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基于超声内镜影像组学和机器学习的胃肠道间质瘤与非胃肠道间质瘤鉴别方法

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海军军医大学学报 2024年第1期45卷 21-28页

作者：王卓然张贤达曹羽成张玲龚婷婷马烨波段晓倩郭康丽李军陈媛张健涛叶本功丁进朱建伟刘枫胡端敏周春华邹多武李庆利陈建刚华东师范大学上海市多维度信息处理重点实验室上海200241 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科上海200025 苏州大学附属第二医院消化内科苏州215004 同济大学附属上海市第十人民医院消化内镜中心上海200072 浙江大学医学院附属金华医院消化内科金华321000 安康市汉滨区第一医院消化内科安康725000 上海中医药大学中医智能康复教育部工程研究中心上海201203

目的建立并验证基于超声内镜影像组学和机器学习的胃肠道间质瘤与非胃肠道间质瘤的鉴别方法。方法纳入符合标准的患者435例,采集胃肠道间质瘤(257例)与非胃肠道间质瘤(包括胃平滑肌瘤145例、神经鞘瘤33例)超声内镜图像共3279张,按患者比... 详细信息

目的建立并验证基于超声内镜影像组学和机器学习的胃肠道间质瘤与非胃肠道间质瘤的鉴别方法。方法纳入符合标准的患者435例,采集胃肠道间质瘤(257例)与非胃肠道间质瘤(包括胃平滑肌瘤145例、神经鞘瘤33例)超声内镜图像共3279张,按患者比7∶3分为训练集和测试集。采用Pyradiomics软件提取肿瘤影像组学特征,并应用主成分分析(PCA)、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)、极致梯度提升树(XGBoost)、随机森林、递归式特征消除(RFE)算法设计特征筛选方案,基于所选特征通过支持向量机分类器建立模型。通过ROC曲线评估各模型对胃肠道间质瘤与非胃肠道间质瘤的预测效能。结果由最终筛选得到的超声内镜影像组学特征建立影像组学模型,基于5种特征筛选方案(PCA、PCA+LASSO、PCA+XGBoost、PCA+随机森林、PCA+RFE)建立的预测模型的AUC分别为0.581、0.870、0.874、0.860、0.661。结论PCA+XGBoost的特征筛选方案效果最佳,基于上述影像组学和机器学习方法鉴别胃肠道间质瘤与非胃肠道间质瘤的模型可用于患者的术前预测。

关键词：胃肠道间质瘤超声内镜影像组学机器学习主成分分析极致梯度提升树

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胃肠道发作为主要表现的遗传性血管性水肿

中华消化杂志 2024年第4期44卷 277-279页

作者：王瑜田杵文姚玲雅梅思斌曹倩浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科炎症性肠病中心杭州310020 浙江大学医学院杭州310020

为提高对遗传性血管性水肿(HAE)胃肠道发作的早期识别率, 本研究回顾性收集并分析2020年6月1日至2023年8月31日因腹痛就诊于浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科并确诊为HAE患者8例的临床资料, 同时复习HAE胃肠道发作相关文献。结果显... 详细信息

为提高对遗传性血管性水肿(HAE)胃肠道发作的早期识别率, 本研究回顾性收集并分析2020年6月1日至2023年8月31日因腹痛就诊于浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科并确诊为HAE患者8例的临床资料, 同时复习HAE胃肠道发作相关文献。结果显示8例HAE患者的补体C4为(0.034±0.017) g/L, C1抑制因子水平为(0.051±0.017) g/L, 自限性缓解时间为(3.88±0.64) d, 腹痛明显时行计算机断层扫描(CT)检查均发现肠壁水肿和腹水。证明补体C4和C1抑制因子是特异性检查指标, 反复自限性发作病史和CT表现可提供诊断帮助。

关键词：血管性水肿遗传性胃肠道发作临床特征文献复习

白塞病患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子与其临床特征关系分析

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国际免疫学杂志 2024年第1期47卷 39-45页

作者：毛玉景焦占峰程盼盼宋芹郭向华李健张丽丽蒋雨平邵莉闵亚楠济宁医学院附属医院风湿免疫科济宁272029 济宁医学院附属医院肾内科济宁272029 济宁医学院附属医院实验室济宁272029

目的检测白塞病(Behcet’s disease,BD)患者外周血T细胞亚群及细胞因子水平,并分析BD患者不同临床特征对外周血T细胞亚群及细胞因子水平的影响。方法选取2018年1月至2021年12月在济宁医学院附属医院诊治的BD患者80例作为病例组,另选取... 详细信息

目的检测白塞病(Behcet’s disease,BD)患者外周血T细胞亚群及细胞因子水平,并分析BD患者不同临床特征对外周血T细胞亚群及细胞因子水平的影响。方法选取2018年1月至2021年12月在济宁医学院附属医院诊治的BD患者80例作为病例组,另选取本院健康体检中心40例健康志愿者作为对照组。采用流式细胞术检测外周血辅助性T细胞(helper T cell,Th)1、Th17、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)亚群表达。酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血清细胞因子干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-10、IL-17、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果与对照组相比,BD患者总T淋巴亚群、CD8+T及Th1细胞表达水平均显著升高,差异有统计学意义{%:[68.75(54.23,80.32)]比[72.10(62.23,86.45)],[23.44(12.89,33.76)]比[31.46(20.13,45.26)],[10.67(8.23,12.35)]比[17.96(10.26,25.39)],Z=-3.13、-4.54、-3.97,P值均0.05)。与对照组相比,BD患者IL-17、IL-6、TNF-α、IL-4、IFN-γ血清水平均显著升高,血清IL-10水平显著降低,差异均有统计学意义(Z=-4.32、-5.01、-8.18、-8.70、-3.48、-8.30,P值均消化道表现和活动性BD患者TNF-α水平显著升高,同时有消化系统病变的BD患者IFN-γ水平显著升高,差异均有统计学意义{pg/mL:[7.74(6.89,10.19)]比[39.84(30.37,50.61)],[6.12(5.36,9.89)]比[31.35(15.71,30.46)],[6.49(4.78,10.21)]比[19.89(14.36,36.21)],[5.89(4.61,8.96)]比[27.91(15.32,37.81)],[6.89(5.43,14.86)]比[26.79(15.41,31.56)],Z=7.70、6.84、6.94、9.47、5.70,P值均0.05)。结论BD患者存在着T淋巴细胞亚群及细胞因子的失衡,且病情活动和临床分型可能参与了T细胞亚群及细胞因子失衡。

关键词：白塞病临床特征 T细胞亚群细胞因子

SON基因变异致儿童Zhu-Tokita-Takenouchi-Kim综合征1例病例报告

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中国循证儿科杂志 2024年第3期19卷 216-218页

作者：孙明芳罗优优浙江大学医学院附属儿童医院消化内科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052

1病例资料男,1岁2月龄,因“喂养困难伴体重增长缓慢1年”收治于浙江大学医学院附属儿童医院(我院)消化内科病房。患儿自3月龄起反复出现呼吸道感染,均于当地医院治疗,抗生素治疗时常有腹泻和水样便,每日5~10次,对症治疗后腹泻可缓解。... 详细信息

1病例资料男,1岁2月龄,因“喂养困难伴体重增长缓慢1年”收治于浙江大学医学院附属儿童医院(我院)消化内科病房。患儿自3月龄起反复出现呼吸道感染,均于当地医院治疗,抗生素治疗时常有腹泻和水样便,每日5~10次,对症治疗后腹泻可缓解。患儿存在喂养困难,每日纳奶量400~600 mL配方奶粉,曾更换为高能量配方奶粉,因腹泻加重而停用。运动发育较同龄儿落后,肌张力低下,7月龄时不能独坐,至我院康复科定期康复训练,10月龄时可独坐,本次就诊时不能扶站和独站。

关键词：肌张力低下附属儿童医院水样便喂养困难浙江大学医学院抗生素治疗康复训练呼吸道感染

心理护理干预对肾病综合征患儿心理状况的影响

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妇儿健康导刊 2024年第7期3卷 162-165页

作者：宋敏敏刘志婷卢棣棣滨州医学院附属医院儿童消化与肾病科山东滨州256600 滨州医学院附属医院麻醉科手术室山东滨州256600

目的探讨心理护理干预对肾病综合征患儿心理状况的影响。方法选取滨州医学院附属医院2020年2月至2022年7月收治的80例肾病综合征患儿作为研究对象,采用掷硬币法分为参照组和研究组,每组各40例。参照组采用传统护理干预,研究组在参照组... 详细信息

目的探讨心理护理干预对肾病综合征患儿心理状况的影响。方法选取滨州医学院附属医院2020年2月至2022年7月收治的80例肾病综合征患儿作为研究对象,采用掷硬币法分为参照组和研究组,每组各40例。参照组采用传统护理干预,研究组在参照组基础上采用心理护理干预,比较两组心理状态、护理满意度及依从性。结果护理后,研究组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分低于参照组,差异有统计学意义(P研究组护理总满意率高于参照组,差异有统计学意义(P研究组总依从率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理在小儿肾病综合征中的应用效果较好,可改善患儿心理状态,提高护理满意度及依从性。

关键词：心理护理干预小儿肾病综合征心理状态护理满意度依从性

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无缝隙手术室护理在小儿双侧扁桃体等离子消融术中的应用效果

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妇儿健康导刊 2024年第9期3卷 136-140页

作者：卢棣棣宋敏敏马海荣滨州医学院附属医院麻醉科手术室山东滨州256603 滨州医学院附属医院儿童消化与肾病科山东滨州256603

目的探讨无缝隙手术室护理在小儿双侧扁桃体等离子消融术中的应用效果。方法选取2021年3月至2023年3月在滨州医学院附属医院接受双侧扁桃体等离子消融术治疗的80例患儿作为研究对象,按照抛硬币法分为参照组与研究组,每组各40例。参照... 详细信息

目的探讨无缝隙手术室护理在小儿双侧扁桃体等离子消融术中的应用效果。方法选取2021年3月至2023年3月在滨州医学院附属医院接受双侧扁桃体等离子消融术治疗的80例患儿作为研究对象,按照抛硬币法分为参照组与研究组,每组各40例。参照组采用常规护理,研究组采用无缝隙手术室护理。比较两组术后恢复情况、心理状态、生活质量、并发症发生情况及家属护理满意度。结果研究组排气时间、下床活动时间及住院时间均短于参照组(P研究组儿童焦虑障碍自评量表、儿童抑郁障碍自评量表评分均低于参照组(P 研究组健康调查简表评分高于参照组(P 研究组并发症总发生率低于参照组(P研究组家属护理总满意率高于参照组(P室护理在小儿双侧扁桃体等离子消融术中的应用效果较好,可加速患儿康复,改善患儿心理状态与生活质量,减少并发症的发生,提高家属护理满意度,具有临床应用价值。

关键词：双侧扁桃体等离子消融术无缝隙手术室护理心理状态生活质量

英夫利西单抗联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者炎症因子、结肠黏膜屏障指标、炎症相关蛋白的影响

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中国合理用药探索 2024年第7期21卷 68-74页

作者：杜学芳张利利姬娟娟张超群张彩凤郭晓鹤新乡医学院第一附属医院消化内科新乡453000

目的:探讨英夫利西单抗联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者炎症因子、结肠黏膜屏障指标及炎症相关蛋白的影响。方法:选取2021年8月~2023年10月期间于某院治疗的84例UC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。... 详细信息

目的:探讨英夫利西单抗联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者炎症因子、结肠黏膜屏障指标及炎症相关蛋白的影响。方法:选取2021年8月~2023年10月期间于某院治疗的84例UC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。两组患者均给予补液、营养支持等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用美沙拉嗪肠溶片,观察组患者在对照组治疗基础上加用注射用英夫利西单抗。比较两组患者炎症因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、结肠黏膜屏障指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]、炎症相关蛋白[粪便钙卫蛋白(FC)、GATA结合蛋白-3(GATA-3)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平均降低(P0.05)。结论:英夫利西单抗联合美沙拉嗪治疗UC患者临床疗效较好,可有效抑制炎症因子,增强结肠黏膜屏障功能,改善FC、血清GATA-3水平,且不会增加不良反应的发生风险。

关键词：英夫利西单抗溃疡性结肠炎炎症因子结肠黏膜屏障炎症相关蛋白

一种载药壳聚糖抗菌止血海绵的制备及其性能研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 190-197页

作者：周元植卢雯杨倩倩许昭李健军西安交通大学化学学院西安710049 西安交通大学第一附属医院消化内科西安710061 陕西省消化系统疾病(肿瘤方向)临床医学研究中心西安710061 西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科西安710061 西安交通大学医学部第一临床医学院西安710061

目的本研究拟制备一种新型壳聚糖抗菌止血海绵(novel chitosan antibacterial hemostatic sponge,NCAHS),并对其材料学特性和生物学性能进行评价。方法以壳聚糖为海绵基材,添加不同比例三聚磷酸钠(sodium tripolyphosphate,STPP)、甘油... 详细信息

目的本研究拟制备一种新型壳聚糖抗菌止血海绵(novel chitosan antibacterial hemostatic sponge,NCAHS),并对其材料学特性和生物学性能进行评价。方法以壳聚糖为海绵基材,添加不同比例三聚磷酸钠(sodium tripolyphosphate,STPP)、甘油、酚磺乙胺,并使用冷冻干燥法制备海绵,以全血凝血指数(BCI)为指标筛选壳聚糖及添加物的最佳浓度获得的止血海绵;在止血海绵中负载盐酸环丙沙星的玉米醇溶蛋白/碳酸钙复合微球(Zein/CaCO3)制备得到NCAHS。采用扫描电镜观察NCAHS的微观形貌、孔隙率,并检测其吸水率、体外对金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,***)和大肠杆菌(Escherichia coli,***)的抗菌率、体外凝血性能、血液相容性。使用兔肝损伤和兔耳动脉损伤出血模型评价止血效果,以市售止血海绵(commercial hemostatic sponge,CHS)作为对照。参照医疗器械生物学评价国家标准检测NCAHS浸提液的细胞毒性,动物皮肤刺激性和体内急性毒性等体内生物相容性。结果以1.5%壳聚糖(质量浓度)、0.01%STPP(质量浓度)、体积分数0%甘油(不添加甘油)、体积分数0.15%酚磺乙胺、Zein和CaCO3质量混合比为5∶1、Zein终质量浓度为2.5 g/L、乙醇终浓度为17.5%(体积分数)制备所得NCAHS细密均匀,具有蜂窝状多孔结构,孔径约200μm,其BCI数值最低。NCAHS吸水率〔(2362.16±201.15)%vs.(1102.56±91.79)%〕、体外凝血性能(31.338%vs.1.591%)均优于CHS(P<0.01)。在体内兔耳动脉出血模型〔(36.00±13.42)s vs.(80.00±17.32)s〕和兔肝脏出血模型〔(30.00±0)s vs.(70.00±17.32)s〕中,NCAHS止血时间均短于CHS(P<0.01)。NCAHS对***和***具有明显的抑制能力,且NCAHS体内外生物相容性良好。结论NCAHS是一种具有优异抗菌性能和止血效果且生物相容性良好的复合海绵,可用于临床推广。

关键词：载药微球壳聚糖止血海绵抗菌生物相容性

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免疫细胞疗法在IBD治疗中的最新研究进展

中国免疫学杂志 2024年

作者：周建伟张哲刘霞孙亚星王亮冯百岁郑州大学第二附属医院消化内科

炎症性肠病（IBD）是以慢性、复发性肠道炎症为特征的疾病，包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。其病因和发病机制仍然不明，难以治愈。近年来，以调节性T细胞（Treg）疗法和树突状细胞（DC）疗法为代表的免疫细胞疗法在免疫相关... 详细信息

炎症性肠病（IBD）是以慢性、复发性肠道炎症为特征的疾病，包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。其病因和发病机制仍然不明，难以治愈。近年来，以调节性T细胞（Treg）疗法和树突状细胞（DC）疗法为代表的免疫细胞疗法在免疫相关疾病治疗领域发展十分迅速，在IBD治疗领域也取得了一定进展。本文主要介绍Treg和DC细胞疗法在IBD治疗中的最新应用及进展。

关键词：炎症性肠病免疫细胞疗法调节性T细胞树突状细胞