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新型夹线钳在小儿斜疝腹腔镜手术中的应用

实用临床医药杂志 2022年第21期26卷 119-122页

作者：吴鹏飞周锋周细华南通大学附属如皋医院普外科江苏如皋226500

目的探讨新型夹线钳在腹腔镜小儿斜疝疝囊高位结扎术中的应用价值。方法回顾性分析行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的112例患儿的临床资料和随访资料。根据患儿监护人意愿,使用新型夹线钳行腹腔镜下疝囊高位结扎术54例为腹腔镜组,行小切... 详细信息

目的探讨新型夹线钳在腹腔镜小儿斜疝疝囊高位结扎术中的应用价值。方法回顾性分析行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的112例患儿的临床资料和随访资料。根据患儿监护人意愿,使用新型夹线钳行腹腔镜下疝囊高位结扎术54例为腹腔镜组,行小切口腹股沟斜疝疝囊高位结扎术58例为对照组。比较2组手术时间、术中出血量、切口总长度、术后下床活动时间、术后住院时间。术后随访4~16个月,比较2组术后并发症和对侧异时性疝(MCH)的发生率。结果所有患儿手术均顺利完成。腹腔镜组16例患儿在术中探查出合并对侧隐匿性斜疝,一并手术处理。腹腔镜组术中出血量、切口总长度、术后下床活动时间、术后住院时间小于或短于对照组,随访期间并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。行单侧手术患儿中,腹腔镜组发生MCH为0例,对照组为11例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型夹线钳应用于腹腔镜小儿斜疝疝囊高位结扎术具有安全性高、副损伤小、耗材费用低、操作方便等优势。

关键词：腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿新型夹线钳

结直肠癌组织中LGR5、CSF1R蛋白的表达及其临床意义

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现代消化及介入诊疗 2022年第2期27卷 224-228页

作者：陈恳冯海娟王海云许伟南通大学附属如皋医院消化内科 226500 南通大学附属如皋医院病理科 226500 南通大学附属如皋医院普外科 226500

目的探讨富含亮氨酸重复单位的G蛋白耦联受体5(LGR5)与集落刺激因子1受体(CSF1R)在结直肠癌样本中的表达及其预后价值。方法回顾性选取2016年2月至2019年1月南通大学附属如皋医院初诊并行手术治疗的114例结直肠癌患者,通过免疫组化染色... 详细信息

目的探讨富含亮氨酸重复单位的G蛋白耦联受体5(LGR5)与集落刺激因子1受体(CSF1R)在结直肠癌样本中的表达及其预后价值。方法回顾性选取2016年2月至2019年1月南通大学附属如皋医院初诊并行手术治疗的114例结直肠癌患者,通过免疫组化染色检测配对组织样本中LGR5、CSF1R蛋白的表达水平,分析它们与结直肠癌患者临床病理资料及总生存期(OS)的关系。采用多因素Cox分析明确LGR5、CSF1R在结直肠癌患者中的预后意义。结果LGR5、CSF1R蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达率分别为61.4%(70/114)和63.2%(72/114),均显著高于癌旁组织(P<0.05)。LGR5阳性表达与肿瘤直径、淋巴血管浸润、浆膜侵犯及远处转移显著相关(P均<0.05)。CSF1R阳性表达者浆膜侵犯、淋巴结转移及淋巴血管浸润风险显著高于阴性表达者(P均<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示LGR5(中位OS:45.1 vs 56.1)、CSF1R(中位OS:42.3 vs 59.2)阳性表达与结直肠患者不良预后显著相关。LGR5表达(HR=2.385,95%CI:1.254~4.534,P=0.008)、CSF1R表达(HR=3.652,95%CI:1.986~6.713,P=0.001)、TNM分期(HR=2.711,95%CI:1.366~5.380,P=0.004)及淋巴血管浸润(HR=1.940,95%CI:1.035~3.636,P=0.039)是结直肠癌患者预后不良的独立预测因素。结论LGR5、CSF1R蛋白在结直肠癌组织中呈明显阳性表达,二者可作为患者预后不佳的独立预测因子。

关键词：结直肠癌富含亮氨酸重复单位的G蛋白耦联受体5 集落刺激因子1受体临床病理特征预后

炎症标志物及营养指标与胰腺癌预后相关性研究进展

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交通医学 2023年第5期37卷 454-457,462页

作者：汤杰陆玉华如皋市人民医院普外科江苏226500 南通大学附属医院普外科

胰腺癌恶性程度极高,患者预后极差,目前临床缺乏简单、高效的预后指标。相关研究表明,营养状态不良、伴有严重的全身炎症反应影响胰腺癌预后,测定患者的营养指标及炎症标志物水平对评估患者预后具有重要作用。本文综述炎症标志物、营养... 详细信息

胰腺癌恶性程度极高,患者预后极差,目前临床缺乏简单、高效的预后指标。相关研究表明,营养状态不良、伴有严重的全身炎症反应影响胰腺癌预后,测定患者的营养指标及炎症标志物水平对评估患者预后具有重要作用。本文综述炎症标志物、营养指标与胰腺癌预后相关性的研究进展,以期为临床治疗及研究提供参考。

关键词：胰腺癌炎症标志物营养指标预后相关性

内镜双乳晕径路甲状腺手术与传统手术的临床对比研究

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湖南师范大学学报（医学版） 2022年第1期19卷 124-127页

作者：朱小鑫褚雪峰蒋斌南通大学附属如皋医院江苏省如皋市人民医院普外科如皋226500 南通市肿瘤医院头颈外科南通226000

目的:探讨内镜双乳晕径路甲状腺手术、传统手术治疗甲状腺癌的效果差异。方法:选取在南通市肿瘤医院接受手术治疗的120例甲状腺癌患者进行回顾性分析,其中60例患者采用内镜双乳晕径路甲状腺手术治疗(微创组)、另外60例采用传统开放手术... 详细信息

目的:探讨内镜双乳晕径路甲状腺手术、传统手术治疗甲状腺癌的效果差异。方法:选取在南通市肿瘤医院接受手术治疗的120例甲状腺癌患者进行回顾性分析,其中60例患者采用内镜双乳晕径路甲状腺手术治疗(微创组)、另外60例采用传统开放手术方法(对照组);统计分析两组的手术时间、出血量、分离皮瓣面积、术后24h引流量、术后24h视觉模拟疼痛(VAS)评分、手术并发症,检测对比两组术前、术后3d、术后7d的血清甲状旁腺激素、血钙。结果:微创组患者的手术时间、出血量、分离皮瓣面积、术后24h引流量、术后24h VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义;微创组患者的手术并发症率3.33%与对照组的11.67%比较,差异无统计学意义;术前,两组患者的血清甲状旁腺激素、血钙水平差异无统计学意义;术后3d、术后7d,微创组患者的血清甲状旁腺激素、血钙水平均高于对照组,微创组和对照组的血清甲状旁腺激素较术前均显著降低,对照组的血钙较术前显著降低。结论:内镜双乳晕径路甲状腺手术较传统手术具有创伤小、术后疼痛程度轻、对甲状旁腺功能及血钙影响更小的优势。

关键词：内镜双乳晕径路甲状腺手术甲状旁腺血钙

完全腹腔镜左半结肠癌根治术中结肠-结肠端端手工缝合的临床研究

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2022年第3期16卷 307-310页

作者：周锋沙德胜史发兰褚雪峰陈维南通大学附属如皋医院如皋市人民医院普外科江苏如皋226500 南通大学附属如皋医院如皋市人民医院肿瘤化疗科江苏如皋226500

目的研究结肠-结肠端端手工缝合消化道重建在完全腹腔镜左半结肠癌根治术中的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年3月85例行完全腹腔镜左半结肠恶性肿瘤切除患者的临床资料,根据吻合方式不同分为手工组和吻合器组,手工组采用结肠... 详细信息

目的研究结肠-结肠端端手工缝合消化道重建在完全腹腔镜左半结肠癌根治术中的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年3月85例行完全腹腔镜左半结肠恶性肿瘤切除患者的临床资料,根据吻合方式不同分为手工组和吻合器组,手工组采用结肠-结肠端端手工缝合(n=36例),吻合器组使用吻合器吻合(n=49例)。数据分析使用统计学软件SPSS 24.0,围手术期各项指标等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用x检验。以PO.05)。手工组患者术后并发症发生率为22.2%,吻合器组为26.5%,两组患者差异无统计学意义(p>0.05)。结论结肠-结肠端端手工缝合行消化道重建在完全腹腔镜左半结肠癌根治术中安全可行,兼具经济性,推荐具有熟练手工吻合经验医师临床开展使用。

关键词：结肠肿瘤腹腔镜消化道重建结肠结肠端端吻合手工缝合

高位结扎联合大隐静脉剥离与腔内激光闭合治疗下肢大隐静脉曲张的临床对照研究

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湖南师范大学学报（医学版） 2021年第6期18卷 255-258页

作者：马楼楼周锋南通大学附属如皋医院江苏省如皋市人民医院普外科如皋226500

目的:比较高位结扎联合大隐静脉剥离与腔内激光闭合治疗下肢大隐静脉曲张的临床疗效。方法:回顾性分析2013年11月~2017年9月在如皋市人民医院接受治疗的68例单侧下肢大隐静脉曲张患者的临床资料。根据手术方式的不同分为对照组29例和观... 详细信息

目的:比较高位结扎联合大隐静脉剥离与腔内激光闭合治疗下肢大隐静脉曲张的临床疗效。方法:回顾性分析2013年11月~2017年9月在如皋市人民医院接受治疗的68例单侧下肢大隐静脉曲张患者的临床资料。根据手术方式的不同分为对照组29例和观察组39例,对照组采取高位结扎联合大隐静脉剥离治疗,观察组采取高位结扎联合腔内激光闭合治疗。观察两组患者围手术期情况,详细记录随访患者术后并发症情况:如皮下血肿、皮肤麻木、切口感染、术后疼痛、深静脉血栓,和临床症状、体征改善情况,术后复返情况:比较术后6个月、12个月、18个月复发情况,以及复发患肢CEAP分级情况。结果:与对照组比较,观察组的手术时间缩短、出血量减少、切口长度减小、住院时间缩短;两组患者术后并发症比较显示,观察组患者术后皮下血肿、皮肤麻木、切口感染、术后疼痛、深静脉血栓发生率均显著降低;两组患者症状、体征改善情况无明显差异;术后6、12、18个月,两组复发率、复发患肢CEAP分级,比较差异无统计学意义。结论:高位结扎联合大隐静脉剥离与腔内激光闭合治疗下肢大隐静脉曲张的疗效相当,复发率低。高位结扎联合腔内激光闭合治疗手术创伤更小,术后并发症少,有利于术后早期康复。

关键词：高位结扎大隐静脉剥离腔内激光闭合治疗大隐静脉曲张

MAGE-C1、MAGE-C2在乳腺癌组织中表达水平及意义

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湖南师范大学学报（医学版） 2021年第6期18卷 161-164页

作者：陈慰慰袁小兵许伟南通大学附属如皋医院江苏省如皋市人民医院普外科如皋226500

目的:探讨黑色素瘤抗原基因(MAGE)-C1、MAGE-C2在乳腺癌组织中的表达及意义。方法:选取2017年1月~2018年4月在我院治疗的乳腺癌患者78例(乳腺癌组),同时选取乳腺良性病变患者70例作为对照组,采用免疫组化染色法检测MAGE-C1、MAGE-C2蛋... 详细信息

目的:探讨黑色素瘤抗原基因(MAGE)-C1、MAGE-C2在乳腺癌组织中的表达及意义。方法:选取2017年1月~2018年4月在我院治疗的乳腺癌患者78例(乳腺癌组),同时选取乳腺良性病变患者70例作为对照组,采用免疫组化染色法检测MAGE-C1、MAGE-C2蛋白表达。结果:乳腺癌组MAGE-C1和MAGE-C2蛋白阳性表达率分别为62.82%和44.87%,明显高于对照组;组织学分级Ⅲ级MAGE-C1蛋白阳性表达率为94.44%,明显高于Ⅰ级和Ⅱ级;组织学分级Ⅲ级、浸润性导管癌MAGE-C2蛋白阳性表达率分别为88.89%和76.92%,明显高于Ⅰ~Ⅱ级、浸润性小叶癌和乳腺髓样癌;MAGE-C1蛋白与MAGE-C2蛋白表达呈正相关。结论:MAGE-C1、MAGE-C2在乳腺癌组织中呈高表达,与组织分级以及病理类型有关,且两者存在正相关关系。

关键词： MAGE-C1 MAGE-C2 乳腺癌临床病理特征

SLNB对早期乳腺癌腋窝淋巴结转移患者的诊断价值及降低术后并发症、提高患者的生存质量的效果研究

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湖南师范大学学报（医学版） 2021年第6期18卷 141-144页

作者：汤杰丁世林吴颖沙德胜南通大学附属如皋医院江苏省如皋市人民医院普外科如皋226500

目的:探讨前哨淋巴结活检术(SLNB)在早期乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值及意义。方法:选取2013年5月~2018年2月在我院治疗的早期乳腺癌患者80例,其中SLNB阳性患者22例,SLNB阳性均行腋窝淋巴结清扫;SLNB阴性患者中有28例清扫腋窝淋巴... 详细信息

目的:探讨前哨淋巴结活检术(SLNB)在早期乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值及意义。方法:选取2013年5月~2018年2月在我院治疗的早期乳腺癌患者80例,其中SLNB阳性患者22例,SLNB阳性均行腋窝淋巴结清扫;SLNB阴性患者中有28例清扫腋窝淋巴结(对照组),30例未清扫腋窝淋巴结(观察组)。观察SLNB判断腋窝淋巴结转移价值,比较两组手术情况、复发转移等。结果:SLNB在判断腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为86.96%、92.59%、90.91%、89.29%和90.00%;观察组手术时间、术中出血量、术后引流量分别为(75.56±9.87)min、(84.46±12.21)mL和(102.25±11.45)mL,明显短于对照组;观察组和对照组复发转移比例差异比较无统计学意义;观察组并发症发生率为3.33%,明显低于对照组;观察组治疗后6个月QLQ-BR23量表功能领域和症状领域评分分别为(4.78±1.00)分和(4.55±0.94)分,明显低于对照组;观察组治疗后6个月肩关节屈曲、外展、外旋和内旋分别为(147.77±11.63)°、(132.22±12.03)°、(74.54±7.16)°和(83.22±2.89)°,明显高于对照组。结论:SLNB在判断早期乳腺癌腋窝淋巴结转移有较好的价值;SLNB阴性患者未行腋窝淋巴结清扫,不会增加患者复发转移情况,且有助于减少并发症,提高患者生存质量。

关键词：前哨淋巴结活检术乳腺癌腋窝淋巴结转移早期并发症生存质量

自拟排石保肾汤加减对肾结石患者肾功能及尿液NAG、β2-MG、CysC水平的影响

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四川中医 2021年第12期39卷 145-147页

作者：丁淼淼南通大学附属如皋医院/江苏省如皋市人民医院普外科江苏南通226500

目的:观察自拟排石保肾汤加减对肾结石患者肾功能及尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)水平的影响。方法:选取2018年3月~2020年3月我院收治的90例肾结石患者作为研究对象,随机分为观察组45例和... 详细信息

目的:观察自拟排石保肾汤加减对肾结石患者肾功能及尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)水平的影响。方法:选取2018年3月~2020年3月我院收治的90例肾结石患者作为研究对象,随机分为观察组45例和对照组45例,对照组使用西药对症治疗,观察组患者使用自拟排石保肾汤加减治疗,比较两组患者的疗效,治疗前后的肾功能、尿液NAG、β2-MG与CysC水平与并发症。结果:观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2-MG、CysC与尿液NAG水平低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:自拟排石保肾汤加减可改善肾结石患者肾功能,促使尿液NAG、β2-MG与CysC水平均下降,发生不良反应较少。

关键词：排石保肾汤肾结石肾功能尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 β2-微球蛋白胱抑素C