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重症患者应用新型气管导管固定带的效果评价

中华危重病急救医学 2017年第9期29卷 836-839页

作者：陈黎敏刘瑞红沈碧玉王玲玲崔志明徐冠华南通大学第二附属医院护理部江苏南通226001 南通大学第二附属医院骨科江苏南通226001

目的评价新型气管导管固定带在重症患者中的应用效果.方法采用目的抽样研究方法,选择2015年11月至2017年2月入住南通大学第二附属医院呼吸内科重症加强治疗病房（ICU）的90例经口气管插管机械通气患者为研究对象,按随机数字表法分为两... 详细信息

目的评价新型气管导管固定带在重症患者中的应用效果.方法采用目的抽样研究方法,选择2015年11月至2017年2月入住南通大学第二附属医院呼吸内科重症加强治疗病房（ICU）的90例经口气管插管机械通气患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组45例.对照组采用传统医用胶布加寸带双套结法固定气管导管,观察组采用新型气管导管固定带固定气管导管.评价两组导管固定效果、皮肤并发症、舒适度以及护士工作量和满意度.结果对照组分别有6、2、1例发生了导管轻、中、重度移位,而观察组未发生导管移位和脱落,两组比较差异有统计学意义（χ^2=2.944,P=0.003）.对照组面部皮肤红肿39例、破损6例,颈后皮肤红肿36例、破损2例;观察组面部未见皮肤并发症,仅有2例颈后皮肤出现红肿现象,皮肤并发症较对照组明显减少（面部：Z=9.173,P=0.000;颈后：Z=7.549,P=0.000）.对照组24例患者不能耐受、8例极为不适;观察组9例患者不能耐受、4例极为不适,耐受情况明显优于对照组（Z=3.695,P=0.000）.观察组更换固定带次数及单次更换固定带时间均明显少于对照组〔更换固定带次数（次）：1.89±0.77比3.86±1.18,单次更换固定带时间（min）：10.31±1.47比15.78±1.89,均P〈0.01〕.护士对传统医用胶布加寸带双套结法固定气管导管满意率为33.3%,明显低于观察组100%的满意率（P〈0.01）.结论新型气管导管固定带可以明显降低气管导管移位率和脱管率,同时降低面部皮肤损伤发生率,且操作简便易行,可以临床推广.

关键词：经口气管插管牙垫固定非计划性拔管护理

白内障合并2型糖尿病患者术前药物性散瞳受限风险预测模型的构建及验证

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中华医学杂志 2023年第36期103卷 2859-2866页

作者：乔丹妮董佩芳陆水花陈惠莲浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009

目的构建白内障合并2型糖尿病患者术前药物性散瞳受限风险预测模型并验证其效能。方法横断面研究。纳入2022年10月至2023年3月浙江大学医学院附属第二医院行白内障手术的376例白内障合并2型糖尿病患者。其中2022年10至12月的268例作为... 详细信息

目的构建白内障合并2型糖尿病患者术前药物性散瞳受限风险预测模型并验证其效能。方法横断面研究。纳入2022年10月至2023年3月浙江大学医学院附属第二医院行白内障手术的376例白内障合并2型糖尿病患者。其中2022年10至12月的268例作为建模组,根据是否发生药物性散瞳受限,分为散瞳受限组(187例)和散瞳未受限组(81例)。采用logistic回归建立风险预测模型,使用R软件绘制列线图,运用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度,采用受试者工作特征(ROC)曲线检验模型的预测效果。选取2023年1至3月的108例白内障合并2型糖尿病手术患者作为验证组,采用Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线对模型进行外部验证。结果建模组268例,男124例,女144例,年龄(66.6±6.8)岁;验证组108例,男51例,女57例,年龄(64.9±9.1)岁。白内障合并2型糖尿病患者术前药物性散瞳受限发生率为69.8%(187/268)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病病程(OR=1.134,95%CI:1.074~1.198,P部验证结果显示,ROC曲线下面积为0.928(95%CI:0.875~0.981,P<0.001),约登指数最大时(0.761),灵敏度为0.932,特异度为0.829,准确率为89.8%。结论本研究建立的风险预测模型可为临床评估白内障合并2型糖尿病患者术前药物性散瞳受限发生风险提供参考。

关键词：糖尿病,2型白内障列线图预测模型

桡动脉压迫期间血压波动对经皮冠状动脉介入治疗后患者术侧手掌肿胀的影响

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中华护理杂志 2022年第1期57卷 56-61页

作者：肖丹郭婷涂惠李欣刘佳文陈华魏雯婷易凤仪熊晓云南昌大学第二附属医院护理部南昌市330000

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者在桡动脉压迫期间血压变化与术侧手掌肿胀的关系。方法选取2018年5月—2020年12月入住南昌市某三级甲等综合医院冠心病病区行桡动脉PCI的患者作为研究对象,... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者在桡动脉压迫期间血压变化与术侧手掌肿胀的关系。方法选取2018年5月—2020年12月入住南昌市某三级甲等综合医院冠心病病区行桡动脉PCI的患者作为研究对象,对其一般资料和压迫器解压相关指标进行回顾性分析,描述患者在桡动脉压迫期间的血压波动情况,采用单因素回归分析术侧手掌肿胀的影响因素,对患者桡动脉压迫期间血压进行节点分组,分层分析不同血压对术侧手掌肿胀的影响,进一步采用趋势回归分析术侧手掌肿胀发生最高风险时对应的血压范围。结果共纳入788例桡动脉PCI患者。对危险因素进行多变量分层分析发现,在有糖尿病史患者中,桡动脉压迫期间收缩压≥130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)会增加术侧手掌肿胀发生风险(OR=1.09,P130 mmHg,两组患者术侧手掌肿胀发生风险较一致。趋势回归发现,桡动脉压迫期间平均收缩压为130~149 mmHg时,收缩压每升高10 mmHg,术侧手掌肿胀发生风险增加3.52倍[95%CI(1.37,13.22)]。结论桡动脉压迫期间,患者平均收缩压为130~149 mmHg,发生术侧手掌肿胀的风险最高,建议临床护理人员在制订术侧手掌肿胀并发症预防方案时,应综合考虑患者收缩压变化的因素。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗桡动脉血压肿胀影响因素分析护理

中青年2型糖尿病患者二元应对现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2022年第5期57卷 576-581页

作者：赵露李俊玲王俊锋顾培培李玉雪郑丽萍郑州大学第二附属医院护理部郑州市450014 河南省人民医院护理部

目的调查中青年2型糖尿病患者二元应对现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,2020年2月—12月选取郑州市2所三级甲等医院内分泌科住院部的411例中青年2型糖尿病患者作为调查对象,采用一般资料调查表、二元应对问卷、中文版糖... 详细信息

目的调查中青年2型糖尿病患者二元应对现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,2020年2月—12月选取郑州市2所三级甲等医院内分泌科住院部的411例中青年2型糖尿病患者作为调查对象,采用一般资料调查表、二元应对问卷、中文版糖尿病自我效能量表进行问卷调查。结果中青年2型糖尿病患者二元应对总分为(130.6±11.26)分,糖尿病自我效能总分为(93.11±18.93)分,两者呈正相关(r=0.323,P二元应对的影响因素(均P二元应对处于中等水平,有待进一步提高。二元应对受多因素影响,临床护理中可以以自我效能为切入点,制订可行、有效的干预措施。

关键词：中青年 2型糖尿病二元应对影响因素分析护理

银屑病患者污名现状及影响因素分析：一项对实习护生的横断面调查

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中国皮肤性病学杂志 2023年

作者：孔淑贞孔德玲姚聪王丹赵静张月杨惠云耿松梅陕西省人民医院护理部西安交通大学第二附属医院护理部西安市中医医院护理部西安交通大学第二附属医院皮肤科

目的了解西安市实习护生对银屑病患者的污名现状，并探究其影响因素，为制定干预措施提供相关科学依据。方法对在2022年7月－10月在西安市8所三级教学医院的实习护生进行线上调查，着重记录其对银屑病患者皮损图片的初始情绪反应，对... 详细信息

目的了解西安市实习护生对银屑病患者的污名现状，并探究其影响因素，为制定干预措施提供相关科学依据。方法对在2022年7月－10月在西安市8所三级教学医院的实习护生进行线上调查，着重记录其对银屑病患者皮损图片的初始情绪反应，对患者人群的刻板印象、误解及社交意愿。结果共获取454份有效问卷，结果显示实习护生对银屑病患者最常见的情绪反应为怜悯（79.74%）和害怕（74.01%）；最常见的印象是令人厌恶的（52.20%）和缺乏吸引力的（41.19%）；最普遍的误解是银屑病具有传染性(33.48%)，是由于卫生条件差造成的(29.52%)；不愿意与银屑病患者进行的社交事项是约会（44.71%）和共同进餐（33.26%）；是否了解、学习过银屑病相关知识是影响实习护生对银屑病患者的公众污名显著因素（P＜0.05）。结论实习护生对银屑病患者存在一定的污名化，未了解、学习过银屑病相关知识是产生更多银屑病污名的主要因素，应采取银屑病相关知识培训等方式进行干预以减少其对银屑病患者的公众污名，改善对银屑病患者的公共卫生服务，提高社会对银屑病患者的包容度。

关键词：银屑病实习护生污名

乳腺癌患者化疗期症状群困扰风险预测模型的构建与评价

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同方期刊数据库

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中华护理杂志 2023年第6期58卷 676-682页

作者：吴傅蕾袁长蓉杨瑒尚美美闫荣郑叶平钮美娥黄青梅复旦大学护理学院上海市200032 复旦大学附属肿瘤医院护理部山东第一医科大学附属肿瘤医院护理部嘉兴市第二医院护理部苏州大学附属第一医院护理部

目的构建化疗期乳腺癌患者自我报告症状群困扰高风险预测模型并评价模型的预测性能。方法采用便利抽样法,选取2019年10月—2021年5月在上海市、山东省、江苏省、浙江省4所三级甲等医院接受化疗并符合纳入标准的乳腺癌患者647例,按5折交... 详细信息

目的构建化疗期乳腺癌患者自我报告症状群困扰高风险预测模型并评价模型的预测性能。方法采用便利抽样法,选取2019年10月—2021年5月在上海市、山东省、江苏省、浙江省4所三级甲等医院接受化疗并符合纳入标准的乳腺癌患者647例,按5折交叉验证法以8∶2的比例随机分为建模组和验证组。在建模组中采用随机森林算法构建,在验证组中采用受试者操作特征曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线以及决策曲线综合评价模型的预测性能,最后对各影响因素进行重要性排序。结果乳腺癌患者高症状困扰发生率建模组为33.27%,验证组为29.23%。预测模型的受试者操作特征曲线下面积为0.91,灵敏度为65.8%,特异度为93.5%;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.136;决策曲线显示高于参考线。身体心像、自我效能感、经济负担等为最主要的预测因子。结论基于随机森林算法构建的预测模型具有良好的预测性能,对识别症状困扰高风险的乳腺癌患者有重要意义。

关键词：乳腺肿瘤症状困扰症状群随机森林算法预测模型

经皮冠状动脉介入治疗术后老年患者多重用药管理方案的构建

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中华护理杂志 2023年第12期58卷 1476-1482页

作者：程婷涂惠熊晓云郭婷张卫芳彭莹南昌大学第二附属医院护理部 330006 南昌大学第二附属医院药学部 330006 南昌大学护理学院

目的构建经皮冠状动脉介入治疗术后老年患者多重用药管理方案,以保证患者用药安全。方法2022年1月-7月,基于循证方法,系统检索国内外文献,以4R危机管理理论为指导,经研究小组讨论,制订经皮冠状动脉介入治疗术后老年患者多重用药管理方... 详细信息

目的构建经皮冠状动脉介入治疗术后老年患者多重用药管理方案,以保证患者用药安全。方法2022年1月-7月,基于循证方法,系统检索国内外文献,以4R危机管理理论为指导,经研究小组讨论,制订经皮冠状动脉介入治疗术后老年患者多重用药管理方案初稿,并通过德尔菲专家函询形成方案终稿。结果共15名专家完成2轮函询,问卷有效回收率均为100%;专家权威系数为0.90;第2轮专家意见重要性及可行性肯德尔和谐系数分别为0.216、0.289。最终形成的经皮冠状动脉介入治疗术后老年患者多重用药管理方案包括风险缩减、风险预备、危机应对和监控反馈4项一级指标、7项二级指标、23项三级指标。结论该研究构建的经皮冠状动脉介入治疗术后老年患者多重用药管理方案科学全面,可为患者的多重用药管理提供理论依据和实践方向。

关键词：老年人经皮冠状动脉介入治疗多重用药用药管理危机管理理论德尔菲技术护理

肠内营养再喂养综合征护理知信行问卷的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 835-841页

作者：吴太琴甘秀妮高燕周雯重庆医科大学附属第二医院护理部重庆市400010

目的编制肠内营养再喂养综合征护理知信行问卷并检验其信效度。方法以知信行理论为框架,通过文献分析、德尔菲专家函询和预调查形成肠内营养再喂养综合征护理知信行初始问卷。采用便利抽样法,于2023年8月选取重庆市2所三级甲等医院的350... 详细信息

目的编制肠内营养再喂养综合征护理知信行问卷并检验其信效度。方法以知信行理论为框架,通过文献分析、德尔菲专家函询和预调查形成肠内营养再喂养综合征护理知信行初始问卷。采用便利抽样法,于2023年8月选取重庆市2所三级甲等医院的350名ICU护士开展调查,进行项目分析、信度检验和探索性因子分析;选取5所三级甲等医院的546名ICU护士开展调查,进行验证性因子分析。结果最终形成的问卷包括3个维度、45个条目。总问卷的Cronbach’sα系数为0.970,分半信度为0.878,重测信度为0.873,平均内容效度指数为0.940。探索性因子分析提取3个公因子,各条目的因子载荷为0.535~0.878,累计方差贡献率为68.683%;验证性因子分析结果显示,模型拟合可接受,问卷结构稳定。结论肠内营养再喂养综合征护理知信行问卷具有良好的信效度,可作为测评ICU护士对肠内营养再喂养综合征认知水平的调查工具。

关键词：重症监护病房肠内营养再喂养综合征问卷编制信度效度护理

基于决策树的急性创伤性脑损伤患者早期死亡风险分诊模型的构建及验证

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军事护理 2023年第10期40卷 34-38页

作者：陈天喜姜岱山沈艳王伶俐孙宏张佳佳南通大学附属医院护理部江苏南通226001 南通大学附属医院急诊医学科

目的构建并验证基于决策树的急性创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者早期死亡风险分诊模型,为急诊分诊提供准确、直观的新工具。方法回顾性收集某院急性TBI患者2287例的临床数据,构建早期死亡风险的分诊模型,采用十字交叉验... 详细信息

目的构建并验证基于决策树的急性创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者早期死亡风险分诊模型,为急诊分诊提供准确、直观的新工具。方法回顾性收集某院急性TBI患者2287例的临床数据,构建早期死亡风险的分诊模型,采用十字交叉验证,并与改良早期预警评分(modified early waring score,MEWS)、修正创伤评分(revised trauma score,RTS)、改良快速急诊医学评分(the modified rapid emergency medicine score,mREMS)及损伤机制格拉斯哥年龄血压评分(mechanism,Glasgow coma scale,age and arterial pressure score,MGAP)比较预测效能。结果2287例急性TBI患者中,24 h内发生死亡者166例。决策树共3层,15个节点,筛选出6个解释变量,分别是瞳孔反应性、RTS、MGAP、MEWS、血氧饱和度及收缩压。决策树模型的受试者工作特征曲线下面积为0.917,高于MEWS、RTS、MGAP评分和mREMS,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于决策树构建的急性TBI患者早期死亡风险分诊模型能准确预测急性TBI患者24 h内死亡风险,可作为医护人员分诊的决策依据。

关键词：急性创伤性脑损伤预后死亡率格拉斯哥昏迷评分决策树