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超短回波时间序列在肺部磁共振成像中的研究进展

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中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 120-123页

作者：李蕊崔磊南通大学医学院南通大学第二附属医院放射科

磁共振成像具有无辐射、软组织分辨力高等特点,但不适用于质子密度低、T2信号衰减迅速的组织器官,因此临床上其在肺部中的应用较为局限。随着超短回波时间(UTE)序列在肺部MRI检查中的应用,MRI对肺部疾病的评估得以拓宽。本文就UTE序列... 详细信息

磁共振成像具有无辐射、软组织分辨力高等特点,但不适用于质子密度低、T2信号衰减迅速的组织器官,因此临床上其在肺部中的应用较为局限。随着超短回波时间(UTE)序列在肺部MRI检查中的应用,MRI对肺部疾病的评估得以拓宽。本文就UTE序列成像技术原理、分类以及其在肺部的临床应用进行综述。

关键词：磁共振成像超短回波时间序列肺

动态对比增强MRI评估化学治疗用于兔VX2恶性骨肿瘤模型早期效果

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中国医学影像技术 2024年

作者：张静董诚李晓莉徐文坚青岛大学附属医院放射科

目的观察动态对比增强MRI（DCE-MRI）评估化学治疗（简称化疗）用于兔VX2恶性骨肿瘤模型早期效果的价值。方法以30只实验兔成功建立VX2恶性骨肿瘤模型，以其中14只为化疗组，经静脉注射顺铂7 mg/kg体质量，以另16只为对照组，经静脉注... 详细信息

目的观察动态对比增强MRI（DCE-MRI）评估化学治疗（简称化疗）用于兔VX2恶性骨肿瘤模型早期效果的价值。方法以30只实验兔成功建立VX2恶性骨肿瘤模型，以其中14只为化疗组，经静脉注射顺铂7 mg/kg体质量，以另16只为对照组，经静脉注射等量生理盐水。分别于造模2周后（干预前）及干预后3天采集平扫MRI及DCE-MRI，对MRI与病理所见进行点对点对照，获取瘤体区域容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)及血浆容积分数(Vp)，以及微血管密度（MVD）。比较组内干预前、后MRI结果，以及干预后组间MRI结果，以受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评估各参数判断是否曾接受化疗的效能，分析干预后DCE-MRI各参数与MVD的相关性。结果化疗组干预前、后平扫MRI所见肿瘤最大径差异无统计学意义（P＞0.05）。相比干预前，干预组实体瘤区域Ktrans、Kep均降低、对照组均升高（P均＜0.05），而2组Ve及Vp差异均无统计学意义（P均＞0.05）。干预后化疗组Ktrans及Kep值均低于对照组（P均＜0.05），而组间Ve及Vp差异均无明显统计学意义（P均＞0.05）。以Ktrans、Kep、Ve及Vp判断是否曾接受化疗的AUC分别为0.964、0.933、0.317及0.455。干预后化疗组实体瘤区域MVD低于对照组（P＜0.05）；2组实体瘤区域Ktrans、Kep值均与MVD呈正相关（r=0.876、0.881，P均＜0.05），而Ve或Vp值与MVD无显著相关性（r=0.118、0.202，P均＞0.05）。结论DCE-MRI定量分析参数Ktrans和Kep可较为敏感地反映化疗用于VX2恶性骨肿瘤模型兔早期效果及其MVD变化。

关键词：骨肿瘤肿瘤治疗方案动物实验磁共振成像

辅助放疗与单纯手术治疗pT_(2-3)N_(0)M_(0)期食管鳞癌临床价值的meta分析

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第2期33卷 116-122页

作者：崔莉渠琬溪袁仕旺王旻寒王将覃朝晖姚元虎徐州医科大学附属医院肿瘤放射治疗科徐州221006 徐州医科大学管理学院徐州221004

目的比较根治性切除术后pT_(2-3)N_(0)M_(0)期的食管鳞癌患者辅助放疗对比单纯手术治疗的疗效与安全性。方法通过计算机全面检索Web of Science、Embase、PubMed、Cochrane Library、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方等... 详细信息

目的比较根治性切除术后pT_(2-3)N_(0)M_(0)期的食管鳞癌患者辅助放疗对比单纯手术治疗的疗效与安全性。方法通过计算机全面检索Web of Science、Embase、PubMed、Cochrane Library、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方等相关数据库,检索时限均从建库至2022年12月。根据纳入和排除标准进行文献筛选,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果最终纳入8项包括2424例患者的临床对照研究资料。meta分析结果显示,术后辅助放疗与单纯手术相比,有较高的3、5年无瘤生存率(OR=2.33,95%CI为1.71~3.17,P放射性食管炎发生率(1.4%~9.5%)、放射性肺炎发生率(2.1%)和吻合口狭窄发生率(5.3%)。结论对pT_(2-3)N_(0)M_(0)期食管鳞癌根治性切除术后患者,辅助放疗较单纯手术可提高3、5年无瘤生存率和3、5年总生存率,同时辅助放疗可降低局部复发率及远处转移率。因此,术后辅助放疗是pT_(2-3)N_(0)M_(0)期食管鳞癌可选的治疗方案。

关键词：食道鳞癌放射疗法,辅助根治性切除术预后荟萃分析

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构建糖尿病智慧管理创新模式的实践探索

中华健康管理学杂志 2024年第9期18卷 701-705页

作者：张晓义阙纤沣张学梅姜丽娟鲁菊英南通大学附属医院健康与疾病管理中心南通226001

糖尿病防治工作是健康中国行动的重要内容,是保障全民健康的关键主体,也是医学科技创新发展的重要力量。当前智慧医疗在糖尿病管理中确实存在一些难以满足患者多样化需求的问题,主要包括缺少患者个人数据的衔接和维护、推广与普及难以... 详细信息

糖尿病防治工作是健康中国行动的重要内容,是保障全民健康的关键主体,也是医学科技创新发展的重要力量。当前智慧医疗在糖尿病管理中确实存在一些难以满足患者多样化需求的问题,主要包括缺少患者个人数据的衔接和维护、推广与普及难以实现等。本研究依靠移动医疗、“互联网+”、大数据等技术构建糖尿病智慧管理创新模式,实现患者院内、外连续跟踪和干预。设计精细化糖尿病智慧管理创新模块技术路径和临床路径以实现专业人员与患者之间的健康信息交互、线上线下联动的延续管理。本研究构建糖尿病智慧管理创新模块和智慧化随访,在健康中国背景下更好地实现全人群、全生命周期的糖尿病智慧管理提供理论与实践参考。

关键词：糖尿病慢性病数据库管理系统医学信息学应用移动应用

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简体中文版社会影响量表的修订及信效度检验

护理研究 2024年第8期38卷 1336-1342页

作者：李艳清钱燕严晓玲朱颖倩陈星杨雪妮蔡晶杜林静徐秀群南通大学附属医院江苏226001 南通大学医学院

目的:对中文版社会影响量表(Social Impact Scale,SIS)进行修订,并检验其信效度。方法:遵循Beaton文化调适指南,应用专家咨询进行文化调适,形成简体中文版SIS。通过便利抽样法,选择417例癌症病人进行问卷调查,评价量表的信效度。结果:... 详细信息

目的:对中文版社会影响量表(Social Impact Scale,SIS)进行修订,并检验其信效度。方法:遵循Beaton文化调适指南,应用专家咨询进行文化调适,形成简体中文版SIS。通过便利抽样法,选择417例癌症病人进行问卷调查,评价量表的信效度。结果:简体中文版SIS包括4个维度,共22个条目。量表的条目内容效度指数为0.875~1.000,平均内容效度指数为0.978;探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为64.040%;验证性因子分析显示模型结构拟合良好。总量表的Cronbach's α系数为0.925,4个维度的Cronbach's α系数为0.748~0.810,分半信度为0.890,重测信度为0.901。结论:简体中文版SIS信效度良好,可以用于我国癌症病人病耻感的评估。

关键词：癌症病耻感量表信度效度

超重对强直性脊柱炎患者报告结局及临床指标的影响

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中国实用内科杂志 2024年第6期44卷 472-477页

作者：何妹刘万莉何倩孙驰苏州大学附属儿童医院康复医学科江苏苏州215025 南通大学附属医院风湿免疫科江苏南通226001 南通大学附属医院老年医学科江苏南通226001

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者的超重率,以及体质指数(BMI)异常增高对患者报告结局(PROs)及临床指标的影响。方法纳入2017年2月至2019年8月南通大学附属医院确诊的AS患者185例,根据入组时测得的BMI分为BMI正常组(n=74)和超重组(n=111... 详细信息

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者的超重率,以及体质指数(BMI)异常增高对患者报告结局(PROs)及临床指标的影响。方法纳入2017年2月至2019年8月南通大学附属医院确诊的AS患者185例,根据入组时测得的BMI分为BMI正常组(n=74)和超重组(n=111)。比较两组患者的一般资料、PROs及临床指标,采用Pearson相关或Spearman相关分析BMI与其他指标的相关性,采用线性回归分析脊柱活动性的影响因素。结果 AS患者的超重率为60%。与BMI正常组相比,超重组多为已婚、年龄大、腰围大、腰臀比高、病程长、Bath强直性脊柱炎计量指数(BASMI)得分高、淋巴细胞及血小板计数多,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄(r=0.258,P<0.001)、腰围(r=0.673,P<0.001)、腰臀比(r=0.407,P<0.001)、BASMI(r=0.168,P=0.026)以及淋巴细胞计数(r=0.210,P=0.007)与BMI呈正相关。多元线性回归分析结果显示年龄(β=0.434,P<0.001)、总体痛(β=0.427,P=0.005)、C反应蛋白(β=0.337,P=0.021)以及超重(β=0.315,P=0.006)是BASMI的影响因素。结论超重在AS患者中常见,影响患者的脊柱活动性及血细胞计数。

关键词：强直性脊柱炎体质指数超重患者报告结局脊柱活动性

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急性Q热10例临床特征分析

中国热带医学 2024年

作者：赵华张彬张弦南通大学附属医院感染性疾病科

目的探讨急性Q热的临床特征，以提高对该病的认识。方法收集2020年11月—2023年12月南通大学附属医院收治的10例急性Q热患者的临床资料，回顾性分析一般资料、流行病学特点、临床表现、实验室检查结果、影像学表现、治疗方案及转归。结... 详细信息

目的探讨急性Q热的临床特征，以提高对该病的认识。方法收集2020年11月—2023年12月南通大学附属医院收治的10例急性Q热患者的临床资料，回顾性分析一般资料、流行病学特点、临床表现、实验室检查结果、影像学表现、治疗方案及转归。结果10例患者中男性7例，女性3例，年龄（58.30±6.41）岁。3例与羊、1例与禽类有接触史，6例无明确流行病学史。临床表现主要为发热、畏寒、乏力、咳嗽、头痛、恶心等。实验室检查中血常规白细胞总数略偏高1例，下降2例，中性粒细胞比例偏高3例，淋巴细胞计数下降2例；降钙素原升高6例；C反应蛋白、D-二聚体、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶均升高。10例患者均通过宏基因二代测序技术（mNGS）检测到贝纳柯克斯体。明确诊断后10例患者均调整治疗方案，采取多西环素或米诺环素单用或联合治疗，患者均好转出院。结论急性Q热患者常无明确流行病学史，缺乏特征性临床表现，常规实验室检查难以确诊，对可疑病例mNGS检查可提供病原学诊断依据，以多西环素或米诺环素为基础的综合治疗，疗效良好。

关键词： Q热贝纳柯克斯体临床特征宏基因二代测序技术

急诊重症患者医院感染的危险因素与预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1579-1583页

作者：朱琳黄慧沈艳刘小琴顾玉慧虞亚蔚南通大学附属医院急诊科江苏南通226001 南通大学附属医院门诊内镜中心江苏南通226001

目的探究急诊重症患者医院感染的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性统计南通大学附属医院2020年2月-2023年2月收治的343例急诊重症患者的临床资料,根据是否发生医院感染,将其分为感染组(51例)和非感染组(292例)。统计医院感染患者感... 详细信息

目的探究急诊重症患者医院感染的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性统计南通大学附属医院2020年2月-2023年2月收治的343例急诊重症患者的临床资料,根据是否发生医院感染,将其分为感染组(51例)和非感染组(292例)。统计医院感染患者感染部位、病原菌分布特点;通过Logistic回归分析法分析急诊重症患者发生医院感染的危险因素并构建预测模型。结果343例急诊重症患者医院感染发生率为14.87%(51/343);医院感染部位以下呼吸道感染占比最高,占比为33.33%,手术切口和胃肠道感染占比次之,占比均为15.69%;51例急诊重症医院感染患者共检出病原菌59株,其中革兰阴性菌33株(55.93%),革兰阳性菌19株(32.20%),真菌7株(11.86%);Logistic分析结果显示,应用大量抗菌药物或激素、有多病变部位、有侵入性操作、有气管插管或气管切开、有留置尿管是急诊重症患者医院感染发生的危险因素(OR=2.549、3.274、2.050、2.802、2.230,P医院感染的ROC曲线,当Logit(P)>0.09时,AUC值为0.705,95%CI为0.632~0.777,模型诊断敏感度为88.26%,特异度为70.51%。结论下呼吸道感染为急诊重症患者中占比较高的感染类型之一,以革兰阴性菌为主要感染病原菌,应用大量抗菌药物或激素、多病变部位、侵入性操作、气管插管或气管切开、留置尿管与急诊重症患者医院感染发生密切相关,据此建立的预测模型预测急诊重症患者医院感染价值高。

关键词：医院感染急诊重症病原菌危险因素预测模型

血清尿酸水平对冻融胚胎移植妊娠结局影响的研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第3期44卷 285-290页

作者：李瑾然相佳慧何美华黄敏孙晓莉南通大学附属医院生殖医学中心南通226001 南通大学医学院妇产科教研室南通226001

目的探讨冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中血清尿酸水平对妊娠结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2017年1月至2022年6月期间在南通大学附属医院生殖医学中心行FET的患者临床资料。尿酸>340μmol/L定义为高... 详细信息

目的探讨冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中血清尿酸水平对妊娠结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2017年1月至2022年6月期间在南通大学附属医院生殖医学中心行FET的患者临床资料。尿酸>340μmol/L定义为高尿酸组(n=157),其余患者纳入对照组(n=899)。利用倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)及多因素logistic回归分析对导致不良妊娠结局的危险因素进行筛选。结果高尿酸组患者超重比例[60.5%(95/157)]、抗苗勒管激素水平[4.59(3.23,6.32)μg/L]、窦卵泡计数[21(15,28)]、流产率[43.7%(38/87)]均高于对照组[13.2%(119/899),P<0.001;4.46(2.51,5.27)μg/L,P=0.024;19(12,25),P=0.003;23.6%(120/509),P<0.001],基础卵泡刺激素[(6.73±2.04)U/L]、转化日雌二醇水平[232.97(147.13,358.40)pmol/L]、活产率[31.2%(49/157)]均低于对照组[(7.42±2.29)U/L,P<0.001;285.80(189.11,393.52)pmol/L,P=0.001;43.3%(389/899),P=0.005]。PSM后,高尿酸组患者流产率[43.7%(38/87)]仍显著高于对照组[23.0%(17/74),P=0.006],且PSM前后高尿酸均导致FET患者流产的风险显著上升(PSM前:OR=2.193,95%CI:1.301~3.697,P=0.003;PSM后:OR=3.482,95%CI:1.620~7.483,P=0.001)。结论孕前高尿酸可能是引起FET患者流产的重要原因之一,在FET前控制患者尿酸水平或许可以减少流产的发生。

关键词：尿酸胚胎移植流产妊娠结局