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赤芍总苷减轻脑缺血/再灌注模型大鼠脑损伤

基础医学与临床 2025年第1期45卷 25-30页

作者：彭莹娟李志营孙林林杨会杰王甜甜周丽平郑州市第七人民医院神经内科河南郑州450016 郑州市第七人民医院神经外科河南郑州450016

目的探究赤芍总苷(TPG)对大鼠脑缺血/再灌注损伤(CI/RI)的影响。方法将大鼠随机分为假手术组(sham组)、CI/RI模型组(单纯CI/RI组)、阳性对照药组(尼莫地平组,5 mg/kg)、低剂量TPG组(TPG-L组,27 mg/kg)、高剂量TPG组(TPG-H组,54 mg/kg)... 详细信息

目的探究赤芍总苷(TPG)对大鼠脑缺血/再灌注损伤(CI/RI)的影响。方法将大鼠随机分为假手术组(sham组)、CI/RI模型组(单纯CI/RI组)、阳性对照药组(尼莫地平组,5 mg/kg)、低剂量TPG组(TPG-L组,27 mg/kg)、高剂量TPG组(TPG-H组,54 mg/kg)和高剂量TPG+NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)激活剂二乙基二硫代氨基甲酸酯(DDC)组(TPG-H+DDC组,54 mg/kg TPG与30 mg/kg DDC),每组18只。给药为每日1次,连续7 d。给药结束后,进行大鼠神经功能缺损评分。尼氏染色观察大鼠脑组织神经元活性;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测大鼠脑梗死面积;ELISA检测脑组织白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平;Western blot检测脑组织嘌呤受体P2X配体门控性离子通道7(P2X7R)/NLRP3信号通路相关蛋白质表达与焦亡相关蛋白质如凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(caspase-1)蛋白表达。结果单纯CI/RI组大鼠较假手术组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死面积、脑组织IL-1β、IL-18水平、脑组织P2X7R、NLRP3、ASC、caspase-1蛋白表达水平显著升高(P<0.05);脑组织尼氏小体阳性细胞比例显著降低(P<0.05);尼莫地平组、TPG-L组、TPG-H组较单纯CI/RI组大鼠相应指标变化与上述相反(P<0.05);NLRP3激活剂DDC减弱了TPG对CI/RI大鼠细胞焦亡的抑制作用。结论TPG可能通过下调P2X7R/NLRP3通路抑制CI/RI大鼠脑损伤。

关键词：赤芍总苷 P2X7R/NLRP3通路脑缺血/再灌注损伤焦亡

He-Ne激光血管内照射治疗伤寒14例分析

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应用激光 1997年第4期17卷 191-191,175页

作者：张振中薛惠琴南通市第三人民医院南通226006

任务导向训练联合下肢康复机器人对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

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中医康复 2025年第1期2卷 6-11页

作者：潘志鹏刘夏刘晓丹侍燕萍陶锐曲靖市第一人民医院云南曲靖655000

目的:探讨下肢康复机器人联合任务导向训练对脑卒中偏瘫患者的治疗效果。方法:选取我院2023年1月~12月收治的脑卒中偏瘫患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组在康复师的辅助下进行任务导向训练,观察组在对照组基础上给予下... 详细信息

目的:探讨下肢康复机器人联合任务导向训练对脑卒中偏瘫患者的治疗效果。方法:选取我院2023年1月~12月收治的脑卒中偏瘫患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组在康复师的辅助下进行任务导向训练,观察组在对照组基础上给予下肢康复机器人训练。观察两组患者治疗前后下肢平衡、下肢肌力、运动功能、踝关节功能、膝关节屈曲活动范围及行走能力。结果:治疗后,两组患者BBS评分、股四头肌评分、腘绳肌评分、FMA-LE评分及AOFAS评分均较治疗前升高(P人相结合,可有效提高下肢肌力,促进平衡功能的恢复,对运动功能的恢复效果显著,可提高脑卒中患者的行走能力和膝关节屈曲的活动范围,达到较为理想的治疗效果。

关键词：下肢康复机器人任务导向训练卒中偏瘫平衡能力肌力运功功能踝关节功能

肺水肿放射学评分对急性呼吸窘迫综合征患者病情严重程度及预后的评估价值

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中华危重病急救医学 2021年第5期33卷 557-562页

作者：田李均曹志龙林金锋任轲张素燕黄晓英张学琴韩旭东南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)重症医学科江苏南通226000 南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)医学影像科江苏南通226000

目的探讨肺水肿放射学评分(RALE)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预后的评估价值。方法采用回顾性研究方法,选择2016年1月至2020年11月南通大学附属南通第三医院重症监护病房(ICU)收治的ARDS患者。收集患者临床资料,并由... 详细信息

目的探讨肺水肿放射学评分(RALE)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预后的评估价值。方法采用回顾性研究方法,选择2016年1月至2020年11月南通大学附属南通第三医院重症监护病房(ICU)收治的ARDS患者。收集患者临床资料,并由2名具有高级职称且不知晓患者临床结局的影像学医师分别对每一张X线胸片进行独立评分,取其均值作为该胸片的RALE结果。根据28 d生存状况将患者分为存活组和死亡组,比较两组间一般资料、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和RALE评分的差异。根据柏林标准将ARDS患者分层,比较组间RALE评分的差异,并进一步分析RALE评分与PaO_(2)/FiO_(2)、SOFA评分和APACHEⅡ评分的相关性。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析RALE评分对ARDS患者28 d预后的评估价值。结果98例ARDS患者中有62例纳入最终分析,其中28 d存活39例,死亡23例,28 d病死率为37.1%。与存活组比较,死亡组患者年龄更大(岁:72.83±12.21比64.44±14.68),PaO_(2)/FiO_(2)更低〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):122.66±48.32比150.26±50.40〕,SOFA评分及入院第3天与第1天RALE评分差值(D3-D1 RALE)更高〔SOFA评分(分):11.26±3.91比9.04±3.72,D3-D1 RALE评分(分):1.35±6.42比-2.74±7.35〕,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组间性别、ARDS原因、APACHEⅡ评分以及入院第1天和第3天RALE评分(D1 RALE、D3 RALE)差异均无统计学意义。62例患者中轻度11例(17.7%),中度36例(58.1%),重度15例(24.2%)。轻度和中度ARDS患者D1 RALE评分均显著低于重度ARDS患者(分:19.09±3.65、22.58±6.79比27.07±5.23,均P<0.05)。相关性分析显示,ARDS患者D1 RALE评分与PaO_(2)/FiO_(2)呈负相关(r=-0.385,P=0.002),与SOFA评分及APACHEⅡ评分均呈正相关(r1=0.433、r2=0.442,均P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,D3-D1 RALE评分≥-1分组ARDS患者28 d累积生存率显著高于D3-D1 RALE评分<-1分组(73.08%比55.56%;log-rank检验:χ^(2)=3.979,P=0.046)。结论RALE评分是一种简单可靠的非侵入性评估指标,可用于评估ARDS患者的病情严重程度,其早期的差值变化有助于识别预后不良的ARDS患者。

关键词：肺水肿放射学评分急性呼吸窘迫综合征严重程度预后评估

临床一线护士应对突发公共卫生事件心理状态调查分析

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中国实用护理杂志 2022年第24期38卷 1879-1884页

作者：葛佳宏钱湘云南通市第三人民医院肝病科南通226006 南通市第三人民医院传染科南通226006

目的调查分析临床一线护士应对突发公共卫生事件的心理状态及影响因素。方法于2020年2—3月,采取分层整群随机抽样的方法,使用应对突发公共卫生事件心理问卷对南通市医疗机构1187名临床一线护士进行调查分析。结果临床一线护士抑郁维度... 详细信息

目的调查分析临床一线护士应对突发公共卫生事件的心理状态及影响因素。方法于2020年2—3月,采取分层整群随机抽样的方法,使用应对突发公共卫生事件心理问卷对南通市医疗机构1187名临床一线护士进行调查分析。结果临床一线护士抑郁维度为(0.52±0.02)分,神经衰弱维度为(0.37±0.01)分,恐惧维度为(0.87±0.02)分,强迫-焦虑维度为(0.24±0.01)分,疑病维度为(0.25±0.01)分。不同医院级别的临床护士疑病维度得分差异有统计学意义(F=4.30,P医院级别、护理单元,加强预防性的心理辅导,做好应对突发公共卫生事件的相关理论、操作及防护知识的培训和人文关怀,创建良好的组织氛围,维护临床护士身心健康,保障护理质量及安全。

关键词：突发公共卫生事件临床一线护士心理反应

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椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折手术中的应用

江苏医药 2009年第10期35卷 1218-1219页

作者：李宏斌张建华李玉前王晓东彭立军朱云华南通市第三人民医院骨科 226006

目的探讨经椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折手术中的应用。方法胸腰段椎体骨折手术患者61例,无神经损伤症状,不需行椎板切除减压;手术经椎旁肌间隙入路26例,传统后正中入路35例,均进行随访。结果61例患者术后均未发生感染,未出现断钉、断棒... 详细信息

目的探讨经椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折手术中的应用。方法胸腰段椎体骨折手术患者61例,无神经损伤症状,不需行椎板切除减压;手术经椎旁肌间隙入路26例,传统后正中入路35例,均进行随访。结果61例患者术后均未发生感染,未出现断钉、断棒情况,椎体复位均较满意,经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路比较,手术时间短、术中出血量少、术后疼痛持续时间短、疼痛程度轻,未发生腰椎术后综合征。结论经椎旁肌间隙入路行胸腰段椎体骨折手术具有手术时间短、创伤小、出血少、操作简单、术后恢复快等优点。

关键词：椎旁肌间隙外科手术脊柱骨折

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继发于多发性骨髓瘤的Ⅰ型冷球蛋白血症一例

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 57-60页

作者：黄雪沂郑结成程云龙谭敏廖家中山市第二人民医院广东中山528447

患者,女,69岁。3个月前确诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),后因天气寒冷诱发四肢末端紫癜、瘀斑伴关节肿痛。检查示血清轻链kappa显著升高,蛋白固定电泳提示单克隆免疫球蛋白IgG阳性,单克隆kappa轻链(κ)阳性,冷球蛋白血症试验阳性... 详细信息

患者,女,69岁。3个月前确诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),后因天气寒冷诱发四肢末端紫癜、瘀斑伴关节肿痛。检查示血清轻链kappa显著升高,蛋白固定电泳提示单克隆免疫球蛋白IgG阳性,单克隆kappa轻链(κ)阳性,冷球蛋白血症试验阳性,诊断为继发Ⅰ型冷球蛋白血症。考虑患者冷球蛋白血症与MM疾病活动有关,血液科予以更换化疗方案,局部皮肤外用多磺酸粘多糖乳膏,注意肢端保暖。2个月后患者瘀斑完全消退。

关键词：多发性骨髓瘤 Ⅰ型冷球蛋白血症血管炎

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人工髋关节置换术后感染分析

江苏医药 2005年第12期31卷 924-925,F0003页

作者：李玉前彭立军王晓东施俊峰南通市第三人民医院骨科 226006

目的探讨髋关节置换术后感染的预防和治疗方法。方法对髋关节置换术后感染的3例患者进行回顾性分析。结果3例均为晚期感染,其中2例为类风湿性关节炎,1例为强直性脊柱炎,3例均行二期清创翻修术。结论人工髋关节置换术为髋关节重建的一种... 详细信息

目的探讨髋关节置换术后感染的预防和治疗方法。方法对髋关节置换术后感染的3例患者进行回顾性分析。结果3例均为晚期感染,其中2例为类风湿性关节炎,1例为强直性脊柱炎,3例均行二期清创翻修术。结论人工髋关节置换术为髋关节重建的一种有效的治疗方法,术中需重视潜在的感染因素,预防性使用抗生素是防止术后感染的关键;二期清创翻修术是处理术后感染较理想的方法。

关键词：髋关节置换感染

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MRI特征评分模型预测增殖型肝细胞癌

中国医学影像技术 2024年第6期40卷 874-879页

作者：鲁梦恬张学琴张涛瞿琦闫祖仪顾春燕徐磊姜吉锋南通大学医学院江苏南通226006 南通市第三人民医院放射科江苏南通226006 南通市第三人民医院病理科江苏南通226006

目的观察MRI特征评分模型预测增殖型肝细胞癌(HCC)的价值。方法回顾性分析241例经病理证实HCC患者,包括90例增殖型HCC、151例非增殖型HCC;采用单因素及多因素logistic回归分析比较组间临床及基于2018版肝脏影像报告和数据系统评估的MRI... 详细信息

目的观察MRI特征评分模型预测增殖型肝细胞癌(HCC)的价值。方法回顾性分析241例经病理证实HCC患者,包括90例增殖型HCC、151例非增殖型HCC;采用单因素及多因素logistic回归分析比较组间临床及基于2018版肝脏影像报告和数据系统评估的MRI表现,筛选增殖型HCC的独立预测因素,根据其权重赋分并构建评分模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估模型预测效能;根据评分最佳截断值将患者分为高、低增殖风险亚组,比较组间及亚组间无复发生存(RFS)率和早期RFS率。结果MRI显示肿瘤晕状强化、动脉期环形高强化、瘤内血管、大量病灶实质低强化及边缘不规则均为增殖型HCC的独立预测因素(OR=3.287、2.362、4.542、2.997、2.379,P均<0.05),分别赋分7、5、9、7、5分,总分0~33分;以之建立的评分模型预测增殖型HCC的AUC为0.818。以9分为最佳截断值进行判断,高、低增殖风险分别为97例及144例。组间、亚组间RFS率及早期RFS率差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论MRI特征评分模型可有效预测增殖型HCC。

关键词：癌肝细胞磁共振成像肝脏影像报告和数据系统