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腹膜前间隙无张力疝修补术与平片无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的效果比较

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0009-0012页

作者：汪逸东王海涛苏州大学附属第三医院胃肠外科江苏常州213000 江阴市第四人民医院普外科江苏无锡214400

探究不同术式对腹股沟疝的治疗效果。方法对腹股沟疝患者进行收录,纳入时间上下限分别为2020.9与2023.9,对总量的总计结果为80例,设置两组开展研究,其中40例组成一组,对照组平片无张力疝修补术,研究组腹膜前间隙无张力疝修补术。结果... 详细信息

探究不同术式对腹股沟疝的治疗效果。方法对腹股沟疝患者进行收录,纳入时间上下限分别为2020.9与2023.9,对总量的总计结果为80例,设置两组开展研究,其中40例组成一组,对照组平片无张力疝修补术,研究组腹膜前间隙无张力疝修补术。结果 (1)研究组总有效人数38,其占比为两组中更高的一方(P<0.05);(2)依据数据统计结果观察,研究组的手术时间(57.68±10.74)较对照组(42.13±9.58)长,但研究组的术中出血量(11.32±3.46)、抗生素使用时间(1.02±0.14)、术后恢复时间(3.91±0.72)、住院时间(4.22±1.53)低于对照组的术中出血量(20.16±2.38)、抗生素使用时间(2.11±0.32)、术后恢复时间(5.76±0.74)、住院时间(6.37±1.82)(P<0.05);(3)在术后疼痛及镇痛药物应用方面,研究组术后不同时刻疼痛程度均更轻微,镇痛药物使用更少(P<0.05);(4)在术后并发症方面,研究组患者总发生的占比更低(P<0.05);在复发率方面,经3个月的持续随访得出研究组患者更低(P<0.05)。结论在腹股沟疝治疗中运用腹膜前间隙无张力疝修补术术后疼痛更加轻微,并发症更少,这些均有助于患者术后康复,确保手术效果。

关键词：腹膜前间隙无张力疝修补术腹股沟疝治疗效果 NRS评分并发症

RNF135在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义

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临床肿瘤学杂志 2024年第1期29卷 31-36页

作者：邱振孙岳军淮安市洪泽区人民医院病理科江苏淮安223100 南通大学附属江阴医院病理科 214400

目的探讨环指蛋白135(RNF135)在食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中的表达情况及临床意义。方法收集2015年1月至2016年12月90例ESCC组织及癌旁组织。从高通量基因表达(GEO)数据库获取ESCC表达的数据集(GSE118037、GSE132867、GSE116958),采用... 详细信息

目的探讨环指蛋白135(RNF135)在食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中的表达情况及临床意义。方法收集2015年1月至2016年12月90例ESCC组织及癌旁组织。从高通量基因表达(GEO)数据库获取ESCC表达的数据集(GSE118037、GSE132867、GSE116958),采用在线工具GEO2R筛选ESCC组织与正常组织中具有差异表达的基因。对差异表达最显著的上调基因RNF135,采用Western blotting检测其在3组癌组织及癌旁组织中的表达,并采用免疫组化法检测RNF135在90例不同级别ESCC组织中的表达情况。采用Kaplan-Meier法分析不同RNF135表达患者的总生存时间(OS)。结果3个数据集取交集后共筛选出ESCC中的差异表达基因93个,表达上调44个,表达下调49个。选择表达上调最显著的RNF135进行后续研究。Western blotting检测显示,与癌旁组织比较,RNF135在ESCC组织中的表达增加(P0.05)。全组中位OS为20.4(95%CI:18.555~22.245)个月。RNF135低表达组的中位OS为27.6(95%CI:23.779~31.421)个月,RNF135高表达组的中位OS为18.0(95%CI:16.270~19.730)个月,差异有统计学意义(P<0.01)。结论RNF135在ESCC中表达显著增加,并且与患者的不良预后有关。

关键词：食管鳞状细胞癌环指蛋白135 基因分析预后

心脏瓣膜置换术对5′-磷酸吡哆醛依赖的血清ALT、AST活力检测的影响

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江苏医药 2024年第2期50卷 129-132页

作者：奚静洁俞雯雯凌震倪布清张洁心江阴市人民医院检验科江苏214400 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)检验学部南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心脏大血管外科

目的探讨心脏瓣膜置换术(HVR)对5′-磷酸吡哆醛依赖的血清ALT、AST活力检测的影响。方法收集接受单个瓣膜HVR的22例患者术前、术后即刻、术后第1天、术后第2天和术后第3天的血清标本,不同时间点血清ALT和AST活力均分别采用VITROS 5600... 详细信息

目的探讨心脏瓣膜置换术(HVR)对5′-磷酸吡哆醛依赖的血清ALT、AST活力检测的影响。方法收集接受单个瓣膜HVR的22例患者术前、术后即刻、术后第1天、术后第2天和术后第3天的血清标本,不同时间点血清ALT和AST活力均分别采用VITROS 5600干生化分析仪(干片法)和Beckman Coulter AU5800型全自动生化分析仪(试剂法)检测。计算两种方法检测ALT和AST活力的测量偏倚。测量不同时间点的血磷浓度。结果22例HVR患者术前肝功能及肾功能指标均在正常范围内。术后第2天和第3天ALT活力测量偏倚高于术后第1天(P<0.05)。术后第3天的AST活力测量偏倚高于术后即刻和术后第1天(P<0.05)。女性患者术后第3天ALT活力测量偏倚高于术后第1天(P<0.05)。术后各时间点血磷浓度均低于术前(P<0.05);术后第1天血磷浓度低于其余时间点(P<0.05)。结论HVR患者术后ALT活力测量偏倚增大可能与低浓度血磷有关。HVR患者术后采用含5′-磷酸吡哆醛的干片法检测可得到更准确的血清ALT活力,有助于病情变化的临床监测。

关键词：心脏瓣膜置换术丙氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶 5′-磷酸吡哆醛血磷

宏基因组二代测序在实体器官移植感染防控中的应用

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器官移植 2024年第2期15卷 289-296页

作者：满霖李小杉王文静钱婷熊敏杨航陈静瑜吴波南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 南通大学附属江阴医院重症医学科

器官移植已成为多种终末期疾病的有效治疗手段,但器官移植受者术后需长期服用免疫抑制药,导致免疫功能低下,使得细菌、病毒和真菌感染的发生率相对较高。以病原学培养、免疫学检测和聚合酶链反应为代表的传统微生物检测方法被广泛用于... 详细信息

器官移植已成为多种终末期疾病的有效治疗手段,但器官移植受者术后需长期服用免疫抑制药,导致免疫功能低下,使得细菌、病毒和真菌感染的发生率相对较高。以病原学培养、免疫学检测和聚合酶链反应为代表的传统微生物检测方法被广泛用于感染检测,但存在耗时长、需预先假定病原体等问题。宏基因组二代测序由于具有病原体检出率高、对病原谱检测全面的优点,近年来被广泛应用于器官移植领域的感染防控。本文就宏基因组二代测序技术在实体器官移植感染防控上的应用现状进行综述,以期对移植相关感染的诊断和治疗提供参考。

关键词：器官移植宏基因组二代测序免疫抑制肺部感染供者来源性感染感染防控病原学检测聚合酶链反应(PCR)

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腹腔开放合并肠空气瘘的管理

中华损伤与修复杂志（电子版） 2024年第05期19卷 462-462页

作者：仲卫冬胡根邵国益南通大学附属江阴医院　江阴市人民医院综合普外一科 214400

腹腔开放合并肠空气瘘是普外科和整形外科医生面临的疑难问题。腹腔开放于1940年由英国医生Ogilvie提出,用于救治战伤导致的腹壁毁损。腹腔开放疗法是指术后敞开腹腔不关闭切口或主动打开腹腔的一种治疗手段。腹腔开放的适应证包括严重... 详细信息

腹腔开放合并肠空气瘘是普外科和整形外科医生面临的疑难问题。腹腔开放于1940年由英国医生Ogilvie提出,用于救治战伤导致的腹壁毁损。腹腔开放疗法是指术后敞开腹腔不关闭切口或主动打开腹腔的一种治疗手段。腹腔开放的适应证包括严重腹腔感染、创伤、肠缺血性疾病、急性重症胰腺炎、腹腔动脉假性动脉瘤破裂等。2016版Bjork分类法将腹腔开放创面分为4类9种,第4类为肠空气瘘合并冰冻腹,其处置困难且致死率较高。肠空气瘘指肠腔瘘口周围无皮肤、皮下组织覆盖,直接暴露于空气中。腹腔开放后肠空气瘘发生率为7%~19%,一旦形成肠空气瘘,死亡率高达42%~66%。导致肠空气瘘的风险因素包括:(1)年龄大于60岁,身体机能差;(2)肠管暴露时间长,肠管干燥,缺血性损伤,机械性损伤;(3)伴有炎性肠病、憩室炎、弥漫性腹膜炎;(4)大容量复苏、再探查次数多;(5)消化道破裂、吻合口漏、腹腔高压等。腹腔开放合并肠空气瘘的非手术处理原则为早期识别和控制脓毒症,保护脏器功能;使用抗生素、穿刺引流等控制感染源;通过胃肠减压、抑酸剂、生长抑素等减少消化液;加强营养支持。江阴市人民医院综合普外一科收治3例腹腔开放合并肠空气瘘患者,通过负压辅助闭合技术(vacuum assisted closure,VAC)管理创面、控制感染,持续冲洗负压吸引,使创面处于负压、低氧、潮湿的环境,促进肉芽组织增生。腔内负压辅助闭合技术(endoluminal vacuum assisted closure,EVAC)管理漏出液,将聚氨酯海绵经瘘口插入近端肠管,主动引流消化液,并可将引流出的消化液进行回输。漂浮造口技术管理瘘口,将瘘口与周围创面进行隔离,以保护创面并能将消化液充分引流。通过异体皮或自体皮移植等修复腹壁创面。感染控制后,急性肠瘘转为慢性肠瘘,6~12个月后进行确定性手术,切除肠瘘,同时可联合化学组织结构分离技术、机械组织结构分离技术、补片修补术、肌皮瓣转移术等进行腹壁缺损修复。

关键词：腹腔开放肠空气瘘负压创面治疗技术组织结构分离技术漂浮造口

腔内负压辅助闭合装置在消化道瘘治疗中的应用

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中华胃肠外科杂志 2023年第9期26卷 874-877页

作者：仲卫冬张永强胡根赵振国李威刘金春戴丽强王苏睿周云海邵国益南通大学附属江阴医院、江阴市人民医院城中普通外科一科江阴214400 南通大学附属江阴医院江阴市人民医院消化内科江阴214400 南通大学附属江阴医院江阴市人民医院肛肠外科江阴214400 苏州大学附属第一医院胃肠外科苏州215000 江南大学附属中心医院无锡市第二人民医院普通外科无锡214400

目的探讨腔内负压辅助闭合装置(EVAC)治疗消化道瘘的临床疗效。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析2021年1月至2023年3月江苏省江阴市人民医院普通外科采用EVAC治疗的11例消化道瘘患者的临床资料。11例患者中,男性9例,女性2例;... 详细信息

目的探讨腔内负压辅助闭合装置(EVAC)治疗消化道瘘的临床疗效。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析2021年1月至2023年3月江苏省江阴市人民医院普通外科采用EVAC治疗的11例消化道瘘患者的临床资料。11例患者中,男性9例,女性2例;年龄(67.6±6.2)岁。其中全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘5例,食管癌术后食管-胃吻合口瘘3例,食管癌合并胃癌术后食管-胃吻合口瘘、外伤导致食管破裂和乙状结肠癌术后结-直肠吻合口瘘各1例。主要观察指标为消化道瘘或破损的闭合率,以及治疗前后炎性指标和乳酸水平等血液学指标的变化情况。结果全组患者均接受了EVAC治疗,EVAC治疗时间(12.6±7.6)d,消化道瘘的愈合时间为(24.8±15.2)d,住院时间(56.1±36.1)d,使用聚氨酯海绵(3.8±2.5)个。经过EVAC治疗后,全组患者白细胞、C反应蛋白、降钙素原等炎性指标和乳酸水平均降低(均P<0.05)。内镜检查或造影检查提示,11例患者消化道瘘或破损均闭合,无消化道出血、消化道狭窄、异物残留、误吸等并发症。随访(10.6±8.5)个月,截至末次随访,未观察到消化道狭窄、瘘复发或脓肿形成。结论EVAC治疗消化道瘘安全可行。

关键词：消化道瘘食管破裂腔内负压辅助闭合

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体表覆盖干燥棉织物对放疗剂量的影响

中华放射医学与防护杂志 2022年第1期42卷 67-68页

作者：秦建军何敏居敏王坚夏林云南通大学附属江阴市人民医院江阴214400

放射治疗时, 由于体位固定及体表标注摆位中心三维坐标的需要, 患者通常需要裸露身体某一部位进行治疗, 而直线加速器对治疗室温度有要求(一般25℃左右), 肿瘤患者大多年老体弱免疫力低下, 在此温度条件下常感觉体凉, 严重者出现发热、... 详细信息

放射治疗时, 由于体位固定及体表标注摆位中心三维坐标的需要, 患者通常需要裸露身体某一部位进行治疗, 而直线加速器对治疗室温度有要求(一般25℃左右), 肿瘤患者大多年老体弱免疫力低下, 在此温度条件下常感觉体凉, 严重者出现发热、咳嗽等症状而影响治疗的正常进行。最简便的方法就是在患者身上盖薄毯或棉被等干燥棉织物, 然而, 体表覆盖干燥棉织物是否影响治疗剂量, 迄今鲜见文献报道。本文通过测量固体水模和三维调强验证矩阵上覆盖不同厚度的干燥棉织物对绝对剂量值和实际野真实合成剂量分布的影响, 探讨放疗时体表覆盖干燥棉织物的可行性。

关键词：棉织物免疫力低下剂量分布不同厚度文献报道放射治疗三维坐标直线加速器

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非典型肺结核合并筛状肺癌1例

中华胸心血管外科杂志 2023年第4期39卷 247-248页

作者：秦中华吴松东南大学附属江阴市人民医院胸外科江阴214400

1例双肺病变的56岁女性患者初查时未治疗, 2年后复查胸部CT提示右肺门占位进展伴双肺、胸膜、颅内多发转移, 左下肺结节增大, 临床诊断考虑晚期恶性肿瘤, 但肺穿刺考虑肺结核, 正规抗结核治疗后复查胸部CT示右肺占位基本吸收, 左下肺结... 详细信息

1例双肺病变的56岁女性患者初查时未治疗, 2年后复查胸部CT提示右肺门占位进展伴双肺、胸膜、颅内多发转移, 左下肺结节增大, 临床诊断考虑晚期恶性肿瘤, 但肺穿刺考虑肺结核, 正规抗结核治疗后复查胸部CT示右肺占位基本吸收, 左下肺结节无变化, 后于我科行胸腔镜左下肺切除及淋巴结清扫术, 术后复查恢复良好。肺结核与肺癌影像鉴别困难, 两者合并出现的患者治疗需考虑周全, 否则可能会出现误诊、漏诊。

关键词：淋巴结清扫术右肺门肺穿刺胸部CT 肺病变胸腔镜术后复查临床诊断

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超声造影评价甲状腺结节激光消融疗效的应用

东南大学学报（医学版） 2016年第1期35卷 36-40页

作者：单海琳邹大中邵清东南大学附属江阴市人民医院乳甲外科江苏江阴214400 东南大学附属江阴市人民医院超声科江苏江阴214400

目的:评价超声造影在甲状腺良性结节激光消融术中的应用价值。方法:对10个甲状腺良性结节行超声引导下激光消融治疗,对病灶术前、术后15 min及术后1、3、6、9、12个月分别行二维超声、彩色多普勒超声及超声造影进行疗效评估。结果:消融... 详细信息

目的:评价超声造影在甲状腺良性结节激光消融术中的应用价值。方法:对10个甲状腺良性结节行超声引导下激光消融治疗,对病灶术前、术后15 min及术后1、3、6、9、12个月分别行二维超声、彩色多普勒超声及超声造影进行疗效评估。结果:消融前彩色多普勒血流显像在5个甲状腺结节内部及边缘检出有彩色血流信号,而超声造影在全部10个甲状腺结节内部及边缘检出有彩色血流信号,差异有统计学意义(P甲状腺激光消融治疗具有优势性指导作用。

关键词：超声造影彩色多普勒超声激光消融甲状腺良性结节