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乙型肝炎病毒抑制M1巨噬细胞TLR4、NLRP3及下游因子促进免疫逃逸

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中国免疫学杂志 2024年第9期40卷 1808-1814页

作者：张自力刘佳敏曾蓉余玲叶青徐旭潘万龙川北医学院基础医学与法医学院川北医学院附属医院

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）抑制M1巨噬细胞促进免疫逃逸的机制，为抗病毒治疗提供靶点和策略。方法：人单核细胞系THP-1以PMA+LPS+IFN-γ诱导为M1巨噬细胞。通过细胞形态，流式细胞术及RT-qPCR检测CD68、CD86、HLA-DR及M1巨噬细胞... 详细信息

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）抑制M1巨噬细胞促进免疫逃逸的机制，为抗病毒治疗提供靶点和策略。方法：人单核细胞系THP-1以PMA+LPS+IFN-γ诱导为M1巨噬细胞。通过细胞形态，流式细胞术及RT-qPCR检测CD68、CD86、HLA-DR及M1巨噬细胞功能性分子IL-1β、IL-6、TNF-α表达，以鉴定M1巨噬细胞。HBV稳定复制细胞系HepG2.2.15与M1巨噬细胞共培养，qPCR检测HBV-DNA的表达；流式细胞术检测CD68、CD86与HLA-DR表达；RT-qPCR与Western blot测定M1巨噬细胞功能相关分子TLR4、NLRP3、Caspase-1、pro-caspase-1、caspase-1 p20、IL-1β、IL-18的表达；流式细胞术检测细胞凋亡率，Western blot测定凋亡相关蛋白cleaved-caspase-3的表达。结果：成功诱导THP-1分化为M1巨噬细胞；M1巨噬细胞抑制HBV复制（P<0.05）;HBV抑制M1巨噬细胞的CD68、CD86与HLA-DR的表达（P<0.01）;HBV抑制M1巨噬细胞的TLR4、NLRP3,Cas-pase-1,caspase-1 p20、IL-1β、IL-18的表达（P<0.01）;HBV诱导M1巨噬细胞凋亡（P<0.05）。结论：HBV通过抑制M1巨噬细胞及其功能分子TLR4、NLRP3及下游因子，减少炎症因子合成及分泌，诱导凋亡，进而促进免疫逃逸，造成HBV在体内持续存在并复制。

关键词： HBV TLR4 NLRP3 M1巨噬细胞免疫逃逸

基于一站式全脑CT灌注动态列线图预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 514-519页

作者：殷鹏展张超徐楚楚洪薇方兴根叶明全周运锋皖南医学院第一附属医院放射科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院神经外科安徽芜湖241001 皖南医学院医学信息学院安徽芜湖241002

目的观察基于一站式全脑CT灌注(CTP)动态列线图预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血(DCI)的价值。方法前瞻性对233例aSAH患者行一站式全脑CTP检查。按7∶3比例随机将其分为训练集(n=164)和验证集(n=69)并于集内根据是否发... 详细信息

目的观察基于一站式全脑CT灌注(CTP)动态列线图预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血(DCI)的价值。方法前瞻性对233例aSAH患者行一站式全脑CTP检查。按7∶3比例随机将其分为训练集(n=164)和验证集(n=69)并于集内根据是否发生DCI划分亚组;采用单因素分析、线性诊断和多因素logistic回归分析筛选预测aSAH后DCI的独立因素,建立传统列线图,生成基于网络的动态列线图;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估动态列线图预测aSAH后DCI的效能。结果高血压×平均流入时间(mTTS)、世界神经外科医师联盟(WFNS)分级、改良Fisher分级(mFS)及平均流量提取乘积(mFEP)均为aSAH后DCI的独立预测因素。基于此构建的动态列线图预测训练集aSAH后DCI的敏感度、特异度及曲线下面积(AUC)分别为70.00%、89.50%及0.890,在验证集分别为76.20%、83.33%及0.870。结论基于一站式全脑CTP动态列线图可有效预测aSAH后DCI。

关键词：蛛网膜下腔出血动脉瘤脑缺血体层摄影术 X线计算机列线图

闭合复位经皮克氏针阻挡法治疗Bennett骨折疗效评估

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中华手外科杂志 2024年第2期40卷 97-100页

作者：王古衡何聪梁瑾陈浩然余栋陈亚兰顾晓坤邓爱东南通大学附属医院手外科南通226001 苏州大学附属第二医院骨科苏州215000 南通大学医学院南通226001

目的介绍并评价闭合复位经皮克氏针阻挡法治疗Bennett骨折的方法和疗效。方法自2015年6月至2020年7月,我们应用闭合复位经皮克氏针阻挡法治疗Bennett骨折患者8例。术后随访摄X线片了解骨折愈合情况,调查患者是否回归正常工作或生活,测... 详细信息

目的介绍并评价闭合复位经皮克氏针阻挡法治疗Bennett骨折的方法和疗效。方法自2015年6月至2020年7月,我们应用闭合复位经皮克氏针阻挡法治疗Bennett骨折患者8例。术后随访摄X线片了解骨折愈合情况,调查患者是否回归正常工作或生活,测量第一腕掌关节屈伸、拇指内收外展活动度,及手部握力、拇示指捏力。采用Kapandji评分,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和DASH(the Disabilities of the Arm,Shoulder,and Hand questionnaire scores)评分评估手部疼痛和功能恢复情况。结果术后6例患者获得随访,时间为32~85个月,平均52.5个月,摄X线片显示所有患者骨折愈合,关节在位并回归正常工作或生活。第一腕掌关节屈伸活动度平均为62.2°,拇指内收外展活动度平均为56.8°,手部握力平均为33.4 kg,拇示指捏力平均为7.3 kg。Kapandji评分9.8,VAS为0.2,DASH评分0.98。结论闭合复位经皮克氏针阻挡法治疗Bennett骨折方法有效,值得临床应用。

关键词：手损伤治疗结果 Bennett骨折闭合复位克氏针阻挡法

哮喘急性发作期患者下呼吸道病原体与肺部感染的相关性及作用机制研究

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中国病原生物学杂志 2024年第3期19卷 291-296页

作者：陈文丽万超庞桂芬承德医学院附属医院河北承德067020

目的分析哮喘急性发作期患者下呼吸道病原体与肺部感染的关系及作用机制。方法选择2021年9月至2023年2月就诊于本院的120例哮喘急性发作期患者,收集痰标本,统计患者下呼吸道病原体检出情况。将患者分为肺部感染组和非肺部感染组,分析两... 详细信息

目的分析哮喘急性发作期患者下呼吸道病原体与肺部感染的关系及作用机制。方法选择2021年9月至2023年2月就诊于本院的120例哮喘急性发作期患者,收集痰标本,统计患者下呼吸道病原体检出情况。将患者分为肺部感染组和非肺部感染组,分析两组患者病原菌分布情况,对比两组基础资料、实验室指标、下呼吸道微生物情况、呼吸道菌群多样性,经Pearson相关性检验呼吸道菌群多样性与实验室指标的关系,经多因素Logistic回归模型分析影响哮喘患者肺部感染发生的危险因素。结果120例哮喘患者中52例(43.33%)出现肺部感染,共检出病原菌135株,革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别占比71.11%、18.52%、10.37%;68例非肺部感染哮喘患者共34例(28.33%),共检出微生物51株,两组病原菌差异无统计学意义(χ^(2)=0.753,P=0.385);肺部感染组性别、吸烟史、饮酒史、基础疾病与非肺部感染组相比,差异无统计学意义(P>0.05);肺部感染组下呼吸道病原体检出比例、年龄、PCT、hs-CRP、TNF-α、TGFβ1、Smad2、Smad3水平高于非肺部感染组(P0,P<0.05)。结论炎症反应、呼吸道菌群多样性降低是引发哮喘患者肺部感染的危险因素,下呼吸道病原体可能通过刺激炎症介质释放、激活TGFβ1/Smads信号通路而增加哮喘患者肺部感染发生风险。

关键词：哮喘急性发作期下呼吸道病原体肺部感染炎症介质 TGFβ1/Smads信号通路呼吸道菌群多样性

羟氯喹视网膜病变发病机制及相关眼底改变的研究进展

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中华眼底病杂志 2024年第9期40卷 729-732页

作者：钟永芳许雪妹王海彬承德医学院附属医院眼科承德067000

羟氯喹视网膜病变是在长期或过量使用羟氯喹后出现的一种眼部病变。该病变早期临床表现无特异性,常在疾病晚期发生严重的中心视力损伤时才被发现。其发病机制主要包括羟氯喹具有促黑色素性、诱导视网膜色素上皮变性、亲溶酶体作用及干... 详细信息

羟氯喹视网膜病变是在长期或过量使用羟氯喹后出现的一种眼部病变。该病变早期临床表现无特异性,常在疾病晚期发生严重的中心视力损伤时才被发现。其发病机制主要包括羟氯喹具有促黑色素性、诱导视网膜色素上皮变性、亲溶酶体作用及干扰视觉周期。近年来,随着视网膜成像技术的发展及对羟氯喹视网膜病变的深入研究,在早期阶段可出现视网膜和脉络膜厚度及血管等特征性的眼底结构改变。这不仅为羟氯喹视网膜病变的早期诊断提供了重要依据,也为探索其发病机制提供了重要线索。临床医生熟练掌握相关的眼底改变和发病机制,将有助于早期诊断和治疗,同时也能最大程度地避免患者发生不可逆的中心视力损伤。

关键词：羟氯喹视网膜病变眼底改变发病机制综述

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左肺上叶错构瘤并纤维素性支气管炎1例

中华胸心血管外科杂志 2024年第3期40卷 154-155页

作者：孔焱磊黄景涛孙龙飞梁宗英张乐承德医学院附属医院胸外科 067000

64岁女性患者, 无明显诱因出现刺激性咳嗽4个月, 偶尔有痰, 痰色白, 量少, 泡沫状, 曾诊断为肺炎, 行抗生素治疗半个月, 咳嗽、咳痰症状无明显缓解。胸部CT检查示左肺门软组织肿块, 左侧胸腔密度异常。术前考虑左肺上叶错构瘤。2018年1... 详细信息

64岁女性患者, 无明显诱因出现刺激性咳嗽4个月, 偶尔有痰, 痰色白, 量少, 泡沫状, 曾诊断为肺炎, 行抗生素治疗半个月, 咳嗽、咳痰症状无明显缓解。胸部CT检查示左肺门软组织肿块, 左侧胸腔密度异常。术前考虑左肺上叶错构瘤。2018年1月于承德医学院附属医院胸外科全麻下行左侧胸腔肿物切除术、左肺上叶切除术手术顺利, 术后第2天患者诉偶有咳嗽、咳少量淡红色泡沫痰, 伴有少许淡红色软组织排出, 经治疗后患者恢复良好, 术后第18天后患者咳嗽、咳痰及痰血症状渐好转, 咳出粉红色软组织渐少直至消失。出院后半年和1年分别电话随访, 患者病情稳定, 未再咳出团块状物。

关键词：左肺上叶错构瘤纤维素性支气管炎

“医患冲突”背景下辩论式伦理教学在本科护理实习生教育中的应用研究

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中国医学伦理学 2024年第10期 1246-1251页

作者：罗菲朱延波陶尊晓滨州医学院烟台附属医院胃肠外科滨州医学院烟台附属医院眼科

目的探讨“医患冲突”背景下辩论式伦理教学在本科护理实习生教育中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年7月在滨州医学院烟台附属医院实习的128例护理学专业实习生作为研究对象，采用历史性对照研究，根据随机信封法将2022年6月—2... 详细信息

目的探讨“医患冲突”背景下辩论式伦理教学在本科护理实习生教育中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年7月在滨州医学院烟台附属医院实习的128例护理学专业实习生作为研究对象，采用历史性对照研究，根据随机信封法将2022年6月—2022年12月的本科护理实习生作为干预组共64例，2023年1月至2023年7月的本科护理实习生分为对照组共64例，最终干预组和对照组各60例本科护理实习生完成研究。对照组采用传统护理伦理教学模式；干预组采用基于“医患冲突”背景下的辩论式伦理教学，干预前后采用护生伦理敏感性量表、护生职业认同量表、临床护理教师评价量表评价教学效果。结果研究结果表明，干预后干预组护理实习生伦理敏感性、职业认同感以及临床护理教师评价得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论基于“医患冲突”背景下的辩论式伦理教学能够提高护理实习生伦理敏感性、职业认同感及临床护理教师评价，并显著提高临床护理伦理带教效果。

关键词：医患冲突辩论式护理伦理护理实习生

血清腺苷脱氨酶联合全血微小RNA-197-3p在人布鲁氏菌病诊断中的临床价值

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中华地方病学杂志 2024年第7期43卷 593-597页

作者：吕高超武薇汤凤莲刘福岩济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科济宁济宁医学院附属医院检验科济宁

目的探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase, ADA)联合全血微小RNA(microRNA, miR)-197-3p在人布鲁氏菌病(简称布病)诊断中的临床价值。方法 2020年1月至2023年9月, 在济宁医学院附属医院(简称本院)呼吸与危重症医学科选取布病患者120... 详细信息

目的探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase, ADA)联合全血微小RNA(microRNA, miR)-197-3p在人布鲁氏菌病(简称布病)诊断中的临床价值。方法 2020年1月至2023年9月, 在济宁医学院附属医院(简称本院)呼吸与危重症医学科选取布病患者120例, 设为布病组, 其中急性期组89例、慢性期组19例、隐匿感染组12例。另于同期在本院体检人群中选取畜牧业从业健康志愿者60例, 设为对照组;在本院呼吸与危重症医学科选取社区获得性肺炎重症患者60例, 设为感染对照组。布病组和感染对照组患者均予以规范治疗。布病、感染对照组患者分别于治疗前后、对照组受试者于入组时采集清晨空腹肘静脉血, 检测血清ADA及全血miR-197-3p水平。采用多因素logistic回归分析探讨影响布病发生的危险因素, 采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估ADA、miR-197-3p及二者联合对布病的诊断效能。结果治疗前, 对照、感染对照、急性期、慢性期、隐匿感染组血清ADA(U/L:12.35 ± 2.89、18.33 ± 4.57、29.75 ± 6.46、22.20 ± 4.78、14.15 ± 3.03)及全血miR-197-3p水平(1.09 ± 0.33、2.25 ± 0.41、2.68 ± 0.59、2.43 ± 0.51、1.18 ± 0.40)比较, 差异均有统计学意义(F = 4.38、4.02, P = 0.014、0.019)。与对照组比较, 其余4组血清ADA和全血miR-197-3p水平均较高(均P < 0.05)。与感染对照组比较, 急性期、慢性期组血清ADA水平均较高, 隐匿感染组血清ADA水平较低(均P < 0.05);急性期组全血miR-197-3p水平较高, 隐匿感染组全血miR-197-3p水平较低(均P < 0.05)。与治疗前比较, 治疗后感染对照、急性期、慢性期组血清ADA及全血miR-197-3p水平均较低(均P < 0.05)。多因素logistic回归分析显示, 血清ADA和全血miR-197-3p水平升高是布病发生的危险因素[比值比(odds ratio, OR) = 2.235、3.404, 95%置信区间(confidence intervals, CI):1.491 ～ 3.362、1.623 ～ 7.605, 均P < 0.001]。ROC曲线结果显示, 血清ADA和全血miR-197-3p对布病诊断均具有辅助意义(均P < 0.001)。血清ADA联合全血miR-197-3p的ROC曲线下面积(area under curve, AUC)为0.933, 优于单独血清ADA、全血miR-197-3p的诊断效能(AUC = 0.823、0.840)。结论血清ADA联合全血miR-197-3p在人布病诊断中具有较高的临床价值, 可为布病的临床诊断与疗效评价提供重要的参考依据。

关键词：布鲁氏菌病腺苷脱氨酶微小RNA-197-3p

高表达RNF7增强非小细胞肺癌细胞的PD-1耐药:基于活化NF-kB通路促进CXCL1表达和髓源性抑制细胞的募集

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南方医科大学学报 2024年第9期44卷 1704-1711页

作者：钟娜王会杰赵文英孙珍贵耿彪皖南医学院第一附属医院肿瘤内科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽芜湖241000

目的探讨RNF7在非小细胞肺癌(NSCLC)中调控髓源性抑制细胞(MDSCs)的作用机制。方法采用TIMER2.0数据库和免疫组织化学染色分析(IHC)分析RNF7在NSCLC中表达水平。Kaplan-Meier曲线分析RNF7对肺癌患者预后的影响。通过TIMER2.0数据库和多... 详细信息

目的探讨RNF7在非小细胞肺癌(NSCLC)中调控髓源性抑制细胞(MDSCs)的作用机制。方法采用TIMER2.0数据库和免疫组织化学染色分析(IHC)分析RNF7在NSCLC中表达水平。Kaplan-Meier曲线分析RNF7对肺癌患者预后的影响。通过TIMER2.0数据库和多重免疫荧光分析评估RNF7的表达与肿瘤免疫细胞浸润水平之间的相关性。通过C57BL/6小鼠建立皮下移植瘤模型,将RNF7过表达对照组(lenti-GFP,n=10)和RNF7过表达组(lenti-RNF7,n=10),RNF7敲低对照组(Ctrl,n=12)和RNF7敲低组(shRNF7,n=12)的CMT-167细胞分别种植到小鼠皮下,对于RNF7敲低对照组和RNF7敲低组的小鼠7 d后给予anti-PD-1治疗或同型IgG治疗,30 d后获取肿瘤组织,观察皮下瘤体积。通过IHC检测肿瘤组织中S100A8+A9、Gr-1的表达水平,流式细胞术检测肿瘤组织中MDSCs的浸润程度。基因集富集分析(GSEA)RNF7在非小细胞肺癌中可能的调控通路。Western blotting和荧光素酶检测RNF7对NF-κB信号通路的影响。ELISA和RT-qPCR观察趋化因子(C-X-C基序)配体1的表达情况。结果TCGA数据库分析显示RNF7在NSCLC中的表达水平显著上调,生存分析显示,肺癌患者中RNF7的表达水平越高,患者的预后越差(P<0.001),TIMER2.0数据库显示RNF7的表达与MDSCs的浸润程度呈正相关(P<0.001)。GESA分析提示,在NSCLC中,RNF7高表达富集于NF-κB信号通路。Western blotting实验显示,RNF7低表达能够抑制NF-κB信号通路激活。通过ELISA和RT-qPCR结果显示,敲除RNF7可显著降低CXCL1的转录和翻译(P<0.01)。小鼠皮下移植瘤实验显示,与对照组相比,过表达RNF7可增加MDSCs的浸润程度,敲除RNF7减少MDSCs的浸润程度(P<0.001)。并减轻MDSCs对效应细胞的免疫抑制功能,从而增强了抗PD-1的功效。结论RNF7通过激活NF-κB信号通路,促进CXCL1的表达,从而使MDSCs趋化募集,使肿瘤产生抗PD-1耐药。

关键词： RNF7 非小细胞肺癌 NF-κB通路 MDSCs 抗PD-1治疗

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