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脑室-腹腔分流术相关迟发性脑出血的危险因素分析

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中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 63-67页

作者：孟凡东郭玉龙李永飞王斌马媛媛王玉社河南省人民医院(郑州大学人民医院河南大学人民医院)神经外科郑州450003

目的探讨脑室-腹腔分流术(VPS)相关迟发性脑出血(DICH)的危险因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年3月河南省人民医院神经外科行VPS治疗的315例脑积水患者的临床资料。根据术后是否发生DICH分为未出血组(271例)和出血组(44例)。采用... 详细信息

目的探讨脑室-腹腔分流术(VPS)相关迟发性脑出血(DICH)的危险因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年3月河南省人民医院神经外科行VPS治疗的315例脑积水患者的临床资料。根据术后是否发生DICH分为未出血组(271例)和出血组(44例)。采用单因素分析和多因素logistic回归模型(输入法)分析法明确发生DICH的重要影响因素。结果出血组较未出血组男性[75.00%(33/44)对比51.66%(140/271)]、有吸烟史[36.36%(16/44)对比21.40%(58/271)]、饮酒史[36.36%(16/44)对比18.82%(51/271)]、分流管周围脑水肿[70.45%(31/44)对比32.47%(88/271)]及术后剧烈咳嗽[29.55%(13/44)对比6.27%(17/271)]的患者占比均高,收缩压极差[M(Q 1,Q 3)][51(37,65)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)对比41(31,51)mmHg]大(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,分流管周围脑水肿(OR=6.07,95%CI:2.72~13.57,P<0.001)、收缩压极差增加(OR=1.03,95%CI:1.01~1.05,P=0.014)、术后剧烈咳嗽(OR=6.67,95%CI:2.35~18.90,P<0.001)均为VPS相关DICH的独立危险因素。结论VPS后存在分流管周围脑水肿、收缩压大幅波动、剧烈咳嗽的患者发生DICH的风险较高。

关键词：脑脊髓液分流术影响因素分析迟发性脑出血

胶质母细胞瘤的血管生成机制及抗血管生成药物研究进展

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中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 88-93页

作者：袁航闫秀伟胡韶山浙江省人民医院神经外科杭州310016

胶质母细胞瘤(GBM)是中枢神经系统中常见的恶性肿瘤之一,其显著特征是过度血管生成。抗血管生成药物可通过抑制GBM的血管生成来发挥其治疗效果,但复发GBM的血管生成机制与原发GBM不同,可能绕过血管内皮生长因子(VEGF)途径,通过其他途径... 详细信息

胶质母细胞瘤(GBM)是中枢神经系统中常见的恶性肿瘤之一,其显著特征是过度血管生成。抗血管生成药物可通过抑制GBM的血管生成来发挥其治疗效果,但复发GBM的血管生成机制与原发GBM不同,可能绕过血管内皮生长因子(VEGF)途径,通过其他途径形成新的血管,因此,抗血管生成药物对复发GBM的疗效较差。本文围绕GBM复发前后的血管生成机制及抗血管生成药物的研究进展进行综述,以期为GBM的治疗提供参考。

关键词：胶质母细胞瘤血管生成血管内皮生长因子

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眩晕疾病诊治流程优化探索与基层医院推广应用研究

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中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 22-27页

作者：黄秋棠汪刚艾池波陈俊升廖粤川唐兴军云阳县人民医院耳鼻咽喉头颈外科重庆404500

目的探讨建立区县级医院耳鼻咽喉科医师为主体的多学科综合治疗协作组团队,优化简便易行的常见眩晕疾病诊疗模式并进行推广应用,以提升基层医院诊治常见眩晕疾病的能力与卫生经济学效益。方法纳入2022年3月至2022年8月重庆市云阳县人民... 详细信息

目的探讨建立区县级医院耳鼻咽喉科医师为主体的多学科综合治疗协作组团队,优化简便易行的常见眩晕疾病诊疗模式并进行推广应用,以提升基层医院诊治常见眩晕疾病的能力与卫生经济学效益。方法纳入2022年3月至2022年8月重庆市云阳县人民医院收治的463例眩晕患者为观察组,2021年3月至2021年8月收治的415例眩晕患者为对照组。将现行眩晕诊疗模式进行改良,比较两组住院率、诊疗费、平均住院时间、满意度。将多学科综合治疗协作组模式推广至3个中心卫生院,观察“眩晕”诊断率、良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)诊断率、BPPV复位成功率。结果观察组平均住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组总体诊疗费低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组BPPV患者住院率、门诊诊疗费、总体诊疗费均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良诊疗模式在眩晕的临床治疗中提升了眩晕的诊治能力,适合基层推广应用,具有较好的卫生经济学效益。通过提高眩晕诊治能力,该模式具备在县级医院推广应用的潜力。

关键词：县级医院改良眩晕临床研究

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基于催化发夹自组装的SERS微流控芯片用于结直肠癌患者血清中miRNA的快速和高灵敏检测

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科学通报 2025年

作者：戴春谭明刘增源史君成汪峰曹小卫沈康杨海帆韦伟扬中市人民医院普外科扬州市人民医院检验科扬州大学医学院扬州大学附属江都人民医院胃肠外科

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是全球最常见的癌症之一,死亡率极高.本研究以催化发夹自组装(catalytic hairpin assembly, CHA)作为信号放大策略,结合磁珠(magnetic beads, MBs)快速富集分离的特点,构建表面增强拉曼散射(surface-en... 详细信息

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是全球最常见的癌症之一,死亡率极高.本研究以催化发夹自组装(catalytic hairpin assembly, CHA)作为信号放大策略,结合磁珠(magnetic beads, MBs)快速富集分离的特点,构建表面增强拉曼散射(surface-enhanced Raman spectroscopy, SERS)微流控芯片,用于检测CRC患者血清中miR-122-3p和miR-150-5p. SERS微流控芯片检测miR-122-3p和miR-150-5p的线性范围为100 amol/L～1 nmol/L,检测限(limit of detection,LOD)分别为19.74和16.35 amol/L.该方法操作简便、快速、易于操作,整个检测过程可在5 min内完成.此外, SERS微流控芯片稳定性高、特异性强、可重复性好,应用于临床血清检测表现出较高的准确性. SERS-微流控技术突破了现有方法的技术瓶颈,不仅为生物标志物检测提供了新的思路,也为CRC筛查提供了新的技术平台.

关键词：结直肠癌表面增强拉曼散射微流控芯片催化发夹自组装微小RNA

LINC00636通过靶向NM23-H1调控非小细胞肺癌细胞增殖、迁移

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：鲁战胜张庆斌周小江胡剑姚静唐维娟贵州省人民医院胸外科

目的探讨LINC00636通过靶向NM23-H1促进非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC增殖和转移的机制。方法基于Affymetrix人类基因芯片转录组阵列2（Affymetrix?GeneChip Human Transcriptome Array 2.0,HTA2.0）分析3对伴淋巴结转移的NSCLC组织及不伴淋巴结转移的NSCLC组织中差异表达的长链非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA），挑选其中的差异基因LINC00636作为候选基因。分析敲低和过表达LINC006363对PC9细胞增殖、凋亡、迁移及皮下成瘤能力的影响。采用双荧光素酶实验分析LINC006363与NM23-H1的靶向调控作用。结果 LINC00636在伴淋巴结转移的NSCLC患者血清和组织中的表达高于不伴淋巴结转移的患者。LINC00636表达敲低能够抑制NSCLC细胞的侵袭和增殖。LINC00636能够靶向调控NM23-H1表达，NSCLC组织及细胞中LINC00636与NM23-H1表达呈负相关。NM23-H1对PC9细胞增殖和侵袭能力的抑制作用能够部分被LINC00636过表达逆转。结论 LINC00636通过抑制NM23-H1表达促进NSCLC细胞增殖、转移，是NSCLC的潜在预后标志物和治疗靶点。

关键词： LINC00636 NM23-H1 非小细胞肺癌转移

贝伐珠单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗结直肠癌肺转移的效果

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中国药物滥用防治杂志 2025年第1期 99-101+113页

作者：王尚赵小勇河南省焦作市人民医院普通外科四区

目的：研究贝伐珠单抗、伊立替康、亚叶酸钙和FOLFIRI联合化疗对于晚期转移性结直肠癌（mCRC）病患的效果。方法：收集2020年3月—2022年8月我院接诊的132例结直肠癌并伴有肺转移患者，按照随机数字表法将患者分成研究组与对照组，每组6... 详细信息

目的：研究贝伐珠单抗、伊立替康、亚叶酸钙和FOLFIRI联合化疗对于晚期转移性结直肠癌（mCRC）病患的效果。方法：收集2020年3月—2022年8月我院接诊的132例结直肠癌并伴有肺转移患者，按照随机数字表法将患者分成研究组与对照组，每组66例。观察组接受FOLFIRI化疗加贝伐珠单抗的治疗，而对照组则仅进行FOLFIRI化疗。比较两组疾病控制率、肿瘤标志物、血管内皮功能指标、不良反应。结果：观察组疾病控制率为高于对照组（P0.05）。结论：mCRC肺转移患者采用贝伐珠单抗和FOLFIRI化疗方案治疗可以有效提升疾病控制效果，降低血清肿瘤标志物，延长生存期。

关键词：转移性结直肠癌贝伐单抗 FOLFIRI方案肿瘤标志物疾病控制率不良反应

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原发性胰腺结核1例并文献回顾

腹部外科 2025年

作者：王少怡冯思佳柏强善党锋韩新平陈安空军军医大学第二附属医院(空军军医大学唐都医院)普通外科富平县第二人民医院普通外科

目的探讨原发性胰腺结核的临床特点、诊断及治疗方式。方法报道空军军医大学第二附属医院帮扶富平县第二人民医院期间收治1例51岁因“胰腺占位”入院最终诊断为“胰腺结核”的女性病人病例，分析其临床特点、影像学资料、病理结果、... 详细信息

目的探讨原发性胰腺结核的临床特点、诊断及治疗方式。方法报道空军军医大学第二附属医院帮扶富平县第二人民医院期间收治1例51岁因“胰腺占位”入院最终诊断为“胰腺结核”的女性病人病例，分析其临床特点、影像学资料、病理结果、治疗情况及预后情况，复习国内外案例报道资料及相关文献，对胰腺结核的临床诊治进行归纳总结。结果作者收治的此病例经过多学科讨论，最终选择超声引导经皮粗针穿刺活检，病理提示胰腺结核，系统抗结核治疗后痊愈，随访1年余未见复发。文献复习共纳入15例相关报道，包含本例共16例，其中男性病人占56.3%（9/16），发病年龄为22～60岁之间，发病部位主要为胰头（占93.8%，15/16），临床表现主要为腹痛、黄疸、纳差、消瘦、乏力，3例出现肿瘤标志物升高，因误诊行手术治疗者占50.0%（8/16），所有病人最终接受抗结核治疗后均预后良好。结论结核杆菌最常见的发病器官为肺，腹腔内可出现继发性结核杆菌感染，但原发性胰腺结核发病率极低，对于此类病例应充分诊断后选择合适的治疗方案，避免误诊、误治给病人带来不良预后。

关键词：胰腺结核胰腺癌肺外结核

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肥胖相关肾疾病的研究进展

中国医学科学院学报 2025年第01期 77-85页

作者：杨瑞凤伍雯张鹏上海交通大学医学院附属第六人民医院肾内科上海交通大学医学院附属第六人民医院普通外科上海交通大学医学院附属第六人民医院减重代谢外科首都医科大学附属北京友谊医院减重代谢外科

肥胖相关肾疾病的发病机制涉及多个方面，主要包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活、胰岛素抵抗、慢性炎症、脂代谢紊乱及肠道微生态失衡等。针对肥胖相关肾疾病的治疗策略主要集中在生活方式的调整、药物治疗、减重手术及粪菌移植... 详细信息

肥胖相关肾疾病的发病机制涉及多个方面，主要包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活、胰岛素抵抗、慢性炎症、脂代谢紊乱及肠道微生态失衡等。针对肥胖相关肾疾病的治疗策略主要集中在生活方式的调整、药物治疗、减重手术及粪菌移植等。深入理解肥胖相关肾疾病的危害和明确其发病机制，将有助于未来开发个性化、精准化的预防、诊断和治疗一体化方案。

关键词：肥胖肥胖相关肾疾病发病机制治疗策略

临床及CT机器学习模型预测肝细胞癌患者首次TACE后急性肝功能恶化

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中国介入影像与治疗学 2025年第03期 153-158页

作者：任泳年唐昌乾魏星博李冬筱王连才李德宇郑州大学人民医院肝胆胰腺外科河南大学人民医院肝胆胰腺外科郑州大学人民医院消化内科

目的观察基于治疗前临床及CT特征构建的机器学习（ML）模型预测肝细胞癌（HCC）患者首次TACE后急性肝功能恶化（ALFD）的价值。方法回顾性收集320例接受首次TACE的HCC患者，按4:1比例划分为训练集（n=256）与测试集（n=64）;根据TACE... 详细信息

目的观察基于治疗前临床及CT特征构建的机器学习（ML）模型预测肝细胞癌（HCC）患者首次TACE后急性肝功能恶化（ALFD）的价值。方法回顾性收集320例接受首次TACE的HCC患者，按4:1比例划分为训练集（n=256）与测试集（n=64）;根据TACE后2周内临床、实验室及影像学所见评估有无ALFD。以单因素分析比较训练集有、无ALFD患者临床基线资料及TACE前CT所示病灶直径，基于差异有统计学意义的参数分别以9种ML算法构建ML模型，以测试集验证模型效能并筛选最优模型。于测试集评估最优模型校准度和临床价值，并以SHAP法分析各参数贡献度。结果训练集76例ALFD、180例非ALFD;测试集18例ALFD、46例非ALFD。9种ML模型中，极限梯度提升（XGBoost）模型在测试集的敏感度、特异度、准确率、曲线下面积、F1值及Kappa值分别为85.12%、89.34%、88.08%、0.927、0.811及0.725，为最优模型;其对于测试集的预测概率与实际概率的一致性良好，临床净获益较高;患者年龄、TACE前CT所示病灶直径、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及TACE用时对该模型的贡献均较大。结论基于治疗前临床及CT特征构建的XGBoost模型能有效预测HCC患者首次TACE后ALFD。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞,治疗性机器学习急性肝功能恶化