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基于真实世界数据的不同用药方案对艾滋病患者血脂水平的影响分析

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东南大学学报（医学版） 2024年第4期43卷 580-585页

作者：居宇峰王丹丹江苏省南通市第三人民医院药剂科江苏南通226006

目的:基于真实世界数据分析不同用药方案对艾滋病患者血脂的影响。方法:基于医院信息系统(HIS)中真实世界数据,采用分层随机抽样法选取本省16家三级甲等医院,收集2022年1月至7月在上述医院中采用不同用药方案的702例艾滋病患者的病历资... 详细信息

目的:基于真实世界数据分析不同用药方案对艾滋病患者血脂的影响。方法:基于医院信息系统(HIS)中真实世界数据,采用分层随机抽样法选取本省16家三级甲等医院,收集2022年1月至7月在上述医院中采用不同用药方案的702例艾滋病患者的病历资料,根据其采用的用药方案分为方案1组[拉米夫定(3TC)+齐多夫定(AZT)+依非韦伦(EFV)]、方案2组[3TC+AZT+奈拉伟平(NVP)]、方案3组[3TC+富马酸替诺福韦酯(TDF)+EFV]和方案4组(3TC+TDF+NVP)。比较各组患者治疗前、治疗6个月后的空腹血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平和血脂异常率;比较各组患者用药期间血脂变化导致不良事件的发生情况。结果:治疗后,各组患者TC、TG、LDL-C水平及血脂异常率高于治疗前,HDL-C水平低于治疗前,且方案3组、方案4组患者TC、TG、LDL-C水平及血脂异常率分别低于方案1组、方案2组,HDL-C水平分别高于方案1组、方案2组(均P<0.05);方案3组、方案4组患者用药期间血脂变化导致不良事件的发生率分别低于方案1组、方案2组(均P<0.05)。结论:与3TC+AZT+EFV、3TC+AZT+NVP治疗方案相比,3TC+TDF+EFV、3TC+TDF+NVP治疗方案可降低艾滋病患者TC、TG、LDL-C水平,提高HDL-C水平,改善血脂异常,减少血脂异常导致的不良事件。

关键词：真实世界数据富马酸替诺福韦酯艾滋病血脂

原发性闭角型青光眼患者白内障摘除联合房角分离术后屈光不正危险因素及预测模型构建

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临床军医杂志 2024年第10期52卷 1025-1028页

作者：刘萍萍张靖东卞洪俊南通大学附属南通第三医院南通市第三人民医院江苏南通226006

目的探讨原发性闭角型青光眼(PACG)患者进行白内障摘除联合房角分离术(GSL)后屈光不正的危险因素,并基于这些因素建立列线图预测模型。方法选取自2019年1月至2023年12月于南通大学附属南通第三医院接受白内障摘除联合GSL治疗的112例PAC... 详细信息

目的探讨原发性闭角型青光眼(PACG)患者进行白内障摘除联合房角分离术(GSL)后屈光不正的危险因素,并基于这些因素建立列线图预测模型。方法选取自2019年1月至2023年12月于南通大学附属南通第三医院接受白内障摘除联合GSL治疗的112例PACG患者为研究对象。根据术后12个月的随访结果,将发生屈光不正的47例患者纳入B组,将未发生屈光不正的65例患者纳入A组。收集两组患者的一般资料及与眼部疾病风险增加相关的指标。通过多因素Logistic回归分析确定PACG患者白内障摘除联合GSL后屈光不正的独立危险因素,并据此建立列线图预测模型。使用校准曲线进行模型的验证。结果多因素Logistic回归分析结果表明,糖尿病史及血清脂联素(APN)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、血清结缔组织生长因子(CTGF)、尿酸水平是术后屈光不正的独立危险因素(P<0.05)。据此建立的列线图预测模型能有效预测屈光不正的发生,校准曲线验证表明模型具有良好的预测准确性。结论糖尿病史,高血清CTRP9、CTGF和尿酸水平,以及低APN水平是PACG患者白内障摘除联合GSL后屈光不正的独立危险因素,列线图预测模型可以有效预测屈光不正的风险,为临床提供有价值的风险评估工具。

关键词：原发性闭角型青光眼白内障摘除房角分离术屈光不正

急救绿色通道联合临床护理路径在脑卒中患者急诊救治中的应用

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中西医结合护理（中英文） 2024年第4期10卷 69-71页

作者：沙玲马济芬李红芳王海燕南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院江苏南通226006

目的探究急救绿色通道+临床护理路径干预应用于脑卒中患者急诊救治中的效果。方法回顾性分析南通市第三人民医院于2021年3月至2022年3月急诊救治的105例脑卒中患者的基线资料,按照不同的干预措施划分为对照组(53例,常规急诊救治流程)和... 详细信息

目的探究急救绿色通道+临床护理路径干预应用于脑卒中患者急诊救治中的效果。方法回顾性分析南通市第三人民医院于2021年3月至2022年3月急诊救治的105例脑卒中患者的基线资料,按照不同的干预措施划分为对照组(53例,常规急诊救治流程)和观察组(52例,急救绿色通道联合临床护理路径)。对比2组患者的抢救成功率等指标变化。结果观察组的抢救成功率(90.38%)相较于对照组(75.47%)更高(P<0.05),不良事件总发生率(5.77%)相较于对照组(18.87%)更低(P<0.05)。急诊救治后24 h、48 h及出院时,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较同一时期对照组更低(P均<0.05)。相较于对照组,观察组病情评估、常规检查、病情确诊、入院至溶栓和急诊停留的时间均更短(P均<0.05)。结论脑卒中患者于急诊救治期间应用急救绿色通道联合临床护理路径对于缩短救治时间、改善神经功能均具有积极意义,同时还能提升抢救成功率、降低不良事件发生率。

关键词：脑卒中急诊救治急救绿色通道临床护理路径抢救成功率

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恙虫病临床实施多西环素治疗的疗效分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0039-0042页

作者：曹雯君南通市第三人民医院·南通大学附属第三医院江苏南通226000

探讨多西环素对恙虫病的治疗效果。方法从2018年6月至2023年12月期间,选择本院收治的58例恙虫病病人作为对照,各组各为29名,分为观察组与对照组,分别采用多西环素联合莫西沙星进行治疗。结果观察组与对照组各用药后的总有效率分别为93... 详细信息

探讨多西环素对恙虫病的治疗效果。方法从2018年6月至2023年12月期间,选择本院收治的58例恙虫病病人作为对照,各组各为29名,分为观察组与对照组,分别采用多西环素联合莫西沙星进行治疗。结果观察组与对照组各用药后的总有效率分别为93.11%、72.41%,20.69%、3.45%分别为不良反应发生率。且治疗后观察组体温正常、头痛缓解、焦痂脱落和肝功能恢复正常时间少于对照组,肝功能指标改善良好,血小板计数显著提升,两组数据对比后存在统计学意义(P人病情恢复,可将病人的肝功能改善,不良反应发生率可能会有所提升。

关键词：恙虫病多西环素临床疗效

脊髓损伤病人膀胱功能障碍风险预测模型及其应用

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循证护理 2024年第4期10卷 733-738页

作者：徐小琴袁红夏林林高丽萍吴彬彬南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院江苏226000

目的:构建脊髓损伤病人膀胱功能障碍风险预测模型,并进行效果检验。方法:采用便利抽样法将2021年1月—2022年12月110例脊髓损伤病人纳为研究对象,按照是否发生膀胱功能障碍分为障碍组和正常组,采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选... 详细信息

目的:构建脊髓损伤病人膀胱功能障碍风险预测模型,并进行效果检验。方法:采用便利抽样法将2021年1月—2022年12月110例脊髓损伤病人纳为研究对象,按照是否发生膀胱功能障碍分为障碍组和正常组,采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选脊髓损伤病人膀胱功能障碍的独立危险因素,据此拟合风险预测模型的回归方程,检验模型预测效果。结果:共29例(26.36%)脊髓损伤病人发生膀胱功能障碍;多因素分析结果显示,病程、损伤部位、排尿方式、泌尿系统感染、膀胱顺应性、逼尿肌括约肌失调为脊髓损伤病人膀胱功能障碍的独立影响因素(P检验结果显示,χ^(2)=8.203,P=0.336;C-index为0.818;AUC为0.794[95%CI(0.750,0.837)],约登指数为0.690,最佳截断值0.122,敏感度为94.4%,特异性为74.6%;模型预测准确率为81.81%。结论:本研究在脊髓损伤病人膀胱功能障碍的危险因素基础上,建立的风险预测模型具有良好拟合程度和区分能力,且准确度较高,能为临床早期预防、早期筛选、早期治疗和管理脊髓损伤病人膀胱功能障碍提供一定依据。

关键词：脊髓损伤膀胱功能障碍危险因素预测模型护理

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右雷佐生联合多柔比星与多柔比星脂质体预防晚期乳腺癌患者化学治疗致心脏毒性成本-效用分析

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中国药业 2024年第19期33卷 127-128,I0001-I0004页

作者：王陈萍孟佳佳王丹丹乔进窦志华南通大学附属南通第三医院·江苏省南通市第三人民医院江苏南通226006

目的评价右雷佐生联合多柔比星与多柔比星脂质体预防晚期乳腺癌患者化学治疗(简称化疗)致心脏毒性作用的经济性。方法构建右雷佐生联合多柔比星与多柔比星脂质体预防晚期乳腺癌患者化疗致心脏毒性的决策树模型。基于原始文献,提取相关... 详细信息

目的评价右雷佐生联合多柔比星与多柔比星脂质体预防晚期乳腺癌患者化学治疗(简称化疗)致心脏毒性作用的经济性。方法构建右雷佐生联合多柔比星与多柔比星脂质体预防晚期乳腺癌患者化疗致心脏毒性的决策树模型。基于原始文献,提取相关数据进行合并分析和间接比较,获取有效性和安全性数据;结合成本-效用值信息,分别计算2种策略的直接医疗成本和质量调整生命年(QALYs)。采用成本-效用分析法比较这2种策略的经济性,通过敏感性分析对结果进行稳定性验证。结果与多柔比星脂质体组相比,右雷佐生联合多柔比星组的成本更低,QALYs更高。敏感性分析证明结果稳定。结论与多柔比星脂质体相比,右雷佐生联合多柔比星预防晚期乳腺癌患者化疗致心脏毒性的经济性更好。

关键词：右雷佐生多柔比星多柔比星脂质体晚期乳腺癌心脏毒性成本-效用分析

膝骨关节炎疼痛患者的脑结构和静息态功能磁共振成像研究进展

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磁共振成像 2024年第9期15卷 140-145页

作者：周鹏陈飞戴真煜南通大学第六附属医院(盐城市第三人民医院)影像科盐城224008

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种非常普遍且容易致残的关节疾病,疼痛是其主要临床症状且病理机制复杂。随着神经影像技术在KOA疼痛研究中的应用和发展,中枢神经系统被认为在KOA疼痛的发生、发展过程中起着关键的作用。MRI技... 详细信息

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种非常普遍且容易致残的关节疾病,疼痛是其主要临床症状且病理机制复杂。随着神经影像技术在KOA疼痛研究中的应用和发展,中枢神经系统被认为在KOA疼痛的发生、发展过程中起着关键的作用。MRI技术是研究中枢神经系统的尖端技术,被广泛用于疼痛的脑中枢重塑研究,能够较为直观地显示KOA疼痛患者脑结构和功能的改变。本文将脑结构MRI(structural MRI,sMRI)及静息态功能MRI(resting-state functional MRI,rs-fMRI)技术对KOA疼痛相关研究进行综述,主要包括对KOA疼痛患者脑灰质体积和皮质厚度的改变,白质微结构完整性的异常和rs-fMRI对KOA疼痛患者的脑低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)、局部一致性(regional homogeneity,ReHo)、功能连接(functional connectivity,FC)和脑网络改变方面的研究。旨在评估神经影像标志物与KOA疼痛之间的关联,丰富对KOA疼痛患者脑sMRI和rs-fMRI影像改变的认识。

关键词：膝骨关节炎磁共振成像结构磁共振成像功能磁共振成像疼痛

针刺联合镜像疗法对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的疗效观察

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中国康复 2024年第8期39卷 451-455页

作者：杨柳顾玉玲高松年刘巧云石秀南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院康复科江苏南通226000

目的:观察针刺联合镜像疗法(MT)对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的疗效。方法:选取脑卒中患者80例,按照随机数字表法将患者分为4组,对照组(A组)、针刺组(B组)、镜像组(C组)、联合组(D组),每组20人。4组患者均进行常规综合康复训练,在此... 详细信息

目的:观察针刺联合镜像疗法(MT)对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的疗效。方法:选取脑卒中患者80例,按照随机数字表法将患者分为4组,对照组(A组)、针刺组(B组)、镜像组(C组)、联合组(D组),每组20人。4组患者均进行常规综合康复训练,在此基础上,B组增加针刺治疗,C组增加MT,D组增加针刺治疗和MT。治疗前及治疗4周后评估4组Fugl-Meyer运动功能量表的上肢部分(FMA-UE)评分,改良Barthel指数(MBI)评分,Wolf上肢运动功能(WMFT)评分。结果:治疗后,4组FMA-UE评分、MBI评分、WMFT评分较治疗前均有所升高(P<0.01),上述3项评分:D组明显高于A、B、C组(P<0.05),B组高于A组(P<0.05),C组高于A组(P<0.05),B、C组间比较差异无统计学意义。结论:针刺联合镜像疗法能有效改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能,比单一使用针刺或镜像疗法更有利于偏瘫患者上肢运动功能的恢复。

关键词：针刺镜像疗法脑卒中运动功能

不同肝脏背景下超声造影与常规超声对肝血管瘤的诊断价值

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实用医学影像杂志 2024年第5期25卷 325-330页

作者：季润琰陈丽燕徐艳青吴静南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)超声科 226006 南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)病理科 226006

目的研究超声造影与常规超声对不同肝脏背景下肝血管瘤的诊断价值。方法经病理或双重影像学证据确诊血管瘤123枚,应用常规超声观察病灶大小、数量、形态、边缘、内部回声、位置、血供等情况;超声造影实时观察病灶动脉期、门脉期、延迟... 详细信息

目的研究超声造影与常规超声对不同肝脏背景下肝血管瘤的诊断价值。方法经病理或双重影像学证据确诊血管瘤123枚,应用常规超声观察病灶大小、数量、形态、边缘、内部回声、位置、血供等情况;超声造影实时观察病灶动脉期、门脉期、延迟期灌注情况。结果常规超声正常肝背景诊断符合率86.5%,脂肪肝背景诊断符合率82.6%,肝硬化背景诊断符合率58.3%,不同肝脏背景下诊断符合率差异有统计学意义,且肝硬化背景下诊断符合率显著低于前两者;超声造影正常肝背景下诊断符合率94.2%,脂肪肝背景诊断符合率93.5%,肝硬化背景诊断符合率77.8%,在不同背景下诊断符合率差异无统计学意义。超声造影诊断效能优于常规超声。结论较于常规超声,超声造影有更好的诊断价值,尤其在声像图不典型时,值得临床推广。

关键词：超声检查静脉造影术肝血管瘤诊断符合率