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腹腔镜下三种方式处理急性阑尾炎术后阑尾根部的比较研究

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中国临床研究 2024年第3期37卷 414-417页

作者：郑立锋刘宗航徐子宇张吴楼周澍张业鹏顾熙南通大学杏林学院附属南京江北医院普外科江苏南京210048

目的探讨荷包缝合、Hem-o-lok夹闭和双道丝线结扎三种方法处理阑尾根部的优劣。方法对南京江北医院2021年7月至2023年4月收住的237例行腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者进行回顾性分析,根据手术缝合方式分为荷包缝合组(n=48)、Hem-... 详细信息

目的探讨荷包缝合、Hem-o-lok夹闭和双道丝线结扎三种方法处理阑尾根部的优劣。方法对南京江北医院2021年7月至2023年4月收住的237例行腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者进行回顾性分析,根据手术缝合方式分为荷包缝合组(n=48)、Hem-o-lok夹闭组(n=152)和双道丝线结扎组(n=37)。比较三种不同根部处理方法的患者基线资料、手术时间、术中出血量、住院天数、住院总费用和术后并发症发生情况。结果三组患者手术时间、术中出血量及住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组间住院总费用差异有统计学意义(F=5.823,P=0.003),且双道丝线结扎组的住院总费用为(9 809.1±1 199.7)元,显著低于荷包缝合组的(10 355.0±1 133.7)元和Hem-o-lok夹闭组的(10 541.6±1 179.3)元(P0.05)。结论荷包缝合、Hem-o-lok夹闭和双道丝线结扎三种方法处理阑尾根部均安全有效,但双道丝线结扎花费更少。

关键词：急性阑尾炎腹腔镜下阑尾切除术荷包缝合 Hem-o-lok夹闭双道丝线结扎

一次性直式静脉留置针在糖尿病患者C肽实验中的应用

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中国临床研究 2024年第3期37卷 477-480页

作者：周永蓉仲琴郭芳卞发珍李梦芸宰国田南通大学杏林学院附属南京江北医院内分泌科江苏南京210048

目的探讨一次性直式静脉留置针在糖尿病患者C肽实验中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月南京江北医院收治的316例住院糖尿病患者为研究对象,2021年1月至12月收治的151例患者常规采血(对照组),2022年1月至12月的165例患者采... 详细信息

目的探讨一次性直式静脉留置针在糖尿病患者C肽实验中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月南京江北医院收治的316例住院糖尿病患者为研究对象,2021年1月至12月收治的151例患者常规采血(对照组),2022年1月至12月的165例患者采用一次性直式静脉留置针采血(观察组)。比较两组的C肽释放实验结果及采血情况。结果两组空腹,服糖或馒头餐后30、60、120和180 min的C肽实验结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组封管采血时间、穿刺次数、采血数字疼痛评分表(NRS)评分低于对照组,采血满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论一次性直式静脉留置针不会对糖尿病患者C肽实验实验结果造成影响,有助于减少穿刺采血操作时间及穿刺次数,提高患者满意度。

关键词：糖尿病一次性直式静脉留置针 C肽实验采血时间空腹血糖

活血通瘀法联合热敷方加针刺治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究

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中国性科学 2024年第6期33卷 130-134页

作者：虞娟周丽李欣南通大学附属南京江北医院中医科南京210048 南通大学附属南京江北医院针灸科南京210048

目的观察活血通瘀法联合热敷方加针刺对输卵管阻塞性不孕患者输卵管形态、子宫微循环、复通率和预后的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于南通大学附属南京江北医院治疗的98例输卵管阻塞性不孕患者作为研究对象。按照随机数字表法分... 详细信息

目的观察活血通瘀法联合热敷方加针刺对输卵管阻塞性不孕患者输卵管形态、子宫微循环、复通率和预后的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于南通大学附属南京江北医院治疗的98例输卵管阻塞性不孕患者作为研究对象。按照随机数字表法分组,49例为对照组,给予活血通瘀法联合热敷方治疗;49例为针刺联合组,给予活血通瘀法联合热敷方加针刺治疗。治疗前、后检测两组卵巢动脉的阻力指数(RI)、血管化血流指数(VFI)、搏动指数(PI),治疗前、后观察两组输卵管迂曲、僵直、似串珠样改变情况,治疗后比较两组输卵管阻塞率、输卵管通而不畅率、输卵管通畅率。随访12个月,记录两组受孕成功率。结果治疗后,针刺联合组VFI较对照组高(P<0.05),PI、RI较对照组低(P<0.05);针刺联合组输卵管迂曲、僵直、似串珠样改变发生率低于对照组(P<0.05);针刺联合组输卵管通畅率、受孕成功率高于对照组(P<0.05)。结论活血通瘀法联合热敷方加针刺治疗输卵管阻塞性不孕患者,可改善其输卵管形态及子宫微循环,提高复通率及受孕成功率,改善预后结局。

关键词：活血通瘀法热敷针刺输卵管阻塞性不孕输卵管形态子宫微循环复通率

两种颈椎前路融合术治疗双节段脊髓型颈椎病的临床疗效与影像学分析

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中国临床研究 2024年第5期37卷 739-742,750页

作者：方威徐士刚刘刚南通大学杏林学院附属南京江北医院骨科江苏南京210048 宿州市第一人民医院骨科安徽宿州234000

目的对比分析颈前路椎间盘切除椎间融合术(ACDF)和颈前路椎体次全切除椎间融合术(ACCF)治疗双节段脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月南通大学杏林学院附属南京江北医院收治的58例双节段脊髓型颈椎病患者的临床资... 详细信息

目的对比分析颈前路椎间盘切除椎间融合术(ACDF)和颈前路椎体次全切除椎间融合术(ACCF)治疗双节段脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月南通大学杏林学院附属南京江北医院收治的58例双节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,按手术方式分为ACDF组30例和ACCF组28例,对比分析两组患者围手术期数据(住院时间、术中出血量和手术时间)、临床参数[颈部残疾指数评分(NDI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)]和影像学数据(节段角、T_(1)斜率、C_(2~7)矢状位纵轴距、C_(2~7)前凸角和融合率)。结果ACDF组的手术时间[(107.38±12.29)min vs(118.37±11.36)min,t=3.529,P0.05)。ACDF组术后、末次随访的节段角及C_(2~7)前凸角均较术前显著改善,且优于ACCF组(P0.05)。结论ACDF在治疗双节段脊髓型颈椎病中,较ACCF创伤更小,且在恢复颈椎生理曲度方面较ACCF更有优势。对于无明显骨性脊髓压迫,ACDF在治疗双节段脊髓型颈椎病中是一种值得选择的术式。

关键词：颈椎前路脊髓型颈椎病双节段椎间融合术影像学

膜表面免疫球蛋白M检测对慢性淋巴细胞白血病和套细胞淋巴瘤的鉴别价值

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中国临床研究 2024年第3期37卷 405-409页

作者：陈久应刘露陈肖赵四书张宁涵李建勇吴雨洁南通大学杏林学院附属南京江北医院检验科江苏南京210048 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科江苏南京210029

目的探讨在慢性淋巴细胞白血病(CLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)中诊断和鉴别诊断中,膜表面免疫球蛋白M(sIgM)的应用及意义。方法回顾性收集2016年5月至2022年8月江苏省人民医院血液科收治的首次确诊的CLL患者420例、MCL患者67例的临床资料;CL... 详细信息

目的探讨在慢性淋巴细胞白血病(CLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)中诊断和鉴别诊断中,膜表面免疫球蛋白M(sIgM)的应用及意义。方法回顾性收集2016年5月至2022年8月江苏省人民医院血液科收治的首次确诊的CLL患者420例、MCL患者67例的临床资料;CLL患者中,典型免疫表型CLL(tCLL)298例,不典型免疫表型CLL(aCLL)122例。采用多参数流式细胞术(MFC)检测所有患者肿瘤细胞中sIgM和公认的CLL诊断免疫标记物分化抗原簇(CD)200表达水平,并分析sIgM、CD200以及二者联合在aCLL和MCL中的鉴别诊断价值。结果sIgM高表达率在MCL(88.1%)、aCLL(23.0%)、tCLL(8.7%)中依次降低(χ^(2)=193.218,P<0.01);而CD200高表达率反之,在MCL(10.4%)、aCLL(78.7%)、tCLL(92.9%)中依次升高(χ^(2)=261.194,P<0.01)。sIgM对MCL鉴别于aCLL的灵敏度,特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度与CD200相近。sIgM联合CD200相比于单一的CD200或sIgM指标拥有更高的诊断灵敏度(98.5%)和阴性预测值(98.7%)。结论sIgM表达水平在CLL和MCL的诊断,尤其在aCLL和MCL的鉴别诊断中具有很好的临床应用价值。

关键词： B细胞慢性淋巴增殖性疾病慢性淋巴细胞白血病套细胞淋巴瘤表面免疫球蛋白M 多参数流式细胞术免疫表型分化抗原簇200

三酰甘油-葡萄糖指数与2型糖尿病动脉粥样硬化的相关性

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中国临床研究 2024年第3期37卷 397-400页

作者：徐海波宰国田朱昱霖王翠王坤林南通大学杏林学院附属南京江北医院内分泌科江苏南京210048 江苏省省级机关医院内分泌科江苏南京210024

目的探讨三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数在临床中的应用及其与2型糖尿病(T2DM)动脉粥样硬化的相关性。方法从2020年1月至2022年12月南京江北医院住院及体检人群中筛选出T2DM患者499例,将所有研究对象按照有无合并动脉粥样硬化斑块进行分组... 详细信息

目的探讨三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数在临床中的应用及其与2型糖尿病(T2DM)动脉粥样硬化的相关性。方法从2020年1月至2022年12月南京江北医院住院及体检人群中筛选出T2DM患者499例,将所有研究对象按照有无合并动脉粥样硬化斑块进行分组,其中T2DM合并斑块组共249例,T2DM无斑块组共250例。对入选人员进行病史采集、体格检查、血清生化指标等检查,计算TyG,并对TyG指数与常见T2DM动脉粥样硬化因素的相关性进行分析。结果 T2DM无斑块组年龄、收缩压(SBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、载脂蛋白A均低于T2DM合并斑块组,舒张压(DBP)高于T2DM合并斑块组(P<0.05)。T2DM合并斑块组TyG指数高于T2DM无斑块组,差异有统计学意义(11.52±0.37 vs 9.34±0.48,t=56.803,P<0.01)。TyG指数与年龄、DBP、TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)和HbA1c呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹C肽呈负相关(P<0.05)。TyG指数预测T2DM发生动脉粥样硬化的ROC曲线下面积为0.611,最佳临界值为10.21,对应的敏感度为84.8%,特异度为62.2%。结论 TyG指数与T2DM动脉粥样硬化的多种危险因素密切相关,TyG指数结合动脉粥样硬化危险因素能更全面评估T2DM患者动脉粥样硬化发生的风险。

关键词：三酰甘油-葡萄糖指数 2型糖尿病动脉粥样硬化葡萄糖钳夹技术

冠状动脉痉挛综合征合并阻塞性狭窄患者的临床特点及预后

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中国临床研究 2024年第8期37卷 1264-1268页

作者：刘丹丹张向明张小兵夏思良南通大学杏林学院附属南京江北医院心内科江苏南京210048

目的探讨冠状动脉(冠脉)痉挛合并阻塞性狭窄患者的临床特点及支架植入对其预后的影响。方法采用回顾性观察性研究方法,选取南京江北医院2009年6月至2021年6月入院诊断冠脉痉挛综合征(CASS)的患者44例,根据冠脉造影(CAG)检查结果中,痉... 详细信息

目的探讨冠状动脉(冠脉)痉挛合并阻塞性狭窄患者的临床特点及支架植入对其预后的影响。方法采用回顾性观察性研究方法,选取南京江北医院2009年6月至2021年6月入院诊断冠脉痉挛综合征(CASS)的患者44例,根据冠脉造影(CAG)检查结果中,痉挛冠脉是否存在直径≥50%的狭窄,分为冠脉痉挛合并阻塞性狭窄组(n=24)和冠脉痉挛无阻塞性狭窄组(n=20),观察药物治疗或联合支架植入的疗效,随访观察主要不良心血管事件(MACE)或死亡情况。结果冠脉痉挛合并阻塞性狭窄组与不合并阻塞性狭窄组性别、年龄、危险因素(高血压、糖尿病、酗酒、吸烟)、实验室检查指标[血糖(Glu)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]峰值、射血分数(EF)、心电图下壁ST段抬高比例差异均无统计学意义(P>0.05)。冠脉痉挛合并阻塞性狭窄24例中,5例(20.83%)药物治疗,19例(79.17%)行PCI [其中15例(78.95%)在痉挛伴狭窄冠脉实施,4例(21.05%)在非痉挛冠脉实施]。痉挛冠脉无狭窄20例中,16例右冠脉(RCA)痉挛(其中13例RCA完全正常伴痉挛,3例伴20%~30%狭窄),4例左前降支(LAD)痉挛(2例完全正常,2例伴30%~40%狭窄),仅1例(5.00%)在非痉挛冠脉行PCI。冠脉痉挛合并阻塞性狭窄组随访24~129(64.13±29.80)个月,心绞痛复发4例,支架内狭窄1例,1例支架极晚期血栓导致急性心肌梗死行紧急PCI。冠脉痉挛无狭窄组随访30~168(64.75±32.54)个月,心绞痛复发7例,死亡1例,两组MACE的发生率(25.00%vs 40.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉痉挛合并阻塞性狭窄患者可选择药物联合支架植入治疗,能取得良好预后,但应在腔内影像指导下实施。

关键词：冠状动脉痉挛冠状动脉粥样硬化性狭窄经皮冠状动脉介入治疗主要不良心血管事件

三维CT支气管血管重建引导下胸腔镜亚节段切除术对肺结节的治疗

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中国医学装备 2024年第1期21卷 110-113页

作者：陆世民常江华荣君张帅胡江文南通大学附属南京江北医院胸心外科南京210048 江苏省肿瘤医院胸外科南京210000

目的:分析三维CT支气管血管重建(3D-CTBA)引导下胸腔镜亚节段切除术对肺结节切除效果。方法:回顾性选取2020年1月至2021年10月在南通大学附属南京江北医院行3D-CTBA引导胸腔镜亚节段切除术的肺结节患者40例作为观察组,另择取同期行3D-C... 详细信息

目的:分析三维CT支气管血管重建(3D-CTBA)引导下胸腔镜亚节段切除术对肺结节切除效果。方法:回顾性选取2020年1月至2021年10月在南通大学附属南京江北医院行3D-CTBA引导胸腔镜亚节段切除术的肺结节患者40例作为观察组,另择取同期行3D-CTBA引导胸腔镜肺段切除术的肺结节患者35例作为对照组,观察两组术中、术后情况以及手术并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、平均边距宽度、术后引流量、引流管留置时间与对照组比较差异有统计学意义(t=8.644、2.862、10.03、3.277,P0.05)。结论:3D-CTBA引导下的胸腔镜亚节段切除术能够缩短手术时间和减少术中出血,降低术中气管和血管损伤,提高患者术后恢复。

关键词：三维CT支气管血管重建(3D-CTBA) 肺结节亚节段切除术胸腔镜

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鼻石4例临床分析并文献复习

齐齐哈尔医学院学报 2024年第9期45卷 846-849页

作者：倪荣生郑俊乔伟南通大学附属南京江北医院耳鼻咽喉头颈外科江苏南京210048

目的分析鼻石的临床特点及诊治方法,提高临床医师对鼻石的认识,减少误诊。方法回顾性分析2015年2月—2023年4月本院收治的4例鼻石患者的临床资料及治疗方法,并复习文献。结果男1例,女3例,年龄13~59岁。鼻石位置:右侧3例,左侧1例。症... 详细信息

目的分析鼻石的临床特点及诊治方法,提高临床医师对鼻石的认识,减少误诊。方法回顾性分析2015年2月—2023年4月本院收治的4例鼻石患者的临床资料及治疗方法,并复习文献。结果男1例,女3例,年龄13~59岁。鼻石位置:右侧3例,左侧1例。症状:单侧鼻腔流鼻涕3例,单侧鼻塞2例,单侧鼻出血1例。病程:1月~7年。术前均行鼻内镜检查,3例发现鼻腔有新生物,1例发现鼻石。术前均行鼻窦CT检查,4例报告为钙化物。鼻石颜色:黑色2例,褐色1例,黄白色1例。4例均在鼻内镜下手术治疗。术后未见复发。结论鼻石罕见,临床表现多样,应加强对该类疾病的认识,提高诊治水平。

关键词：鼻腔鼻石鼻内镜