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人工智能辅助术前规划的多杯联合垫块个性化髋臼重建技术在复杂初次全髋关节置换术及翻修术中的临床应用

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中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 36-42页

作者：贾震宇沈洪园郑坤李昌钊陈加荣金焱席源张锦炜李凭跃中国人民解放军南部战区总医院骨科广州510030

目的:评估基于人工智能(AI)辅助术前规划的多杯联合垫块技术在复杂初次全髋关节置换术(THA)及翻修术中重建髋臼的短期临床效果。方法:回顾性分析2019年6月至2023年6月于中国人民解放军南部战区总医院接受基于AI辅助术前规划的多杯联合... 详细信息

目的:评估基于人工智能(AI)辅助术前规划的多杯联合垫块技术在复杂初次全髋关节置换术(THA)及翻修术中重建髋臼的短期临床效果。方法:回顾性分析2019年6月至2023年6月于中国人民解放军南部战区总医院接受基于AI辅助术前规划的多杯联合垫块个性化髋臼重建技术治疗的严重髋臼缺损(PaproskyⅡC-ⅢB型)患者18例,共21髋。所有术前规划均采用基于AI的髋关节术前规划系统完成。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,采用Harris髋关节评分(HHS)评估髋关节功能。影像学评估包括假体松动、髋臼假体骨长入情况及双下肢长度差异。观察假体生存情况,同时观察围手术期及术后并发症发生情况。结果:18例患者随访12~58个月,平均随访(29.9±12.8)个月。21髋中,仅1髋(4.76%)因急性假体周围感染接受清创保留假体联合抗生素(DAIR)治疗方案。所有患者术后均未出现假体脱位、假体松动及下肢静脉血栓形成等并发症。末次随访时,疼痛VAS评分由术前的(7.8±1.1)分降低至(2.5±1.2)分(P<0.001),HHS由术前的(27.1±7.4)分提高至(72.1±9.7)分(P<0.001)。所有患者术后影像学检查均未发现手术失败或髋臼假体移位的征象,16髋(76.2%)多孔涂层髋臼假体出现显著的骨长入。15髋(71.4%)观察到术前髋关节旋转中心(COR)显著升高。术前髋关节COR向上、向外移位分别为49(26,62)mm、21(15,33)mm,而末次随访时分别为15(8,20)mm、28(24,30)mm。末次随访时,双下肢长度差异为(1.5±0.7)cm。结论:对于严重髋臼缺损的THA及翻修术患者,基于AI辅助术前规划的多杯联合垫块个性化髋臼重建技术能够有效增加髋臼假体与宿主骨之间的接触面积,在短期内具有良好的临床效果及较高的假体生存率。

关键词：全髋关节置换术翻修术杯中杯技术杯上杯技术多杯技术

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椎体CT值在脊柱外科中的应用研究进展

解放军医学杂志 2025年

作者：万江刘达张映波周科川北医学院附属医院骨科西部战区总医院骨科

随着我国人口老龄化的加剧，骨质疏松症(OP)患病率急剧攀升。目前OP的诊断主要依赖于骨密度(BMD)，故BMD的精确测量在脊柱外科疾病的诊治中至关重要。近年来，计算机断层扫描(CT)检查以其独特的优势在临床诊疗中受到了广泛关注。椎体CT... 详细信息

随着我国人口老龄化的加剧，骨质疏松症(OP)患病率急剧攀升。目前OP的诊断主要依赖于骨密度(BMD)，故BMD的精确测量在脊柱外科疾病的诊治中至关重要。近年来，计算机断层扫描(CT)检查以其独特的优势在临床诊疗中受到了广泛关注。椎体CT值不仅可提高OP的诊断率，还可有效预测相邻椎体骨折、融合器沉降、椎弓根螺钉松动等术后并发症的发生。本文总结了椎体CT值在脊柱外科领域的应用研究进展，分析了其指导脊柱手术的可行性，以及与脊柱术后并发症的相关性，同时就CT结合人工智能(AI)辅助疾病诊疗的进展展开了论述，旨在更好地在临床上推广椎体CT值的应用。

关键词：骨质疏松椎体CT值骨密度脊柱术后并发症人工智能

急性胰腺炎患者miR-365a-3p、miR-10a-5p的表达变化及与疾病严重程度的关系

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国际检验医学杂志 2025年第05期 563-567+574页

作者：林梵谭晓宇刘骏南部战区总医院消化内科南部战区总医院肝胆外科南部战区总医院中医科

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清微小RNA(miR)-365a-3p、miR-10a-5p的表达变化及与疾病严重程度的关系。方法选取2023年1月至2024年1月于该院治疗的AP患者102例为研究组，根据病情严重程度将患者分成轻症急性胰腺炎(MAP)组、重症急性... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清微小RNA(miR)-365a-3p、miR-10a-5p的表达变化及与疾病严重程度的关系。方法选取2023年1月至2024年1月于该院治疗的AP患者102例为研究组，根据病情严重程度将患者分成轻症急性胰腺炎(MAP)组、重症急性胰腺炎(SAP)组。另选择同期该院的体检健康者102例为对照组。采用实时荧光定量PCR检测miR-365a-3p、miR-10a-5p水平，采用酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平，采用Pearson相关分析AP患者血清miR-365a-3p、miR-10a-5p水平与急性生理学和慢性健康状况评价(APACHE)Ⅱ评分、Ranson评分及生化指标TNF-α、IL-6、CRP的相关性，采用多因素Logistic回归分析SAP的影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-365a-3p、miR-10a-5p对AP和SAP的诊断价值。结果研究组血清miR-365a-3p、miR-10a-5p水平均低于对照组(P<0.05)。MAP组血清miR-365a-3p、miR-10a-5p水平均高于SAP组(P<0.05)。MAP组APACHEⅡ评分、Ranson评分及TNF-α、IL-6、CRP水平均低于SAP组(P<0.05)。Pearson相关结果显示，AP患者血清miR-365a-3p、miR-10a-5p水平与APACHEⅡ评分、Ranson评分均呈负相关(P<0.05),AP患者血清miR-365a-3p、miR-10a-5p与TNF-α、IL-6、CRP均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，血清TNF-α、IL-6、CRP均为SAP的危险因素(P<0.05),miR-365a-3p、miR-10a-5p均为SAP的保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示，血清miR-365a-3p、miR-10a-5p联合诊断AP的曲线下面积(AUC)为0.832(95%CI 0.777～0.887),大于miR-365a-3p单独诊断的AUC(0.742,95%CI0.674～0.810,Z=2.539,P=0.011)、miR-10a-5p单独诊断AUC(0.676,95%CI 0.602～0.750,Z=4.366,P<0.001);二者联合诊断SAP的AUC为0.859(95%CI 0.776～0.920),大于miR-365a-3p单独诊断的AUC(0.733,95%CI 0.637～0.816,Z=2.078,P=0.038)、miR-10a-5p单独诊断AUC(0.718,95%CI 0.620～0.803,Z=2.249,P=0.024)。结论血清中miR-365a-3p、miR-10a-5p表达与AP疾病严重程度有关，二者联合诊断SAP的效果优于单一诊断。

关键词：急性胰腺炎微小RNA-365a-3p 微小RNA-10a-5p 诊断

以最小的手术创伤争取最大的治疗效果——中国微侵袭神经外科技术发展30年回顾与展望

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中国微侵袭神经外科杂志 2025年第1期29卷 1-5页

作者：王伟民南部战区总医院神经外科

1历史沿革“以最小的医疗损害获得最大的治疗效果”是临床医学一直以来遵循的宗旨[1]。神经外科医生开始探索显微手术始于20世纪50年代，KURZE[2]利用显微镜完成第1例听神经瘤手术，并发表“神经外科的显微技术”一文。60年代RAND和JANN... 详细信息

1历史沿革“以最小的医疗损害获得最大的治疗效果”是临床医学一直以来遵循的宗旨[1]。神经外科医生开始探索显微手术始于20世纪50年代，KURZE[2]利用显微镜完成第1例听神经瘤手术，并发表“神经外科的显微技术”一文。60年代RAND和JANNETTA[3]应用双目镜手术显微镜处理脑肿瘤、颅内动脉瘤等疾病。YASARGIL[4]展示手术显微镜切除脑肿瘤和脑血管畸形的技术，为治疗神经外科疾病做出重要贡献。同时MALIS[5]发表用于神经外科显微手术的双极电凝和其他精细手术器械。这些开启人类微侵袭神经外科技术的序幕。

关键词：神经外科最小侵入性外科手术

来源：博看期刊

血清SIRT1、SOX2水平与结肠癌术后1年肝转移的关系分析

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海军医学杂志 2025年第2期46卷 184-188页

作者：黄彦泽聂亚丽南部战区总医院放射治疗科广东广州510000 南部战区总医院放射全科医学科广东广州510000

目的探讨血清沉默信息调节因子1(SIRT1)、性别决定区Y框蛋白2(SOX2)水平与结肠癌术后1年肝转移的关系。方法选取2020年12月至2023年2月南部战区总医院112例结肠癌患者为研究对象,均进行腹腔镜结肠癌根治术,术前1 d均检测血清SIRT1、SOX... 详细信息

目的探讨血清沉默信息调节因子1(SIRT1)、性别决定区Y框蛋白2(SOX2)水平与结肠癌术后1年肝转移的关系。方法选取2020年12月至2023年2月南部战区总医院112例结肠癌患者为研究对象,均进行腹腔镜结肠癌根治术,术前1 d均检测血清SIRT1、SOX2水平。术后随访1年,统计肝转移发生情况。将术后1年发生肝转移的患者纳入观察组,其余无肝转移的患者纳入对照组。分析SIRT1、SOX2与结肠癌术后肝转移的关系及两者对结肠癌术后肝转移的预测价值。结果112例结肠癌患者术后随访1年,失访6例,有效随访106例,出现肝转移33例(31.13%),纳入观察组,其余73例无肝转移的患者纳入对照组。观察组血清SIRT1水平低于对照组,血清SOX2水平高于对照组(P<0.05)。调整分化程度、浸润深度、淋巴结转移后,SIRT1每降低1%,SOX2每增加1%,结肠癌术后肝转移发生风险分别增加1.123倍、1.925倍(P<0.05),logit(P)=-1.938-0.754×SIRT1+1.073×SOX2。SIRT1、SOX2联合评估结肠癌术后肝转移的曲线下面积(AUC)大于SIRT1、SOX2单独评估(Z=2.107,P=0.035;Z=2.481,P=0.013)。结论血清SIRT1水平降低、SOX2水平升高会增加结肠癌术后肝转移风险,SIRT1、SOX2可作为预测结肠癌患者术后肝转移的潜在指标。

关键词：沉默信息调节因子1 性别决定区Y框蛋白2 结肠癌术后肝转移

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皮肤移植治疗稳定期白癜风的研究进展

实用医学杂志 2025年第2期41卷 300-304页

作者：曹露赵阳中国人民解放军南部战区总医院皮肤科广东广州510010

白癜风是常见的损容性皮肤病,临床表现为皮肤或黏膜处的黑色素减退或者脱失斑。在临床上,白癜风可分为进展期和稳定期,皮肤移植术是稳定期白癜风重要的治疗方法,该文系统综述了当前临床中常用皮肤移植治疗术,包括组织移植和细胞移植两... 详细信息

白癜风是常见的损容性皮肤病,临床表现为皮肤或黏膜处的黑色素减退或者脱失斑。在临床上,白癜风可分为进展期和稳定期,皮肤移植术是稳定期白癜风重要的治疗方法,该文系统综述了当前临床中常用皮肤移植治疗术,包括组织移植和细胞移植两大类技术在白癜风治疗中的进展,并讨论新型移植辅助技术及术后护理的改进对提高移植成功率的重要作用。

关键词：白癜风稳定期皮肤移植

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黄疸治疗仪的质量控制检测方法

医疗装备 2025年第1期38卷 19-22页

作者：黄智冕陈汇祥范子博潘泽峰解放军南部战区总医院广东广州510000

目的探讨黄疸治疗仪的质量控制检测方法。方法选择2024年3月至10月医院新生儿科在用的40台黄疸治疗仪,进行设备日常管理外观及开机检测、辐照性能质量控制检测。结果40台黄疸治疗仪的设备日常管理、外观及运行状态检测结果全部合格,均... 详细信息

目的探讨黄疸治疗仪的质量控制检测方法。方法选择2024年3月至10月医院新生儿科在用的40台黄疸治疗仪,进行设备日常管理外观及开机检测、辐照性能质量控制检测。结果40台黄疸治疗仪的设备日常管理、外观及运行状态检测结果全部合格,均能正常开机运行;辐照性能中辐照强度的检测结果的最大值、最小值、平均值均在允许范围内,差异有统计学意义(t=29.883、46.761,P<0.05)。结论黄疸治疗仪质量控制检测方法切实可行,能满足临床诊断需求,为患儿高胆红素血症的治疗提供有力保障。

关键词：黄疸治疗仪质量控制检测运行状态辐照性能辐照强度

地舒单抗与唑来膦酸在老年髋部骨折患者术后治疗中的应用效果比较

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临床合理用药 2025年第3期18卷 32-35页

作者：周伟峰陈欢吕宁中部战区总医院骨科武汉市430000

目的比较地舒单抗与唑来膦酸在老年髋部骨折患者术后治疗中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年6月中部战区总医院收治的146例老年髋部骨折术后患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各73例。2组患者行髋关... 详细信息

目的比较地舒单抗与唑来膦酸在老年髋部骨折患者术后治疗中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年6月中部战区总医院收治的146例老年髋部骨折术后患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各73例。2组患者行髋关节置换术或闭合复位髓内钉内固定术,术后对照组给予唑来膦酸注射液治疗,观察组给予地舒单抗,2组患者均用药1年。比较2组用药前后髋关节Harris功能评分(Harris评分)、假体或内固定物周围骨密度、骨代谢指标及不良反应。结果用药1年后,2组Harris评分较用药前升高,对照组假体或内固定物周围骨密度较用药前下降,但观察组Harris评分、假体或内固定物周围骨密度高于对照组(P<0.01);2组人抗酒石酸酸性磷酸酶5b、骨钙素水平降低,骨碱性磷酸酶、25-羟维生素D水平升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。对照组与观察组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.85%vs. 5.48%,P=1.000)。结论与唑来膦酸相比,老年髋部骨折患者术后应用地舒单抗具有较好疗效,其可更有效地改善患者髋关节功能,减少骨量丢失,抑制破骨细胞活性,更有利于改善骨代谢、促进骨形成,且安全性较高。

关键词：髋部骨折老年人地舒单抗唑来膦酸骨密度骨代谢

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主观性耳鸣的中枢发病机制研究进展

听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 87-91页

作者：黄辛钊武敬沂彭华南方医科大学第一临床医学院广州510515 南部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科

耳鸣指在无外界声源时,耳内或颅内感知有一种或多种声音,仅患者能感觉到的耳鸣称为主观性耳鸣,其产生的中枢机制与听觉及非听觉中枢系统均有关系。中枢听觉传导通路中的中枢增益、神经元自发放电率增加、神经元之间同步性增加是耳鸣产... 详细信息

耳鸣指在无外界声源时,耳内或颅内感知有一种或多种声音,仅患者能感觉到的耳鸣称为主观性耳鸣,其产生的中枢机制与听觉及非听觉中枢系统均有关系。中枢听觉传导通路中的中枢增益、神经元自发放电率增加、神经元之间同步性增加是耳鸣产生的主要因素。此外,非听觉中枢系统的体感通路以及边缘系统同样对耳鸣有着巨大的影响。主观性耳鸣的发病机制的研究可为其诊断及治疗提供进一步研究思路。

关键词：主观性耳鸣中枢机制研究进展