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2013—2020年江苏省南通市初治结核病患者成功治疗后复发情况及其影响因素分析

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疾病监测 2024年

作者：孙晴王小平符剑杨小梅陈骥张荣荣南通市疾病预防控制中心慢性传染病防制科

目的分析2013—2020年江苏省南通市肺结核复发率及影响肺结核复发的可能影响因素，弥补南通市相关研究的空白，为进一步调整和完善南通市肺结核防控策略提供参考依据。方法采用回顾性队列研究的方法，从中国疾病预防控制信息系统子系... 详细信息

目的分析2013—2020年江苏省南通市肺结核复发率及影响肺结核复发的可能影响因素，弥补南通市相关研究的空白，为进一步调整和完善南通市肺结核防控策略提供参考依据。方法采用回顾性队列研究的方法，从中国疾病预防控制信息系统子系统结核病管理信息系统中导出2013—2020年南通市定点医院登记的成功治疗的初治活动性肺结核患者病案信息，匹配2013—2021年登记的复发病例，采用寿命表法计算各观察年度复发率和n年的累积复发率。采用Cox比例风险回归模型进行肺结核复发有关影响因素分析。结果纳入研究的19176例成功治疗的患者中，截至观察终点共有906例（占比4.72%）患者复发，复发率为0.99/100人年，中位复发时间为1.25（0.58，2.58）年，其中42.49%的复发发生在成功治疗后1年内，80.79%的复发发生在成功治疗后3年内，93.27%的复发发生在成功治疗后5年内。多因素Cox回归分析结果显示，男性[风险比（HR）=1.53，95%置信区间(CI)：1.30～1.80，P＜0.001]、农民（HR=3.04，95%CI：2.30～4.01，P＜0.001）、病原学阳性（HR=1.53，95%CI：1.23～1.89，P＜0.001）、2月末痰涂片阳性（HR=1.52，95%CI：1.02～2.27，P=0.039）、糖尿病患者（HR=3.54，95%CI:2.48～5.06，P＜0.001）是肺结核复发的独立危险因素。20～39岁（HR=0.60，95%CI：0.36～1.00，P=0.048）、因症就诊（HR=0.68，95%CI：0.57～0.80，P＜0.001）、全程管理（HR=0.68，95%CI：0.55～0.84，P＜0.001）是肺结核复发的保护因素。结论南通市肺结核患者绝大部分的复发出现在成功治疗后5年内，应加强对初治结核病患者停药后，特别是成功治疗后5年内的定期随访工作；治疗过程中要加强对合并糖尿病的初治肺结核患者、病原学阳性及2月末痰检阳性患者的血糖、痰菌及耐药监测，结合患者意愿和临床病情及时调整治疗方案，以减少高危人群中肺结核的复发风险。

关键词：复发结核分枝杆菌寿命表 Cox比例风险模型

江苏省2011-2021年病原学阳性肺结核时空分布特征分析

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中华流行病学杂志 2024年第4期45卷 513-519页

作者：陈可虞浩竺丽梅刘巧王蓓东南大学公共卫生学院南京210009 江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防治所南京210009

目的以县(市/区)为单位,分析2011-2021年江苏省病原学阳性肺结核时空分布特征,为江苏省肺结核防控策略的实施和调整提供科学依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统中的结核病管理信息系统收集2011-2021年江苏省病原学阳性肺结核患者... 详细信息

目的以县(市/区)为单位,分析2011-2021年江苏省病原学阳性肺结核时空分布特征,为江苏省肺结核防控策略的实施和调整提供科学依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统中的结核病管理信息系统收集2011-2021年江苏省病原学阳性肺结核患者登记数据。各县(市/区)常住人口数据来自于各设区(市)各年份江苏省统计年鉴。通过Geoda 1.18.0软件进行全局、局部空间自相关分析,探索其空间聚集性。采用SaTScan 10.1软件进行时空扫描统计分析探讨时空聚集性,利用ArcGIS 10.7软件进行可视化作图。结果2011-2021年江苏省共登记病原学阳性肺结核病例128240人,年均登记率为13.99/10万,2017年后登记率整体呈上升趋势(趋势χ^(2)=63.49,P市/区),分别为苏州市的常熟市、太仓市、相城区,聚集时间为2011-2015年;二级聚集区覆盖24个县(市/区),主要覆盖淮安市、宿迁市、盐城市等江苏省中、北部区域;三级聚集区覆盖26个县(市/区),四级聚集区为南京市高淳区,聚集时间为2017-2021年。结论江苏省2011-2021年病原学阳性肺结核登记率在县(市/区)水平整体存在明显时空聚集特征,聚集区域不仅包含经济相对落后的苏北地区,也包含经济发展较好的苏南地区,应根据不同地区具体情况,多措并举,采取针对性肺结核防控措施。

关键词：病原学阳性结核,肺时空分布

2016—2022年广东省人群华支睾吸虫感染流行病学和空间分布特征

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中国血吸虫病防治杂志 2024年

作者：张官婷张启明方悦怡裴福全毛强刘佳慧邓卓晖吴德卢文成刘珺廖宇煌张嘉仪陈经雕广东省疾病预防控制中心广东省新发突发传染病防治工作站

目的分析2016—2022年广东省华支睾吸虫感染人群流行病学和空间分布特征，为当地制定华支睾吸虫病防治措施提供参考。方法 2016—2022年，选取广东省江门市新会区、惠州市龙门县和韶关市翁源县等作为人群华支睾吸虫病固定监测点，另外... 详细信息

目的分析2016—2022年广东省华支睾吸虫感染人群流行病学和空间分布特征，为当地制定华支睾吸虫病防治措施提供参考。方法 2016—2022年，选取广东省江门市新会区、惠州市龙门县和韶关市翁源县等作为人群华支睾吸虫病固定监测点，另外每年选取10%～15%的华支睾吸虫病流行县（市、区）作为流动监测点。各监测点按照东、西、南、北、中5个地理方位，每个方位选取1个行政村（社区）随机抽取调查对象，采用Kato-Katz法检测调查对象粪样中华支睾吸虫虫卵，计算感染率和感染度，同时收集调查对象性别、年龄、民族、教育程度、职业等信息。于国家基础地理信息中心下载广东省1∶100万矢量电子地图，采用ArcGIS 10.7软件进行核密度分析、空间自相关分析等空间统计分析和可视化制图。结果 2016—2022年，广东省累计对153 188名居民进行了华支睾吸虫感染调查，其中男性75 596名（占49.35%），女性77 592名（占50.65%）；检出华支睾吸虫感染5 369例，感染率为3.50%，其中重、中和轻度感染分别占0.76%、7.26%和91.97%。不同年龄、性别、民族、职业、文化程度人群华支睾吸虫感染率差异均有统计学意义（χ2=2 578.31、637.33、52.22、2 893.28和1 139.33,P均<0.05）。全局空间自相关分析发现，广东省人群华支睾吸虫感染率存在聚集性分布（Moran's I=0.63,Z=27.31,P<0.05）；核密度分析发现，广东省人群华支睾吸虫感染率核密度高值主要分布于珠江三角洲地区珠江流域，其次分布于粤东地区和粤北地区；局部空间自相关分析发现73处华支睾吸虫感染率高-高聚集区。结论 2016—2022年广东省人群华支睾吸虫感染率较高，且以轻度感染为主，具有空间聚集性；应对重点人群和区域有针对性地制定华支睾吸虫病防控措施。

关键词：华支睾吸虫病流行病学特征空间聚集性监测广东省

糖尿病足部感染患者接受红外线照射后微循环及感染症状改善研究

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糖尿病新世界 2024年第2期27卷 180-183页

作者：吕亚渣黄温华熊菊华泉州市传染病防治医院院感科福建泉州362000

目的探究糖尿病足感染患者接受红外线照射后微循环及感染症状改善情况。方法选取2021年8月—2023年1月于泉州市传染病防治医院院感科接受治疗的100例糖尿病足部感染患者为研究对象,按照随机数表法将其均分为研究组(n=50,常规治疗联合... 详细信息

目的探究糖尿病足感染患者接受红外线照射后微循环及感染症状改善情况。方法选取2021年8月—2023年1月于泉州市传染病防治医院院感科接受治疗的100例糖尿病足部感染患者为研究对象,按照随机数表法将其均分为研究组(n=50,常规治疗联合红外线照射治疗)与对照组(n=50,接受常规治疗),对比两组患者临床治疗效果、治疗前后血流变指标变化、治疗前后溃疡大小变化、感染控制效果。结果研究组治疗总有效率为98.00%(49/50),显著高于对照组患者的86.00%(43/50),差异有统计学意义(P0.05),治疗后研究组的上述指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05),治疗后,研究组脓性分泌物检出率以及病原菌阳性率显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病足部感染患者接受红外线照射效果显著,能够明显改善患者局部微循环状态和感染状态,缩小患者溃疡面。

关键词：糖尿病足感染状态红外线照射微循环溃疡面

系统护理对DPMAS+PE治疗慢加急肝衰竭患者的效果

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中国城乡企业卫生 2024年第10期 80-82页

作者：吴瑞旭赤峰市传染病防治医院人工肝室

目的分析系统护理干预对双重血浆分子吸附系统（DPMAS）联合血浆置换（PE）治疗慢加急性肝衰竭（ACLF）的临床效果。方法将2022年5月—2023年3月赤峰市传染病防治医院治疗的80例ACLF患者作研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组... 详细信息

目的分析系统护理干预对双重血浆分子吸附系统（DPMAS）联合血浆置换（PE）治疗慢加急性肝衰竭（ACLF）的临床效果。方法将2022年5月—2023年3月赤峰市传染病防治医院治疗的80例ACLF患者作研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各40例，两组患者均实施DPMAS+PE治疗，对照组行常规护理，观察组行系统护理。比较两组患者凝血功能：包括凝血酶原活动度（PTA）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间比值（PTR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）及凝血酶原时间（PT）。比较两组患者肝功能：包括血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及白蛋白（Alb）。结果观察组PTA、TT、PTR、APTT、INR和PT的凝血功能与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组TBIL、DBIL、TBA、ALT、AST及Alb的肝功能指标低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论给PE联合DPMAS治疗的ACLF患者采取系统护理进行干预，对改善其凝血功能和肝功能指标均有明显效果，建议临床推广使用。

关键词：系统护理血浆置换双重血浆分子吸附系统慢加急性肝衰竭凝血功能肝功能

独活寄生汤加减联合中药封包、西医疗法改善布氏杆菌病腰痛的效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0119-0122页

作者：刘凤红赤峰市传染病防治医院内蒙古赤峰024000

研究对布氏杆菌病腰痛患者实施独活寄生汤加减联合中药封包、西医疗法后对其疼痛程度等的改善效果。方法以2023年1月1日—2023年12月31日为研究时段,从我院收治的布氏杆菌病腰痛患者中纳入100例为对象,分组:电脑随机数字表法,均等分组... 详细信息

研究对布氏杆菌病腰痛患者实施独活寄生汤加减联合中药封包、西医疗法后对其疼痛程度等的改善效果。方法以2023年1月1日—2023年12月31日为研究时段,从我院收治的布氏杆菌病腰痛患者中纳入100例为对象,分组:电脑随机数字表法,均等分组,组名参考组和联合组,参考组行常规西医疗法,联合组行西医疗法+独活寄生汤加减联合中药封包疗法,最终对比两组临床疗效、疼痛程度等指标数据。结果 ①根据两组治疗有效率百分比数据分析,可知联合组的临床疗效更高,参考组更低,有统计学意义(P<0.05)。②结合疼痛分值可知,联合组的分值数据低于参考组(P<0.05)。③联合组的中医证候症状积分低于参考组,具有统计学意义(P<0.05)。结论对布氏杆菌病腰痛患者采取独活寄生汤加减联合中药封包、西医疗法治疗后,患者的中医证候症状积分、疼痛程度分值等均改善,疗效显著,值得长期推行于临床。

关键词：布氏杆菌病腰痛独活寄生汤加减中药封包中医证候症状积分

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医师在线 2024年第2期14卷 48-50页

作者：董新宇赤峰市传染病防治医院传染科内蒙古赤峰024000

目的探讨在乙肝相关性肝癌患者中采用TACE联合恩替卡韦治疗的价值。方法选取2022年6月~2023年6月期间确诊为乙肝相关性肝癌的患者52例,以随机数字表法分为两组,每组26例。对照组接受TACE治疗,观察组接受TACE+恩替卡韦治疗。统计两组治... 详细信息

目的探讨在乙肝相关性肝癌患者中采用TACE联合恩替卡韦治疗的价值。方法选取2022年6月~2023年6月期间确诊为乙肝相关性肝癌的患者52例,以随机数字表法分为两组,每组26例。对照组接受TACE治疗,观察组接受TACE+恩替卡韦治疗。统计两组治疗后的临床疗效、HBV-DNA转阴率,并分析治疗前后两组HBV-DNA水平变化和肝功能。结果较对照组而言,观察组患者经TACE联合抗病毒治疗后的临床疗效更高(P<0.05);观察组治疗后3个月、6个月、12个月HBV-DNA转阴率更高(P<0.05);观察组治疗后3个月、6个月、12个月HBV-DNA水平更低(P<0.05);观察组ALT、AST改善更明显(P<0.05)。结论在乙肝相关性肝癌治疗中,采用TACE联合恩替卡韦可减轻体内HBV-DNA载量,达到促进肝功能恢复的目的。

关键词： HBV-DNA TACE 恩替卡韦乙肝肝癌肝功能

湖北省医疗卫生机构百日咳诊断能力和预防控制现状调查

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第4期44卷 317-322页

作者：王四全董军王雷吴利娟彭玲湖北省疾病预防控制中心传染病防治所免疫预防部武汉430079 黄冈市蕲春县疾病预防控制中心办公室黄冈435399 湖北省黄石市疾病预防控制中心传染病防治所黄石435000 湖北省预防医学会学术部武汉430079

目的了解湖北省医疗卫生机构百日咳诊断能力和预防控制现状,探讨影响百日咳诊断的可能原因。方法采用问卷调查和访谈交流的方式调查湖北省各级医疗机构和疾控机构对百日咳实验室检测条件、流行现状和防控管理等的认知,以及预防接种门诊... 详细信息

目的了解湖北省医疗卫生机构百日咳诊断能力和预防控制现状,探讨影响百日咳诊断的可能原因。方法采用问卷调查和访谈交流的方式调查湖北省各级医疗机构和疾控机构对百日咳实验室检测条件、流行现状和防控管理等的认知,以及预防接种门诊对百日咳免疫策略的认知。结果共收到4385份有效问卷。儿科医生在见过、诊断过、报告过百日咳病例的比例分别为40.1%(415/1035)、15.5%(160/1035)、14.5%(150/1035),明显高于其他科室医生(P市州疾控中心、综合性医院、妇幼保健院以百日咳鲍特菌培养、PCR核酸检测和ELISA血清抗体检测为主,县区疾控中心、乡镇卫生院、社区卫生服务中心以送疾控机构检测为主。53.9%(1768/3281)的医生认为所在医院不具备百日咳病例隔离收治条件,且隔离时间尚无统一认识。影响百日咳诊断及上报的首要原因为"医院缺乏百日咳实验室检测诊断能力"。63.9%(1276/1997)的了解或接诊过百日咳病例的医生反馈百日咳最早发病年龄≤3月龄。60%以上的调查人员建议2月龄开始接种含百日咳成分疫苗。结论湖北省百日咳实验室诊断能力有待提高,当地百日咳疫情可能被低估。

关键词：百日咳诊断能力现状调查

循证支持下的舒适护理对急性上呼吸道感染患者的症状改善及舒适度的影响

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中国医药指南 2024年第22期22卷 72-75页

作者：柯琪琪泉州市传染病防治医院感染科泉州362000

目的分析循证支持下的舒适护理对急性上呼吸道感染患者的症状改善及舒适度影响。方法选取2022年2月至2023年2月于我院治疗的92例急性上呼吸道感染患者,采用随机数字表法分为试验组(46例)和对照组(46例),试验组予以循证支持下的舒适护理... 详细信息

目的分析循证支持下的舒适护理对急性上呼吸道感染患者的症状改善及舒适度影响。方法选取2022年2月至2023年2月于我院治疗的92例急性上呼吸道感染患者,采用随机数字表法分为试验组(46例)和对照组(46例),试验组予以循证支持下的舒适护理,对照组予以常规护理,对比两组患者护理前后依从性、Kolcaba舒适状况量表改善情况、症状(咳嗽、咽痛、肺啰音、发热、流涕)消退时间、住院时间、满意度、并发症(惊厥、头晕、皮疹、胃部不适)发生情况。结果两组急性上呼吸道感染患者护理前依从性、舒适度评分相比无统计学差异(P>0.05),护理后依从性、舒适度评分均改善,且试验组依从性、舒适度评分均优于对照组(P院时间均短于对照组(P<0.05);试验组满意度高于对照组(P<0.05),惊厥、头晕、皮疹、胃部不适等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论循证支持下的舒适护理能有效促进急性上呼吸道感染患者的症状改善,提高患者的舒适度和依从性,能有效减少并发症发生,缩短患者恢复时间。

关键词：急性上呼吸道感染循证支持舒适护理症状改善舒适度