检索结果-南通市图书馆

硬膜外分娩镇痛对新生儿早期吸吮和母乳喂养的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华围产医学杂志 2024年第3期27卷 196-202页

作者：张洁陈志芳南通大学附属妇幼保健院产科南通226018

目的探讨硬膜外分娩镇痛对新生儿吸吮能力和母乳喂养的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,研究对象为2022年1月至2022年12月在南通大学附属妇幼保健院分娩的产妇。按是否选择硬膜外分娩镇痛,将其分为硬膜外镇痛组和未镇痛组。采用吸吮... 详细信息

目的探讨硬膜外分娩镇痛对新生儿吸吮能力和母乳喂养的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,研究对象为2022年1月至2022年12月在南通大学附属妇幼保健院分娩的产妇。按是否选择硬膜外分娩镇痛,将其分为硬膜外镇痛组和未镇痛组。采用吸吮负压测量仪在新生儿生后3 d内每天测量新生儿吸吮母亲乳头时的口腔负压,记录吸吮负压均值、峰值和谷值。采用中文版婴儿母乳喂养评估工具(Infant Breastfeeding Assessment Tool,IBAT)评估新生儿吸吮姿势。记录并随访产妇在院期间和出院后第1、4、6个月的母乳喂养情况。采用两独立样本t检验、χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)及广义估计方程等方法对数据进行统计分析。结果共156例产妇纳入最终分析,2组各78例。镇痛组比未镇痛组产妇的总产程、第一产程和第二产程时间更长[M(P_(25)~P_(75)),430 min(353~541 min)与300 min(235~422 min),Z=-5.65;385 min(310~490 min)与260 min(205~347 min),Z=-5.81;40 min(26~67 min)与33 min(18~45 min),Z=-2.33;P值均24~48 h、>48~72 h)中位吸吮负压均值低于未镇痛组[分别为5.14 kPa(3.39~6.52 kPa)与6.39 kPa(4.95~9.15 kPa)、5.07 kPa(3.94~7.38 kPa)与6.20 kPa(5.08~8.54 kPa)和6.19 kPa(4.64~8.36 kPa)与6.81 kPa(5.88~8.05 kPa),Waldχ^(2)=5.59,P=0.018];峰值也低于未镇痛组[15.81 kPa(9.74~21.68 kPa)与16.21 kPa(13.58~24.88 kPa)、13.50 kPa(9.83~16.50 kPa)与17.62 kPa(14.01~22.40 kPa)和14.66 kPa(10.47~18.71 kPa)与18.04 kPa(15.33~19.85 kPa),Waldχ^(2)=7.25,P=0.007];谷值在2组间差异无统计学意义。镇痛组新生儿生后3 d内每天吸吮姿势的IBAT得分低于未镇痛组新生儿[分别为10分(9~10分)与10分(10~11分)、10分(9~11分)与11分(10~11分)和10分(10~11分)与11分(11~12分),Waldχ^(2)=17.05,P=0.001]。镇痛组产后3 d内的纯母乳喂养率[分别为67.9%(53/78)、41.0%(32/78)和38.5%(30/78)]低于未镇痛组[分别为75.6%(59/78)、44.9%(35/78)与55.1%(43/78),Waldχ^(2)=4.21,P=0.040)。2组产后1、4和6个月纯母乳喂养率差异均无统计学意义。结论硬膜外分娩镇痛可导致新生儿早期吸吮负压下降,影响新生儿吸吮姿势,降低在院期间的纯母乳喂养率,但与产后6个月内纯母乳喂养率无明显相关性。

关键词：镇痛,硬膜外镇痛,产科吸吮行为自我效能母乳喂养婴儿,新生

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新生儿坏死性小肠结肠炎病原菌及其危险因素

中华医院感染学杂志 2024年 2050-2053页

作者：金霞孙勇生陈蓉蓉何思思张小华南通大学附属南通妇幼保健院儿科

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎病原菌及其危险因素。方法选取2018年1月-2022年12月南通大学附属南通妇幼保健院收治确诊为新生儿坏死性小肠结肠炎的82例患儿为研究组,随机选取同期非新生儿坏死性小肠结肠炎的82例新生儿为对照组,统... 详细信息

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎病原菌及其危险因素。方法选取2018年1月-2022年12月南通大学附属南通妇幼保健院收治确诊为新生儿坏死性小肠结肠炎的82例患儿为研究组,随机选取同期非新生儿坏死性小肠结肠炎的82例新生儿为对照组,统计并分析新生儿坏死性小肠结肠炎病原菌分布、耐药性及危险因素。结果 82例新生儿坏死性小肠结肠炎共分离出44株病原菌,革兰阴性菌29株(65.91%),革兰阳性菌14株(31.82%),真菌1株(2.27%);其中肺炎克雷伯菌对阿莫西林、头孢呋辛耐药11株,对左氧氟沙星、环丙沙星耐药0株;大肠埃希菌对阿莫西林耐药11株,对氨苄西林/舒巴坦耐药10株,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药0株。妊娠期糖尿病、非母乳喂养、早产、新生儿休克、胎膜早破、宫内窘迫、新生儿出生体质量低是新生儿坏死性小肠结肠炎的危险因素(P<0.05)。结论新生儿坏死性小肠结肠炎感染病原菌主要为革兰阴性菌,肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、环丙沙星敏感;大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感。妊娠期糖尿病、非母乳喂养、早产、新生儿休克、胎膜早破、宫内窘迫、新生儿出生体质量低是新生儿坏死性小肠结肠炎的危险因素。

关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎病原菌耐药性临床特征危险因素

2016—2021年某妇幼保健院早产儿医院感染影响因素分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 364-369页

作者：付路贾伯芹刘维韦南通大学附属妇幼保健院感染管理科江苏南通226000 南通大学附属妇幼保健院群体保健科江苏南通226000

目的了解早产儿医院感染现状及影响因素,为早产儿医院感染防控提供理论和实践依据。方法采用回顾性研究方法,对2016年1月—2021年12月某院新生儿病房收治的早产儿进行调查分析,查阅病历,收集早产儿基本信息及住院期间诊疗信息。结果 ... 详细信息

目的了解早产儿医院感染现状及影响因素,为早产儿医院感染防控提供理论和实践依据。方法采用回顾性研究方法,对2016年1月—2021年12月某院新生儿病房收治的早产儿进行调查分析,查阅病历,收集早产儿基本信息及住院期间诊疗信息。结果共纳入早产儿3 559例,其中男1 964例,女1 595例;平均出生体重(2 108.66±631.17)g。发生医院感染109例,发病率3.06%;主要感染类型为下呼吸道感染(44.04%)、血流感染(28.44%)、胃肠道感染(14.68%);检出医院感染相关病原菌38株,其中革兰阴性菌33株(86.84%),革兰阳性菌3株,真菌2株。主要分离病原菌为产气肠杆菌(28.95%)、肺炎克雷伯菌(28.95%)。经单因素、非条件多因素logistic回归分析,羊水污染、出生体重院感染的独立危险因素(OR值分别为2.424、3.805、3.776、5.412,均P院感染的保护因素(OR=0.362,P院感染风险高,影响因素多,临床应引起重视,积极采取有循证依据的防控措施减少风险因素暴露,保护早产儿健康。

关键词：医院感染影响因素早产儿感染防控妇幼保健

骨性Ⅱ类不同垂直骨面型成年女性患者髁突骨密度、体积和表面积的测量分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用口腔医学杂志 2024年

作者：邓晓丽陈辉夏文倩陈楠于鑫高美琴南通市口腔医院正畸科南通大学附属南通口腔医院正畸科南通市妇幼保健院

目的:探讨骨性Ⅱ类不同垂直骨面型成年女性患者髁突骨密度、体积和表面积的特征。方法:回顾性病例对照研究,以18～30岁女性患者为研究对象,测量其头颅侧位片,筛选出骨性Ⅱ类高角、均角、低角各50例,获取其CBCT影像,用Mimics Reseach 20.... 详细信息

目的:探讨骨性Ⅱ类不同垂直骨面型成年女性患者髁突骨密度、体积和表面积的特征。方法:回顾性病例对照研究,以18～30岁女性患者为研究对象,测量其头颅侧位片,筛选出骨性Ⅱ类高角、均角、低角各50例,获取其CBCT影像,用Mimics Reseach 20.0软件对髁突进行三维重建,测量髁突骨密度,体积及表面积,运用单因素方差分析(ANOVA)比较三组髁突测量指标的差异。结果:3组间髁突骨密度、体积及表面积的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:骨性Ⅱ类不同垂直骨面型成年女性患者髁突骨密度、体积和表面积具有差异。

关键词：骨性Ⅱ类垂直骨面型髁突骨密度体积表面积

二氢杨梅素对高糖刺激下心肌细胞坏死性凋亡的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

医学研究与战创伤救治 2024年第2期37卷 130-136页

作者：孙琳琳施益金施卉陈万杰顾锦华南通大学附属妇幼保健院药学部

目的探究二氢杨梅素(DHY)对高糖刺激下心肌细胞损伤的影响。方法原代心肌细胞用DHY(80μmol/L预处理4 h,用正常葡萄糖(NG)5.5 mmol/L或高糖(HG)33.3 mmol/L刺激48 h。随后利用MTT法评估细胞活性,测定乳酸脱氢酶(LDH)评估细胞损伤程度,... 详细信息

目的探究二氢杨梅素(DHY)对高糖刺激下心肌细胞损伤的影响。方法原代心肌细胞用DHY(80μmol/L预处理4 h,用正常葡萄糖(NG)5.5 mmol/L或高糖(HG)33.3 mmol/L刺激48 h。随后利用MTT法评估细胞活性,测定乳酸脱氢酶(LDH)评估细胞损伤程度,二氢乙锭(DHE)和MitoSOX染色评估氧化应激水平,蛋白印迹和免疫荧光检测受体相互作用蛋白激酶3(RIPK3)蛋白表达,原位末端转移酶标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡程度。结果与HG组相比,DHY显著增强高糖刺激下心肌细胞活性(P=0.003),减少LDH释放(P=0.001),减弱DHE和MitoSOX染色荧光强度,显著抑制RIPK3蛋白表达(P<0.01),减少TUNEL染色阳性细胞数量(P<0.01)。结论DHY增强高糖刺激下心肌细胞活性,减轻损伤程度,可能与DHY抑制氧化应激和减弱坏死性凋亡有关。

关键词：二氢杨梅素高糖氧化应激受体相互作用蛋白激酶3

UPLC-QE-MS联合网络药理学分析补中益气丸治疗溃疡性结肠炎的机制及实验验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学与治疗学 2024年第3期29卷 241-251页

作者：苏欣罗琳南通大学药学院江苏南通226109 铜陵市妇幼保健院安徽铜陵244000

目的:在网络药理学和实验验证的基础上,探讨补中益气丸在治疗溃疡性结肠炎中的作用机制。方法:采用UPLC-QE-MS对补中益气丸进行定性分析。从GeneCards中检索到化学成分和疾病的靶点,然后构建蛋白质-蛋白质相互作用网络(protein-protein ... 详细信息

目的:在网络药理学和实验验证的基础上,探讨补中益气丸在治疗溃疡性结肠炎中的作用机制。方法:采用UPLC-QE-MS对补中益气丸进行定性分析。从GeneCards中检索到化学成分和疾病的靶点,然后构建蛋白质-蛋白质相互作用网络(protein-protein interaction networks,PPI),从GO term分析和KEGG通路分析中筛选核心靶点,建立溃疡性结肠炎小鼠模型,验证其关键靶点。结果:共筛选出123个交集靶点和24个核心靶点,共鉴定出补中益气丸的41种化学成分。KEGG分析和PPI网络分析表明,补中益气丸可能通过Akt、PI3K等途径在溃疡性结肠炎的治疗中发挥作用。动物实验结果显示,补中益气丸可显著改善溃疡性结肠炎的症状,降低血清中IL-6和TNF-α水平(P<0.01),抑制Akt-PI3K信号通路,降低PI3K蛋白表达(P<0.05)。结论:补中益气丸可能通过抑制AktPI3K信号通路,抑制PI3K表达,降低IL-6和TNF-α水平,在溃疡性结肠炎中发挥作用。

关键词：补中益气丸网络药理学 UPLC-QE-MS 溃疡性结肠炎 KEGG

3种不同方法在宫颈癌筛查分流中的价值对比分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

诊断病理学杂志 2024年第6期 508-512页

作者：袁明明葛婷婷章小霞陶玉梅姜林甫朱国祥黄国琴任晓燕南通大学附属南通妇幼保健院(南通市妇幼保健院)

目的探讨液基细胞学检测(TCT)、DNA定量分析以及人乳头瘤病毒(HPV)检测3种技术方法在宫颈癌筛查中的应用及诊断价值。方法以病理组织学结果为金标准，通过TCT、DNA定量分析以及HPV 3种方法对其诊断准确性、灵敏度、特异度、阳性预测... 详细信息

目的探讨液基细胞学检测(TCT)、DNA定量分析以及人乳头瘤病毒(HPV)检测3种技术方法在宫颈癌筛查中的应用及诊断价值。方法以病理组织学结果为金标准，通过TCT、DNA定量分析以及HPV 3种方法对其诊断准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等进行比较分析。结果 300例患者中，病理组织学131例为宫颈炎症，117例为低级别鳞状上皮内病变(LSIL),43例为高级别鳞状上皮内病变(HSIL),9例为鳞状细胞癌(SCC)。TCT的诊断灵敏度92.90%、特异度88.55%、符合率91.00%;DNA的诊断灵敏度95.86%、特异度91.60%、符合率94.00%;HPV的诊断灵敏度97.63%、特异度81.68%、符合率90.67%;TCT+HPV联合的诊断灵敏度98.22%、特异度80.92%、符合率90.67%;DNA+HPV联合的诊断灵敏度99.41%、特异度81.68%、符合率91.67%。工作特征曲线(ROC)分析结果为AUC(HPV)>AUC(DNA)>AUC(DNA+HPV)>AUC(TCT+HPV)>AUC(TCT)。结论 TCT+HPV及DNA+HPV两种联合筛查方案降低了漏诊率。运用HPV初筛结合DNA定量分析进行分流的方法准确性会比3种方法单独筛查更高。

关键词：宫颈癌液基细胞学 DNA定量分析 HPV检测分流

孕妇血清可溶性血管内皮生长因子受体-1、叶酸水平与慢性胎儿宫内窘迫的相关性分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医学杂志 2024年第14期34卷 95-100页

作者：李天来张建平时蕴李海波南通市妇幼保健院检验科江苏南通226000 南通市妇幼保健院手术室江苏南通226000

目的分析孕妇血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、叶酸水平与慢性胎儿宫内窘迫的相关性。方法选取2023年6月—2023年12月南通市妇幼保健院接收的103例孕妇。将出现胎儿慢性宫内窘迫的48例孕妇作为观察组,其余55例作为对照组。... 详细信息

目的分析孕妇血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、叶酸水平与慢性胎儿宫内窘迫的相关性。方法选取2023年6月—2023年12月南通市妇幼保健院接收的103例孕妇。将出现胎儿慢性宫内窘迫的48例孕妇作为观察组,其余55例作为对照组。收集两组孕妇的基本资料及超声检查结果。比较两组胎儿脐动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期最大血流速度/舒张末期最大血流速度(S/D)],检测两组孕妇分娩前的sFlt-1和叶酸水平,以及新生儿脐动脉血乳酸含量和氧化产物[8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)、丙二醛(MDA)]。通过Pearson法分析sFlt-1、叶酸与胎儿脐动脉血流参数、新生儿脐动脉血乳酸含量及氧化产物的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价孕妇sFlt-1、叶酸对发生胎儿功能窘迫的预测价值。结果观察组PI、RI、S/D均高于对照组(P<0.05)。观察组分娩前血清sFlt-1水平高于对照组(P<0.05),叶酸水平低于对照组(P<0.05)。观察组脐动脉血乳酸、8-OHDG和MDA水平均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,胎儿脐动脉血流参数、新生儿动脉血乳酸和氧化产物均与sFlt-1水平均呈正相关(P<0.05),与叶酸水平呈负相关(P<0.05)。ROC曲线结果表明,孕妇sFlt-1、叶酸联合预测胎儿宫内窘迫的曲线下面积为0.932(95%CI:0.883,0.982),敏感性为89.6%(95%CI:0.773,0.965),特异性为92.7%(95%CI:0.824,0.980)。结论分娩前检测孕妇血清sFlt-1及叶酸水平对预测胎儿慢性宫内窘迫的发生有重要价值。

关键词：胎儿宫内窘迫可溶性血管内皮生长因子受体-1 叶酸脐动脉

脐带挤推对剖宫产分娩新生儿出生后相关结局影响的meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华围产医学杂志 2024年第3期27卷 177-187页

作者：陈世江陶伏莹付东英田莹莹傅洁蒋佳男南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)手术室南京210004

目的评价脐带挤推对剖宫产分娩新生儿出生后相关结局指标的影响。方法计算机检索中英文数据库(包括中国知网、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Web Of Science、... 详细信息

目的评价脐带挤推对剖宫产分娩新生儿出生后相关结局指标的影响。方法计算机检索中英文数据库(包括中国知网、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Web Of Science、the Cochrane Library、Google Scholar)及临床试验注册平台(ClinicalTrials.gov)中关于剖宫产分娩新生儿脐带挤推的随机对照研究,时间均从建库至2023年7月。纳入标准:研究类型为随机对照研究;研究对象为剖宫产分娩行脐带挤推后断脐的新生儿,种族不限;结局指标为出生后血红蛋白水平、红细胞压积、胆红素峰值、蓝光治疗、脐血pH值、脑室内出血、死亡、红细胞增多症、新生儿坏死性小肠结肠炎、Apgar评分;偏倚风险评估(risk of bias assessment tool 2.0)为低风险或可能存在风险。采用RevMan5.3进行meta分析,并根据新生儿的胎龄进行亚组分析。采用推荐分级的评价、制订与评估(grades of recommendations assessment,development,and evaluation,GRADE)系统进行证据质量评级。结果最终纳入11篇文献,共计2347例新生儿(包含足月儿1322例和早产儿1025例)。meta分析结果显示:(1)与立即断脐相比,脐带挤推能提高新生儿出生后24 h内血红蛋白水平(MD=1.40,95%CI:1.11~1.70,Z=9.32,P0.05);(2)与延迟脐带结扎相比,脐带挤推能提高新生儿出生后24 h内血红蛋白水平(MD=0.83,95%CI:0.75~0.91,Z=20.11,P室内出血(Ⅰ~Ⅳ级)、死亡、红细胞增多症、新生儿坏死性小肠结肠炎、Apgar 1 min评分和Apgar 5 min评分的影响均无统计学意义(P值均>0.05)。结论脐带挤推能提高剖宫产分娩新生儿出生后短期的血红蛋白和红细胞压积水平,可能有益于预防新生儿出生后短期内贫血,但对胆红素峰值、蓝光治疗、红细胞增多症等发生风险影响不大,亦未增加剖宫产分娩新生儿的不良结局。但仍需更多高质量、大样本的随机对照研究进一步证实。

关键词：结扎术脐带剖宫产术婴儿,新生 meta分析