺酮(静脉注射0.2 mg/kg,随后以5μg·kg^(-1)·min^(-1)泵注30 min),C组给予等量生理盐水。随后开始程控性闭环靶控输注,每隔5 min根据各预设的NI基线值调节丙泊酚和瑞芬太尼效应室靶浓度。主要指标:给予艾司氯胺酮后1 h内NI值目标范围内时间比率;次要指标:丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后恢复时间、术后1 h内恶心呕吐、疼痛和寒战发生率。术后第2天随访患者术中知晓情况。结果2组程控性闭环靶控输注系统的性能均在临床安全阈值范围,无术中知晓发生。与C组比较,E组丙泊酚和瑞芬太尼用量减少(P0.05)。结论校正NI值指导复合小剂量艾司氯胺酮用于程控性闭环靶控输注系统的效果较好。

关键词：环己烷类药物释放系统 Narcotrend指数

胸椎旁阻滞-丙泊酚复合麻醉在肺癌根治手术中的应用效果分析

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中国医师杂志 2023年第1期25卷 86-91页

作者：罗松王嘉祥张威村南部战区总医院麻醉科广州510000

目的探讨胸椎旁神经阻滞-丙泊酚静脉复合麻醉(PPA)对肺癌根治术患者血流动力学参数、炎症应激指标、术后镇痛及免疫指标的影响。方法选取2020年1月至2021年12月南部战区总医院收治的拟行肺癌根治术的116例肺癌患者,采用随机数字表法分... 详细信息

目的探讨胸椎旁神经阻滞-丙泊酚静脉复合麻醉(PPA)对肺癌根治术患者血流动力学参数、炎症应激指标、术后镇痛及免疫指标的影响。方法选取2020年1月至2021年12月南部战区总医院收治的拟行肺癌根治术的116例肺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各58例,观察组采用PPA联合全身麻醉,对照组采用七氟醚吸入复合全麻;监测对比两组的血流动力学参数,术中及术后麻醉镇痛药物用量,术后患者的疼痛程度评分,手术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管细胞生长因子-C(VEGF-C)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,T淋巴细胞,不良反应。结果观察组的术中瑞芬太尼用量、术后舒芬太尼用量均低于对照组(均P0.05);观察组T1~T2时的平均动脉压(MAP)高于对照组,T3时的MAP低于对照组(均P0.05);在术后4、12 h时观察组静息状态下VAS评分均低于对照组(均P0.05);术后24 h,观察组血清IL-6、NE、VEGF-C水平均低于对照组(均P0.05);术后24 h,观察组CD3+高于对照组(P麻醉有利于维持血流动力学参数稳定、减轻患者的炎症应激反应、减轻手术对患者免疫功能的影响,有利于减少手术中麻醉药物及术后镇痛药物的用量。

关键词：肺肿瘤神经传导阻滞胸椎丙泊酚血流动力学

收肌管及腘窝坐骨神经阻滞联合踝部止血带在老年足部手术的应用

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重庆医科大学学报 2023年第5期48卷 554-558页

作者：彭捷张雯琪王昕辉吴友平贾济郄文斌徐波南部战区总医院麻醉科广州510010

目的:探讨收肌管及腘窝坐骨神经阻滞联合踝部止血带在老年足部手术应用的效果。方法:择期行足部手术的老年患者69例,以随机数字表法分为3组:蛛网膜下腔阻滞联合大腿止血带组(C组)、蛛网膜下腔阻滞联合踝部止血带组(SA组)及收肌管及腘窝... 详细信息

目的:探讨收肌管及腘窝坐骨神经阻滞联合踝部止血带在老年足部手术应用的效果。方法:择期行足部手术的老年患者69例,以随机数字表法分为3组:蛛网膜下腔阻滞联合大腿止血带组(C组)、蛛网膜下腔阻滞联合踝部止血带组(SA组)及收肌管及腘窝坐骨神经阻滞联合踝部止血带组(NA组)。比较3组麻醉后30 min内平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)变化峰值,松止血带后1、3、5、10、15 min时MAP及HR变化;术后排尿、排气时间及24 h恢复质量(quality of recovery,QoR)-15评分;麻醉及术野止血效果、间羟胺用量、首次自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)时间、术后48 h内舒芬太尼用量及不良反应等情况。结果:纳入患者69例,64例完成研究。与C组及SA组比较,NA组麻醉后30 min内MAP及HR变化峰值明显减小,术后排尿、排气时间显著缩短,24 h QoR-15评分更高;麻醉起效较慢、阻滞范围小,间羟胺用量更少,首次PCA时间显著延长,术后12、24及48 h舒芬太尼累积用量减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:收肌管及腘窝坐骨神经阻滞联合踝部止血带应用于老年足部手术,血流动力学稳定,恢复速度快,效果良好,不良反应少。

关键词：足部手术老年患者神经阻滞踝部止血带大腿止血带

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脉冲式与连续竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜肺癌根治术镇痛效果的比较

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2022年第3期43卷 263-268页

作者：彭捷陈晓霞吴友平贾济王昕辉郄文斌徐波南部战区总医院麻醉科广东广州510010

目的:比较脉冲式与连续竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜肺癌根治术的镇痛效果。方法:择期行单孔或两孔胸腔镜肺癌根治术患者72例,以随机数字表法分为脉冲式竖脊肌平面阻滞组(IESPB组)和恒速连续阻滞组(C组),每组36例。比较两组术后48 h内地佐... 详细信息

目的:比较脉冲式与连续竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜肺癌根治术的镇痛效果。方法:择期行单孔或两孔胸腔镜肺癌根治术患者72例,以随机数字表法分为脉冲式竖脊肌平面阻滞组(IESPB组)和恒速连续阻滞组(C组),每组36例。比较两组术后48 h内地佐辛补救镇痛用量,术后2、4、6、12、24、48 h静息及咳嗽疼痛数字评分(NRS),首次阻滞后9、18、31 h阻滞的皮区数目及切口对应肋间的机械痛阈值,术后24、48 h的QoR-15评分及头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒、便秘等不良反应情况。结果:纳入患者72例,最终63例完成研究(IESPB组32例,C组31例)。与C组比较,IESPB组术后48 h内地佐辛用量显著减少,术后4、6、12、24、48 h咳嗽NRS更低,首次阻滞后9、18、31 h阻滞皮区数更多,其两孔手术观察孔对应肋间的机械痛阈值更高,术后24及48 h的QoR-15评分更高,恶心呕吐发生率更低(P0.05)。结论:脉冲式竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜肺癌根治术,术后阿片类药物需求更低,阻滞皮区更广,恢复质量高,镇痛效果较连续式阻滞相对更优。

关键词：脉冲式输注连续式输注竖脊肌平面阻滞胸腔镜肺癌根治术镇痛

艾司氯胺酮在非插管视频辅助胸腔镜手术中的应用

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实用医学杂志 2022年第17期38卷 2243-2246页

作者：周巧梅温雪飞朱振茹贾济徐波南部战区总医院麻醉科广州510000

肋骨骨折是最常见的胸部外伤[1]。在电视胸腔镜(video⁃assisted thoracoscopic surgery,VATS)辅助下微创钢板内固定术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO技术)治疗肋骨骨折,可显著提高治疗的效果,降低术后并发症的发生率,... 详细信息

关键词：肋骨骨折胸腔镜手术胸部外伤微创钢板内固定术视频辅助氯胺酮电视胸腔镜 VATS

高流量鼻导管吸氧预防老年患者内镜逆行胰胆管造影手术中低氧血症的效果

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中华医学杂志 2023年第41期103卷 3273-3278页

作者：陈宁宋丹丹裘治慧崔波刁玉刚北部战区总医院麻醉科沈阳110016

目的探讨高流量鼻导管吸氧预防老年患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)手术中低氧血症的效果。方法前瞻性选择2021年9月至2022年9月北部战区总医院择期行ERCP手术的老年患者116例(年龄≥70岁),按随机数字表法将患者分为普通鼻导管吸氧组[C组,... 详细信息

目的探讨高流量鼻导管吸氧预防老年患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)手术中低氧血症的效果。方法前瞻性选择2021年9月至2022年9月北部战区总医院择期行ERCP手术的老年患者116例(年龄≥70岁),按随机数字表法将患者分为普通鼻导管吸氧组[C组,男31例,女27例,年龄(79.8±6.4)岁]和高流量鼻导管吸氧组[H组,男33例,女25例,年龄(81.4±6.7)岁],每组58例。所有患者均采用靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼监测麻醉。主要观察指标为两组患者术中亚临床低氧血症[90%≤血氧饱和度(SpO_(2))5 s]、低氧血症(75%≤SpO_(2)60 s)发生率;次要观察指标为两组患者在麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后即刻(T_(1))、进镜时(T_(2))、十二指肠乳头插管时(T_(3))、退镜时(T_(4))、术后苏醒时(T_(5))不同时点的SpO_(2),以及在T_(0)、诱导后15 min和T_(5)时点的动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))及酸碱度(pH)值。结果C组、H组患者术中亚临床低氧血症发生率分别为12.0%(7/58)、3.4%(2/58),差异无统计学意义(P=0.165);H组患者术中低氧血症发生率为8.6%(5/58),明显低于C组的31.0%(18/58)(P=0.003);两组患者术中均未发生严重低氧血症。H组患者在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时点的SpO_(2)分别为(98.2±0.9)%、(98.2±0.9)%、(97.8±1.7)%、(97.7±1.7)%,均高于C组的(96.8±2.1)%、(96.4±3.0)%、(96.1±2.9)%、(96.4±3.4)%(均P0.05)。结论高流量鼻导管吸氧可以有效降低老年患者ERCP术中低氧血症的发生率。

关键词：老年人内镜逆行胰胆管造影经鼻高流量吸氧监测麻醉

瑞马唑仑和丙泊酚对高龄衰弱患者内镜下逆行胰胆管造影术中血流动力学和术后早期恢复质量的比较

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中华医学杂志 2024年第31期104卷 2936-2942页

作者：辛文帝崔波许兆柱刁玉刚宋丹丹北部战区总医院麻醉科沈阳110016

目的比较瑞马唑仑和丙泊酚对高龄衰弱患者内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中血流动力学和术后早期恢复质量的影响。方法前瞻性纳入2022年11月至2023年5月北部战区总医院择期行ERCP的高龄(年龄≥75岁)衰弱患者108例,根据使用的不同麻醉药物... 详细信息

目的比较瑞马唑仑和丙泊酚对高龄衰弱患者内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中血流动力学和术后早期恢复质量的影响。方法前瞻性纳入2022年11月至2023年5月北部战区总医院择期行ERCP的高龄(年龄≥75岁)衰弱患者108例,根据使用的不同麻醉药物,采用随机数字表法将患者分为两组:瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组)。R组麻醉诱导静脉注射瑞马唑仑0.15~0.20 mg/kg和阿芬太尼5.0μg/kg,麻醉维持静脉泵注瑞马唑仑0.4~0.8 mg·kg^(-1)·h^(-1)和阿芬太尼0.5μg·kg^(-1)·min^(-1);P组麻醉诱导静脉注射丙泊酚1.0~1.5 mg/kg和阿芬太尼5.0μg/kg,麻醉维持泵注丙泊酚2.0~6.0 mg·kg^(-1)·h^(-1)和阿芬太尼0.5μg·kg^(-1)·min^(-1)。主要观察指标为两组患者术中低血压[平均动脉压(MAP)20%]、严重低血压(MAP麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后1 min(T_(1))、内镜通过口咽部(T_(2))、取石即刻(T_(3))、内镜撤出口咽部(T_(4))、患者苏醒(T_(5))不同时点的MAP、心率、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、脑电双频指数(BIS),术中血管活性药物的使用量以及心动过缓、低氧血症、注射痛的发生率和术后15项恢复质量量表(QoR-15)评分情况。结果R组男33例,女20例,年龄(81.5±4.9)岁;P组男26例,女29例,年龄(82.3±6.0)岁。R组患者术中低血压的发生率为24.5%(13/53),低于P组的43.6%(24/55)(P=0.036);两组患者术中严重低血压的发生率分别为0(0/53)和5.5%(3/55),差异无统计学意义(P=0.225)。与T_(0)时点比较,两组T_(1)~T_(4)时点MAP降低,BIS降低(均P0.05);R组患者苏醒时间为(11.8±3.0)min,长于P组的(10.3±3.3)min(P=0.016),苏醒期躁动发生率为3.8%(2/53),低于P组的16.4%(9/55)(P=0.031)。两组患者麻醉后恢复室停留时间、术后恶心呕吐的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后1 d的QoR-15评分分别为(131.9±4.7)和(129.3±5.7)分,差异有统计学意义(P=0.010),术后3 d的QoR-15评分分别为(134.8±4.3)和(133.6±5.0)分,差异无统计学意义(P=0.205)。结论与丙泊酚比较,瑞马唑仑可以降低高龄衰弱患者ERCP术中低血压、心动过缓、注射痛的发生率,减少术中血管活性药物的使用量,具有相对稳定的血流动力学,虽延长了患者的苏醒时间,但未影响术后早期恢复质量。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行瑞马唑仑阿芬太尼高龄衰弱血流动力学