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安罗替尼联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及免疫调节作用

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中国临床研究 2024年第2期37卷 275-278,284页

作者：高金锋胡萍南通大学杏林学院附属南京江北医院肿瘤内科江苏南京210048

目的探讨安罗替尼胶囊联合GP方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及免疫调节作用。方法使用随机数字表法将2020年10月至2022年10月南京江北医院收治的40例晚期NSCLC患者分为两组。化疗组(20例)采用GP方案治疗,联合组(20例)在化疗... 详细信息

目的探讨安罗替尼胶囊联合GP方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及免疫调节作用。方法使用随机数字表法将2020年10月至2022年10月南京江北医院收治的40例晚期NSCLC患者分为两组。化疗组(20例)采用GP方案治疗,联合组(20例)在化疗组基础上给予安罗替尼胶囊治疗。检测两组患者治疗前及治疗后4个月的近期疗效、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞)、FACT-L量表评分,记录两组患者不良反应发生率。结果治疗后联合组患者疾病控制率(95.00%vs 70.00%,χ^(2)=4.329,P=0.037)、治疗总有效率(70.00%vs 30.00%,χ^(2)=6.400,P=0.011)均优于化疗组;联合组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞均升高,且高于化疗组(P0.05)。结论对晚期NSCLC患者应用安罗替尼胶囊+GP方案治疗可提高整体治疗效果,有效改善患者免疫系统功能,且安全性高,有一定的临床应用价值。

关键词：非小细胞肺癌,晚期安罗替尼胶囊 GP方案免疫调节化疗

膜表面免疫球蛋白M检测对慢性淋巴细胞白血病和套细胞淋巴瘤的鉴别价值

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中国临床研究 2024年第3期37卷 405-409页

作者：陈久应刘露陈肖赵四书张宁涵李建勇吴雨洁南通大学杏林学院附属南京江北医院检验科江苏南京210048 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科江苏南京210029

目的探讨在慢性淋巴细胞白血病(CLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)中诊断和鉴别诊断中,膜表面免疫球蛋白M(sIgM)的应用及意义。方法回顾性收集2016年5月至2022年8月江苏省人民医院血液科收治的首次确诊的CLL患者420例、MCL患者67例的临床资料;CL... 详细信息

目的探讨在慢性淋巴细胞白血病(CLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)中诊断和鉴别诊断中,膜表面免疫球蛋白M(sIgM)的应用及意义。方法回顾性收集2016年5月至2022年8月江苏省人民医院血液科收治的首次确诊的CLL患者420例、MCL患者67例的临床资料;CLL患者中,典型免疫表型CLL(tCLL)298例,不典型免疫表型CLL(aCLL)122例。采用多参数流式细胞术(MFC)检测所有患者肿瘤细胞中sIgM和公认的CLL诊断免疫标记物分化抗原簇(CD)200表达水平,并分析sIgM、CD200以及二者联合在aCLL和MCL中的鉴别诊断价值。结果sIgM高表达率在MCL(88.1%)、aCLL(23.0%)、tCLL(8.7%)中依次降低(χ^(2)=193.218,P<0.01);而CD200高表达率反之,在MCL(10.4%)、aCLL(78.7%)、tCLL(92.9%)中依次升高(χ^(2)=261.194,P<0.01)。sIgM对MCL鉴别于aCLL的灵敏度,特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度与CD200相近。sIgM联合CD200相比于单一的CD200或sIgM指标拥有更高的诊断灵敏度(98.5%)和阴性预测值(98.7%)。结论sIgM表达水平在CLL和MCL的诊断,尤其在aCLL和MCL的鉴别诊断中具有很好的临床应用价值。

关键词： B细胞慢性淋巴增殖性疾病慢性淋巴细胞白血病套细胞淋巴瘤表面免疫球蛋白M 多参数流式细胞术免疫表型分化抗原簇200

222例感染新型冠状病毒的恶性肿瘤患者临床特征及中医药应用情况回顾性研究

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中医杂志 2024年第7期65卷 716-721页

作者：王应天孙红李嫚宋娜缑娇罗文芳刘军马荣王薇李占东孟博姚晓燕北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京市100142 湖北省肿瘤医院重庆市中医院陕西省中医医院湖南南华大学附属第一医院南通大学附属南京江北医院内蒙古自治区中医医院中国中医科学院广安门医院

目的研究感染新型冠状病毒(新冠病毒)的恶性肿瘤患者临床特征及中医药应用情况,为疫病背景下恶性肿瘤患者中医药防治策略及诊疗重点提供参考。方法回顾性采集2023年1月1—20日全国7家研究中心接诊的225例感染新冠病毒的恶性肿瘤患者病... 详细信息

目的研究感染新型冠状病毒(新冠病毒)的恶性肿瘤患者临床特征及中医药应用情况,为疫病背景下恶性肿瘤患者中医药防治策略及诊疗重点提供参考。方法回顾性采集2023年1月1—20日全国7家研究中心接诊的225例感染新冠病毒的恶性肿瘤患者病历资料,收集患者感染后主要症状及持续时间、核酸转阴时间、中医药应用情况、恢复抗肿瘤治疗后不良反应变化情况。结果共纳入222例患者病历资料进行分析,其中轻型205例,中型17例。临床报告频次较高的前4个症状依次为发热(165例次)、咳痰/干咳(99例次)、食欲下降(95例次)及乏力(85例次),其中40例次咳痰/干咳、37例次乏力、29例次食欲下降持续超过14天。核酸报告明确转阴时间的105例患者中位转阴时间为14天,其中肺癌较消化系统恶性肿瘤、有骨髓抑制较无骨髓抑制患者核酸转阴时间延长(P肿瘤药物治疗的55例患者同步予以中医药防护治疗,观察到的不良反应包括消化道反应、骨髓抑制、神经毒性均为1~2级,随访期间无新增不良事件。结论部分感染新冠病毒的恶性肿瘤患者症状持续时间及核酸转阴时间延长,合理应用中医药治疗手段可促进患者康复,有助于感染后抗肿瘤治疗的顺利进行。

关键词：恶性肿瘤新型冠状病毒中医药疗法核酸转阴时间回顾性研究

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结节性硬化症12例临床影像分析

中国临床研究 2023年第11期36卷 1708-1712,1717页

作者：王雅菁卜顺林闵钢范小丽陈明亮南通大学杏林学院附属南京江北医院放射科江苏南京210048

目的分析结节硬化症(TSC)的临床、CT和MRI的特征,以提高对该疾病多器官损害的认识。方法回顾分析2015年9月至2020年6月12例于南京江北医院临床确诊TSC患者的临床、CT和MRI特征。结果TSC累及多器官,有不同的影像学改变(例数统计可出现重... 详细信息

目的分析结节硬化症(TSC)的临床、CT和MRI的特征,以提高对该疾病多器官损害的认识。方法回顾分析2015年9月至2020年6月12例于南京江北医院临床确诊TSC患者的临床、CT和MRI特征。结果TSC累及多器官,有不同的影像学改变(例数统计可出现重叠)。中枢神经系统:典型的室管膜下结节9例,其中钙化结节7例,非钙化结节2例;皮质及皮质下结节5例,脑白质异常信号改变3例,室管膜下巨细胞星形细胞瘤1例。腹部:双肾大小不等的血管平滑肌脂肪瘤8例,其中2例伴有肿瘤内出血;肝脏多发性血管平滑肌瘤1例。胸部:肺淋巴管平滑肌瘤病2例,心脏横纹肌瘤1例。骨骼:骨骼多发结节样、斑片状骨质硬化1例。结论分析TSC多系统肿瘤的临床影像学征象,为TSC的临床诊断提供依据。

关键词：结节性硬化症多器官肿瘤电子计算机断层扫描磁共振成像室管膜下结节血管平滑肌脂肪瘤心脏横纹肌瘤室管膜下巨细胞星形细胞瘤

结直肠癌组织中lncRNA CCAT2和NDRG1的表达及意义

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国际检验医学杂志 2024年第20期 2437-2442页

作者：周钰杰杨芳严晶钱政南通市中医院肛肠科南通市中医院消化内科南京中医药大学第一临床医学院

目的探讨结直肠癌(CRC)患者组织中长链非编码RNA(lncRNA)结肠癌相关转录物2(CCAT2)、N-myc下游调节基因(NDRG)1的表达及与临床病理特征及预后的关系。方法选取2018年2月至2020年2月在南通市中医院行CRC根治性手术治疗的96例CRC患者作... 详细信息

目的探讨结直肠癌(CRC)患者组织中长链非编码RNA(lncRNA)结肠癌相关转录物2(CCAT2)、N-myc下游调节基因(NDRG)1的表达及与临床病理特征及预后的关系。方法选取2018年2月至2020年2月在南通市中医院行CRC根治性手术治疗的96例CRC患者作为研究对象。采用实时荧光定量PCR检测组织中lncRNA CCAT2、NDRG1 mRNA表达，采用免疫组织化学检测组织中NDRG1蛋白表达，采用Kaplan-Meier曲线分析不同lncRNA CCAT2、NDRG1 mRNA表达组患者的预后差异，采用多因素Cox回归分析CRC预后影响因素。结果与癌旁组织比较，癌组织中lncRNA CCAT2表达较高，NDRG1 mRNA表达及蛋白阳性率较低，差异有统计学意义(P肿瘤的进展，可作为评估CRC患者生存预后的新指标。

关键词：结直肠癌长链非编码RNA结肠癌相关转录物2 N-myc下游调节基因1 预后

血浆EGFR外显子19和21突变指导进展期肺腺癌的靶向治疗

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中国医药科学 2024年第4期14卷 5-8,46页

作者：马俊房兵张长松江苏省南通市第三人民医院如皋港分院检验科江苏南通226500 江苏省南通市第三人民医院如皋港分院大内科江苏南通226500 南京大学医学院附属苏州医院(苏州科技城医院)检验科江苏苏州215009

目的探讨血浆表皮生长因子受体(EGFR)外显子19和21基因突变指导进展期肺腺癌的靶向治疗。方法选择2022年1月至2023年1月南通市第三人民医院如皋港分院(本院)肿瘤科和南京大学医学院附属苏州医院(苏州科技城医院)肿瘤科采用靶向治疗的60... 详细信息

目的探讨血浆表皮生长因子受体(EGFR)外显子19和21基因突变指导进展期肺腺癌的靶向治疗。方法选择2022年1月至2023年1月南通市第三人民医院如皋港分院(本院)肿瘤科和南京大学医学院附属苏州医院(苏州科技城医院)肿瘤科采用靶向治疗的60例进展期肺腺癌患者作为腺癌组,其中本院20例、南京大学医学院附属苏州医院(苏州科技城医院)40例;另选择同期在南京大学医学院附属苏州医院(苏州科技城医院)体检的60名健康体检者作为健康组。两组患者均进行血浆EGFR基因突变检测。结果血浆EGFR突变检测显示,腺癌组EGFR突变检出率整体(46.67%,28/60)高于健康组(1.67%,1/60);腺癌组EGFR外显子19缺失突变检出率(30.00%,18/60)高于健康组(1.67%,1/60);腺癌组EGFR外显子21缺失突变检出率(16.67%,10/60)高于健康组(0);腺癌组野生型占比(53.33%,32/60)低于健康组(98.33%,59/60),差异有统计学意义(P肿瘤直径为(2.76±1.03)cm,小于野生型患者的(4.52±1.24)cm,肿瘤体积为(8.96±1.74)cm^(3),小于野生型患者的(14.75±1.93)cm^(3);外显突变患者靶向治疗总有效率(67.86%,19/28)高于野生型患者(50.00%,16/32),疾病控制率(70.00%,21/28)高于野生型患者(56.25%,18/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆EGFR基因突变检测可为进展期肺腺癌患者的靶向治疗提供一定的临床指导。

关键词：血浆 EGFR 基因突变进展期肺腺癌靶向治疗

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健侧上肢无创动脉血压选择气囊压力值对经桡动脉造影术后穿刺点止血效果的影响

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中国临床研究 2023年第9期36卷 1438-1441页

作者：陆玉蓉夏思良余红南通大学杏林学院附属南京江北医院心血管内科江苏南京210048

目的经桡动脉造影术后,根据患者术后健侧上肢的无创血压,调节桡动脉止血器气囊压力值,达到既能止血又能减少穿刺侧手指肿胀的发生,提升患者的舒适度。方法收集2022年2月至11月南京江北医院行冠脉造影术后患者274例,随机分为对照组及观察... 详细信息

目的经桡动脉造影术后,根据患者术后健侧上肢的无创血压,调节桡动脉止血器气囊压力值,达到既能止血又能减少穿刺侧手指肿胀的发生,提升患者的舒适度。方法收集2022年2月至11月南京江北医院行冠脉造影术后患者274例,随机分为对照组及观察组,每组137例。对照组采用桡动脉止血器说明书方法调节,观察组根据患者健侧上肢无创动脉血压值调节桡动脉止血器气囊的止血压力值。观察两组患肢手部肿胀、出血情况和患者疼痛评分。结果观察组穿刺侧手部肿胀、出血、疼痛程度均优于对照组(P<0.05)。结论经桡动脉造影术后,不同时间段根据患者健侧上肢无创动脉血压值,调节桡动脉止血器气囊的止血压力值,可减轻穿刺侧手部肿胀、出血和疼痛程度。

关键词：经桡动脉造影术健侧上肢无创血压桡动脉止血器气囊压力肿胀出血疼痛

急诊支架植入或单纯球囊成形对颅内动脉粥样硬化狭窄相关急性缺血性脑卒中患者转归的影响

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中国临床研究 2023年第3期36卷 325-328页

作者：成宜舜栾丽芹张曦张学凤李奇李敬伟南通大学附属南京江北医院神经内科江苏南京210048 南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科江苏南京210000

目的探讨急诊支架植入或单纯球囊成形对颅内动脉粥样硬化狭窄相关急性缺血性脑卒中患者转归的影响。方法回顾性纳入2019年1月至2022年6月在南京鼓楼医院卒中中心或南京江北医院接受急诊血管内治疗的颅内动脉粥样硬化狭窄相关急性缺血... 详细信息

目的探讨急诊支架植入或单纯球囊成形对颅内动脉粥样硬化狭窄相关急性缺血性脑卒中患者转归的影响。方法回顾性纳入2019年1月至2022年6月在南京鼓楼医院卒中中心或南京江北医院接受急诊血管内治疗的颅内动脉粥样硬化狭窄相关急性缺血性脑卒中患者160例。根据患者血管成形方式分为单纯球囊成形组(n=72)和支架植入组(n=88)。比较两组人口统计学资料、手术相关指标、围手术期并发症、7天内血管再狭窄率及术后90 d转归情况。通过logistic回归分析影响患者转归的因素。结果 90 d转归良好(改良Rankin量表评分≤2分)89例(55.6%),死亡13例(8.1%)。与单球囊扩张组相比,支架置入组有更高的90 d转归良好率[67.0%(59/88)vs 41.6%(30/72),χ^(2)=19.711,P<0.01]和更低的90 d血管再狭窄率[10.2%(9/88)vs 36.1%(26/72),P<0.01]。两组的颅内出血发生率[18.2%(16/88)vs 19.4%(14/72),χ^(2)=0.041,P=0.839]以及病死率[8.0%(7/88)vs 8.3%(6/72),χ^(2)=0.008,P=0.931]比较差异无统计学意义。多变量logistic回归分析提示,急诊支架置入是患者术后90 d转归良好的独立保护因素(OR=1.353,95%CI:1.089~3.485,P<0.01)。结论相比于球囊成形术,急诊支架植入可以改善颅内动脉粥样硬化狭窄相关急性缺血性脑卒中患者90 d预后,降低90 d内再狭窄率,且不增加围手术期出血风险。

关键词：脑卒中脑缺血血管内治疗转归球囊成形支架植入动脉粥样硬化狭窄

紫杉醇与多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶及顺铂一线治疗晚期胃癌临床观察

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中国临床研究 2015年第12期28卷 1616-1618页

作者：封革胡萍高金锋张海唐久然陈慧敏南通大学附属南京江北人民医院肿瘤内科江苏南京210048

目的观察及评价紫杉醇与多西紫杉醇加5-氟尿嘧啶、顺铂方案对晚期胃癌的近期疗效及其无进展生存期(PFS)、毒副反应。方法选取2013年1月至2015年1月收治的晚期胃癌90例,按随机数表法分为紫杉醇组(n=45)与多西紫杉醇组(n=45)。紫杉醇组方... 详细信息

目的观察及评价紫杉醇与多西紫杉醇加5-氟尿嘧啶、顺铂方案对晚期胃癌的近期疗效及其无进展生存期(PFS)、毒副反应。方法选取2013年1月至2015年1月收治的晚期胃癌90例,按随机数表法分为紫杉醇组(n=45)与多西紫杉醇组(n=45)。紫杉醇组方案为紫杉醇+5-氟尿嘧啶+顺铂;多西紫杉醇组方案为多西紫杉醇+5-氟尿嘧啶+顺铂。均于化疗4个周期后观察两种方案对胃癌患者进行一线化疗的效果及不良反应。结果紫杉醇组的治疗总有效率为64.4%,多西紫杉醇组总有效率为57.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。紫杉醇组的PFS为6.3个月,多西紫杉醇组PFS为6.7个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在化疗不良反应方面,多西紫杉醇组骨髓抑制及液体潴留发生率均高于紫杉醇组(P均0.05)。结论紫杉醇+5-氟尿嘧啶+顺铂方案化疗与多西紫杉醇+5-氟尿嘧啶+顺铂方案治疗晚期胃癌的近期疗效相似,但多西紫杉醇组致骨髓抑制及液体潴留较紫杉醇组多见。

关键词：胃癌化学治疗紫杉醇多西紫杉醇 5-氟尿嘧啶顺铂无进展生存期近期疗效