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中国组织工程研究 2022年第23期26卷 3683-3690页

作者：乔凌晖袁涛韩杰王冠承顾羊林南京医科大学附属无锡第二医院江苏无锡214000 南通大学无锡临床学院江苏无锡214000

背景:原发性膝骨关节炎是老年人最常见的慢性疾病之一,给社会和家庭带来了沉重的负担。目前,临床治疗只能是全膝关节置换等手术为主,但很难在早期防止软骨组织变性。目前对膝骨关节炎的形成机制,特别是炎症在疾病进展中的影响,均有一定... 详细信息

背景:原发性膝骨关节炎是老年人最常见的慢性疾病之一,给社会和家庭带来了沉重的负担。目前,临床治疗只能是全膝关节置换等手术为主,但很难在早期防止软骨组织变性。目前对膝骨关节炎的形成机制,特别是炎症在疾病进展中的影响,均有一定的报道,但具体机制仍不清楚。目的:探讨原发性膝骨关节炎和类风湿性关节炎差异表达的circRNA位点及其在疾病发病机制中的作用。方法:收集了8例原发性膝骨关节炎患者和2例类风湿性关节炎患者(对照组)的滑膜组织,通过RNA-seq技术检测了组织中circRNA的表达谱,试图找出差异表达的基因和关键生物学功能途径。结果与结论:膝骨关节炎患者与类风湿性关节炎患者相比,检测出185种差异表达的circRNA,其中有14种上调,171种下调。通过这些靶基因的途径富集和功能注释,鉴定出了包括蛋白H3-K36二甲基化、鞘糖脂生物合成过程、Toll样受体9信号通路正调控等多种富集通路,再通过以上测序结果创建了一个circRNA-miRNA相互作用网络,该网络有助于理解差异表达circRNA的作用。这项研究确定了滑膜组织中炎症相关circRNA和对照组的差异表达,这些差异表达的转录本可能阐明了滑膜组织中circRNA及其关系网络对骨关节炎进展的影响,该研究将有助于探索骨关节炎的发病机制和关键治疗靶点。

关键词：骨关节炎类风湿性关节炎 circRNA 炎症滑膜组织 RNA-seq

核因子E2相关因子2在炎症性肠病中抗肠纤维化的作用机制

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胃肠病学 2023年第3期28卷 186-190页

作者：范梦磊陈可鲍文扬杨舒凡陶瑞王小云南通大学无锡临床学院消化内科 214002

炎症性肠病(IBD)表现为反复发作的非特异性肠道炎症反应,肠纤维化是IBD并发肠梗阻的重要原因。核因子E2相关因子2(Nrf2)是细胞内具有抗氧化应激反应的转录因子。在IBD中,Nrf2及其下游调控的抗氧化酶通过抑制核因子⁃κB激活、调节肠道免... 详细信息

炎症性肠病(IBD)表现为反复发作的非特异性肠道炎症反应,肠纤维化是IBD并发肠梗阻的重要原因。核因子E2相关因子2(Nrf2)是细胞内具有抗氧化应激反应的转录因子。在IBD中,Nrf2及其下游调控的抗氧化酶通过抑制核因子⁃κB激活、调节肠道免疫辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡、抑制转化生长因子⁃β1/Smads信号通路等方式实现抗肠纤维化的保护作用。本文就Nrf2结构,Nrf2在IBD中发挥抗肠纤维化的具体作用机制,以及近年来通过Nrf2途径治疗IBD的相关研究进行综述,试图为IBD肠纤维化防治提供新方向。

关键词：炎症性肠病核因子E2相关因子2 肠纤维化炎症氧化性应激

经皮穴位电刺激改善早期急性胰腺炎患者胃肠动力和炎症的作用及其机制

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中华消化杂志 2022年第7期42卷 445-451页

作者：吴高珏许文慧宣佳磊唐学军龚镭朱颖炜南通大学无锡临床学院(无锡市第二人民医院)消化内科无锡214002

目的研究在早期急性胰腺炎(AP)患者中,经皮穴位电刺激(TEA)治疗对胃肠动力、炎症的调控作用及其可能机制。方法采用随机、单盲、对照的前瞻性研究,共62例AP早期患者被随机分为TEA组(31例)和经皮假穴位电刺激(sham-TEA)组(31例)。在常规... 详细信息

目的研究在早期急性胰腺炎(AP)患者中,经皮穴位电刺激(TEA)治疗对胃肠动力、炎症的调控作用及其可能机制。方法采用随机、单盲、对照的前瞻性研究,共62例AP早期患者被随机分为TEA组(31例)和经皮假穴位电刺激(sham-TEA)组(31例)。在常规治疗基础上,分别接受足三里、内关穴的TEA治疗和相应假刺激穴位的sham-TEA治疗2 d。比较治疗前后腹胀评分、首次排便时间、胃电慢波、心率变异(低频和高频段,分别反映交感和迷走神经活性);酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α,血浆胃动素、胃促生长素和血管活性肠肽(VIP)。采用Wilcoxon秩检验、Mann-WhitneyU检验、t检验、两因素重复测量的方差分析进行统计学分析。结果治疗后TEA组患者腹胀评分低于sham-TEA组[1分(0分,2分)比5分(3分,6分)]、首次排便时间早于sham-TEA组[(55.00±24.27)h比(67.95±23.84)h],平均正常胃电慢波百分比高于sham-TEA组[(57.42±11.16)%比(40.92±8.52)%],差异均有统计学意义(Z=-4.95、t=-2.12、F=61.53,均P0.05)。结论TEA治疗能够改善AP早期患者胃肠动力且抑制炎症反应,这可能与其对自主神经活性、胃促生长素和VIP的调节有关。

关键词：经皮穴位电刺激急性胰腺炎胃肠动力炎症胃促生长素

基于新冠肺炎救治探讨"四素一肽两移植"集束化治疗的应用规律及效果

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中华危重病急救医学 2022年第9期34卷 909-914页

作者：阎岩吕春燕 [蒙古国]Davgadorj Chantsalmaa 黄捷晖无锡市第五人民医院临床检验中心南通大学无锡临床学院江苏无锡214016 无锡市第五人民医院呼吸与危重症医学科江苏无锡214016

目的探讨"四素一肽两移植"集束化治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的应用规律及效果,为有效治疗及预防重症发生提供科学依据。方法采用回顾性比较研究方法,分析2020年1月至2022年3月无锡市第五人民医院收治的新冠肺炎患者的临床资料... 详细信息

目的探讨"四素一肽两移植"集束化治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的应用规律及效果,为有效治疗及预防重症发生提供科学依据。方法采用回顾性比较研究方法,分析2020年1月至2022年3月无锡市第五人民医院收治的新冠肺炎患者的临床资料,包括人口学信息、基础疾病、临床分型、住院时间、治疗费用、临床症状、实验室检查等关键指标,评价"四素一肽两移植"集束化治疗新冠肺炎患者的应用规律及效果。结果2020年以L型新冠病毒株为主,2021年以德尔塔变异株为主,2022年以奥密克戎变异株为主;轻型病例比例也在2022年最高,>65岁年龄组患者发展为重型和危重型的比例最高。纳入的150例患者,"四素一肽两移植"集束化治疗方案中干扰素使用率最高(100.0%);2022年维生素C、干扰素和胸腺肽联合使用率最高;>65岁年龄组75.0%存在基础疾病,也是"四素一肽两移植"使用比例最高的年龄组。与轻型患者相比,随着严重程度增加新冠肺炎患者的年龄、住院时间及人均住院费用均显著增加。轻型、普通型、重型和危重型患者均出现了淋巴细胞计数降低,有40.0%的重型患者在入院3 d内出现淋巴细胞计数最低;危重型患者入院时淋巴细胞计数降低或持续降低,采用调节免疫的"四素一肽两移植"的方法可有效挽救危重型患者的生命。新冠病毒感染的所有病例中,51.3%为无症状感染者,其次以呼吸道症状(48.7%)和肺部病变(38.0%)为主。肾功能异常患者使用"四素一肽两移植"集束化治疗的比例最高,其次为凝血功能异常患者和肝功能异常患者。该集束化治疗促进各种临床分型患者CD4^(+)T淋巴细胞和B淋巴细胞明显增加;成人患者治疗后随着病毒转阴,M1型巨噬细胞比例升高,抑制免疫的调节性T细胞(Treg)和感染相关的CC趋化因子受体10^(+)(CCR10^(+))Treg细胞比例减少,轻型患者变化幅度更大、下降更快。结论高龄伴基础疾病是新冠肺炎重症发生的危险因素;对患者进行"四素一肽两移植"集束化精细治疗可改善其淋巴细胞构成比例和器官功能,可控制重症发生发展并延长生命;除CD4^(+)T细胞比例,M1型巨噬细胞、总Treg细胞和CCR10^(+)Treg细胞比例也可用于判断成人患者病情变化。

关键词：新型冠状病毒肺炎重症肺移植干细胞移植集束化治疗

靶向前列腺癌胃泌素释放肽受体^(68)Ga-DOTA-PEG4-BBN PET显像研究

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第5期44卷 303-308页

作者：袁佳琪李迓曦刘杜娟任冉李梦璐冯宁翰倪建明南京医科大学附属无锡第二医院影像科无锡214002 江南大学附属中心医院核医学科无锡214002 南通大学附属无锡临床学院泌尿外科南通226007

目的设计和开发一种^(68)Ga标记的蛙皮素(BBN)类似物分子影像探针^(68)Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸(DOTA)-聚乙二醇(PEG)4-BBN,研究其靶向胃泌素释放肽受体(GRPR)高表达前列腺癌及在胰腺组织中低摄取的能力。方法基于BB... 详细信息

目的设计和开发一种^(68)Ga标记的蛙皮素(BBN)类似物分子影像探针^(68)Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸(DOTA)-聚乙二醇(PEG)4-BBN,研究其靶向胃泌素释放肽受体(GRPR)高表达前列腺癌及在胰腺组织中低摄取的能力。方法基于BBN多肽的氨基酸序列,设计合成前体DOTA-PEG4-BBN,并在^(68)Ga标记后进行质量控制。选取GRPR高表达的前列腺癌PC3荷瘤裸鼠模型和GRPR低表达的结直肠癌HT29荷瘤裸鼠模型各3只,通过microPET/CT显像对比观察^(68)Ga-DOTA-PEG4-BBN的肿瘤摄取情况。选取PC3荷瘤裸鼠模型6只,其中3只模型鼠使用胃泌素释放肽阻断1 h,通过microPET/CT显像对比观察^(68)Ga-DOTA-PEG4-BBN的肿瘤摄取情况。显像后,对未阻断组3只PC3荷瘤裸鼠模型的离体组织进行放射性计数,测定^(68)Ga-DOTA-PEG4-BBN生物分布情况,以每克组织百分注射剂量率(%ID/g)表示。采用两独立样本t检验分析数据。结果^(68)Ga-DOTA-PEG4-BBN合成时间40 min,放射化学产率为50%~60%(未衰变校正),放化纯>95%;血清37℃温育4 h,其放化纯仍>95%。MicroPET/CT显像结果表明,PC3肿瘤部位的摄取是GRPR阻断后肿瘤部位的3.2倍[(1.34±0.24)与(0.42±0.03)%ID/g;t=5.47,P=0.005]。未阻断组PC3荷瘤裸鼠模型生物分布显示,^(68)Ga-DOTA-PEG4-BBN注射后1 h显像,15 min后胰腺的摄取[(0.150±0.058)%ID/g]明显低于肾脏、肺、肝脏的摄取[(9.452±0.234)、(0.720±0.041)、(1.572±0.213)%ID/g;t值:11.28~53.02,均P<0.001],探针对GRPR高表达荷瘤裸鼠模型的肿瘤/胰腺摄取比值可达16.92。结论新型探针^(68)Ga-DOTA-PEG4-BBN不仅能够特异性识别GRPR高表达肿瘤,还在胰腺组织中呈现低摄取,展现出其在前列腺癌分子影像诊断领域潜在的应用价值。

关键词：前列腺肿瘤受体,铃蟾肽同位素标记镓放射性同位素正电子发射断层显像术小鼠,裸

VIBE-Dixon序列骨髓脂肪定量与骨密度在女性骨质疏松症评价中的研究

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中国骨质疏松杂志 2021年第12期27卷 1774-1779页

作者：陆丰赵艳军倪建明张追阳姜宇南通大学无锡临床学院无锡第二人民医院影像科江苏无锡214001 南通大学无锡临床学院无锡市第二人民医院全科医学科江苏无锡214001

目的探讨扫描层厚、翻转角对VIBE-Dixon序列测量腰椎骨髓脂肪分数的影响,探讨脂肪分数与骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性,确定其与年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、绝经、运动的关系。方法选取116名符合纳入标准的志... 详细信息

目的探讨扫描层厚、翻转角对VIBE-Dixon序列测量腰椎骨髓脂肪分数的影响,探讨脂肪分数与骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性,确定其与年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、绝经、运动的关系。方法选取116名符合纳入标准的志愿者,行腰椎MRI VIBE-Dixon扫描和DXA扫描。测量L_(1~4)椎体骨髓的脂肪分数和骨密度。用组内相关性评估测量可重复性。采用Pearson线性相关分析评价2 mm与4 mm层厚的测量结果。采用Pearson线性相关分析评价5°、10°、15°翻转角得到的腰椎脂肪分数与骨密度的相关性。对年龄分组、BMI分组、运动情况分组均采用单因素方差分析,对绝经组与非绝经组采用t检验。结果经两名技术专家测量的组内相关系数ICC=0.983。不同层厚结果之间存在明显相关性[r=0.981(5°),0.969(10°),0.972(15°);P均﹤0.05]。不同翻转角、不同层厚结果与骨密度之间存在中度相关性[r=0.702(2 mm-5°),0.732(2 mm-10°),0.703(2 mm-15°),0.697(4 mm-5°),0.700(4 mm-10°),0.714(4 mm-15°);P均﹤0.05]。腰椎椎体脂肪分数随年龄增加呈上升趋势,不同年龄组间差异有统计学差异[F=31.87(2 mm-5°),28.41(2 mm-10°),28.69(2 mm-15°),34.11(4 mm-5°),34.05(4 mm-10°),32.82(4 mm-15°);P﹤0.05]。腰椎椎体脂肪分数随BMI增加呈上升趋势;绝经女性FF值明显高于非绝经女性;运动强度对FF值没有影响。结论VIBE-Dixon测量腰椎椎体脂肪分数具有可重复性;层厚和翻转角对评估影响较小;腰椎椎体脂肪分数能较好反映骨质量,并与腰椎骨密度呈负相关。

关键词：骨密度绝经后女性腰椎脂肪含量 VIBE-Dixon

老年糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床特征分析

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老年医学与保健 2022年第1期28卷 163-167,177页

作者：赵博谢桂娟南通大学无锡临床学院无锡市第二人民医院消化内科江苏无锡214000 南通大学无锡临床学院无锡市第二人民医院呼吸与危重症学科江苏无锡214000

目的探讨分析老年糖尿病合并细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)患者的临床特征。方法回顾性分析2016年11月—2021年11月无锡市第二人民医院消化内科收治的细菌性肝脓肿的70例老年患者的临床资料,按照有无2型糖尿病分为糖尿病组... 详细信息

目的探讨分析老年糖尿病合并细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)患者的临床特征。方法回顾性分析2016年11月—2021年11月无锡市第二人民医院消化内科收治的细菌性肝脓肿的70例老年患者的临床资料,按照有无2型糖尿病分为糖尿病组(36例)和非糖尿病组(34例)。分析并比较2组的一般临床资料、基础疾病、相关实验室结果、影像学表现、并发症、病原学培养结果、治疗以及转归。结果糖尿病组白细胞数、中性粒细胞比率、糖化血红蛋白及总胆红素水平均高于非糖尿病组(P 2cm的肝脓肿,糖尿病组(88.9%)要明显多于非糖尿病组(32.4%)(P临床疗效。

关键词：老年糖尿病细菌性肝脓肿临床特征

混合型早期胃癌发病分子信号通路机制研究进展

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现代消化及介入诊疗 2023年第2期28卷 259-263页

作者：陶瑞王小云顾馨杨舒凡陈可范梦磊鲍文扬南京医科大学附属无锡第二医院消化内科 214000 南通大学无锡临床学院 214000

早期胃癌淋巴结转移风险约为10%~15%[1-2],黏膜内癌淋巴结转移风险约为2.8%~5.5%[3-4],混合型早期胃癌的淋巴结转移风险约为12%~22%[5]。目前关于早期胃癌的混合型定义国际尚不统一,但是鉴于混合型早期胃癌生物学行为较差,淋巴结转移风... 详细信息

早期胃癌淋巴结转移风险约为10%~15%[1-2],黏膜内癌淋巴结转移风险约为2.8%~5.5%[3-4],混合型早期胃癌的淋巴结转移风险约为12%~22%[5]。目前关于早期胃癌的混合型定义国际尚不统一,但是鉴于混合型早期胃癌生物学行为较差,淋巴结转移风险较高,针对这一情况我们认为揭示混合型早期胃癌的发病机制是必要的。胃癌的发病涉及多个相关致癌信号通路的改变,以此类推我们考虑在混合型早期胃癌中可能也存在类似信号通路的改变,因此做这一综述。

关键词：早期胃癌组织混合型分子信号通路

急诊涉及多科患者的处置障碍动因及提升策略——基于一起肾挫裂伤诊治真实世界

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中华卫生应急电子杂志 2022年第2期8卷 117-119页

作者：钱红英黄培南通大学无锡临床学院无锡市第二人民医院运营管理科江苏无锡214002 南通大学无锡临床学院无锡市第二人民医院肿瘤科江苏无锡214002 南通大学无锡临床学院无锡市第二人民医院科教处江苏无锡214002

急诊是医院的窗口[1]。急诊患者病情急、变化快,急诊患者的诊治不仅是医院综合实力的真实反应,同时也是医院管理水平的具体再现[2]。医院夜间均为值班人员,无论是诊疗力量还是管理协调更为薄弱,急诊患者尤其涉及多科患者的诊治更是直接... 详细信息

急诊是医院的窗口[1]。急诊患者病情急、变化快,急诊患者的诊治不仅是医院综合实力的真实反应,同时也是医院管理水平的具体再现[2]。医院夜间均为值班人员,无论是诊疗力量还是管理协调更为薄弱,急诊患者尤其涉及多科患者的诊治更是直接反应医院的应急能力,同时也真实反应制度的执行力[3]。2021年9月,无锡市第二人民医院夜间急诊接诊了一名肾挫裂伤患者,现将其真实世界还原,并试图探索急诊涉及多科患者处置提升策略。

关键词：肾挫裂伤急诊患者提升策略值班人员应急能力医院管理水平急诊接诊真实世界