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学龄期肥胖儿童注意认知事件相关电位及行为学研究

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中国儿童保健杂志 2022年第12期30卷 1371-1375页

作者：倪曼曼王超群汪莹莹董选董毓殷志萍沈惠娟南通大学附属常州儿童医院儿童发育行为科江苏常州213000 南通大学附属常州儿童医院儿童健康研究中心南通大学附属常州儿童医院儿科

目的采用提示性靶/非靶(Go/Nogo)任务模式,通过事件相关电位(ERP)和行为监测,探讨儿童肥胖与注意认知控制之间的关系,为肥胖儿童注意力问题的早发现早干预提供依据。方法2019年8月—2021年8月从常州儿童医院肥胖门诊选取肥胖儿童38例,... 详细信息

目的采用提示性靶/非靶(Go/Nogo)任务模式,通过事件相关电位(ERP)和行为监测,探讨儿童肥胖与注意认知控制之间的关系,为肥胖儿童注意力问题的早发现早干预提供依据。方法2019年8月—2021年8月从常州儿童医院肥胖门诊选取肥胖儿童38例,同期在常州某小学选取正常儿童41人,采用持续注意范式(CPT)进行脑电测试,记录并比较ERP及行为学数据。结果1)行为层面,与正常组相比,肥胖组儿童正确击中数明显减少[37(35,39)个vs.39(38,40)个,Z=-3.459,P=0.001],反应时延长[(502.21±95.29)ms vs.(454.45±95.24)ms,t=2.210,P=0.030],反应时变异性高[147.74±50.15)ms vs.(105.89±44.87)ms,t=3.330,P=0.001),两组间虚报个数差异无统计学意义(P>0.05)。2)认知层面,Go、Nogo条件下肥胖组与正常组N2波幅及潜伏期均差异不显著;肥胖组儿童的P3 Nogo/Go效应明显弱于正常组,肥胖儿童Nogo-P3波幅显著低于对照组[(16.47±8.46)μV vs.(21.58±7.91)μV,t=-2.771,P=0.007]。结论肥胖儿童存在持续注意认知障碍,表现在行为层面的击中数减少和反应变异时增加,肥胖儿童的冲突监测能力与正常儿童相当,但其主动抑制能力受损,Nogo-P3幅值降低是受损敏感指标。

关键词：儿童肥胖注意认知主动抑制

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B类高危儿293例信息化管理随访分析

中国儿童保健杂志 2022年第1期30卷 102-105页

作者：华祎王益汪莹莹黄倩沈惠娟陈华琴陈语李红新南通大学附属常州儿童医院新生儿科江苏常州213003 南通大学医学院南通大学附属常州儿童医院发育行为科

目的了解高危儿出院后有关营养和神经系统发育等方面情况,以更好指导后期随访提供依据。方法共选取2019年6月1日—2020年7月1日在南通大学附属常州儿童医院高危儿联合门诊进行随访的293例B类高危儿为研究对象,分别对高危儿疾病病种、随... 详细信息

目的了解高危儿出院后有关营养和神经系统发育等方面情况,以更好指导后期随访提供依据。方法共选取2019年6月1日—2020年7月1日在南通大学附属常州儿童医院高危儿联合门诊进行随访的293例B类高危儿为研究对象,分别对高危儿疾病病种、随访依从性、纯母乳喂养率、营养发育和神经系统发育等随访数据进行分析。结果高危儿随访病种位于前三位的是早产、肺炎和重度黄疸。随访依从性好为43.0%;纯母乳喂养率为32.8%;营养不良和营养过剩发生率分别为14.0%和9.2%。并且293例B类高危儿中有49例患儿因存在脑损伤高危因素或已有神经系统发育异常,生后3个月行Gesell的评分,其5项评分中,得分低于对应年龄最多的是应物能方面,应物能力落后占比为55.1%;落后天数最多的是精细运动方面,平均落后正常儿童41.8天;并且这49例中Gesell评估全部异常的有8例,其中早产儿有6例。早产高危儿与足月高危儿相比纯母乳喂养率、精细运动落后天数、应物能落后天数和言语能落后天数比较,差异有统计学意义(χ^(2)=32.47、2.46、2.23、2.19,P<0.05)。结论对B类高危儿随访的数据进行信息化管理,及时分析获取有关随访结果,对提高随访依从性、母乳喂养率和加强早产高危儿的精细运动锻炼具有一定指导作用。

关键词：高危儿随访早产儿 Gesell发育量表母乳喂养率

短暂性抽动障碍儿童预警信息加工过程的电生理分析

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中华行为医学与脑科学杂志 2023年第12期32卷 1099-1103页

作者：廖丽娜吴婷刘建荣易阳王超群姜晓萍南通大学附属常州儿童医院神经内科常州213000 南通大学附属常州儿童医院儿童健康研究中心常州213000

目的探讨短暂性抽动障碍(transient tic disorder,TTD)儿童预警信息加工能力的变化特征。方法选取2018~2022年在常州市儿童医院就诊且确诊为TTD儿童32人作为TTD组,在本市普通小学招募正常儿童36人作为健康对照(health control)组(HC组)... 详细信息

目的探讨短暂性抽动障碍(transient tic disorder,TTD)儿童预警信息加工能力的变化特征。方法选取2018~2022年在常州市儿童医院就诊且确诊为TTD儿童32人作为TTD组,在本市普通小学招募正常儿童36人作为健康对照(health control)组(HC组),两组被试均完成事件相关电位(event related potential,ERP)的持续性操作测试Go/Nogo任务。运用SPSS 25.0软件对其行为学结果和ERP成分N2、P3b及伴随性负变化(contingent negative variation,CNV)在有/无预警信号刺激时(cue/uncue)的波幅进行统计分析。结果(1)行为学比较:TTD组与HC组的正确数[37(34,39)个,38(37,40)个]、虚报数[1(0,2)个,1(0,2)个]、正确反应时间[(511.27±99.27)ms,(504.88±92.23)ms]均差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)ERP成分比较:HC组儿童,cue-CNV波幅高于uncue-CNV,在导联Cz[(-4.61±4.67)μV,(-1.07±3.20)μV]、Pz[(-4.17±3.74)μV,(-1.79±3.49)μV]上呈优势,且差异有统计学意义(均P儿童在对预警信息进行加工时,可能在冲突监测、注意力分配及保持预警等方面存在功能障碍,并可能存在相应的脑功能代偿机制。

关键词：短暂性抽动障碍事件相关电位,N2 事件相关电位,P3b 事件相关电位,伴随性负变化预警信息加工儿童

脑电图、事件相关电位及全身运动质量评估对高危儿神经发育的预测作用

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国际医药卫生导报 2022年第1期28卷 61-65页

作者：丁洁珺丁燕曙金文杰胡永素张琴芬南通大学附属常州儿童医院营养科常州213003 南通大学附属常州儿童医院康复科常州213003 南通大学附属常州儿童医院新生儿科常州213003

目的探讨脑电图(EEG)、事件相关电位(ERP)及全身运动(GMs)质量评估对高危儿1岁时神经发育状态的预测作用。方法选择2016年1月至2018年6月在南通大学附属常州儿童医院住院的71例高危儿进行前瞻性研究,其中男38例,女33例;胎龄42周5例;病... 详细信息

目的探讨脑电图(EEG)、事件相关电位(ERP)及全身运动(GMs)质量评估对高危儿1岁时神经发育状态的预测作用。方法选择2016年1月至2018年6月在南通大学附属常州儿童医院住院的71例高危儿进行前瞻性研究,其中男38例,女33例;胎龄42周5例;病种为早产23例,窒息13例,新生儿缺氧缺血性脑病8例,低血糖5例,颅内出血9例,化脓性脑膜炎3例,胆红素脑病1例,新生儿重症肺炎7例,坏死性小肠结肠炎3例,支气管肺发育不良5例,部分高危儿同时有多个病种。高危儿均在矫正胎龄4周时进行EEG及ERP检测;同时在矫正4周及12周时进行2次GMs质量评估,矫正年龄1岁时采用Gesell发育量表对神经发育进行评估。以Gesell发育量表评估结果为1岁时神经发育结局,分别计算EEG法、GMs质量评估法、EEG+ERP法、EEG+ERP+GMs法预测高危新生儿神经发育结局的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验,采用Kappa系数一致性检验检测EEG法、GMs质量评估法、EEG+ERP法、EEG+ERP+GMs法与Gesell发育量表法检测结果的一致性。结果高危儿矫正年龄1岁时Gesell评估结果:脑瘫3例(4.23%),精神运动发育迟缓14例(19.72%),正常54例(76.05%)。EEG+ERP+GMs法灵敏度(90.00%)、特异度(95.08%)、阳性预测值(75.00%)及阴性预测值(98.31%)与1岁时Gesell评估结果及脑瘫临床诊断结果的Kappa系数一致性检验(Kappa=0.785),以上指标在4种方法中均最大。结论EEG、GMs质量评估、EEG联合ERP对高危新生儿不良神经发育结局都有较高的预测价值,EEG、ERP及GMs质量评估联合可大大提高预测高危新生儿不良神经发育结局的效果。

关键词：脑发育脑电图事件相关电位全身运动高危儿

学龄期儿童警觉性注意发展的事件相关电位特征分析

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中华行为医学与脑科学杂志 2019年第11期28卷 1005-1009页

作者：廖丽娜易阳王超群赵方乔董毓吴婷南通大学附属常州儿童医院神经内科 213000 南通大学附属常州儿童医院呼吸科 213000 南通大学附属常州儿童医院儿童健康研究中心 213000

目的探讨6-11岁儿童警觉性注意发展的事件相关电位(event-related potential,ERP)特征。方法6~11岁学龄期儿童共144人,按年龄分组并进行持续性操作测试(continuous performance test,CPT)-AX(Go/Nogo)任务,对各年龄组儿童的行为学和额区... 详细信息

目的探讨6-11岁儿童警觉性注意发展的事件相关电位(event-related potential,ERP)特征。方法6~11岁学龄期儿童共144人,按年龄分组并进行持续性操作测试(continuous performance test,CPT)-AX(Go/Nogo)任务,对各年龄组儿童的行为学和额区cue/uncue-P3、CNV的潜伏期、波幅进行分析比较。结果(1)行为学比较,6岁组、7岁组、8岁组、10岁组,11岁组各年龄组正确数[35(31,38)个,37(34,38.25)个,37(34.75,39)个,38(35,39.25)个,39(37.25,40)个,39(39,40)个],正确反应时间[(566.88±86.63)ms,(530.10±83.40)ms,(509.17±8&99)ms,(488.31±76.23)ms,(463.45±75.78)ms,(417.24±75.78)ms]之间的差异均有统计学意义(£=44.512,11.155,均P儿童CPT任务绩效逐龄提高;9~10岁儿童大脑警觉性注意认知网络和心理预测能力得到高速发展,可能与额叶皮质的成熟化发育有关。

关键词：事件相关电位学龄期儿童警觉性注意

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新生儿喉探查及喉裂修补术麻醉处理1例

中华麻醉学杂志 2021年第10期41卷 1262-1263页

作者：匡荣赵乐怿南通大学附属常州儿童医院麻醉科 213000

患儿系第一胎第一产,胎龄36周+2 ,因"先兆早产,胎膜早破"自然娩出,出生体重2 660 g,出生后1及5 min时Apgar评分均为9分,出生后不久哭声低弱,因"早产儿、新生儿持续性肺动脉高压、新生儿肺炎、动脉导管未闭、新生儿脑室内出血、新生儿高... 详细信息

患儿系第一胎第一产,胎龄36周+2 ,因"先兆早产,胎膜早破"自然娩出,出生体重2 660 g,出生后1及5 min时Apgar评分均为9分,出生后不久哭声低弱,因"早产儿、新生儿持续性肺动脉高压、新生儿肺炎、动脉导管未闭、新生儿脑室内出血、新生儿高胆红素、母体胎膜早破"住于新生儿科,先后给予机械通气、头罩吸氧,出生后10 d,患儿自行吃奶,发生频繁呛奶,予喉镜检查后提示先天性喉裂。CT结果示喉环状软骨及食道入口未见异常,上消化道造影未见明显食管气管瘘。拟充分术前准备后择期行"纤维支气管镜检查术+喉探查术+内镜下喉成形术"。

关键词：上消化道造影胎膜早破新生儿肺炎喉镜检查脑室内出血自然娩出食管气管瘘先兆早产

夜间遗尿症儿童丘脑室旁核功能连接的静息态功能磁共振成像研究

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磁共振成像 2022年第1期13卷 106-109页

作者：张静邢伟郑爱斌江凯华高敏苏州大学附属第三医院放射科常州213003 南通大学附属常州儿童医院放射科常州213000

目的通过分析夜间遗尿症(nocturnal enuresis,NE)儿童两侧丘脑室旁核(paraventricular thalamus,PVT)与全脑体素的功能连接的变化,探索NE儿童觉醒障碍及认知功能缺陷的脑功能机制。材料与方法回顾性分析22例NE儿童以及33例健康儿童的静... 详细信息

目的通过分析夜间遗尿症(nocturnal enuresis,NE)儿童两侧丘脑室旁核(paraventricular thalamus,PVT)与全脑体素的功能连接的变化,探索NE儿童觉醒障碍及认知功能缺陷的脑功能机制。材料与方法回顾性分析22例NE儿童以及33例健康儿童的静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)数据,选取两侧PVT为ROI,通过基于体素的功能连接(voxel-based functional connectivity,voxel-FC)分析方法比较两组受试者的脑功能差异。结果对比正常对照组,NE组左侧PVT与脑干(t=-3.76,P儿童PVT与全脑多个脑区存在自发性功能连接改变,这可能是NE儿童觉醒障碍及认知功能缺陷的中枢神经机制之一。

关键词：夜间遗尿症觉醒丘脑室旁核静息态功能磁共振成像

7～12岁注意缺陷多动障碍儿童和正常儿童认知脑电功率的比较

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中华儿科杂志 2016年第12期54卷 913-916页

作者：程其蕊沈惠娟屠文娟张琴芬董选南京医科大学附属儿童医院急诊科南通大学附属常州儿童医院健康研究中心常州213000 南通大学附属常州儿童医院新生儿科常州213000

目的探讨7 ～12岁注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿和正常儿童注意认知任务脑电功率的差异.方法前瞻性病例对照研究,以2013年10月至2015年9月常州市儿童医院收治的ADHD患儿110例（男63例、女47例）,正常儿童116名（年龄与性别与ADHD组相... 详细信息

目的探讨7 ～12岁注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿和正常儿童注意认知任务脑电功率的差异.方法前瞻性病例对照研究,以2013年10月至2015年9月常州市儿童医院收治的ADHD患儿110例（男63例、女47例）,正常儿童116名（年龄与性别与ADHD组相匹配,其中男66名、女50名）.儿童判断连续操作测试注意任务同时描记脑电图,在原始数据中提取脑电功率并进行绝对功率（θ、α、β频段）和相对功率（θ/总、α/总、θ/α、θ/β）的比较分析.结果 ADHD患儿Pz导联θ绝对功率高于正常儿童[（52±28）比（40±30） μV2,t=3.906,P＜0.05];ADHD患儿θ/总、θ/α、θ/β均较正常儿童高（0.23±0.07比0.20±0.05、1.35±0.76比1.00±0.56、4.75±2.49比3.56±2.08,t=2.900、3.954、3.901,P=0.004、0.000、0.000）;α/总较正常儿童低（0.21±0.09比0.24±0.10,t=-2.517,P=0.013）.两组儿童θ/β均与年龄有相关性（r=-0.378、-0.398,P均=0.000）.结论 ADHD患儿脑电慢波功率高于正常儿童,顶区较额区显著.ADHD和正常儿童θ频段相对功率随年龄增长逐渐下降,正常儿童呈线性相关,ADHD则无明显规律性.θ/β可作为评估ADHD儿童认知功能的敏感指标.

关键词：注意缺陷障碍伴多动认知儿童脑电功率

母乳中活性多肽测定及对坏死性小肠结肠炎的预防作用

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中华实用儿科临床杂志 2017年第19期32卷 1475-1478页

作者：顾猛张雯婷郝武娟赵虬旻陆琴吴薇卞超蓉屠文娟南通大学附属常州儿童医院检验科 213003 南通大学附属常州儿童医院气管炎研究所 213003 南通大学医学院研究生处 226001 南通大学附属常州儿童医院新生儿科 213003 南通大学附属常州儿童医院医务科 213003

目的对母乳中活性多肽进行生物学分析，寻找具有抑菌活性的多肽，探讨母乳中活性多肽对坏死性小肠结肠炎的防治作用。方法采集6例早产儿的身体健康母亲产后2～5d的母乳5mL／次，共6次，混匀，运用超滤截留法分离早产儿产妇乳汁中的活性... 详细信息

目的对母乳中活性多肽进行生物学分析，寻找具有抑菌活性的多肽，探讨母乳中活性多肽对坏死性小肠结肠炎的防治作用。方法采集6例早产儿的身体健康母亲产后2～5d的母乳5mL／次，共6次，混匀，运用超滤截留法分离早产儿产妇乳汁中的活性多肽，串联质谱法对分离的活性多肽进行分析，生物信息学软件筛选出具有生物学功能的多肽，再应用蛋白功能聚类在线分析软件，根据其前体蛋白的生物学功能预测出与感染有关的多肽。选用坏死性小肠结肠炎常见致病菌大肠杆菌菌株一大肠杆菌标准菌株（ATCC25922）悬液，用头孢哌酮舒巴坦钠溶液，进行纸片法药敏试验和杀菌动力学试验，对乳汁中的活性多肽的抑菌效果进行验证。结果母乳中含有的4311条多肽被成功鉴定，其中1370条肽为非差异多肽，具有生物学活性的多肽188条，其中有11条肽与感染相关。母乳中内含肽复合物药敏纸片、杀菌动力学试验对大肠杆菌均有抑菌活性。结论母乳中活性肽复合物具有抑菌活性，是母乳预防坏死性小肠结肠炎的重要环节。期待11条与感染相关的肽中蕴含具有体内外生物活性，对坏死性小肠结肠炎有预防作用的抑菌肽。

关键词：坏死性小肠结肠炎母乳蛋白质组学抑菌活性串联质谱