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一次性内窥镜用先端帽联合注水法在结直肠癌防治中的应用价值

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大医生 2024年第8期9卷 111-113页

作者：丁雪峰赵倩马瑄玉刘巧珠甘肃医学院附属医院消化内科甘肃医学院附属医院神经内科甘肃医学院附属医院病理科甘肃平凉744099

目的分析一次性内窥镜用先端帽联合注水法在结直肠癌防治中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法选取2022年7月至2023年7月甘肃医学院附属医院收治的68例结直肠腺瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采用轴保持短缩法,34例)... 详细信息

目的分析一次性内窥镜用先端帽联合注水法在结直肠癌防治中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法选取2022年7月至2023年7月甘肃医学院附属医院收治的68例结直肠腺瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采用轴保持短缩法,34例)和观察组(采用一次性内窥镜用先端帽联合注水法,34例)。比较两组患者插镜时间、退镜时间、插镜深度、结肠镜检查成功率、肠道腺瘤检出率、并发症总发生率、腹痛评分。结果观察组患者插镜时间、退镜时间均短于对照组(均P0.05);两组患者结肠镜检查成功率、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者肠道腺瘤检出率高于对照组(P<0.05);观察组患者数字评定量表(NRS)评分低于对照组(P<0.05)。结论一次性内窥镜用先端帽联合注水法可缩短结肠镜插镜及退镜时间,提高肠道腺瘤的检出率及患者舒适度,且安全性较好,值得临床应用。

关键词：一次性内窥镜用先端帽注水法结直肠癌

沉默长链非编码RNA ANO1-AS1对食管鳞癌细胞迁移、侵袭的影响

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 75-81页

作者：张健邵生辉彭雅琼向辉骆苗苗石梦珍郑勇陈卫刚石河子大学医学院临床医学系新疆石河子832000 石河子大学医学院第一附属医院消化内科

目的研究长链非编码(Lnc)RNA ANO1-AS1对食管鳞癌细胞迁移和侵袭的影响及其可能的分子机制。方法食管癌细胞株(EC109、TE)转染ANO1-AS1敲减慢病毒,沉默ANO1-AS1表达为LV-sh-ANO1-AS1组,阴性肿瘤对照为LV-Con组,未进行转染为空白对照(Bla... 详细信息

目的研究长链非编码(Lnc)RNA ANO1-AS1对食管鳞癌细胞迁移和侵袭的影响及其可能的分子机制。方法食管癌细胞株(EC109、TE)转染ANO1-AS1敲减慢病毒,沉默ANO1-AS1表达为LV-sh-ANO1-AS1组,阴性肿瘤对照为LV-Con组,未进行转染为空白对照(Blank)组。通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组食管癌细胞中ANO1-AS1和ANO1的相对表达量。通过划痕实验和Transwell迁移实验检测各组细胞的迁移能力。通过Transwell侵袭实验检测各组细胞的侵袭能力。通过Western印迹测定每组细胞中ANO1、基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP9、上皮间质转化(EMT)相关蛋白及细胞外信号调节激酶(ERK)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路相关蛋白表达。结果qRT-PCR结果显示,转染ANO1-AS1敲减慢病毒后,食管癌细胞EC109、TE中LV-sh-ANO1-AS1组LncRNA ANO1-AS1和ANO1 mRNA表达水平均显著低于LV-Con组和Blank组(P<0.05)。划痕实验结果表明,LV-sh-ANO1-AS1组细胞划痕愈合率显著低于LV-Con组和Blank组(P<0.05)。Transwell结果表明,LV-sh-ANO1-AS1组细胞迁移和侵袭能力显著低于LV-Con组和Blank组(P<0.05)。Western印迹结果显示,与LV-Con组和Blank组比较,LV-sh-ANO1-AS1组MMP2、MMP9、Vimentin、p-ERK及ANO1蛋白表达水平显著降低,E-cadherin蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论LncRNA ANO1-AS1在食管鳞癌细胞EC109、TE中高表达,并可能通过影响ERK/MAPK信号通路促进食管癌细胞的迁移和侵袭。

关键词：食管癌长链非编码(Lnc)RNA ANO1-AS1 迁移侵袭

肠道菌群与胃肠道间质瘤伊马替尼继发耐药的关系研究进展

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解放军医学杂志 2024年

作者：李昊霖王舒赵燕杨建军空军军医大学第一附属医院/西京消化病医院消化外科空军军医大学西京消化病医院消化系肿瘤整合防治全国重点实验室空军军医大学基础医学院学员五大队

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。伊马替尼因具有良好的临床疗效而被用作转移性GIST的一线治疗药物，但多数患者在治疗后数年间出现肿瘤进展，高耐药率成为了限制其临床应用的重要因素，而增加药量及后线治疗等传统治... 详细信息

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。伊马替尼因具有良好的临床疗效而被用作转移性GIST的一线治疗药物，但多数患者在治疗后数年间出现肿瘤进展，高耐药率成为了限制其临床应用的重要因素，而增加药量及后线治疗等传统治疗方式的效果也均不甚理想。肠道菌群作为当前的研究热点，已被证实与多种肿瘤的耐药密切相关。近年来研究发现特定肠道菌群可作为GIST的生物标志物或潜在的治疗靶点，而干预肠道菌群可延缓甚至逆转GIST伊马替尼继发耐药的进程。本文就GIST耐药性、肠道菌群与肿瘤耐药的相关性以及肠道菌群与GIST耐药的关系等进行综述，旨在为GIST的临床治疗提供新的思路和方法。

关键词：胃肠道间质肿瘤胃肠道微生物组伊马替尼耐药性

泛素-蛋白酶体系统在溃疡性结肠炎中的研究进展

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海南医学院学报 2024年

作者：陈旭永王柳丹苗新普海南省人民医院海南医学院附属海南医院消化内科

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种发生在肠黏膜的慢性复发性非特异性的炎症性肠病，目前认为其发病机制可能与肠上皮屏障、肠道微生态及免疫等因素相关，且临床上治疗效果欠佳。泛素－蛋白酶体系统（ubiquitin proteasome ... 详细信息

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种发生在肠黏膜的慢性复发性非特异性的炎症性肠病，目前认为其发病机制可能与肠上皮屏障、肠道微生态及免疫等因素相关，且临床上治疗效果欠佳。泛素－蛋白酶体系统（ubiquitin proteasome system，UPS）是细胞内蛋白质降解的主要途径，主要通过降解错误折叠的蛋白质来维持细胞稳态。其功能异常会导致细胞稳态失调，对UC的发生发展具有重要影响作用。本文对UPS中泛素化、去泛素化、泛素连接酶以及泛素相关制剂治疗与UC发病机制之间的关系进行了概述，旨在为UC的诊疗研究提供新的思路。

关键词：溃疡性结肠炎泛素蛋白酶体泛素连接酶治疗应用

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神经内分泌肿瘤肝转移的外科干预策略

临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1301-1306页

作者：王俊青陈拥军上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科肝胆外科上海消化外科研究所上海200025

神经内分泌肿瘤是一组较罕见的肿瘤性疾病,可发生于身体多种脏器,具有高度肿瘤异质性,常形成以肝脏为最主要受累器官的继发性肿瘤并伴发类癌综合征。肝转移是造成神经内分泌肿瘤患者治疗失败的重要临床事件,通过及时、合理的外科干预有... 详细信息

神经内分泌肿瘤是一组较罕见的肿瘤性疾病,可发生于身体多种脏器,具有高度肿瘤异质性,常形成以肝脏为最主要受累器官的继发性肿瘤并伴发类癌综合征。肝转移是造成神经内分泌肿瘤患者治疗失败的重要临床事件,通过及时、合理的外科干预有效控制病情发展、争取达到肿瘤无病状态或根治目标,有效延长患者总体生存,是近年来临床医师和研究者聚焦的重要课题。本文综合近年来国内外神经内分泌肿瘤肝转移的外科治疗策略和我国最新诊治指南,并结合笔者实际临床工作经验进行综述和讨论。

关键词：神经内分泌瘤肿瘤转移肝外科手术

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M1/M2型巨噬细胞在肝纤维化中的作用研究进展

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解放军医学杂志 2024年第6期49卷 726-732页

作者：杨钰萌王新麻婧西安医学院研究生工作部陕西西安710021 空军军医大学第二附属医院(唐都医院)消化内科陕西西安710032

肝纤维化是指各种病因导致反复或持续的肝脏实质细胞炎症、坏死,以及肝脏纤维结缔组织过度沉积的结果,是慢性肝病发展为肝硬化的必经阶段。抗病毒等病因治疗可一定程度减轻肝组织炎症,但无法完全终止肝纤维化进程。近年来研究发现,肝内... 详细信息

肝纤维化是指各种病因导致反复或持续的肝脏实质细胞炎症、坏死,以及肝脏纤维结缔组织过度沉积的结果,是慢性肝病发展为肝硬化的必经阶段。抗病毒等病因治疗可一定程度减轻肝组织炎症,但无法完全终止肝纤维化进程。近年来研究发现,肝内巨噬细胞在肝纤维化的发生发展中发挥平衡炎症、调节免疫功能等重要作用,巨噬细胞的回输可延缓肝纤维化,其中M1/M2型巨噬细胞已成为探索巨噬细胞调节肝纤维化的关键。本文重点阐述肝内M1/M2型巨噬细胞在肝纤维化中的作用及其机制。

关键词：肝纤维化巨噬细胞细胞外基质

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胰腺炎后糖尿病的诊断新进展

中华糖尿病杂志 2024年第7期16卷 729-734页

作者：王笑瑗吕颖奇张梦鸾孙科祁靓杜岩鸿杨婷赵芹李玲东南大学附属中大医院内分泌科南京210009 南京大学医学院附属鼓楼医院消化科南京210009

胰腺炎后糖尿病(PPDM)是一种继发于急、慢性胰腺炎的特殊类型糖尿病。其患病率已超越1型糖尿病,成为第二大成人常见糖尿病类型。但目前尚缺乏特异性的诊断标志物及规范有效的诊疗流程,漏诊及误诊率极高。该文围绕PPDM现有诊断方法、新... 详细信息

胰腺炎后糖尿病(PPDM)是一种继发于急、慢性胰腺炎的特殊类型糖尿病。其患病率已超越1型糖尿病,成为第二大成人常见糖尿病类型。但目前尚缺乏特异性的诊断标志物及规范有效的诊疗流程,漏诊及误诊率极高。该文围绕PPDM现有诊断方法、新型诊断标志物及诊断技术的研究进展作一综述,以期为该病的高危人群早期筛查预警和制定规范化诊断策略拓展新思路。

关键词：糖尿病胰腺炎后糖尿病诊断胰腺外分泌糖尿病

《中国药物性肝损伤诊治指南(2023年版)》解读

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中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 312-317页

作者：茅益民上海交通大学医学院附属仁济医院上海市消化疾病研究所上海市脂肪性肝病诊治研究中心上海200001

药物可导致急性、慢性和特殊表型等目前已知的几乎所有类型的肝损伤。药物性肝损伤是临床上不明原因肝损伤的重要病因。由于缺乏特异性的诊断生物标志物,其在实践中的正确诊断充满挑战,尤其是在伴随基础肝病、多药联合治疗等复杂临床场... 详细信息

药物可导致急性、慢性和特殊表型等目前已知的几乎所有类型的肝损伤。药物性肝损伤是临床上不明原因肝损伤的重要病因。由于缺乏特异性的诊断生物标志物,其在实践中的正确诊断充满挑战,尤其是在伴随基础肝病、多药联合治疗等复杂临床场景中。对不同药物导致肝损伤的风险因素、临床特征和预后的全面了解,有助于临床医生及时识别、诊断和管理。尽管指南根据最新研究进展提供的循证医学证据制定,但应该意识到,在药物性肝损伤领域高质量证据有限,因此,对指南的解读应谨慎,临床医生应在指南框架下对个体患者采取最佳的诊疗策略。

关键词：药物性肝损伤指南解读

幽门螺杆菌上调ADAMTS14激活Hippo信号通路对胃癌进展的影响及其机制

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解放军医学杂志 2024年

作者：张博米阳刘斌鲁彦文郑鹏远郑州大学第五附属医院消化内科郑州大学医学科学院

目的　研究Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶14基因(ADAMTS14)在幽门螺杆菌(Hp)感染相关胃癌中的影响及其机制，探讨ADAMTS14作为胃癌生物治疗新靶点的可能性。方法　利用癌症基因组图谱(TCGA)及高通量基因表达数据库(GEO... 详细信息

目的　研究Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶14基因(ADAMTS14)在幽门螺杆菌(Hp)感染相关胃癌中的影响及其机制，探讨ADAMTS14作为胃癌生物治疗新靶点的可能性。方法　利用癌症基因组图谱(TCGA)及高通量基因表达数据库(GEO)分析在胃癌组织及Hp阳性胃黏膜中差异表达的基因，筛选可能的靶点；对于选定的靶点ADAMTS14，分析其在胃癌及Hp阳性胃黏膜中的表达模式；对胃癌中与ADAMTS14共表达的基因进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)数据库分析；利用生存分析数据库(K-M Plotter)分析ADAMTS14高低表达与胃癌患者预后的相关性；利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和免疫组化方法分析30例胃癌患者ADAMTS14表达水平，以及其与临床病理特征之间的关系；利用GEO数据库分析Hp感染与ADAMTS14表达的关系，并通过细胞系感染实验验证；利用小干扰RNA沉默胃癌细胞系NCI-N87中的ADAMTS14表达，分析其对胃癌细胞功能的影响；利用RT-qPCR和Western blotting分析敲低ADAMTS14对Hippo信号通路下游靶基因的影响。结果　共得到16个与Hp感染及胃癌密切相关的基因；在TCGA数据库中，ADAMTS14在胃癌组织中的表达水平高于健康人胃黏膜(P<0.001)，RT-qPCR及免疫组化结果也显示，ADAMTS14在胃癌组织中表达水平高于癌旁组织(P<0.01)；生存分析显示ADAMTS14高表达患者的预后不良(P<0.001)；GSE60427的数据显示ADAMTS14在Hp感染的胃黏膜及细胞系中表达上调(P<0.001)；Hp P12菌株感染细胞后ADAMTS14表达高于未感染组；敲低胃癌细胞系NCI-N87中ADAMTS14显著抑制了胃癌细胞的增殖及迁移(P<0.05)；敲低胃癌细胞系NCI-N87中ADAMTS14显著抑制了Hippo信号通路靶基因BMP7、BMPR2、FZD4、PARD3、SAV1的表达(P<0.05)。结论　ADAMTS14在Hp感染的胃黏膜及胃癌中高表达，可能通过调控Hippo信号通路促进胃癌进展，ADAMTS14有望作为Hp感染相关胃癌的新标记物及治疗靶点。

关键词：胃癌幽门螺旋杆菌 Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶14 Hippo信号通路