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症状性颅内支架内再狭窄的介入治疗

中华医学杂志 2018年第37期98卷 3017-3020页

作者：吴中华仇汉诚胡苏姗刘傲飞王凯周济张轶群张莹莹刘方祥丽姜卫剑解放军火箭军总医院血管神经外科北京100088 江苏省南通市第六人民医院神经外科

目的评价症状性颅内支架内再狭窄（SISR）介入治疗的可行性及安全性。方法回顾性分析了从2012年1月至2018年5月在解放军火箭军总医院接受介入治疗的21例SISR患者，观察围手术期并发症、造影复查及临床随访结果。结果21例SISR患者均手术... 详细信息

目的评价症状性颅内支架内再狭窄（SISR）介入治疗的可行性及安全性。方法回顾性分析了从2012年1月至2018年5月在解放军火箭军总医院接受介入治疗的21例SISR患者，观察围手术期并发症、造影复查及临床随访结果。结果21例SISR患者均手术成功（成功率100％），SISR位于椎动脉V4段7例，基底动脉7例，大脑中动脉M1段5例，颈内动脉2例，术前及术后狭窄率分别为（84±7）％和（30±14）％。单纯球囊扩张10例（48．6％），支架植入11例（52．4％）。术后1例患者出现穿支事件，无明显后遗症。造影随访11例（52．4％），发现再狭窄3例（27．3％），其中再次介入治疗1例。临床随访期间，1例患者因病变血管区域急性脑梗死症状而接受静脉溶栓治疗，急诊造影未见支架内再狭窄及闭塞。结论介入治疗SISR是可行的、安全的，但其长期疗效仍需进一步研究。

关键词：支架再狭窄治疗

关节镜技术结合尺骨短缩截骨与单纯尺骨短缩截骨治疗尺骨撞击综合征的对比研究

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中华手外科杂志 2022年第6期38卷 464-467页

作者：祝斌竺枫张健李俊杰陈益王欣宁波市第六人民医院手外科宁波315042

目的比较关节镜技术结合尺骨短缩截骨与单纯尺骨短缩截骨治疗尺骨撞击综合征的疗效差异。方法自2017年5月至2020年5月我科手术治疗尺骨撞击综合征患者78例,其中关节镜技术结合尺骨短缩截骨组(A组)42例,单纯尺骨短缩截骨组(B组)36例。49... 详细信息

目的比较关节镜技术结合尺骨短缩截骨与单纯尺骨短缩截骨治疗尺骨撞击综合征的疗效差异。方法自2017年5月至2020年5月我科手术治疗尺骨撞击综合征患者78例,其中关节镜技术结合尺骨短缩截骨组(A组)42例,单纯尺骨短缩截骨组(B组)36例。49例无明显外伤史,21例轻微外伤史和8例严重外伤史。术前保守治疗时间3~26个月,平均(8.4±11.5)个月。术后随访时进行疼痛评估,测量前臂旋转及腕关节屈伸活动度和握力,并进行改良Mayo腕关节和DASH上肢功能评分,比较两组间的差异。结果术后随访时间8~38个月,平均(22.3±14.8)个月。根据改良Mayo腕关节功能评分,总体优良率达到92.3%,A组和B组的优良率分别为90.4%和94.4%(P=0.9)。两组间在腕关节屈伸活动,前臂旋转,手部握力,疼痛评分,改良Mayo腕关节评分和DASH上肢功能评分方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论仑关节镜技术结合尺骨短缩截骨和单纯尺骨短缩截骨均能有效治疗尺骨撞击综合征,两种方式的疗效相同。

关键词：腕关节关节镜尺骨撞击综合征腕关节痛尺骨截骨

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掌心小切口治疗腕管综合征的临床应用

中华手外科杂志 2016年第3期32卷 229-230页

作者：叶红禹赵晓航胡德锋孙艺马建安易兵丁龙永康市第六人民医院手外科浙江321300

目的探讨掌心小切口切断腕横韧带治疗腕管综合征的手术方法，并评价其安全性及疗效。方法自2012年11月至2014年12月，对118例患者20侧腕采用掌心小切口切开腕横韧带治疗腕管综合征。结果术后所有患者切口甲级愈合，无感染发生。18例患... 详细信息

目的探讨掌心小切口切断腕横韧带治疗腕管综合征的手术方法，并评价其安全性及疗效。方法自2012年11月至2014年12月，对118例患者20侧腕采用掌心小切口切开腕横韧带治疗腕管综合征。结果术后所有患者切口甲级愈合，无感染发生。18例患者均获得随访，时间为3～20个月，平均11．5个月。采用顾玉东腕管综合征功能评定标准，分别从疼痛、感觉异常、肌肉萎缩、对掌功能、握力和瘢痕痛来判断治疗腕管综合征的效果。优5侧，良11侧，可4侧。夜间麻醒均消失。结论掌心小切口切开腕横韧带治疗腕管综合征是一种安全有效的方法。

关键词：腕管综合征正中神经外科手术

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TLIF技术的临床应用及进展

中国矫形外科杂志 2008年第20期16卷 1560-1560,F0003页

作者：成浩徐建广上海交通大学附属上海市第六人民医院脊柱外科 200233

在脊柱外科中经椎间孔椎体间融合(Transforaminal lumbar interbody fusion)技术(TLIF)相对于经前路椎体间融合(Anterior lumbar interbody fusion)技术(ALIF)和经后路椎体间融合(Posterior lumbar interbody fusion)技术(PLIF)是一种较新的脊柱融合技术。从其发明至今得到了较快的发展。目前已经被广泛应用于腰椎退变性疾病,腰椎不稳以及椎间盘源性疾病等。本文就TLIF技术的特点,适应证,优点以及新近发展等方面做一综述。[第一段]

关键词：临床应用前路椎体间融合腰椎退变性疾病 lumbar 经后路椎体间融合脊柱外科椎间盘源性融合技术

探讨预见性护理联合中药贴敷对骨折患者术后腹胀的干预效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0146-0150页

作者：周鑫琰南通市第六人民医院脊柱外科江苏南通226000

探讨预见性护理联合中药贴敷对骨折患者术后腹胀的干预效果。方法选取我院收治的骨折手术患者共60例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用常规护理,观察组应用预见性护理联合中药贴敷,对比两组治疗前后的腹胀、... 详细信息

探讨预见性护理联合中药贴敷对骨折患者术后腹胀的干预效果。方法选取我院收治的骨折手术患者共60例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用常规护理,观察组应用预见性护理联合中药贴敷,对比两组治疗前后的腹胀、腹痛等症状评分,对比两组首次排气、排便时间,对比两组术后胃肠道症状分级评分、术后舒适度评分,并对两组的并发症发生率。结果观察组的腹胀、腹痛症状评分降低程度大于对照组(P<0.05),观察组的首次排便、排气时间短于对照组(P<0.05),观察组的胃肠道症状分级评分改善大于对照组(P<0.05),观察组的舒适度评分提升大于对照组(P<0.05),观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论预见性护理联合中药贴敷对于骨折患者术后腹胀的改善具有积极的作用。

关键词：预见性护理中药贴敷术后腹胀

后路短节段固定联合伤椎椎弓根基底部外上缘入路经皮椎体后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性爆裂骨折

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中华创伤杂志 2022年第7期38卷 625-631页

作者：李国庆赵华国孙韶华马维虎李豪杰王扬陆联松阮超越宁波市第六医院脊柱外科宁波315000

目的探讨后路肌间隙入路经伤椎短节段固定联合伤椎椎弓根基底部外上缘入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰段骨质疏松性爆裂骨折的安全性和有效性。方法采用回顾性病例系列研究分析2018年1月至2021年2月宁波市第六医院收治的56例胸腰... 详细信息

目的探讨后路肌间隙入路经伤椎短节段固定联合伤椎椎弓根基底部外上缘入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰段骨质疏松性爆裂骨折的安全性和有效性。方法采用回顾性病例系列研究分析2018年1月至2021年2月宁波市第六医院收治的56例胸腰段骨质疏松性爆裂骨折患者的临床资料,其中男24例,女32例;年龄56~72岁[(63.5±4.6)岁]。患者均采用后路肌间隙入路经伤椎短节段固定联合伤椎椎弓根基底部外上缘入路PKP治疗。记录手术时间、术中出血量、住院时间、手术相关并发症。比较术前、术后2 d及末次随访时腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎前缘/中间/后缘高度比及伤椎后凸Cobb角。结果患者均获随访12~28个月[(14.5±2.2)个月]。手术时间为55~85 min[(62.0±12.1)min];术中出血量为80~150 ml[(94.0±18.5)ml];住院时间为5~9 d[(7.4±1.1)d]。术后2 d CT检查示椎旁骨水泥渗漏2例,椎间隙渗漏2例,椎管内渗漏1例,均无相关临床症状。随访期间未见内固定失败及手术相邻节段骨折。术后2 d VAS为(3.2±0.8)分,较术前的(7.5±1.2)分明显降低(P0.05)。结论后路肌间隙入路经伤椎短节段固定联合伤椎椎弓根基底部外上缘入路PKP可安全有效治疗胸腰段骨质疏松性爆裂骨折,明显减轻腰背部疼痛,恢复伤椎高度及纠正伤椎后凸畸形。

关键词：骨质疏松脊柱骨折椎弓根钉椎体后凸成形术

多发伤患者急性下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

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上海交通大学学报（医学版） 2019年第3期39卷 278-281页

作者：傅一牧荆尧李冬冬封启明田恒力上海交通大学附属第六人民医院急诊科上海200233 上海交通大学附属第六人民医院神经外科上海200233

目的·研究多发伤患者急性下肢深静脉血栓(acute lower deep venous thrombosis,ALDVT)的发生率并对影响其形成的危险因素进行分析。方法·选取2017年1月—6月上海交通大学附属第六人民医院急诊创伤中心的175例多发伤患者为研究对象,收... 详细信息

目的·研究多发伤患者急性下肢深静脉血栓(acute lower deep venous thrombosis,ALDVT)的发生率并对影响其形成的危险因素进行分析。方法·选取2017年1月—6月上海交通大学附属第六人民医院急诊创伤中心的175例多发伤患者为研究对象,收集其临床资料。依据超声检查结果将其分为ALDVT组和无ALDVT组,并计算ALDVT的发生率。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对可能影响患者ALDVT发生的人口学特征、生命体征及血液学指标进行相关性探究。结果·在175例多发伤患者中,56例(32%)患者出现ALDVT。单因素分析显示,2组中高创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)(≥25分)、高血糖(≥10 mmol/L)、合并上肢骨折、合并下肢骨折、合并脊柱损伤、合并骨盆骨折以及合并胸腹部损伤的多发伤患者数量间差异均具有统计学意义(均P脊柱损伤(P=0.048)和合并骨盆骨折(P=0.029)均是ALDVT的独立危险因素。结论·多发伤患者ALDVT的发生率较高。血糖水平、ISS、多发伤合并脊柱损伤和多发伤合并骨盆骨折均对ALDVT的诊断具有重要预测意义。

关键词：多发伤急性下肢深静脉血栓危险因素

CT影像组学联合血清炎症参数预测肝癌根治术后辅助TACE的早期复发

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介入放射学杂志 2023年第11期32卷 1075-1082页

作者：刘晓侃洪鑫许若男丁文彬南通市第一人民医院介入科江苏南通226001 南通市第六人民医院影像科

目的探讨CT影像组学联合血液炎症指标的综合列线图评估肝细胞癌(HCC)根治术后辅助肝动脉化疗栓塞(PA-TACE)早期复发的效能。方法从南通市第一人民医院电子病历系统中选择2017年6月至2021年6月外科手术后1个月接受PA-TACE治疗的原发性肝... 详细信息

目的探讨CT影像组学联合血液炎症指标的综合列线图评估肝细胞癌(HCC)根治术后辅助肝动脉化疗栓塞(PA-TACE)早期复发的效能。方法从南通市第一人民医院电子病历系统中选择2017年6月至2021年6月外科手术后1个月接受PA-TACE治疗的原发性肝癌患者130例,按7∶3随机分成训练组92例和验证组38例。收集、评估所有患者的临床资料、CT影像组学数据、病理学资料、PA-TACE术前1周内血液学指标。评估PA-TACE术后早期复发和未早期复发患者的临床资料。使用R语言进行数据分析、影像组学特征筛选、LASSO回归分析、绘制ROC曲线、列线图建立及DCA曲线绘制。结果在训练组和验证组中,CT影像组学预测PA-TACE术后早期复发的AUC分别为0.79(95%CI:0.70~0.89)、0.78(95%CI:0.62~0.94)。单因素多因素回归分析表明GLR(P<0.01)是与PA-TACE早期复发相关的血液学指标。训练组中,临床模型、综合列线图模型预测PA-TACE早期复发的AUC分别为0.68(95%CI:0.56~0.79)和0.80(95%CI:0.71~0.89)。验证组中,临床模型、综合列线图模型预测PA-TACE早期复发的AUC分别为0.70(95%CI:0.53~0.87)和0.80(95%CI:0.64~0.95)。结论基于CT影像组学联合血液学炎症指标的综合列线图模型预测PA-TACE术后早期复发有良好效能,与单独临床模型相比预测能力更佳。

关键词：肝细胞癌影像组学血液学炎症指标肝动脉化疗栓塞

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齿状突螺钉钢板内固定系统的生物力学研究

中华外科杂志 2016年第3期54卷 212-216页

作者：胡勇董伟鑫孙肖阳袁振山张蛟谢辉邬春晖宁波市第六医院脊柱外科 315040

目的评价自行设计的齿状突螺钉钢板内固定系统在治疗Ⅰ型Hangman骨折伴Ⅱ型齿状突骨折联合C2～C3椎间盘损伤时的生物力学性能.方法选取8具新鲜尸体颈椎标本（包括C1～C3颈椎节段）,在生物力学试验机上依次测试以下各组C1～C2及C2～C3... 详细信息

目的评价自行设计的齿状突螺钉钢板内固定系统在治疗Ⅰ型Hangman骨折伴Ⅱ型齿状突骨折联合C2～C3椎间盘损伤时的生物力学性能.方法选取8具新鲜尸体颈椎标本（包括C1～C3颈椎节段）,在生物力学试验机上依次测试以下各组C1～C2及C2～C3节段的三维运动范围（ROM）值及中性区值：完整标本状态（A组）;失稳状态：Hangman Ⅰ型骨折＋Ⅱ型齿状突骨折＋C2～C3椎间盘切除（B组）;颈椎前路钢板＋齿状突螺钉＋ cage固定组（C组）;齿状突螺钉钢板固定组（D组）;后路C2～C3椎弓根侧块螺钉＋齿状突螺钉固定组（E组）和后路C1～C3椎弓根侧块螺钉固定组（F组）,并对结果进行统计学分析.结果在C1～C2节段,D组和F组的ROMC1～c2值在各个方向上差异均有统计学意义（P＜0.05）.在C2～C3节段,D组与C组相比,ROMC2～c3值在各个方向上均较小,且差异有统计学意义（P＜0.05）;D组与E、F组相比,ROMC2～C3值在前屈、后伸方向上较小,且差异有统计学意义（P＜0.05）.结论齿状突螺钉钢板内固定系统在治疗Hangman Ⅰ型骨折伴Ⅱ型齿状突骨折联合C2～ C3椎间盘损伤时具有良好的生物力学性能,可以作为治疗此类合并伤的一种补充方法.

关键词：骨折固定术,内颈椎齿状突钢板生物力学