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腹腔镜高位骶韧带悬吊联合传统术式治疗育龄女性盆腔器官脱垂17例分析

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中国微创外科杂志 2022年第9期22卷 743-747页

作者：严维高姜涛王文吉南通大学附属泰州妇产医院妇科泰州225300

目的探讨腹腔镜高位骶韧带悬吊(high uterosacral ligament suspension,HUS)联合传统术式(宫颈部分切除、阴道壁修补、会阴修补等)治疗育龄女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的效果及安全性。方法回顾性分析2016年5月~2021年... 详细信息

目的探讨腹腔镜高位骶韧带悬吊(high uterosacral ligament suspension,HUS)联合传统术式(宫颈部分切除、阴道壁修补、会阴修补等)治疗育龄女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的效果及安全性。方法回顾性分析2016年5月~2021年5月育龄POP患者17例的临床资料,行腹腔镜HUS同时行宫颈部分切除15例,阴道前壁修补12例,阴道后壁修补4例,会阴修补14例。结果17例手术时间(95.8±15.7)min,出血量20~50 ml,住院时间6~8 d。17例随访6~69个月,(39.3±20.6)月。客观成功率94%(16/17),主观成功率100%(17/17)。PGI-I评分非常好13例,很好3例,有些好1例。性生活明显改善13例,改善3例,无变化1例。术后妊娠2例,其中1例已剖宫产分娩。结论腹腔镜HUS联合有效的传统术式治疗有手术指征的育龄女性POP安全,微创,规避植入材料的使用,术式简单易掌握,常规器械即可完成。

关键词：盆腔器官脱垂育龄女性联合术式

螺旋CT肝动脉造影和经动脉门静脉造影在肝癌介入治疗中的应用

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齐齐哈尔医学院学报 2008年第23期29卷 2834-2835页

作者：戴锋付守忠丁苇王晓维南通大学附属南通第三医院介入科 226006

目的探讨螺旋CT的肝动脉造影CT(CTHA)和经动脉门脉造影CT(CTAP)在肝癌介入治疗中的应用价值。方法对16例原发性肝癌TACE术后患者行CTHA/CTAP与螺旋CT三期动态扫描和DSA分析对照。结果CTHA/CTAP发现已栓塞周边复发23个(92%),DSA室发现8个... 详细信息

目的探讨螺旋CT的肝动脉造影CT(CTHA)和经动脉门脉造影CT(CTAP)在肝癌介入治疗中的应用价值。方法对16例原发性肝癌TACE术后患者行CTHA/CTAP与螺旋CT三期动态扫描和DSA分析对照。结果CTHA/CTAP发现已栓塞周边复发23个(92%),DSA室发现8个(32%),CT发现10个(40%),CTHA/CTAP发现新发病灶40(93%),DSA发现13个(39%),常规CT发现新发病灶9个(20%)。结论CTHA/CTAP联合应用在肝癌介入治疗中对于疗效评价及早期发现病灶具有重要意义。

关键词：原发性肝癌 CTHA CTAP 三期增强螺旋 CT DSA TACE

化疗对乳腺癌患者血清血管生成调节因子水平的影响

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中华肿瘤杂志 2007年第3期29卷 210-214页

作者：唐金海赵建华龚建平秦建伟潘立群许芝银江苏省肿瘤医院普外科南京210009 江苏省临床检验中心南京中医药大学附属第三医院中医外科南京中医药大学附属第一医院中医外科

目的探讨乳腺癌患者化疗期间血清血管内皮生长因子（VEGF）和内皮细胞抑制素（ES）水平的变化及其与疗效的关系。方法收集40例转移性乳腺癌患者化疗前、化疗1个周期和5～6个周期后的系列血清标本120份，采用酶联免疫吸附试验（ELISA... 详细信息

目的探讨乳腺癌患者化疗期间血清血管内皮生长因子（VEGF）和内皮细胞抑制素（ES）水平的变化及其与疗效的关系。方法收集40例转移性乳腺癌患者化疗前、化疗1个周期和5～6个周期后的系列血清标本120份，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测VEGF和ES水平；同时采用该方法检测血清可溶性血管细胞黏附因子．1（VCAM-1）水平。结果（1）化疗前，乳腺癌患者血清VEGF中位水平为496．6pg／ml，是健康对照组的4．7倍（P〈0．001）；ES中位水平为95．5ng／ml，比健康对照组低18．3％（P=0．183）；VCAM-1中位水平为1077．1ng／ml，较健康对照组明显增高（P〈0．001）。化疗前VEGF与血清VCAM-1水平、疾病分期和转移部位相关（P〈0．05）。（2）化疗1个周期后，乳腺癌患者血清VEGF中位水平为524．8pg／ml，较化疗前增高（P=0．047）；ES中位水平为110．5ng／ml，与化疗前差异无统计学意义（P=0．055）；VCAM-1中位水平为975．6ng／ml，与化疗前差异亦无统计学意义（P=0．27）。（3）化疗5～6个周期后，乳腺癌患者血清VEGF中位水平为306．5pg／ml，较化疗前、化疗1个周期后明显下降（P值分别为0．009和0．005）；Es中位水平为113．3ng／ml，比化疗前明显增高（P=0．042），但与化疗1个周期差异无统计学意义（P〉0．05）。血清VEGF水平的变化与疗效相关。病情稳定或缓解的27例乳腺癌患者，VEGF均出现不同程度下降，13例病情进展者无VEGF下降；VCAM-1水平也出现了与VEGF类似的治疗相关反应；而Es水平与疗效无关（P〉0．05），提示化疗对ES水平影响可能较小。结论乳腺癌全身化疗明显影响血清VEGF水平，VEGF下降可能是疾病得到控制的一个指标；随着治疗后病情的稳定或缓解，肿瘤血管生成具有向着抗血管生成活性状态发展的趋势。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤血管生成血管内皮生长因子内皮细胞抑制素化疗

自体脂肪移植联合毛发移植治疗头皮烧伤后瘢痕

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中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 27-33页

作者：谢祥毕洪森王关卉儿谢宏彬赵振民李东北京大学第三医院成形外科北京100191

目的探讨应用自体脂肪移植联合毛发移植治疗烧伤后质硬、菲薄头皮扁平瘢痕的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月北京大学第三医院成形外科收治的烧伤后质硬、菲薄头皮扁平瘢痕患者的临床资料。术中于下腹部或大腿外侧抽吸脂... 详细信息

目的探讨应用自体脂肪移植联合毛发移植治疗烧伤后质硬、菲薄头皮扁平瘢痕的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月北京大学第三医院成形外科收治的烧伤后质硬、菲薄头皮扁平瘢痕患者的临床资料。术中于下腹部或大腿外侧抽吸脂肪, 静置15 min后注射于头皮瘢痕下, 质硬、菲薄瘢痕区域约0.8 ml/cm^(2), 较厚柔软瘢痕区域0.2~0.4 ml/cm^(2)。脂肪移植3个月之后再于瘢痕秃发区行毛发移植, 移植密度:质硬、菲薄瘢痕区域为25~35毛囊单位(FUs)/cm^(2), 较厚柔软瘢痕区域为30~40 FUs/cm^(2)。由2名第三方整形外科主治医师应用温哥华瘢痕量表(VSS), 分别在头皮脂肪移植术前和移植3个月后毛发移植前对所有患者头皮质硬、菲薄的瘢痕区域进行评分。VSS评分以M(Q1, Q3)表示, 术前和术后比较采用配对样本Wilcoxon符号秩检验。植发术中记录质硬、菲薄的瘢痕区域内植入毛发的密度, 毛发移植术后末次随访时测量该部位成活头发的密度, 计算出毛发成活率(成活毛发密度/植入毛发密度×100%)。由1名第三方整形外科主治医师评价植发区头皮瘢痕被遮盖的程度, 包括完全被遮盖、基本被遮盖、部分被遮盖。患者对手术效果进行评价, 分为非常满意、满意和不满意。结果共纳入57例烧伤后头皮瘢痕患者, 其中男31例, 女26例;年龄13~47岁;头皮瘢痕形成至就诊时间为8~41年;头皮瘢痕面积为17~120 cm^(2), 平均63.3 cm^(2)。57例患者脂肪注射量为13~75 ml, 在1次脂肪移植术后3~8个月行毛发移植, 移植毛发总量为510~3 120 FUs。脂肪移植术后VSS总分为4(3, 4)分, 明显低于术前的7(6, 7)分(W=6.70, P<0.001), 其中的色泽、厚度、血管分布、柔软度评分均较术前降低(P<0.01)。毛发移植术后随访12~18个月, 平均14个月。质硬、菲薄瘢痕区域毛发成活率为68.2%(22.7 FUs/cm^(2)/33.3 FUs/cm^(2))~89.7%(26.1 FUs/cm^(2)/29.1 FUs/cm^(2)), 平均为81.3%;32例患者头皮瘢痕完全被遮盖, 25例基本被遮盖;29例患者对手术效果表示非常满意, 28例表示满意。结论在质硬、菲薄的头皮瘢痕下方先注射脂肪再行毛发移植, 能获得较高的毛发成活率, 是一种有效的改善头皮瘢痕外观的治疗方法。

关键词：头皮扁平瘢痕毛发移植脂肪移植

黄芪多糖通过调控Wnt/β-catenin信号通路促进肝癌细胞铁死亡并抑制细胞增殖

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中国中西医结合外科杂志 2025年第1期31卷 123-127页

作者：朱礼青王之心曹辉童宁张引兰南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)药学部上海210037 上海中医药大学附属曙光医院急诊内科上海201203

目的:研究黄芪多糖(APS)在肝癌铁死亡机制的调控作用。方法:用不同浓度APS(0、50、100、200 mg/L)处理肝癌HepG2细胞48 h,分别记作对照组和APS低、中、高剂量组。采用CCK-8试剂盒检测细胞增殖情况,同时采用试剂盒检测各组细胞的谷胱甘肽... 详细信息

目的:研究黄芪多糖(APS)在肝癌铁死亡机制的调控作用。方法:用不同浓度APS(0、50、100、200 mg/L)处理肝癌HepG2细胞48 h,分别记作对照组和APS低、中、高剂量组。采用CCK-8试剂盒检测细胞增殖情况,同时采用试剂盒检测各组细胞的谷胱甘肽(GSH)、活性氧自由基(ROS)和脂质过氧化物水平,采用流式细胞术检测各组细胞的铁离子水平。通过免疫印迹法检测各组细胞的铁死亡标志蛋白谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、长链脂酰CoA合成酶4(ACSL)以及Wnt/β-catenin信号通路关键蛋白Wnt和β-catenin蛋白的表达水平。结果:与对照组相比,APS高、中、低剂量组均能抑制肝癌HepG2细胞的增殖,且随着APS的浓度升高,抑制效果更显著(P<0.05)。与对照组相比,高、中、低剂量组均能降低肝癌HepG2细胞中GSH水平,并提高ROS和脂质过氧化物水平,同时提高铁离子水平,且随着APS浓度升高效果更显著(P <0.05)。同时,与对照组相比,APS高、中、低剂量组均能降低GPX4蛋白表达水平,提高ACSL4蛋白表达水平,且呈剂量依赖性(P <0.05)。与对照组相比,APS高、中、低剂量组均能降低Wnt和β-catenin蛋白表达水平,随着APS剂量升高,蛋白表达抑制效果更显著(P <0.05)。结论:APS通过增强ROS和脂质过氧化物的积累增强铁死亡,抑制肝癌细胞的增殖,这一过程可能与Wnt/β-catenin信号通路的抑制相关。

关键词：黄芪多糖铁死亡肝癌 Wnt/β-catenin信号通路增殖

腕部与手掌部小切口治疗腕管综合征的Meta分析

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中华手外科杂志 2019年第1期35卷 44-47页

作者：刘宝山孔健李双龚炎培贲辉陈情忠南通大学附属医院手外科江苏226001 南通妇幼保健院江苏226006

目的运用循证医学的方法,对腕部与手掌部小切口腕管松解术治疗腕管综合征的疗效进行系统评价。方法计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、EMBASE、CBM、CNKI、万方数据库,时间自建库起至2018年3月,并查阅相关参考文献。收集所有相关的随... 详细信息

目的运用循证医学的方法,对腕部与手掌部小切口腕管松解术治疗腕管综合征的疗效进行系统评价。方法计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、EMBASE、CBM、CNKI、万方数据库,时间自建库起至2018年3月,并查阅相关参考文献。收集所有相关的随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量,采用Revman5.3软件进行Meta分析,以获得经腕部与手掌部小切口行腕管松解术治疗腕管综合征的疗效是否有差异的相关证据。结果共纳入5个随机对照试验进行评价。Meta分析显示,腕部小切口组和手掌部小切口组在BCTQ术后症状评分和手术时间差异无统计学意义(P>0.05);腕部小切口组在BCTQ术后功能评分和瘢痕不适发生率优于手掌部小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与手掌部小切口组相比,腕部小切口组在促进术后功能恢复和降低瘢痕不适发生率方面有一定的优势,但仍需要大样本的高质量随机对照试验来验证此次分析结果。

关键词：腕管综合征 Meta分析小切口随机对照研究

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异种胰岛移植的免疫耐受诱导

免疫学杂志 2001年第z1期17卷 91-94页

作者：刘全达何振平蔡志民第三军医大学西南医院普外科重庆400038

胰岛移植能够纠正IDDM的高血糖并减少糖尿病相关并发症 ,临床广泛应用将造成尸源性胰腺供体严重不足 ,动物来源的胰岛将成为今后胰岛的主要供源。异种移植的最大障碍是移植排斥反应 ,目前控制异种胰岛移植的免疫抑制治疗无法在临床推广... 详细信息

胰岛移植能够纠正IDDM的高血糖并减少糖尿病相关并发症 ,临床广泛应用将造成尸源性胰腺供体严重不足 ,动物来源的胰岛将成为今后胰岛的主要供源。异种移植的最大障碍是移植排斥反应 ,目前控制异种胰岛移植的免疫抑制治疗无法在临床推广。啮齿动物实验研究证明异种胰岛移植不需要长期重度免疫抑制治疗就能获得生存 ;杂交系动物实验研究提示异种胰岛移植的临床应用是可行的。随着对大动物杂交种系间异种移植排斥机理和动物病原体传播能力的深入了解 ,异种胰岛移植将进入临床。

关键词：异种移植胰岛免疫排斥免疫耐受

荧光抗体标记法在小鼠脉络膜新生血管中的应用

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中华实验眼科杂志 2011年第7期29卷 619-624页

作者：顾丽萍陈莉陈辉庹旌生高小伟南通大学附属医院眼科 226001 南通大学病理教研室 226001

背景脉络膜新生血管（CNV）是导致多种眼底疾病视力损害的主要原因，准确建立CNV模型对于其实验和临床研究具有重要的意义，但目前尚无一种可重复且可靠的评估CNV模型及其有效治疗的方法。目的探讨荧光抗体标记法在定性和定量评价氪激... 详细信息

背景脉络膜新生血管（CNV）是导致多种眼底疾病视力损害的主要原因，准确建立CNV模型对于其实验和临床研究具有重要的意义，但目前尚无一种可重复且可靠的评估CNV模型及其有效治疗的方法。目的探讨荧光抗体标记法在定性和定量评价氪激光诱导的小鼠CNV中的应用价值。方法选取15只雄性SPF级C57BL／6J小鼠，用氪激光（波长为647．1am）视网膜光凝的方式建立CNV模型。分别于光凝后5rain，4、7、14及28d随机选取3只模型小鼠行眼底照相和荧光素眼底血管造影（FFA）检查。摘除眼球行脉络膜铺片，用荧光抗体（DAPI、isolectin-B4及phalloidin）分别标记光凝区域的细胞核、内皮细胞和肌动蛋白。用Imageproplus6．0软件测量CNV面积。结果FFA和脉络膜铺片检查结果显示激光光凝后5min及4d无CNV形成，光凝后7d开始出现CNV。光凝后7、14、28d有荧光素渗漏的光凝斑的百分率分别为76．47％（26／34）、81．81％（18／22）和50．00％（5／10）。脉络膜铺片后荧光显微镜检测结果显示，在正常的未光凝区域，视网膜色素上皮（RPE）细胞呈均匀一致的六边形排列；光凝后5min，在光凝部位可检测到一个环形荧光素缺损区，表明脉络膜-Bruch膜-RPE复合体已被破坏；光凝后4d出现一些细胞碎片以及核碎片，Bruch膜破损处可见自发荧光环。光凝后7d时，激光损伤区出现界限清楚的CNV网，并持续到28d。7、14及28d时根据脉络膜铺片所测得的CNV面积分别为（7．99±0．42）×10^3、（16．89±8．77）×10^3、（14．37±4．02）×10^3μm^2，差异有统计学意义（F=17．340，P=0．000）。光凝后14d和28d脉络膜铺片上CNV面积相差不大，但与7d时相比面积均明显增加（q=16．46、q=15．54，P〈0．01）。结论荧光抗体标记法不仅能很好地显示氪激光诱导的小鼠实验性CNV及其形态，而且能测定CNV的面积，为抗新生血管药物应用的疗效研究提供依据。

关键词：脉络膜新生血管激光光凝术荧光抗体

某院骨科关节置换术患者不同抗菌药物预防性给药方案的成本-效果分析

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抗感染药学 2022年第12期19卷 1702-1706页

作者：赵均炎乔进石禹张月月南通大学附属南通第三医院江苏南通226006

目的:分析医院骨科髋关节与膝关节置换术患者不同抗菌药物预防性给药方案的成本-效果情况,为该类患者抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2019年1月—2021年4月南通大学附属南通第三医院收治的114例髋关节与膝关节置换术患者作为研... 详细信息

目的:分析医院骨科髋关节与膝关节置换术患者不同抗菌药物预防性给药方案的成本-效果情况,为该类患者抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2019年1月—2021年4月南通大学附属南通第三医院收治的114例髋关节与膝关节置换术患者作为研究对象,按抗菌药物预防性给药方案的不同将其分为甲组、乙组和丙组,每组38例;甲组患者术前0.5~1 h时给予头孢唑林(2 g,q12h),总疗程≤48 h;乙组患者的用药方案与甲组相同,但总疗程>48 h;丙组患者术前0.5~1 h时给予头孢曲松(2 g,q12h),总疗程>48 h;比较3组患者的术后感染发生率、最高体温、术后体温复常时间、住院时间、抗菌药物费用等指标。结果:3组患者术后均未发生感染;3组患者术后在最高体温和体温复常时间方面的差异无统计学意义(P>0.05);在住院时间和抗菌药物方面,均存在甲组>乙组>丙组的情况,且两两比较均有显著性差异(P<0.05);成本-效果比较结果显示,甲组患者的抗菌药物预防性给药方案具有最大的成本-效果优势(P<0.05)。结论:对于髋关节与膝关节置换术患者,按照指导原则术前0.5~1 h给予第1代头孢菌素头孢唑林且总疗程≤48 h,具有最大的成本-效果优势,不仅可以有效预防术后感染的发生,还可以最大程度降低患者的经济负担。

关键词：抗菌药物成本-效果髋关节置换膝关节置换感染预防