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学龄期肥胖儿童注意认知事件相关电位及行为学研究

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中国儿童保健杂志 2022年第12期30卷 1371-1375页

作者：倪曼曼王超群汪莹莹董选董毓殷志萍沈惠娟南通大学附属常州儿童医院儿童发育行为科江苏常州213000 南通大学附属常州儿童医院儿童健康研究中心南通大学附属常州儿童医院儿科

目的采用提示性靶/非靶(Go/Nogo)任务模式,通过事件相关电位(ERP)和行为监测,探讨儿童肥胖与注意认知控制之间的关系,为肥胖儿童注意力问题的早发现早干预提供依据。方法2019年8月—2021年8月从常州儿童医院肥胖门诊选取肥胖儿童38例,... 详细信息

目的采用提示性靶/非靶(Go/Nogo)任务模式,通过事件相关电位(ERP)和行为监测,探讨儿童肥胖与注意认知控制之间的关系,为肥胖儿童注意力问题的早发现早干预提供依据。方法2019年8月—2021年8月从常州儿童医院肥胖门诊选取肥胖儿童38例,同期在常州某小学选取正常儿童41人,采用持续注意范式(CPT)进行脑电测试,记录并比较ERP及行为学数据。结果1)行为层面,与正常组相比,肥胖组儿童正确击中数明显减少[37(35,39)个vs.39(38,40)个,Z=-3.459,P=0.001],反应时延长[(502.21±95.29)ms vs.(454.45±95.24)ms,t=2.210,P=0.030],反应时变异性高[147.74±50.15)ms vs.(105.89±44.87)ms,t=3.330,P=0.001),两组间虚报个数差异无统计学意义(P>0.05)。2)认知层面,Go、Nogo条件下肥胖组与正常组N2波幅及潜伏期均差异不显著;肥胖组儿童的P3 Nogo/Go效应明显弱于正常组,肥胖儿童Nogo-P3波幅显著低于对照组[(16.47±8.46)μV vs.(21.58±7.91)μV,t=-2.771,P=0.007]。结论肥胖儿童存在持续注意认知障碍,表现在行为层面的击中数减少和反应变异时增加,肥胖儿童的冲突监测能力与正常儿童相当,但其主动抑制能力受损,Nogo-P3幅值降低是受损敏感指标。

关键词：儿童肥胖注意认知主动抑制

血常规相关参数在儿童支原体肺炎中的表达及临床价值

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临床血液学杂志 2023年第12期36卷 860-864,868页

作者：恽琪崔玥张雯婷顾猛赵静南通大学附属常州儿童医院检验科江苏常州213003 南通大学附属常州儿童医院儿科实验室

目的:分析支原体肺炎患儿血常规检查中血小板相关参数:血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比容(PCT)和中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYMPH)、单核细胞(MONO)及中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)的表达,探... 详细信息

目的:分析支原体肺炎患儿血常规检查中血小板相关参数:血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比容(PCT)和中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYMPH)、单核细胞(MONO)及中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)的表达,探究其与支原体肺炎发生及患儿疾病转归的关联性和临床价值。方法:选取2020年6月—2022年8月收治的支原体肺炎患儿315例作为研究对象,根据患儿临床表现和机体免疫反应进程,结合肺炎支原体抗体水平,将患儿分为3组:感染早期组(110例)、感染中期组(105例)和感染后期组(100例)。同时期的健康体检者118例作为健康对照组。比较健康对照组和支原体肺炎感染各组的血常规相关参数表达水平;采用logistic回归分析法研究血常规相关参数对于支原体肺炎感染的风险和患儿疾病转归的预测价值;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析评价血常规相关参数对支原体肺炎的诊断价值。结果:支原体肺炎各组与健康对照组之间PLT、MPV、PCT、LYMPH、MONO、NLR、PLR比较差异均有统计学意义(P0.05);低水平的LYMPH、高水平的MONO及高水平的PLR状态可以预测支原体肺炎感染的风险,PLT和MPV水平的波动可以较好地预测支原体肺炎患儿疾病转归;MONO最佳临界值为0.465时可辅助诊断支原体肺炎的感染,灵敏度为75.5%,特异度为73.7%。结论:血常规相关参数中MONO、NLR、PLR及LYMPH可作为支原体肺炎辅助诊断的潜在指标,血小板相关参数的监测可以预判机体免疫反应的进程和疾病转归。

关键词：血常规相关参数支原体肺炎血小板相关参数免疫应答疾病转归

儿童外周末梢全血与静脉血清降钙素原检测的多中心平行对照研究

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中华儿科杂志 2021年第6期59卷 471-477页

作者：陆权张泓董晓艳刘瀚旻江咏梅邹映雪沈永明赵德育陈红兵艾涛刘成桂沈照波杨俊梅郑跃杰陈运生陈炜刚朱叶飞张冲林田礼军吴国荣李羚郑爱斌顾猛魏永越魏良敏上海交通大学附属儿童医院呼吸科 200062 上海交通大学附属儿童医院检验科 200062 四川大学华西第二医院呼吸科成都610041 四川大学华西第二医院检验科成都610041 天津市儿童医院呼吸二科 300134 天津市儿童医院检验科 300074 南京医科大学附属儿童医院呼吸科 210008 南京医科大学附属儿童医院检验科 210008 电子科技大学医学院附属成都妇女儿童中心医院呼吸内科成都611731 电子科技大学医学院附属成都妇女儿童中心医院检验科成都611731 郑州大学附属儿童医院呼吸科 450053 郑州大学附属儿童医院检验科 450053 深圳市儿童医院呼吸科 518038 深圳市儿童医院检验科 518038 南京医科大学第二附属医院检验科 210011 徐州医科大学附属徐州儿童医院呼吸科 221006 徐州医科大学附属徐州儿童医院检验科 221006 无锡市儿童医院检验科 214023 无锡市儿童医院呼吸科 214023 南通大学附属常州儿童医院科教科 213003 南通大学附属常州儿童医院呼吸科 213003 南京医科大学公共卫生学院生物统计学系 211166

目的了解外周末梢全血与血清降钙素原(PCT)水平的相关性和一致性,探讨末梢全血PCT检测在儿科感染领域中的应用价值。方法横断面研究,对2018年3月至2019年2月在11所儿童专科医院出生28 d以上的1898例患儿同时采集的末梢全血和静脉血清,... 详细信息

目的了解外周末梢全血与血清降钙素原(PCT)水平的相关性和一致性,探讨末梢全血PCT检测在儿科感染领域中的应用价值。方法横断面研究,对2018年3月至2019年2月在11所儿童专科医院出生28 d以上的1898例患儿同时采集的末梢全血和静脉血清,分别检测PCT水平,根据文献资料和临床对静脉血清PCT正常参考值及其临床意义分组。采用χ2检验和方差分析进行组间比较,定量数值Pearson相关分析法进行相关性分析,转换成等级资料在不同的临床界限区间采用Spearman检验作分层相关性分析,转换成二分类资料进行一致性评价并初步探索末梢血PCT水平的最佳切点。结果共纳入有效样本1898例(男1098例、女800例),年龄27.4(12.2,56.7)个月。末梢全血和静脉血清PCT之间有良好相关性(r=0.97,P<0.01),直线回归方程式为PCT_(静脉血清)=0.135+0.929×PCT_(末梢全血)。检测绝对值两者间的一致性欠佳,差异有统计学意义(r=0.51~0.92,P<0.01),但等级资料分层分析提示两者实测值在各界限区的符合率为84.9%~97.1%。二分类资料显示两种检测法一致性佳(符合率96.8%~99.3%,Youden指数0.82~0.89)。从病情轻重设定的4个PCT区间(<0.5、0.5~<2.0、2.0~<10.0、≥10.0μg/L)内,末梢全血PCT预判临床的效果良好(曲线下面积为0.9912~0.9979)。不同静脉血清PCT切点值0.5、1.0、2.0、10.0μg/L对应的末梢全血PCT的最佳切点值分别为0.395、0.595、1.175、3.545μg/L。结论末梢全血PCT与静脉血清PCT之间相关性良好,利用末梢全血PCT检测可以辅助判断临床病情的性质和轻重,而采血简便、快速报告并易重复检测的特点为其提供了临床应用的前景。

关键词：儿童血清降钙素原诊断试验

肺炎支原体抗体IgG、IgM和DNA检测在儿童呼吸道感染中的诊断价值

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检验医学与临床 2020年第10期17卷 1398-1400页

作者：张宁陆东明顾猛南通大学附属常州儿童医院检验科江苏常州213003

目的探讨肺炎支原体(MP)抗体IgG、IgM和MP-DNA检测在儿童呼吸道感染中的诊断价值。方法采用直接化学发光技术检测南通大学附属常州儿童医院172例呼吸道感染患儿的MP抗体,同时采用荧光探针PCR检测患儿咽拭子;分析MP-IgG、MP-IgM和MP-DNA... 详细信息

目的探讨肺炎支原体(MP)抗体IgG、IgM和MP-DNA检测在儿童呼吸道感染中的诊断价值。方法采用直接化学发光技术检测南通大学附属常州儿童医院172例呼吸道感染患儿的MP抗体,同时采用荧光探针PCR检测患儿咽拭子;分析MP-IgG、MP-IgM和MP-DNA在不同年龄段儿童呼吸道感染中的阳性率差异,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析比较这3种检测指标在儿童呼吸道感染中的诊断价值。结果MP-DNA、MP-IgG、MP-IgM阳性率在不同年龄段儿童呼吸道感染中差异均有统计学意义(PMP-IgM>MP-IgG;MP-IgM、MP-DNA的灵敏度较好。结论进行MP-IgG、MP-IgM两种抗体和MP-DNA检测对呼吸道感染性疾病有一定的诊断价值。不同年龄段的儿童由于免疫系统发育处于不同的发展阶段,对MP的免疫应答存在差异。

关键词：肺炎支原体呼吸道感染诊断

母乳中活性多肽测定及对坏死性小肠结肠炎的预防作用

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中华实用儿科临床杂志 2017年第19期32卷 1475-1478页

作者：顾猛张雯婷郝武娟赵虬旻陆琴吴薇卞超蓉屠文娟南通大学附属常州儿童医院检验科 213003 南通大学附属常州儿童医院气管炎研究所 213003 南通大学医学院研究生处 226001 南通大学附属常州儿童医院新生儿科 213003 南通大学附属常州儿童医院医务科 213003

目的对母乳中活性多肽进行生物学分析，寻找具有抑菌活性的多肽，探讨母乳中活性多肽对坏死性小肠结肠炎的防治作用。方法采集6例早产儿的身体健康母亲产后2～5d的母乳5mL／次，共6次，混匀，运用超滤截留法分离早产儿产妇乳汁中的活性... 详细信息

目的对母乳中活性多肽进行生物学分析，寻找具有抑菌活性的多肽，探讨母乳中活性多肽对坏死性小肠结肠炎的防治作用。方法采集6例早产儿的身体健康母亲产后2～5d的母乳5mL／次，共6次，混匀，运用超滤截留法分离早产儿产妇乳汁中的活性多肽，串联质谱法对分离的活性多肽进行分析，生物信息学软件筛选出具有生物学功能的多肽，再应用蛋白功能聚类在线分析软件，根据其前体蛋白的生物学功能预测出与感染有关的多肽。选用坏死性小肠结肠炎常见致病菌大肠杆菌菌株一大肠杆菌标准菌株（ATCC25922）悬液，用头孢哌酮舒巴坦钠溶液，进行纸片法药敏试验和杀菌动力学试验，对乳汁中的活性多肽的抑菌效果进行验证。结果母乳中含有的4311条多肽被成功鉴定，其中1370条肽为非差异多肽，具有生物学活性的多肽188条，其中有11条肽与感染相关。母乳中内含肽复合物药敏纸片、杀菌动力学试验对大肠杆菌均有抑菌活性。结论母乳中活性肽复合物具有抑菌活性，是母乳预防坏死性小肠结肠炎的重要环节。期待11条与感染相关的肽中蕴含具有体内外生物活性，对坏死性小肠结肠炎有预防作用的抑菌肽。

关键词：坏死性小肠结肠炎母乳蛋白质组学抑菌活性串联质谱

脑电图、事件相关电位及全身运动质量评估对高危儿神经发育的预测作用

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国际医药卫生导报 2022年第1期28卷 61-65页

作者：丁洁珺丁燕曙金文杰胡永素张琴芬南通大学附属常州儿童医院营养科常州213003 南通大学附属常州儿童医院康复科常州213003 南通大学附属常州儿童医院新生儿科常州213003

目的探讨脑电图(EEG)、事件相关电位(ERP)及全身运动(GMs)质量评估对高危儿1岁时神经发育状态的预测作用。方法选择2016年1月至2018年6月在南通大学附属常州儿童医院住院的71例高危儿进行前瞻性研究,其中男38例,女33例;胎龄42周5例;病... 详细信息

目的探讨脑电图(EEG)、事件相关电位(ERP)及全身运动(GMs)质量评估对高危儿1岁时神经发育状态的预测作用。方法选择2016年1月至2018年6月在南通大学附属常州儿童医院住院的71例高危儿进行前瞻性研究,其中男38例,女33例;胎龄42周5例;病种为早产23例,窒息13例,新生儿缺氧缺血性脑病8例,低血糖5例,颅内出血9例,化脓性脑膜炎3例,胆红素脑病1例,新生儿重症肺炎7例,坏死性小肠结肠炎3例,支气管肺发育不良5例,部分高危儿同时有多个病种。高危儿均在矫正胎龄4周时进行EEG及ERP检测;同时在矫正4周及12周时进行2次GMs质量评估,矫正年龄1岁时采用Gesell发育量表对神经发育进行评估。以Gesell发育量表评估结果为1岁时神经发育结局,分别计算EEG法、GMs质量评估法、EEG+ERP法、EEG+ERP+GMs法预测高危新生儿神经发育结局的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验,采用Kappa系数一致性检验检测EEG法、GMs质量评估法、EEG+ERP法、EEG+ERP+GMs法与Gesell发育量表法检测结果的一致性。结果高危儿矫正年龄1岁时Gesell评估结果:脑瘫3例(4.23%),精神运动发育迟缓14例(19.72%),正常54例(76.05%)。EEG+ERP+GMs法灵敏度(90.00%)、特异度(95.08%)、阳性预测值(75.00%)及阴性预测值(98.31%)与1岁时Gesell评估结果及脑瘫临床诊断结果的Kappa系数一致性检验(Kappa=0.785),以上指标在4种方法中均最大。结论EEG、GMs质量评估、EEG联合ERP对高危新生儿不良神经发育结局都有较高的预测价值,EEG、ERP及GMs质量评估联合可大大提高预测高危新生儿不良神经发育结局的效果。

关键词：脑发育脑电图事件相关电位全身运动高危儿

超声引导下双侧腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜手术围术期的镇痛效果观察

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中国实用医药 2023年第17期18卷 45-48页

作者：袁亚庆董芳芳赵乐怿姜胜奇南通大学附属常州儿童医院麻醉科 213002

目的评价超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)在小儿腹腔镜手术(小儿腹腔镜疝修补术和鞘状突高位结扎术)围术期的镇痛效果。方法 64例择期行腹腔镜疝修补术和鞘状突高位结扎术的患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。观... 详细信息

目的评价超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)在小儿腹腔镜手术(小儿腹腔镜疝修补术和鞘状突高位结扎术)围术期的镇痛效果。方法 64例择期行腹腔镜疝修补术和鞘状突高位结扎术的患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。观察组予以超声引导下双侧TAPB,对照组不予神经阻滞。比较两组患儿围术期各指标[手术时间、麻醉恢复室(PACU)留观时间、术中瑞芬太尼用量、术后恶心呕吐(PONV)、苏醒期躁动],各时点[切皮即刻、术后1 h(T1)、术后3 h(T2)、术后6 h(T3)、术后8 h(T4)]心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平,术后不同时点儿童疼痛行为量表(FLACC)评分。结果两组手术时间、PACU留观时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中瑞芬太尼用量(210±11)μg少于对照组的(319±8)μg, PONV发生率3%和苏醒期躁动发生率6%均低于对照组的19%、38%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组T1、T2、T3、T4时的FLACC评分分别为(1.3±0.2)、(1.3±0.4)、(1.0±0.2)、(0.3±0.1)分,均低于对照组的(3.0±0.1)、(4.1±0.6)、(2.9±0.2)、(1.1±0.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下双侧TAPB在小儿腹腔镜手术(小儿腹腔镜疝修补术和鞘状突高位结扎术)中安全且围术期镇痛效果好,减少了镇痛药物的使用量,提高了苏醒质量。

关键词：腹横肌平面阻滞超声引导小儿腹腔镜手术围术期镇痛

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洁肤搽剂质量标准提高后临床疗效观察

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 0051-0055页

作者：李寰舟栗金权胡静杨明美南通大学附属常州儿童医院药学部药学部江苏常州213003 南通大学附属常州儿童医院皮肤科江苏常州213003

考察医院制剂洁肤搽剂临床疗效在工艺改进、质量标准提高后的改变。方法通过改进制备工艺,采用薄层色谱法鉴别洁肤搽剂中的栀子和连翘,采用HPLC测定洁肤搽剂中栀子含量,以提高该制剂的质量标准并应用于临床。将特应性皮炎患儿300例,随... 详细信息

考察医院制剂洁肤搽剂临床疗效在工艺改进、质量标准提高后的改变。方法通过改进制备工艺,采用薄层色谱法鉴别洁肤搽剂中的栀子和连翘,采用HPLC测定洁肤搽剂中栀子含量,以提高该制剂的质量标准并应用于临床。将特应性皮炎患儿300例,随机平均分为2组,在使用丁酸氢化可的松乳膏的同时,对照组150例使用原工艺制备的洁肤搽剂,治疗组150例使用改进工艺后制备的洁肤搽剂,治疗10 d,观察比较质量标准提高前后疗效。结果治疗组在使用改进工艺的洁肤搽剂联用丁酸氢化可的松乳膏后,总有效率为85.33%;对照组在使用原有工艺的洁肤搽剂联用丁酸氢化可的松乳膏后,总有效率为76.00%;2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论洁肤搽剂的临床疗效在改进制备工艺,提高质量标准后更好,且有利于质量控制。

关键词：中药外用制剂质量标准特应性皮炎临床疗效

双重实时荧光RT-PCR法检测肠道病毒方法的建立及应用

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重庆医学 2016年第33期45卷 4688-4690,4741页

作者：许联红岳玉林王永仿楚鹰蒋立新江苏大学附属武进医院检验科江苏常州213002 江苏省南京市儿童医院检验科 210008

目的建立检测肠道病毒(EV)和肠道病毒71型(EV71)的双重实时荧光RT-PCR法。方法设计特异性引物和探针,建立双重实时荧光RT-PCR反应体系,绘制标准曲线,对该方法的灵敏度、精密度等进行评价。收集109例临床手足口病患者粪便和咽拭子标本用... 详细信息

目的建立检测肠道病毒(EV)和肠道病毒71型(EV71)的双重实时荧光RT-PCR法。方法设计特异性引物和探针,建立双重实时荧光RT-PCR反应体系,绘制标准曲线,对该方法的灵敏度、精密度等进行评价。收集109例临床手足口病患者粪便和咽拭子标本用该法进行检测,并与EV71商品化试剂盒检测结果进行比较。结果双重荧光PCR法建立的EV和EV71标准曲线相关系数(r)均为0.998;该法检测EV和EV71的灵敏度分别达到0.5TCID50/mL和0.05TCID50/mL;检测EV和EV71的批内精密度均小于3%,总精密度均小于或等于4%;对肠道病毒及其他人类非肠道病毒进行检测,显示了良好的特异性。109例临床样本用该法检测出84例EV病毒阳性样本,其中EV71阳性56例,EV71总阳性率为51.4%;与单重荧光PCR商品化试剂盒的检测结果完全一致(P=1.000)。结论建立的双重实时荧光RT-PCR法灵敏度高、稳定性好,对手足口病的早期高通量快速诊断具有重要意义。

关键词：手足口病肠道病毒肠道病毒71型双重实时荧光RT-PCR