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加味西洋参百合麦冬汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能、肾功能损害的影响研究

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中华中医药学刊 2025年第02期43卷 208-211页

作者：李霞欧阳思露林天翔罗杰黔南州中医医院罗甸县人民医院

目的探讨加味西洋参百合麦冬汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能、肾功能损害的影响。方法选取2021年8月—2023年2月医院收治的150例非小细胞肺癌患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为治疗组（加味西洋参百合麦冬汤联合化疗）7... 详细信息

目的探讨加味西洋参百合麦冬汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能、肾功能损害的影响。方法选取2021年8月—2023年2月医院收治的150例非小细胞肺癌患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为治疗组（加味西洋参百合麦冬汤联合化疗）73例和对照组（仅化疗）77例，比较两组临床疗效、中医证候积分、免疫功能、炎症因子水平、不良反应。结果治疗组总有效率53.42%（39/73）、总控制率82.19%（60/73）均高于对照组的29.87%（23/77）、62.34%（48/77）(P0.05）。结论加味西洋参百合麦冬汤联合化疗可提升非小细胞肺癌患者临床疗效，减轻临床症状，增强免疫功能，控制炎症，减少肾功能损害等不良反应。

关键词：加味西洋参百合麦冬汤化疗非小细胞肺癌免疫功能肾功能损害

经Kambin三角穿刺椎体成形治疗骨质疏松压缩性骨折:安全性和有效性评价

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中国组织工程研究 2025年第33期29卷 7181-7188页

作者：江泽华杜文君任志帅崔皓竣朱如森天津市人民医院脊柱外科天津市300121

背景:目前腰椎压缩骨折手术治疗的主要目的是改善症状、减少疼痛、提高生活质量,在最大限度内降低手术风险,减少手术暴露时间。目的:探讨经Kambin三角穿刺椎体成形治疗老年性脊柱畸形合并骨质疏松椎体压缩性骨折患者的安全性及有效性。... 详细信息

背景:目前腰椎压缩骨折手术治疗的主要目的是改善症状、减少疼痛、提高生活质量,在最大限度内降低手术风险,减少手术暴露时间。目的:探讨经Kambin三角穿刺椎体成形治疗老年性脊柱畸形合并骨质疏松椎体压缩性骨折患者的安全性及有效性。方法:回顾性分析天津市人民医院2019年1月至2022年12月收治的脊柱畸形合并骨质疏松椎体压缩性骨折患者31例,其中男21例,女10例;年龄60-84(70.0±10.3)岁;病程1-6(3.5±1.7)周;共有35个病变的节段椎体。压缩骨折椎体范围:L_(1)骨折10例、L_(2)骨折12例、L_(1)+L_(2)骨折2例、L_(3)骨折5例、L_(1)+L_(3)骨折2例。根据入路方式分为2组:A组(经Kambin三角入路行椎体成形)15例,B组(经传统椎弓根穿刺行椎体成形)16例,两组患者均行单侧入路椎体成形术。记录两组患者的手术时间、射线暴露次数,明确有无骨水泥渗漏,是否出现神经及血管损伤等并发症,术后CT观察骨水泥弥散及硬化的情况。结果与结论:①A组手术时间21-30 min/椎,平均(25.0±5.7)min;B组手术时间25-43 min/椎,平均(33.0±7.2)min;单个椎体穿刺时间B组要长于A组,差异有显著性意义(P<0.05);②A组每个椎体术中平均射线暴露次数(6.2±1.6)次,B组每个椎体术中平均射线暴露次数为(9.3±1.8)次,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);③A组未发现骨水泥渗漏,B组出现2例骨水泥渗漏,其中1例椎管内少量渗漏,未出现明显神经症状,渗漏率为13%;两组均出现1例皮下血肿;④术后CT观察骨水泥在椎体中的分布情况,A、B组骨水泥能在椎体中均匀扩散的分布率分别为71%和33%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);⑤提示经Kambin三角入路穿刺行经皮椎体成形治疗的手术时间短,骨水泥在椎体内弥散分布填充好,并发症的风险发生率低,辐射暴露量少,单侧穿刺就能达到满意的效果。

关键词：骨质疏松压缩骨折 Kambin三角椎体成形术临床疗效并发症骨科植入物脊柱植入物

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《2024年欧洲肝病学会临床实践指南:肝移植》摘译

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临床肝胆病杂志 2025年第2期41卷 240-246页

作者：倪彦彬朱继业北京大学人民医院肝胆外科北京100044

2024年7月,欧洲肝病学会发布了最新版《欧洲肝病学会临床实践指南:肝移植》。该指南并未涵盖肝移植的所有方面,而是侧重于2016版指南发布以来的重要进展。本文对指南中的推荐意见进行摘译。

关键词：肝移植欧洲诊疗准则

《2024年欧洲肝病学会临床实践指南:肝细胞癌管理》摘译

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临床肝胆病杂志 2025年第2期41卷 234-239页

作者：杨嘉睿江建新东莞市人民医院肝胆胰外科广东东莞523000

肝癌是全球癌症相关死亡的第三大原因,其中肝细胞癌(HCC)约占原发性肝癌的90%。诊断和治疗技术的进步,以及对其临床应用的更深入理解,正在改变患者的治疗方式。将这些创新技术应用于临床实践中存在诸多挑战,亟需基于循证医学的规范化指... 详细信息

肝癌是全球癌症相关死亡的第三大原因,其中肝细胞癌(HCC)约占原发性肝癌的90%。诊断和治疗技术的进步,以及对其临床应用的更深入理解,正在改变患者的治疗方式。将这些创新技术应用于临床实践中存在诸多挑战,亟需基于循证医学的规范化指导。新版临床实践指南通过系统评估最新研究数据,为HCC的诊疗管理提供了最新的建议。2024年欧洲肝病学会指南建议组建涵盖多学科专家的诊疗团队,通过多参数评估,从患者个体化需求出发,全面权衡治疗风险与临床获益。

关键词：癌肝细胞欧洲诊疗准则

多西环素与阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果比较

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大医生 2025年第3期10卷 40-43页

作者：肖雨峰临洮县人民医院普通儿科甘肃定西730500

目的对比多西环素与阿奇霉素在治疗肺炎支原体肺炎中的效果差异。方法选取2022年5月至2023年5月临洮县人民医院收治的120例肺炎支原体肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组患儿接受阿奇霉素治疗,观察组患儿接受... 详细信息

目的对比多西环素与阿奇霉素在治疗肺炎支原体肺炎中的效果差异。方法选取2022年5月至2023年5月临洮县人民医院收治的120例肺炎支原体肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组患儿接受阿奇霉素治疗,观察组患儿接受多西环素治疗。比较两组患儿疗效、症状、体征消失时间及住院时间、炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、免疫功能指标水平和不良反应发生情况。结果观察组患儿整体疗效更优,总有效率更高(均P0.05)。结论多西环素治疗肺炎支原体肺炎的效果优于阿奇霉素,有效促进症状、体征的缓解,缩短住院时间,同时还能减轻炎症反应、改善免疫功能,且安全性理想。

关键词：多西环素阿奇霉素肺炎支原体肺炎免疫功能

穴位电刺激联合皮肤交感反应评估腹腔镜胃癌根治术自主神经保留的临床研究

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中华胃肠外科杂志 2025年第02期28卷 178-184页

作者：丁清竹高进王会娜程之逸黄传江刘贵远赵小军车星尤小兰南京医科大学附属泰州人民医院胃肠外科泰州

目的探索穴位电刺激联合皮肤交感反应能否评估胃癌根治手术胃周自主神经保留的成功与否。方法采用回顾性队列研究方法。对2022年6月至2024年9月在南京医科大学附属泰州人民医院胃外科行腹腔镜胃癌根治术的221例患者的临床资料进行回顾... 详细信息

目的探索穴位电刺激联合皮肤交感反应能否评估胃癌根治手术胃周自主神经保留的成功与否。方法采用回顾性队列研究方法。对2022年6月至2024年9月在南京医科大学附属泰州人民医院胃外科行腹腔镜胃癌根治术的221例患者的临床资料进行回顾性分析。其中109例患者行不保留胃周自主神经腹腔镜根治性全胃切除(全胃切除非保留神经组);112例行腹腔镜根治性远端胃切除, 术中有34例保留胃周自主神经(保留神经组), 78例不保留胃周自主神经(非保留神经组)。全胃切除非保留神经组术前1天和术后第1天电刺激足三里和天枢穴位, 记录经皮电刺激联合交感神经皮肤反应(SSR)上肢及下肢潜伏期及电压波幅, 并进行手术前后的比较。远端胃切除的两个组于术后第1天记录经皮电刺激联合SSR上肢及下肢潜伏期及电压波幅的组间差异;术后第1、2、3天连续电刺激足三里和天枢穴位15 min, 同时听诊并记录远端胃切除两组患者肠鸣音, 记录肠功能恢复时间, 并比较远端胃切除两组患者手术时间、术中出血、淋巴结清扫数目、术后3天炎性指标包括白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)以及吻合口漏发生率, 术后3个月胃镜检查评估残胃食物残留和胆汁反流情况, 并评估患者预后营养指数(PNI)等的组间差异。结果全胃切除非保留神经组术后电刺激足三里联合上肢SSR记录的潜伏期为(2 359.71±410.55)ms, 电压波幅为(0.43±1.67)mV, 下肢则分别为(2 596.88±369.01)ms和(0.25±0.08)mV;术后电刺激天枢联合上肢SSR记录的潜伏期为(2 746.47±224.37)ms, 电压波幅为(0.31±0.14)mV, 下肢则分别为(2 891.90±193.61)ms和(0.19±0.72)mV;术后SSR潜伏期均较术前延长, 电压波幅均下降, 手术前后比较, 差异均有统计学意义(均P0.05)。非保留神经组术后第1、2、3天肠鸣音分别为(0.36±0.58)次/min、(1.04±0.97)次/min和(1.74±1.10)次/min, 术后肠功能恢复时间为(62.24±9.91)h, 术后3个月营养预后指数为(37.42±3.01), 胃镜检查残胃食物残留发生率21.79%(17/78)及胆汁反流发生率29.49%(23/78);保留神经组术后第1、2、3天肠鸣音分别为(0.76±0.82)次/min、(2.03±1.34)次/min和(3.71±1.27)次/min, 术后肠功能恢复时间为(44.94±8.05)h, 术后3个月营养预后指数为(41.34±3.40), 胃镜检查残胃食物残留发生率5.88%(2/34)及胆汁反流发生率11.76%(4/34);与非保留神经组比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经皮足三里和天枢穴位电刺激联合SSR可客观反映胃癌手术胃周神经保留成功与否。

关键词：胃肿瘤外科手术自主神经皮肤交感反应经皮穴位电刺激

艾司西酞普兰联合多巴丝肼治疗帕金森病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第03期 301-305页

作者：郭莞莹林熙汶李辙赵楠舒可昆明市第一人民医院神经内科昆明市第一人民医院神经外科

目的观察草酸艾司西酞普兰片联合多巴丝肼片治疗帕金森病患者的临床疗效及安全性。方法将帕金森病患者随机分为对照组和试验组。对照组给予多巴丝肼每次125 mg,tid,口服；试验组在对照组治疗的基础上，给予草酸艾司西酞普兰每次10 mg,... 详细信息

目的观察草酸艾司西酞普兰片联合多巴丝肼片治疗帕金森病患者的临床疗效及安全性。方法将帕金森病患者随机分为对照组和试验组。对照组给予多巴丝肼每次125 mg,tid,口服；试验组在对照组治疗的基础上，给予草酸艾司西酞普兰每次10 mg,qd,口服。2组患者均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、蒙特利尔认知评分量表（MoCA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和统一帕金森病评分量表（UPDRS）评分、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、神经生长因子（NGF）水平，并进行安全性评价。结果试验组入组116例，脱落4例，最终有112例纳入统计分析；对照组入组116例，脱落2例，最终有114例纳入统计分析。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为82.14%（92例/112例）和65.79%（75例/114例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论草酸艾司西酞普兰片联合多巴丝肼片治疗帕金森病患者的临床疗效显著，其能够改善患者的炎症反应和神经营养因子水平，且不会增加药物不良反应的发生率。

关键词：草酸艾司西酞普兰片多巴丝肼片帕金森病认知功能神经营养因子安全性评价

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NPRL2变异相关癫痫6例并文献复习

中华实用儿科临床杂志 2025年第1期40卷 56-59页

作者：张世敏刘京吕秋焦莶如牛悦徐兆周宗朴秦炯杨志仙北京大学人民医院儿科北京100044 北京大学人民医院癫痫中心北京100044

目的总结NPRL2变异相关癫痫的临床表型、基因型及治疗转归。方法病例总结。回顾性总结北京大学人民医院儿科2013年10月1日至2023年10月31日收治的NPRL2变异患儿的病例资料,并对既往报道的病例进行文献复习。结果共收集6例NPRL2变异相关... 详细信息

目的总结NPRL2变异相关癫痫的临床表型、基因型及治疗转归。方法病例总结。回顾性总结北京大学人民医院儿科2013年10月1日至2023年10月31日收治的NPRL2变异患儿的病例资料,并对既往报道的病例进行文献复习。结果共收集6例NPRL2变异相关癫痫患儿,既往文献报道37例。患者起病中位年龄24个月(3 d至18岁),其中婴儿期起病15例。41例患者诊断癫痫,局灶性发作73.1%(30/41),其中额叶起始癫痫发作34.1%(14/41),癫痫性痉挛17.1%(7/41)。已知头颅影像学结果的患者中,58.6%(17/29)存在皮质发育畸形。NPRL2变异中,11例为无义变异,10例为剪切位点变异,7例为移码变异,1例为大片段缺失,14例为错义变异;39例为致病或可能致病性,4例致病意义不明。已知转归的27例中,11例(40.7%)单药或两药控制无发作,16例(59.2%)为药物难治性癫痫(其中1例应用3种抗癫痫发作药物后发作控制,7例经手术治疗达到无发作)。大部分患者智力运动发育不同程度落后。结论NPRL2变异起病年龄变化大,表现为局灶性发作、痉挛发作,发作频繁,约一半患者为药物难治性癫痫,半数存在皮质发育畸形,药物难治性癫痫且头颅影像学异常者可考虑癫痫外科手术。

关键词：癫痫 GATOR1 NPRL2 NPRL3 DEPDC5 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂

一期吻合联合T管造瘘在腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除术中的初步探索

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中华胃肠外科杂志 2025年第02期28卷 198-202页

作者：罗立杰王涛叶歆睿王献哲张焯铉张子敬彭耀辉陈妍曾海平唐海鹏林建涛邹卫强王伟广州中医药大学第一附属医院胃肠外科广州广东省中医临床研究院广州广州中医药大学广州广东省汕尾市陆丰市人民医院普通外科汕尾广东省韶关市第一人民医院结直肠肛门外科韶关

目的讨论一期吻合+T管造瘘术在腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除术中的可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法, 回顾性分析由广东省中医院和广州中医药大学第一附属医院2021年10月至2024年3月成功实施腹腔镜下十二指肠肿瘤局部... 详细信息

目的讨论一期吻合+T管造瘘术在腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除术中的可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法, 回顾性分析由广东省中医院和广州中医药大学第一附属医院2021年10月至2024年3月成功实施腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除一期吻合+T管造瘘术的14例十二指肠肿瘤患者的临床诊治资料。手术步骤如下:(1)明确安全切缘后, 全层完整切除十二指肠肿瘤, 标本袋取出标本送冰冻, 确定肿瘤性质及切缘阴性;(2)于肿瘤平面下方十二指肠前壁凿孔, 置入16#T管, 腹腔镜荷包缝合固定, 经十二指肠引出腹壁, 呈十二指肠T管造瘘术;(3)全层横形连续缝合十二指肠, 浆肌层加固, 形成一期吻合。主要观察患者术后营养改善情况, 并记录术中情况和术后并发症发生情况。结果 14例完成腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除一期吻合+T管造瘘术的患者均未出现中转开腹和术后急诊再手术及术中术后的相关并发症。手术时间为(225.4±56.5)min, 术中出血量为(72.1±74.6)ml。患者术后恢复良好, 无出现术后腹腔严重出血, 术后消化道造影提示吻合口通畅, 无狭窄及吻合口漏等相关并发症。患者术前与术后1周血清白蛋白[(37.09±3.53)g/L比(37.52±4)g/L]和血红蛋白[(100.79±31.93)g/L比(103.07±19.6)g/L], 差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除一期吻合+T管造瘘术可作为十二指肠肿瘤局部切除术有效减少相关并发症发生的安全可行改良方法之一。

关键词：十二指肠肿瘤局部切除一期吻合 T管造瘘腹腔镜手术