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后腹腔镜下肾癌根治术56例临床分析

江苏医药 2006年第10期32卷 921-922页

作者：赵虎殷长军张炜顾民钱立新徐正铨南京医科大学第一附属医院泌尿外科江阴市人民医院210029

目的评价后腹腔镜下肾癌根治术的安全性及临床疗效。方法回顾性分析行后腹腔镜下肾癌根治术患者56例。术前CT检查临床分期：T1N0M054例；T2N0M02例。结果手术时间平均105（60-270）min，术中出血平均125（40-400）ml，发生手术并发症5... 详细信息

目的评价后腹腔镜下肾癌根治术的安全性及临床疗效。方法回顾性分析行后腹腔镜下肾癌根治术患者56例。术前CT检查临床分期：T1N0M054例；T2N0M02例。结果手术时间平均105（60-270）min，术中出血平均125（40-400）ml，发生手术并发症5例。术后病理诊断示透明细胞癌49例，颗粒细胞癌5例，嫌色细胞癌2例。术后随访12-36个月，除1例失访外，余55例患者均未出现切口种植，无肿瘤转移。结论后腹腔镜下肾癌根治术安全可靠、效果良好。

关键词：肾癌后腹腔镜肾癌根治术

早期肠内营养干预对新生儿重症肺炎的临床疗效

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肠外与肠内营养 2019年第6期26卷 362-365页

作者：卢敏严美华苏州大学附属儿童医院呼吸科江苏苏州215025 东南大学医学院附属江阴市人民医院肝胆外科江苏江阴214400

目的:探讨早期肠内营养对新生儿重症肺炎的临床疗效、营养状态及胃肠功能运动的影响。方法:本试验为前瞻、随机、对照、单盲研究,将符合入组条件的病儿共123例纳入研究,最终103例病人完成试验,其中干预组54例,对照组49例。对照组在入院4... 详细信息

目的:探讨早期肠内营养对新生儿重症肺炎的临床疗效、营养状态及胃肠功能运动的影响。方法:本试验为前瞻、随机、对照、单盲研究,将符合入组条件的病儿共123例纳入研究,最终103例病人完成试验,其中干预组54例,对照组49例。对照组在入院48 h后给予肠内营养,干预组在入院24~48 h内给予肠内营养,5~7 d内达到营养全量。比较2组病儿临床疗效、营养指标和炎症指标、血清胃泌素和胃动素水平、住院时间和住院费用等。结果:干预组与对照组病儿总有效率分别为98.1%和95.9%,差异无统计学意义(P>0.05);干预组病儿在开始肠内营养第4、7天时,前白蛋白水平、血清胃泌素和胃动素水平显著高于对照组,超敏C反应蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期肠内营养可改善营养和炎症状态,增加血清胃泌素和胃动素水平,促进胃肠道功能恢复。

关键词：早期肠内营养新生儿重症肺炎前白蛋白胃肠道功能

全膝关节置换术女性患者应用不同剂量氨甲环酸的血栓弹力图评估

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中国矫形外科杂志 2018年第17期26卷 1549-1554页

作者：张星晨郑欣孙玛骥李成宇芮敏冯硕赵凤朝郭开今徐州医科大学附属医院江苏徐州221006 江苏省江阴市人民医院 214400

[目的]通过血栓弹力图(thrombelastography,TEG)评估静脉应用不同剂量氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对全膝关节置换术女性患者血栓形成的影响。[方法]2015年9月~2017年5月在徐州医科大学附属医院行单侧初次全膝关节置换女性患者63例,年... 详细信息

[目的]通过血栓弹力图(thrombelastography,TEG)评估静脉应用不同剂量氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对全膝关节置换术女性患者血栓形成的影响。[方法]2015年9月~2017年5月在徐州医科大学附属医院行单侧初次全膝关节置换女性患者63例,年龄49~85岁,平均(66.92±7.98)岁。随机分为加强组33例和对照组30例。加强组患者分别于切皮前和术后3 h各静脉给予TXA 1 g,共计2 g;对照组仅在切皮前静脉给予TXA 1 g,共计1g。于术前、术后1 d、术后7 d行TEG、血常规、凝血4项、D-二聚体及双下肢动静脉彩超检测。统计围手术期失血量、输血量、输血率、血栓发生率。[结果]加强组与对照组TEG、D-二聚体、PT和APTT各时间点的差异均无统计学意义(P>0.05),加强组围手术期失血量、输血量低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组血栓发生率分别为18.18%和23.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]TEG是监测关节置换患者围手术期血栓形成的有效指标。1 g与2 g TXA剂量差异不影响女性TKA患者凝血全过程、围手术期失血量、输血率及术后血栓发生率。

关键词：血栓弹力图关节置换氨甲环酸血栓失血

磁敏感加权成像在测定帕金森病脑铁沉积中的临床应用

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中国老年学杂志 2015年第12期35卷 3368-3369页

作者：杨江胜朱祖福高志强张慧萍陆强彬方琪郑永强苏州大学附属第一医院神经内科东南大学医学院附属江阴市人民医院神经内科江苏江阴214400 东南大学医学院附属江阴市人民医院影像科

目的探讨磁敏感加权成像技术(SWI)测定帕金森病(PD)患者脑内铁沉积含量的应用价值。方法收集该院2012年3月至2013年12月入院帕金森患者35例(PD组),PD患者均符合英国帕金森病脑库诊断标准,年龄48~72岁,平均(65.80±6.80)岁。按Hoehn-Yah... 详细信息

目的探讨磁敏感加权成像技术(SWI)测定帕金森病(PD)患者脑内铁沉积含量的应用价值。方法收集该院2012年3月至2013年12月入院帕金森患者35例(PD组),PD患者均符合英国帕金森病脑库诊断标准,年龄48~72岁,平均(65.80±6.80)岁。按Hoehn-Yahr分级,其中Ⅰ级9例、Ⅱ级10例、Ⅲ级7例、Ⅳ级5例、Ⅴ级4例,早期(Ⅰ级、Ⅱ级)为PD1组,中晚期(Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级)为PD2组;另选取健康自愿者30例作为对照研究(NC组),年龄50~77〔平均(63.80±4.20)〕岁,均无内外科系统疾病。所有研究对象均在3.0T磁共振成像系统行常规头颅磁共振平扫后行磁敏感加权成像,经处理得到相位图,再分别测量黑质(SN)、红核(RN)、苍白球(GP)、壳核(PU)和尾状核(CN)的相位位移值,计算出相位值,并对数据进行统计分析;NC组的相位值和脑对应部位的铁含量做直线回归分析,分析相位值与脑铁含量的相关性。结果在SWI重建图上观察到双侧黑质、红核、苍白球、壳核、尾状核头呈较均匀的低信号,形态左右对称,边界清晰。PD患者灰质核团的低信号比对照组明显,且边界更清晰,提示有较多的铁沉积;将NC组的相位值与脑相对应部位的含铁量做直线回归分析,相位值与脑铁含量呈负线性相关(r=-0.832,P=0.001);PD组脑各部位的相位值相对于NC组均有所增加,PD组于NC组SN、GP和RN相位值比较差异具有统计学意义(P0.05);PD1组和PD2组相位值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SWI可反映脑内铁沉积,PD患者黑质、苍白球、红核铁沉积明显,对PD的诊断具有重要临床应用价值。

关键词：磁敏感加权成像帕金森病铁沉积

龟分枝杆菌脂葡聚糖对人角膜上皮细胞IL-8和IL-6表达的影响及其信号转导通路

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国际眼科杂志 2015年第6期15卷 963-967页

作者：唐春舟管怀进中国江苏省江阴市人民医院眼科 221400 南通大学附属医院眼科中国江苏省南通市226001

目的:研究龟分枝杆菌细菌壁内脂葡聚糖对人角膜上皮细胞IL-6和IL-8表达的影响及其可能信号转导通路。方法:提取龟分枝杆菌细菌壁内脂葡聚糖作用于原代培养人角膜上皮细胞(human corneal epithelia,HCE)。实验分为实验组(脂葡聚糖样品处... 详细信息

目的:研究龟分枝杆菌细菌壁内脂葡聚糖对人角膜上皮细胞IL-6和IL-8表达的影响及其可能信号转导通路。方法:提取龟分枝杆菌细菌壁内脂葡聚糖作用于原代培养人角膜上皮细胞(human corneal epithelia,HCE)。实验分为实验组(脂葡聚糖样品处理组)、阳性对照组(LPS处理组)和空白组。脂葡聚糖处理后的0,6,12h各时间点采用RT-PCR法在mRNA水平检测实验组中IL-6和IL-8的表达水平;脂葡聚糖处理后的0,6,12,24h各时间点采用ELISA法在蛋白水平检测实验组、阳性对照组和空白组中IL-6和IL-8的表达。免疫细胞化学法检测空白组与实验组(时间点24h)HCE细胞内NF-κB的表达与定位。结果:实验组中,12h内IL-6和IL-8在mRNA水平明显增加,6h时即达到峰值(IL-6是空白组的32.7倍,IL-8是对照组的36.8倍);在蛋白质水平,培养上清内IL-6和IL-8含量在24h内呈现时间依赖性上升(6,12,24h各时间点与对照组之间均有统计学差异,P<0.05),与阳性对照组变化一致。空白组NF-κB定位于细胞浆内,实验组NF-κB被激活,移位至细胞核内。结论:龟分枝杆菌来源的脂葡聚糖可以促使人角膜上皮细胞过表达IL-6和IL-8,其信号转导通路可能是通过核转录因子NF-κB进行的。

关键词：龟分枝杆菌龟亚种人角膜上皮细胞炎性细胞因子脂阿拉伯甘露聚糖脂甘露聚糖核转录因子-κB

105例青年胃癌与超高龄胃癌患者临床病理及预后分析

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医学与哲学（B） 2017年第7期38卷 41-43,66页

作者：宣卓琦高林孙岳军南通大学医学院附属江阴医院胃肠外科江苏江阴214400 南通大学医学院附属江阴医院病理科江苏江阴214400

回顾分析江阴市人民医院胃肠外科收治的46例青年胃癌和59例超高龄胃癌患者临床资料、病理及预后情况,结果提示青年组与超高龄组TNM分期、生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),但青年组女性比例明显较超高龄组高(P<0.05);青年组胃体部肿... 详细信息

回顾分析江阴市人民医院胃肠外科收治的46例青年胃癌和59例超高龄胃癌患者临床资料、病理及预后情况,结果提示青年组与超高龄组TNM分期、生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),但青年组女性比例明显较超高龄组高(P<0.05);青年组胃体部肿瘤较超高龄组多,而超高龄患者组贲门部肿瘤高于青年组(P<0.05);青年组低分化腺癌比例较超高龄组高,但肿瘤大小则超高龄组较大(P<0.05)。多因素分析提示肿瘤分期及分化程度是影响生存率的关键因素。青年胃癌和超高龄胃癌均属于非常见发病人群,且预后较差,但早期发现及积极治疗仍能提高这两组人群的治疗效果。

关键词：胃癌青年超高龄

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伴有并存疾病的脾脏占位性病变的诊断和治疗

中华消化外科杂志 2013年第9期12卷 708-710页

作者：陈胜刘双海沈伟陶国青蔡兵陆培华东南大学附属江阴市人民医院肝胆外科 214400 南京医科大学附属无锡市人民医院普通外科 214023

目的探讨伴有并存疾病的脾脏占位性病变的诊断和治疗。方法回顾性分析2002年1月至2012年6月江阴市人民医院收治的5例和无锡市人民医院收治的9例伴有并存疾病的脾脏占位性病变患者的临床资料。术前行B超和CT检查，根据患者术前影像学检... 详细信息

目的探讨伴有并存疾病的脾脏占位性病变的诊断和治疗。方法回顾性分析2002年1月至2012年6月江阴市人民医院收治的5例和无锡市人民医院收治的9例伴有并存疾病的脾脏占位性病变患者的临床资料。术前行B超和CT检查，根据患者术前影像学检查结果施行脾切除术或联合器官切除术。术后根据病理检查结果选择化疗方案。采用门诊和电话随访至2013年6月。结果脾脏占位性病变多无特异性症状，其中以左季肋区不适、胀痛为首发症状的4例，其余10例患者均无症状。患者术前诊断符合率为10／14，其中并存疾病为恶性肿瘤的患者术前诊断符合率为2／5。术前B超检查14例，明确诊断9例。CT检查9例，明确诊断7例。14例患者中，右侧卵巢癌、双侧卵巢癌与乙状结肠癌患者均与术后孤立性脾转移相关；其他11例患者的并存疾病与脾脏占位性病变不相关。合并左半结肠癌及2型糖尿病的脾脉管瘤患者、合并肾癌的脾硬化性血管瘤样转化患者和合并高血压及胆囊结石的脾淋巴管瘤患者的并存疾病和脾脏占位性病变为同期发现。其余11例患者的并存疾病与脾脏占位性病变为先后发现。14例患者中行单纯脾切除10例，行脾切除联合其他脏器切除4例。5例经病理检查明确的脾脏恶性占位性病变患者术后根据并存疾病选择化疗方案进行治疗。患者术后恢复均顺利，无全身凶险性感染发生。14例患者中，2例脾肉瘤患者分别于术后半年和1年出现全身转移；合并右侧卵巢癌的孤立性脾转移患者随访3年出现横结肠转移；合并双侧卵巢癌的孤立性脾转移患者随访2年出现腹腔广泛转移；合并乙状结肠癌的孤立性脾转移患者，术后4年死于腹腔肿瘤复发；合并左半结肠癌、2型糖尿病的脾脉管瘤患者因左半结肠癌分期早，随访6年仍生存。其余9例并存疾病为良性疾病的患者随访时间内均生存。结论伴有并存疾病的脾脏占位性病变的患者依靠术前影像学和术后病理检查确诊，在排除绝对手术禁忌证后采取外科治疗安全可靠，预后由并存疾病的进展和脾脏占位性病变的肿瘤性质共同决定。

关键词：脾脏占位性病变诊断治疗

游离肌皮瓣桥接胫后血管修复对侧下肢软组织缺损

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中华整形外科杂志 2015年第3期31卷 183-187页

作者：夏成德狄海萍薛继东赵耀华李晓亮李强牛希华李永林连鸿凯河南大学附属郑州市第一人民医院烧伤科 450004 江阴市人民医院烧伤整形科河南大学附属郑州市第一人民医院骨科 450004

目的观察游离肌皮瓣与健肢胫后血管桥接修复对侧下肢软组织缺损的临床效果.方法 2006年2月至2013年6月,对10例小腿下段及足部软组织缺损患者,应用健肢胫后血管与游离背阔肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣联合胸脐皮瓣、股前外侧肌肌皮瓣的血管吻... 详细信息

目的观察游离肌皮瓣与健肢胫后血管桥接修复对侧下肢软组织缺损的临床效果.方法 2006年2月至2013年6月,对10例小腿下段及足部软组织缺损患者,应用健肢胫后血管与游离背阔肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣联合胸脐皮瓣、股前外侧肌肌皮瓣的血管吻合,形成以健肢胫后血管为蒂的顺行或逆行桥式皮瓣,交腿修复对侧小腿下段及足部大面积软组织缺损.创面面积40 cm×21 cm ～22 cm×15 cm,皮瓣切取面积48 cm×26 cm～25 cm×18 cm,供瓣区游离皮片移植.术后双小腿应用克式针分别在胫骨中上段及跟骨部位固定,4周后拔除克式针,双小腿进行功能锻炼,5～8周断蒂.其中6例患者皮瓣断蒂时行健肢胫后动脉再吻合.结果 10例患者的游离皮瓣均成活,3例皮瓣臃肿行二期皮瓣修薄术.术后随访3个月至2年,患肢行走功能逐渐恢复,外观满意,健肢再次吻合的胫后动脉通畅,未出现其他并发症.结论小腿下段及足部有广泛软组织缺损骨质外露患者,应用局部皮瓣或传统交腿皮瓣不能修复,且患侧肢体胫前或胫后动脉有1条受损,不能作为吻合血管行游离皮瓣移植者,可根据不同创面选择合适的游离肌皮瓣予以桥接移植修复,可降低截肢率,是一种安全有效的保肢修复方法.

关键词：下肢软组织损伤肌皮瓣胫后血管修复外科手术

HER2阳性胃癌患者的临床特征与术后预后分析

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国际外科学杂志 2023年第1期50卷 18-25,I0006页

作者：孙明明钱雷敏黄建明东南大学附属江阴市人民医院胃肠外科江阴214400

目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)与胃癌患者的临床病理特征的相关性及术后预后价值。方法回顾性分析2011年6月—2016年12月于东南大学附属江阴市人民医院胃肠外科施行开腹根治性胃切除手术的543例胃腺癌患者的临床病理资料,其中男404... 详细信息

目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)与胃癌患者的临床病理特征的相关性及术后预后价值。方法回顾性分析2011年6月—2016年12月于东南大学附属江阴市人民医院胃肠外科施行开腹根治性胃切除手术的543例胃腺癌患者的临床病理资料,其中男404例,女139例,年龄26~84岁。根据癌组织HER2免疫组织化学染色结果,将患者分为HER20+组(n=427)、HER21+组(n=56)、HER22+组(n=29)和HER23+组(n=31),比较4组在临床病理指标上的差异。进一步将HER20+组和HER21+组胃癌患者合并为HER2阴性组(n=26),HER23+作为HER2阳性组(n=26),应用倾向评分匹配法均衡两组与预后相关的基本资料变量,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox风险回归模型分析与HER2阳性胃癌患者术后生存相关的危险因素。结果全组胃癌患者中HER2过表达比率5.7%(31/543)。HER2表达水平与性别(χ^(2)=8.30,P=0.040)、肿瘤纵向部位(χ^(2)=22.86,P=0.029)、组织学分化(χ^(2)=13.27,P=0.004)有相关性;中位生存时间与HER2表达水平之间差异无统计学意义(χ^(2)=5.44,P=0.142)。倾向评分匹配后,HER2阳性组胃癌中位生存时间23个月,单因素和多因素分析结果显示血型(HR:1.619,95%CI:1.081~2.423,P=0.019)是影响HER2阳性胃癌预后的独立危险因素。结论HER2在男性、贲门胃底部及高、中分化的胃腺癌中表达较高,但HER2表达水平与胃癌中位生存时间无显著相关性,ABO血型可能是影响HER2阳性胃癌生存的独立危险因素。

关键词：胃肿瘤腺癌表皮生长因子受体 ABO血型系统预后