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金水宝片联合卡托普利治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1576-1581页

作者：李伟陶芳金哓雯南通市中医院肾内科江苏南通226000

目的分析金水宝片联合卡托普利治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2020年12月—2023年8月南通市中医院收治的116例慢性肾功能衰竭患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服卡托普利片,25 mg/次,3... 详细信息

目的分析金水宝片联合卡托普利治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2020年12月—2023年8月南通市中医院收治的116例慢性肾功能衰竭患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服卡托普利片,25 mg/次,3次/d。治疗组在此基础上口服金水宝片,5片/次,3次/d。两组疗程8周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后主要症状积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)]和血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平的变化。结果治疗后,治疗组总有效率是93.10%,显著高于对照组的79.31%(P<0.05)。治疗后,两组主要症状(倦怠乏力、腰酸膝软、气短懒言、食少纳呆)积分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组主要症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Scr、24 h UP、BUN均显著降低,而Ccr均显著增加(P<0.05);治疗后,治疗组肾功能指标改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清AngⅡ、TNF-α、MMP-9、FGF-23水平均显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组AngⅡ、TNF-α、MMP-9、FGF-23水平低于对照组(P<0.05)。结论金水宝片联合卡托普利治疗慢性肾功能衰竭效果确切,能在较好的用药安全性基础上,有效减轻患者症状,纠正机体炎症和代谢紊乱状态,抑制肾小管纤维化,改善肾功能,值得临床推广应用。

关键词：金水宝片卡托普利片慢性肾功能衰竭血肌酐 24 h尿蛋白定量尿素氮内生肌酐清除率成纤维细胞生长因子23 炎症反应

早期康复训练联合穴位按摩改善急性脑梗死患者神经功能缺损和肢体运动功能障碍效果探讨

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中国基层医药 2024年第1期31卷 105-108页

作者：郑慧莉王位温岭市中医院神经内科温岭317500

目的探讨早期康复训练联合穴位按摩改善急性脑梗死患者神经功能缺损和肢体运动功能障碍的效果。方法采用前瞻性研究方法,分析2022年1-12月在温岭市中医院接受治疗的急性脑梗死患者170例的临床资料,根据随机数字表法分为观察组、对照组... 详细信息

目的探讨早期康复训练联合穴位按摩改善急性脑梗死患者神经功能缺损和肢体运动功能障碍的效果。方法采用前瞻性研究方法,分析2022年1-12月在温岭市中医院接受治疗的急性脑梗死患者170例的临床资料,根据随机数字表法分为观察组、对照组各85例,对照组接受常规干预,观察组在对照组干预基础上接受早期康复训练联合穴位按摩干预。干预2周后,观察疗效和患者血清炎症因子水平及简式Fugl-Meyer(FMA)评分,巴塞尔指数评分(BI)评定等。结果观察组总有效率为71.76%(61/85),显著高于对照组的89.41%(76/85)(χ^(2)=8.46,P神经功能缺损程度评分[(15.45±1.43)分]显著低于对照组的(20.86±0.88)分(t=-4.95、29.71、-5.50,均P神经功能缺损程度、肢体运动功能障碍程度以及日常生活能力,降低血清凝血指标及炎症因子水平,值得临床推广。

关键词：脑梗死康复护理穴位按压按摩运动障碍纤维蛋白原 D-二聚体肿瘤坏死因子α 白细胞介素6

依达拉奉右莰醇联合瑞舒伐他汀钙治疗急性后循环脑梗死患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第7期40卷 949-953页

作者：许彤史菡萏邵淋淋陈良富东阳市中医院神经内科浙江东阳322100

目的观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合瑞舒伐他汀钙胶囊治疗急性后循环脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法将急性后循环脑梗死患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予瑞舒伐他汀钙5 mg;试验组在对照组治疗的基础上,静脉滴注... 详细信息

目的观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合瑞舒伐他汀钙胶囊治疗急性后循环脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法将急性后循环脑梗死患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予瑞舒伐他汀钙5 mg;试验组在对照组治疗的基础上,静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓溶液15 mL。比较2组患者的临床疗效,神经功能、生化指标、氧化应激反应指标、Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路分子水平,预后和药物不良反应发生情况。结果对照组入组49例,试验组入组51例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.16%(47例/51例)和77.55%(38例/49例),在统计学上差异有统计学意义(P神经元特异性烯醇化酶分别为(11.67±1.35)和(16.77±1.94)μg·L^(-1),中枢神经特异性蛋白β分别为(1.01±0.12)和(1.54±0.16)μg·L^(-1),低密度脂蛋白胆固醇分别为(2.03±0.24)和(3.74±0.38)mmol·L^(-1),三酰甘油分别为(1.28±0.14)和(2.12±0.23)mmol·L^(-1),总胆固醇分别为(3.11±0.32)和(4.15±0.42)mmol·L^(-1),肌酸激酶同工酶分别为(8.76±1.02)和(10.12±1.06)U·L-1,超敏C反应蛋白分别为(11.01±1.25)和(15.32±1.64)mg·L^(-1),血清活性氧簇分别为(387.68±39.24)和(473.11±48.23)μmol·L-1,丙二醛分别为(3.02±0.39)和(4.14±0.45)nmol·mL^(-1),超氧化物歧化酶水平分别为(59.24±6.05)和(41.67±4.97)U·mL^(-1),TLR4 mRNA相对表达量分别为0.26±0.03和0.43±0.04,NF-κB mRNA相对表达量分别为0.17±0.02和0.25±0.03,改良Rankin量表评分分别为2.02±0.29和2.94±0.30,日常生活活动能力评分分别为(56.34±5.74)和(45.64±4.69)分;试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合瑞舒伐他汀钙胶囊治疗急性后循环脑梗死患者的临床疗效明确,其能有效调节患者神经功能、氧化应激反应和血脂及TLR4/NF-κB信号通路分子水平,明显改善患者预后。

关键词：依达拉奉右莰醇注射用浓溶液瑞舒伐他汀钙胶囊急性后循环脑梗死神经功能 Toll样受体4/核因子КB

健脾化积汤防治大肠腺瘤性息肉复发的临床效果

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名医 2024年第4期 96-98页

作者：尤徐瑶薛应斌南通市海门区中医院

目的：探究在大肠腺瘤性息肉复发临床治疗中应用健脾化积汤的效果。方法：选择2021年10月至2022年10月我院收治的80例大肠腺瘤性息肉患者进行研究分析，所有患者均通过内镜或病理学技术确诊。采用随机数字表法分为治疗组和对照组，各40... 详细信息

目的：探究在大肠腺瘤性息肉复发临床治疗中应用健脾化积汤的效果。方法：选择2021年10月至2022年10月我院收治的80例大肠腺瘤性息肉患者进行研究分析，所有患者均通过内镜或病理学技术确诊。采用随机数字表法分为治疗组和对照组，各40例。对照组应用内镜下腺瘤切除术进行治疗，同时提供内科止血、抗感染及营养支持等对症治疗；治疗组在对照组治疗基础上联合健脾化积汤进行治疗。分析两组患者的治疗有效率、中医证候积分及半年和1年时的疾病复发率。结果：治疗组治疗有效率显著高于对照组（P中医证候积分均明显低于对照组（P<0.05）。治疗组半年和1年时的疾病复发率明显低于对照组，并且治疗组复发息肉直径明显小于对照组（P<0.05）。结论：健脾化积汤防治大肠腺瘤性息肉复发的临床效果显著，不仅可以实现对疾病症状的积极控制，还有利于患者远期预后的保障，患者远期疾病复发风险较低，值得推广。

关键词：大肠腺瘤性息肉内镜下腺瘤切除术健脾化积汤疾病复发

冠状动脉容积再现成像中人工重建与人工智能重建的比较研究

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中国医学物理学杂志 2024年第5期41卷 657-660页

作者：严慧包亚红盛国华黄凯荣李勇耿海华南通市海门区人民医院心内科江苏南通226100 南通市海门区人民医院CT室江苏南通226100 南通大学附属医院心内科江苏南通226001

目的:对冠状动脉容积再现成像中人工重建与人工智能重建进行比较研究。方法:选取110例冠心病(CHD)患者作为研究对象,全部患者均行CT造影检查,并在冠状动脉容积再现成像中分别采取人工重建(人工组)和人工智能重建(智能组)。比较两组的容... 详细信息

目的:对冠状动脉容积再现成像中人工重建与人工智能重建进行比较研究。方法:选取110例冠心病(CHD)患者作为研究对象,全部患者均行CT造影检查,并在冠状动脉容积再现成像中分别采取人工重建(人工组)和人工智能重建(智能组)。比较两组的容积再现(VR)、曲面重组(CPR)图像质量、动脉血管狭窄诊断符合率、血管重建评分。结果:人工组的VR图像质量评估优秀率为80.00%,智能组的VR质量评估优秀率为90.91%,智能组VR图像质量显著优于人工组;智能组CPR图像质量评分显著高于人工组(P0.05);轻度狭窄和重度狭窄等诊断符合率比较,差异显著(P<0.05)。与人工组相比,智能组的总评分平均值、3大主支+后降支+中间支+对角支+钝缘支中位数值、其余血管分支中位数值均显著升高(P<0.05)。结论:与人工重建相比,人工智能重建在冠状动脉容积再现成像中具有更高应用价值。

关键词：冠状动脉容积再现成像人工重建人工智能重建

急性缺血性脑卒中与甲状腺功能及甲状腺抗体水平的相关性研究

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第5期19卷 595-598页

作者：辛雪亭陈肖姜冬梅南通市海门区人民医院神经内科江苏南通226100

目的探讨急性缺血性脑卒中与甲状腺功能及甲状腺抗体水平的相关性。方法募集2021年6月—2022年6月海门区人民医院神经内科124例急性缺血性脑卒中患者作为实验组,选取年龄、性别、合并常见脑血管病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、吸... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中与甲状腺功能及甲状腺抗体水平的相关性。方法募集2021年6月—2022年6月海门区人民医院神经内科124例急性缺血性脑卒中患者作为实验组,选取年龄、性别、合并常见脑血管病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟)与实验组无显著差异的同时期来本院体检者108例作为对照组,症状出现7 d内的AIS患者,入院第2天清晨空腹采血,对所有研究对象进行甲状腺功能及甲状腺抗体检测,包括游离三碘甲状腺原氨酸(fT3,参考值3.1~6.8 pmol/L)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3,参考值1.3~3.1 nmol/L)、游离甲状腺激素(fT4,参考值12~22 pmol/L)、总甲状腺激素(TT4,参考值66~181 nmol/L)、促甲状腺激素(TSH,参考值0.27~4.2 mU/L),用来评价甲状腺功能。甲状腺抗体(ATA)包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb,参考值0~34 IU/mL)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb,参考值0~115 IU/mL),根据甲状腺抗体水平,本研究将实验组又分为两个亚组,甲状腺抗体阳性组(TPOAb≥34I U/mL和/或TgAb≥115 IU/mL)和甲状腺抗体阴性组(TPOAb<34 IU/mL,且同时满足TgAb<115 IU/mL)。所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计学处理。分析实验组和对照组之间甲状腺功能及甲状腺抗体阳性率有无统计学差异。结果实验组fT3[(3.62±0.77)pmol/L]较对照组fT3[(4.21±0.73)pmol/L]降低,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组TPOAb[(19.14±13.66)U/mL]较对照组TPOAb[(15.03±10.80)U/mL]升高,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组TT3、fT4、TT4、TSH、TgAb较对照组无统计学差异;实验组中甲状腺抗体阳性者较甲状腺抗体阴性者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分更高,有更严重的临床结局。结论急性缺血性脑卒中可能合并低T3综合征,甲状腺抗体水平升高可能会加重急性缺血性脑卒中患者的临床结局。

关键词：急性缺血性卒中甲状腺功能甲状腺抗体

针刺星状神经节联合西药治疗帕金森病体位性低血压:随机对照试验

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中国针灸 2024年第10期44卷 1119-1124页

作者：李密密周立峰马金成丽水市中医院神经内科浙江丽水323000 丽水市中医院老年医学科浙江丽水323000

目的:观察针刺星状神经节对帕金森病(PD)体位性低血压(OH)患者的影响,探讨其作用机制。方法:将68例PD合并OH患者随机分为针药组(34例,脱落2例,剔除1例)和西药组(34例,剔除1例)。两组均给予稳定剂量的抗PD西药,西药组予盐酸米多君片口服... 详细信息

目的:观察针刺星状神经节对帕金森病(PD)体位性低血压(OH)患者的影响,探讨其作用机制。方法:将68例PD合并OH患者随机分为针药组(34例,脱落2例,剔除1例)和西药组(34例,剔除1例)。两组均给予稳定剂量的抗PD西药,西药组予盐酸米多君片口服,每次2.5mg,每天2次,针药组在西药组基础上针刺双侧星状神经节,不留针,每天1次,每周5 d。两组均治疗2周。分别于治疗前后观察两组患者卧位及立位血压、体位性低血压自评量表(OHQ)评分、中医证候积分、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分,检测两组患者血清去甲肾上腺素(NE)含量,并评定临床疗效。结果:治疗后,针药组患者立位收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较治疗前升高(P中医证候积分、UPDRS评分均较治疗前降低(P中医证候积分、UPDRS评分低于西药组(P神经节可升高PD合并OH患者的立位血压,改善临床症状,其机制可能与上调NE水平有关。

关键词：体位性低血压帕金森病针刺星状神经节去甲肾上腺素随机对照试验

基于精准护理理论的康复护理在心肌梗死PCI术后患者中的应用

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心血管病防治知识（学术版） 2024年第7期14卷 63-66页

作者：陆春花南通市海门区中医院江苏南通226100

目的探讨对接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后的心肌梗死患者实施基于精准护理理论的康复护理的应用效果和对其不良事件的影响。方法纳入我院心内科2022年1月至2023年12月期间接受PCI治疗的心肌梗死住院患者48例为观察对象,将患者按... 详细信息

目的探讨对接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后的心肌梗死患者实施基于精准护理理论的康复护理的应用效果和对其不良事件的影响。方法纳入我院心内科2022年1月至2023年12月期间接受PCI治疗的心肌梗死住院患者48例为观察对象,将患者按照随机数字表法分为常规组24例和精准组24例,常规组接受术后常规康复护理,精准组接受基于术后精准护理理论的康复护理,比较两组患者的遵医行为、心功能指标、生活质量、不良事件发生率。结果精准组患者的遵医用药率95.83%、纠正不良生活行为率95.83%、合理作息率83.33%及规律运动率87.50%,与常规组比较,均显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后的6MWD、AT水平两组对比显示,精准组显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,精准组患者的生活质量在5个方面均评分显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);精准组心脏不良事件共计发生率8.33%,显著低于常规组37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受PCI术治疗的心肌梗死患者开展精准康复护理,能够显著提高患者的依从率,促进心功能的改进,提高生活质量,尽可能减少心脏不良事件。

关键词：精准康复护理心肌梗死经皮冠状动脉介入术

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癫痫性猝死的病理学研究进展

中华神经科杂志 2024年第5期57卷 504-510页

作者：姬金花王晓丽王卫婵张歆博袁娜刘锋昌刘永红西安市北方医院神经内科西安710032 空军军医大学西京医院神经内科西安710032

癫痫性猝死(SUDEP)是指癫痫患者突发、意料之外且原因不明的死亡,是癫痫患者死亡风险显著增高的重要原因。由SUDEP所致的癫痫突发死亡已成为重大的公共卫生问题。随着尸检病例的积累和病理学研究的发展,SUDEP的病理学亦有一些新的发现... 详细信息

癫痫性猝死(SUDEP)是指癫痫患者突发、意料之外且原因不明的死亡,是癫痫患者死亡风险显著增高的重要原因。由SUDEP所致的癫痫突发死亡已成为重大的公共卫生问题。随着尸检病例的积累和病理学研究的发展,SUDEP的病理学亦有一些新的发现。通过检索相关文献,现就SUDEP的病理学研究进展做一综述。

关键词：癫痫性猝死神经病理学心肺病理学