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光学基因组图谱分析技术在不良生育史患者遗传学病因分析中的应用

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中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 470-475页

作者：张建林张俊荣邓艳苏敏张玉泉南通大学附属医院妇产科南通226001

目的:探讨光学基因组图谱分析(OGM)技术在不良生育史患者遗传学病因分析中的价值。方法:选取2022年6月至2023年6月因不良生育史在南通大学附属医院就诊的4例患者(其中女性3例、男性1例)作为观察对象。所有对象均接受了400条带水平的G显... 详细信息

目的:探讨光学基因组图谱分析(OGM)技术在不良生育史患者遗传学病因分析中的价值。方法:选取2022年6月至2023年6月因不良生育史在南通大学附属医院就诊的4例患者(其中女性3例、男性1例)作为观察对象。所有对象均接受了400条带水平的G显带染色体核型分析和单核苷酸多态性微阵列(SNP array)技术检测;采用550条带水平的染色体核型分析对其中1例进行了验证;采用染色体C显带、N显带和荧光原位杂交(FISH)技术共同验证了另1例患者;综合判断得出4例患者均存在染色体结构变异后,采用OGM技术进行回顾性检测分析。结果:OGM技术能够准确识别隐匿性倒位inv(7)(q22.3q21.2)、复杂嵌合型X染色体缺失45,X[77]/46,X,der(X)dup(X)(q28q21.31)del(X)(q28)[32]、Y染色体无精子因子(AZF)基因区域微缺失del(Y)(q11.223q11.23);无法识别人类参考基因组中的空白区域,如核型46,XX,4qh,4qs中的随体及异染色质等。结论:OGM技术能够检测参考基因组空白区和无标记区域以外的平衡和(或)非平衡性的多种染色体畸变,可以作为新型诊断工具来分析不良生育史患者染色体显微及亚显微水平的改变。

关键词：不良生育史观察对象基因组图谱嵌合型微缺失染色体畸变诊断工具空白区域

麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇用于预防二次剖宫产产后出血的价值

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中国药物经济学 2024年第4期19卷 60-63页

作者：张庆英南通大学附属泰州妇产医院产科江苏泰州225300

目的探讨麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇用于预防二次剖宫产产后出血的效果。方法选取2022年4月至2023年4月南通大学附属泰州妇产医院收治的70例二次剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组予以卡... 详细信息

目的探讨麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇用于预防二次剖宫产产后出血的效果。方法选取2022年4月至2023年4月南通大学附属泰州妇产医院收治的70例二次剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组予以卡前列素氨丁三醇联合缩宫素,观察组采用麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇,比较两组预防产后出血的效果。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组输血量少于对照组,止血所需时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组,D-二聚体(D-D)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组舒张压、收缩压、心率低于对照组(P<0.05)。结论麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇用于预防二次剖宫产产后出血效果更显著,不仅可控制术中以及术后出血量,还可缩短住院时间,同时可将血压以及心率控制在合理范围内,改善凝血功能,降低产后出血发生率。

关键词：麦角新碱卡前列素氨丁三醇剖宫产

血清尿酸水平对冻融胚胎移植妊娠结局影响的研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第3期44卷 285-290页

作者：李瑾然相佳慧何美华黄敏孙晓莉南通大学附属医院生殖医学中心南通226001 南通大学医学院妇产科教研室南通226001

目的探讨冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中血清尿酸水平对妊娠结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2017年1月至2022年6月期间在南通大学附属医院生殖医学中心行FET的患者临床资料。尿酸>340μmol/L定义为高... 详细信息

目的探讨冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中血清尿酸水平对妊娠结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2017年1月至2022年6月期间在南通大学附属医院生殖医学中心行FET的患者临床资料。尿酸>340μmol/L定义为高尿酸组(n=157),其余患者纳入对照组(n=899)。利用倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)及多因素logistic回归分析对导致不良妊娠结局的危险因素进行筛选。结果高尿酸组患者超重比例[60.5%(95/157)]、抗苗勒管激素水平[4.59(3.23,6.32)μg/L]、窦卵泡计数[21(15,28)]、流产率[43.7%(38/87)]均高于对照组[13.2%(119/899),P<0.001;4.46(2.51,5.27)μg/L,P=0.024;19(12,25),P=0.003;23.6%(120/509),P<0.001],基础卵泡刺激素[(6.73±2.04)U/L]、转化日雌二醇水平[232.97(147.13,358.40)pmol/L]、活产率[31.2%(49/157)]均低于对照组[(7.42±2.29)U/L,P<0.001;285.80(189.11,393.52)pmol/L,P=0.001;43.3%(389/899),P=0.005]。PSM后,高尿酸组患者流产率[43.7%(38/87)]仍显著高于对照组[23.0%(17/74),P=0.006],且PSM前后高尿酸均导致FET患者流产的风险显著上升(PSM前:OR=2.193,95%CI:1.301~3.697,P=0.003;PSM后:OR=3.482,95%CI:1.620~7.483,P=0.001)。结论孕前高尿酸可能是引起FET患者流产的重要原因之一,在FET前控制患者尿酸水平或许可以减少流产的发生。

关键词：尿酸胚胎移植流产妊娠结局

乳腺钙化诊断良恶性疾病的临床钼靶X线分析——附380例报告

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中国实用医药 2024年第2期19卷 85-88页

作者：郜玉书严芳朱建波南通大学附属泰州妇产医院放射线科 225300 南通大学附属泰州妇产医院乳外科 225300

目的分析乳腺疾病患者的乳腺钙化性质及钼靶X线影像表现,为临床提供最佳治疗方案具有重要意义。方法回顾型分析经穿刺、麦默通、手术临床病理证实且资料完整的380例乳腺疾病患者的临床资料,所有病例均行钼靶X线检查,对其钙化形状、边... 详细信息

目的分析乳腺疾病患者的乳腺钙化性质及钼靶X线影像表现,为临床提供最佳治疗方案具有重要意义。方法回顾型分析经穿刺、麦默通、手术临床病理证实且资料完整的380例乳腺疾病患者的临床资料,所有病例均行钼靶X线检查,对其钙化形状、边缘、大小、密度、数目、分布及周围临近组织影像改变进行回顾性综合分析。结果 380例患者中良性钙化296例,占78%,其中纤维囊性变41例、乳导管钙化69例、血管钙化17例、皮脂腺钙化3例、脂肪瘤3例、手术缝合线钙化4例、外伤瘢痕钙化3例,出血机化2例,结节钙化68例,退行性变14例,纤维腺瘤72例;恶性钙化84例,占22%,其中浸润导管癌56例、髓样癌18例、浸润小叶癌6例、囊腺癌4例。乳腺钙化分腺体组织内钙化和腺体组织外钙化,腺体组织内(导管内或小叶腺泡内)345例、腺体组织外35例,其中血管钙化17例、外伤瘢痕钙化3例、手术缝合线钙化4例、积乳囊肿7例、皮脂腺钙化3例、脂肪瘤3例。斑片状、点状钙化密度较高、边缘清晰,泥沙样、针尖样蠕虫样钙化,密度较低、边缘欠清晰;圆环形、双轨样钙化形状固定。结论分析乳腺良恶性钙化征,对乳腺良恶性病变诊断鉴别诊断,特别是微小乳腺癌、导管浸润癌的早期诊断早治疗具有重要临床意义。

关键词：良恶性钙化早期诊断沿乳叶分布簇状钙化结构聚集

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梨状窝瘘继发下行性坏死性纵隔炎及脓胸1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 388-391页

作者：胡祎徐铭璐孔旭辉黄永久南通大学医学院南通226001 南京医科大学附属泰州人民医院耳鼻咽喉头颈外科泰州225300

本文报道1例发生于老年男性的梨状窝瘘继发下行性坏死性纵隔炎及脓胸。患者男,70岁,因“咽痛伴呼吸不畅5 d”就诊。颈胸部增强CT示:颈部软组织积气,纵隔积气,双侧胸腔积液。行双侧胸腔穿刺引流,后咽颈部肿痛消退。细菌培养为鲍曼不动杆... 详细信息

本文报道1例发生于老年男性的梨状窝瘘继发下行性坏死性纵隔炎及脓胸。患者男,70岁,因“咽痛伴呼吸不畅5 d”就诊。颈胸部增强CT示:颈部软组织积气,纵隔积气,双侧胸腔积液。行双侧胸腔穿刺引流,后咽颈部肿痛消退。细菌培养为鲍曼不动杆菌,改用敏感抗生素。内镜检查见右梨状窝瘘口,下通纵隔并积脓,经瘘口插入引流管冲洗引流。患者症状逐渐好转,依次拔除胸腔和纵隔腔引流,感染治愈,随访10个月无复发。

关键词：双侧胸腔积液内镜检查梨状窝瘘脓胸穿刺引流敏感抗生素老年男性积脓

CircASPH靶向miR-28-5p/IGF-1R轴对多囊卵巢综合征卵巢颗粒细胞增殖迁移和侵袭的影响

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实用妇产科杂志 2024年第7期40卷 566-571页

作者：毛雅婷钱瑛徐云钊南通大学附属妇幼保健院妇女保健科江苏南通226001 南通大学附属医院妇产科江苏南通226001

目的:探讨环状RNA天冬酰胺β-羟化酶(CircASPH)靶向miR-28-5p/胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)轴对多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢颗粒细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:使用人卵巢颗粒细胞KGN、COV434为研究对象,通过双荧光素酶报告基因实... 详细信息

目的:探讨环状RNA天冬酰胺β-羟化酶(CircASPH)靶向miR-28-5p/胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)轴对多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢颗粒细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:使用人卵巢颗粒细胞KGN、COV434为研究对象,通过双荧光素酶报告基因实验、下拉实验证实CircASPH、miR-28-5p、IGF-1R三者间的靶向关系。将KGN、COV434细胞分为si-NC组、si-ASPH组、si-ASPH+anti-NC组、si-ASPH+anti-miR-28-5p组,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测CircASPH、miR-28-5p和IGF-1R mRNA表达水平,并用四甲基偶氮唑盐(MTT)法、5-乙炔基-2′脱氧尿嘧啶核苷(Edu)染色和迁移小室实验分别检测细胞增殖、迁移和侵袭行为;采用蛋白印迹实验检测增殖细胞核抗原、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、波形蛋白、N-钙黏蛋白、E-钙黏蛋白、IGF-1R蛋白表达。结果:生物信息学分析和双荧光素酶报告基因实验显示,CircASPH、IGF-1R与miR-28-5p有靶向结合位点。与si-NC组比较,si-ASPH组CircASPH表达水平、OD 490值、Edu阳性细胞率、细胞迁移与侵袭数、MMP-2、波形蛋白、N-钙黏蛋白降低,miR-28-5p表达水平和E-钙黏蛋白表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与si-ASPH+anti-NC组比较,si-ASPH+anti-miR-28-5p组miR-28-5p表达水平和E-钙黏蛋白降低,OD 490值、Edu阳性细胞率、细胞迁移与侵袭数、MMP-2、波形蛋白、N-钙黏蛋白升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在KGN、COV434细胞中,抑制CircASPH表达可通过调节miR-28-5p/IGF-1R轴,抑制卵巢颗粒细胞增殖、迁移、侵袭及上皮间质转化,可能成为治疗PCOS的一种新靶点。

关键词： CircASPH/miR-28-5p/IGF-1R轴卵巢颗粒细胞增殖迁移侵袭

复合益生菌粉对妊娠糖尿病高危孕妇血生化指标及阴道菌群的影响

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重庆医学 2024年

作者：王永霞刘银秀张洁秦智娟李亚琴肖黎明李怀轩黄智勇南通大学附属如皋医院妇产科南通大学附属如皋医院营养科南通大学附属如皋医院医务科

目的观察复合益生菌粉补充对妊娠期糖尿病高危孕妇血生化指标和阴道菌群的干预作用。方法选取南通大学附属如皋医院产科和营养科门诊招募的110例GDM高危孕妇，将其随机分为益生菌干预组（n=55）和安慰剂对照组（n=55），干预组给予每日... 详细信息

目的观察复合益生菌粉补充对妊娠期糖尿病高危孕妇血生化指标和阴道菌群的干预作用。方法选取南通大学附属如皋医院产科和营养科门诊招募的110例GDM高危孕妇，将其随机分为益生菌干预组（n=55）和安慰剂对照组（n=55），干预组给予每日1袋复合益生菌粉，对照组给予每日1袋安慰剂粉，两组干预物的颜色、形状、大小及味道均保持一致。本试验的干预时间为23周。问卷调查在基线和干预终点分别进行，血液生化指标检测分别在基线、孕24～28周和孕34～38周后进行。此外，检测两组GDM高危孕妇在干预终点时阴道菌群结构的组成差异。结果最终共有97例被纳入统计分析。其中，益生菌干预组50例，安慰剂对照组47例。23周干预结束后，益生菌干预组与安慰剂对照组孕妇空腹血糖、红细胞、血红蛋白、白细胞、铁蛋白、总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等各项指标均无明显差异（P＞0.05）。在阴道菌群方面，益生菌组和对照组的α多样性部分指标存在明显差异（P＜0.05），β多样性两组间无明显差异（P＞0.05）。在阴道菌群门水平上，两组厚壁菌门（Firmicutes）、放线菌门（Actinobacteria）、脱硫菌门（Desulfobacterota）、脱铁杆菌门（Deferribacterota）和δ-变性菌门（Myxococcota）等菌门存在明显差异（P＜0.05）。在阴道菌群属水平上，益生菌干预组乳酸杆菌属（Lactobacillus）的相对丰度明显高于对照组（P＜0.05）。结论复合益生菌粉补充可能在改善GDM高危孕妇血糖等生化指标方面作用有限，但其在调节GDM高危孕妇阴道微生态平衡方面具有一定作用，未来仍需进一步研究阐述其潜在机制。

关键词：益生菌妊娠期糖尿病高危孕妇血糖阴道菌群

关于《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》预防与妊娠相关情况处理几个问题的商榷

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中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 255-256页

作者：孙鸿展李晓琴杨莉莉段庆宁肖丽赵川咸建春南京医科大学附属泰州人民医院妇产科泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院肝病科泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院儿科泰州225300

本着"规范和更新"的目的,经国内许多著名专家的努力,我国《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》[1](以下简称"指南")发布。本着学术争鸣精神,以及期待我国指南越来越好的愿望,对其中"预防"与"妊娠相关情况处理"部分学习中遇到的问题提出... 详细信息

本着"规范和更新"的目的,经国内许多著名专家的努力,我国《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》[1](以下简称"指南")发布。本着学术争鸣精神,以及期待我国指南越来越好的愿望,对其中"预防"与"妊娠相关情况处理"部分学习中遇到的问题提出商榷。

关键词：慢性乙型肝炎预防妊娠商榷

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乳腺癌化疗患者脑结构及功能磁共振成像研究

磁共振成像 2024年第4期15卷 20-24,31页

作者：宋雅琪李一凡夏建国田为中南京医科大学泰州临床医学院泰州225309 南京医科大学附属泰州人民医院医学影像科泰州225399 南通大学医学院南通226001

目的探讨乳腺癌化疗患者的脑灰质体积(gray matter volume,GMV)变化及静息状态下部分脑区与全脑功能连接(functional connectivity,FC)的改变。材料与方法本研究共纳入29名术后化疗前的乳腺癌患者(without chemotherapy treatment,C−)... 详细信息

目的探讨乳腺癌化疗患者的脑灰质体积(gray matter volume,GMV)变化及静息状态下部分脑区与全脑功能连接(functional connectivity,FC)的改变。材料与方法本研究共纳入29名术后化疗前的乳腺癌患者(without chemotherapy treatment,C−)和30名化疗后乳腺癌患者(chemotherapy treatment,C+),分别进行了心理认知测试、结构及静息态功能MRI扫描,运用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)方法对GMV进行分析,并选择体积变化脑区为感兴趣区(region of interest,ROI)进行全脑FC的分析。GMV比较及FC比较均采用双样本t检验分析方法。采用Spearman偏相关分析来探讨差异脑区GMV及FC值与心理认知测试结果之间的关系。结果与C−组相比,C+患者左侧枕中回(MNI:X,Y,Z=−10.5,−105.0,0.0)、右侧距状裂周围皮层(MNI:X,Y,Z=15.0,−103.5,−1.5)GMV减小(P90)。以左侧枕中回为种子点,与右侧颞极:颞上回(MNI:X,Y,Z=63,3,−3)、左侧颞上回(MNI:X,Y,Z=−54,−12,3)FC减弱;以右距状裂周围皮层为种子点,与左侧舌回(MNI:X,Y,Z=−33,−87,−15)FC减弱(P0.05)。结论乳腺癌患者化疗后大脑部分区域GMV改变,与大脑多个脑区存在FC受损,这可能是其认知、情感及行为障碍的神经病理基础之一。

关键词：乳腺癌化疗脑功能磁共振成像磁共振成像灰质体积基于体素的形态学测量功能连接