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高剂量与低剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清脑钠肽、炎性因子及血脂水平的影响观察

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临床与病理杂志 2016年第9期36卷 1393-1398页

作者：廖育山洪长江李志雄南海经济开发区人民医院心血管内科广东佛山528237 广州军区总医院心血管内科广州510010

目的:探究高剂量与低剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平及血脂水平的影响。方法:选取我院2014年6月至2015年6月收治的急性冠脉综合征患者... 详细信息

目的:探究高剂量与低剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平及血脂水平的影响。方法:选取我院2014年6月至2015年6月收治的急性冠脉综合征患者共71例作为研究对象,按照入院时间顺序随机分为低剂量组(N=35)与高剂量组(N=36),低剂量组服用瑞舒伐他汀10 mg/d,高剂量组服用瑞舒伐他汀20 mg/d,比较两组患者治疗前后血清中BNP、hs-CRP及IL-6水平及血脂变化及不良反应发生率。结果:治疗前两组患者血清BNP、hs-CRP、IL-6及血脂相关指标无明显差异,P>0.05。治疗后,两组患者血清BNP、hs-CRP、IL-6、TC、LDL-C均较治疗前降低,HDL较治疗前升高,P0.05。治疗后,高剂量组AMI及UA患者血清BNP、hs-CRP及IL-6明显低于低剂量组,P0.05。结论:高剂量(20 mg)瑞舒伐他汀可以有效降低血清BNP、hs-CRP、IL-6及血脂水平,降低急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者体内炎症反应水平,安全、无明显不良反应,值得临床推广。

关键词：剂量瑞舒伐他汀急性冠脉综合征血清脑钠肽超敏C反应蛋白白细胞介素-6 脂代谢

曲美他嗪对冠心病合并心力衰竭患者心率变异性的影响

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山东医药 2016年第30期56卷 79-81页

作者：朱潮潘杨泽福庄奕娜张辉黄美琪南海经济开发区人民医院广东佛山528200 南海人民医院

目的探讨曲美他嗪对冠心病合并心力衰竭(以下简称心衰)患者心率变异性的影响。方法选择冠心病合并心衰患者91例,采用随机数字表法随机分为治疗组46例、对照组45例。两组患者均给予硝酸脂类、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、强心剂、β-... 详细信息

目的探讨曲美他嗪对冠心病合并心力衰竭(以下简称心衰)患者心率变异性的影响。方法选择冠心病合并心衰患者91例,采用随机数字表法随机分为治疗组46例、对照组45例。两组患者均给予硝酸脂类、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、强心剂、β-受体阻滞剂、利尿剂及抗血小板制剂等常规药物治疗,治疗组在此基础上应用曲美他嗪口服治疗,60 mg/次,3次/d。治疗8周后评价临床疗效。于治疗前后进行24 h动态心电图监测,对检出的窦性心律应用心率变异性时域分析,计算RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期之差的均方根值(RMSSD)及相邻RR间期超过50 mm占总窦性心搏的百分数(p NN50)。结果对照组、治疗组总有效率分别为95.65%、84.44%,治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后两组SDNN、RMSSD、p NN50均较治疗前升高(P均<0.05),治疗组SDNN、RMSSD、p NN50均高于对照组(P均<0.05)。结论曲美他嗪对冠心病合并心衰患者具有较好的临床疗效,并可改善患者的心率变异性。

关键词：曲美他嗪冠心病心力衰竭心率变异性

高血压隶属的中医范畴以及NAH方案治疗高血压合并代谢异常的疗效及安全性研究

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环球中医药 2014年第S1期7卷 20-21页

作者：廖育山张辉唐翠姣朱潮潘黄美琪冯剑鸣佛山市南海区南海经济开发区人民医院心血管内科广东528225

目的观察NAH治疗方案(N:心痛定、A:阿替洛尔、H:氢氯噻嗪)在高血压合并代谢异常患者中的降压疗效及其安全性。方法收集500例在我院门诊就诊并确诊为原发性高血压患者,依据代谢异常诊断标准和排除标准,将患者分为单纯高血压组、高血压合... 详细信息

目的观察NAH治疗方案(N:心痛定、A:阿替洛尔、H:氢氯噻嗪)在高血压合并代谢异常患者中的降压疗效及其安全性。方法收集500例在我院门诊就诊并确诊为原发性高血压患者,依据代谢异常诊断标准和排除标准,将患者分为单纯高血压组、高血压合并血脂紊乱组、高血压合并糖尿病组、高血压合并腹型肥胖组及高血压合并代谢综合征组,每组各100例。对所有患者进行NAH方案治疗,比较治疗10个月后5组患者降压达标率(<140/90mmHg)、BMI、血糖(FPG,2hPG)、血脂(TG、HDL-c)及治疗依从性、不良反应及平均医疗费用。结果采用NAH方案进行治疗对单纯高血压组,以及高血压合并腹型肥胖组的降压达标率较高,治疗后的BMI指数、空腹血糖、甘油三酯大致恢复正常,而其余三组患者的治疗效果不明显,且这两组的住院费用与其余组相比明显降低,不良反应明显较少,治疗依从性明显升高,组件相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NAH方案对单纯高血压及高血压合并腹型肥胖的患者治疗有着良好的效果,不良反应较少,安全系数较高,而对于高血压合并其他代谢异常的患者治疗效果不显著,值得临床上的进一步研究,提高其使用的安全性。

关键词：高血压合并代谢异常 NAH方案疗效安全性

阿替普酶与尿激酶分别联合依诺肝素钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察

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中国药房 2016年第20期27卷 2830-2833页

作者：李杰华金红杨海侠天津市武清区人民医院心血管内科天津301700

目的：比较阿替普酶与尿激酶分别联合依诺肝素钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效、安全性和经济性。方法：将80例STEMI患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均给予阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、硫酸... 详细信息

目的：比较阿替普酶与尿激酶分别联合依诺肝素钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效、安全性和经济性。方法：将80例STEMI患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均给予阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、硫酸氢氯吡格雷片抗凝的溶栓前治疗。对照组患者采用注射用尿激酶150万U加入0.9%氯化钠注射液100 ml中,30 min内ivgtt,溶栓开始后12 h,给予依诺肝素钠注射液7500 U,qd,肌内注射,持续3~5 d;观察组患者采用依诺肝素钠60 U/kg,ivgtt,给予1mg/ml注射用阿替普酶8 ml静脉注射,其余42 ml在90 min内ivgtt,然后继续给予依诺肝素钠以12 U/（kg·h）微量泵泵入48 h,48 h后改为低分子肝素钙注射液5000 U,肌内注射,bid,连用5 d。观察两组患者临床疗效,溶栓后30、60、90、120 min时的血管再通情况,以及心电图、成本-效果和不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床总有效率（92.50%）明显高于对照组（85.00%）,观察组患者溶栓后60、90、120 min血管再通率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后的Q波时间、Q波/R波和ST段偏移均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者住院总费用明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;但两组患者的临床有效率和血管再通率的单位效果所需花费成本比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者室壁瘤、心包积液、心衰或心源性休克、梗死后心绞痛、严重心律失常、死亡等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿替普酶联合依诺肝素钠溶栓治疗STEMI的临床疗效和血管再通率均优于尿激酶联合依诺肝素钠,溶栓后不良反应更少,安全性更高,但尿激酶价格低廉,成本-效果比优于阿替普酶,临床可权衡使用。

关键词：阿替普酶尿激酶急性心肌梗死 ST段抬高型溶栓治疗临床疗效安全性成本-效果

米力农联合灯盏花素治疗难治性心力衰竭患者的临床疗效

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中国药物经济学 2015年第S1期10卷 96-97页

作者：廖育山梁玉燕张辉黄美琪佛山市南海区南海经济开发区人民医院心血管内科广东佛山528225

目的探讨米力农联合灯盏花素注射液治疗难治性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取76例难治性心力衰竭患者作为研究对象。按随机数字分为研究组和对照组,各38例。对照组患者给予西医标准化常规治疗,研究组患者在对照组基础上加予米力农注... 详细信息

目的探讨米力农联合灯盏花素注射液治疗难治性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取76例难治性心力衰竭患者作为研究对象。按随机数字分为研究组和对照组,各38例。对照组患者给予西医标准化常规治疗,研究组患者在对照组基础上加予米力农注射液联合灯盏花素注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、血流动力学指标及脑钠肽水平值的变化。结果治疗后,研究组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血流动力学指标(每搏输出量、心排血量、心脏指数、左心室射血分数)均较对照组患者显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.01);研究组患者血清脑钠肽值较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论米力农联合灯盏花素注射液治疗难治性心力衰竭患者疗效确切,能明显改善患者心功能,间接提高患者生活质量。

关键词：米力农灯盏花素注射液心力衰竭血流动力学

NAH方案治疗对高血压合并代谢异常患者的血液流变学的影响

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黑龙江医学 2015年第7期39卷 815-817页

作者：廖育山张辉梁玉燕吴镇东佛山市南海区南海经济开发区人民医院心血管内科广东佛山528225

目的探讨NAH方案治疗对高血压合并代谢异常患者的血液流变学的影响。方法收集500例原发性高血压患者,依据是否合并代谢异常将患者分为单纯高血压组、高血压合并血脂紊乱组、高血压合并糖尿病组、高血压合并腹型肥胖组及高血压合并代谢... 详细信息

目的探讨NAH方案治疗对高血压合并代谢异常患者的血液流变学的影响。方法收集500例原发性高血压患者,依据是否合并代谢异常将患者分为单纯高血压组、高血压合并血脂紊乱组、高血压合并糖尿病组、高血压合并腹型肥胖组及高血压合并代谢综合征组,每组患者各100例。对所有患者进行NAH方案治疗,比较治疗10个月后各组患者降压达标率(血压<140/90 mm Hg)、血液流变学指标及不良反应。结果采用NAH方案进行治疗后,单纯高血压组、高血压合并腹型肥胖组的降压达标率较高,血流动力学指标(全血粘度低切、全血粘度高切、血浆黏度及红细胞聚集指数)大致恢复正常范围,不良反应发生率低,与高血压合并血脂紊乱组、高血压合并糖尿病组及高血压合并代谢综合征组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NAH方案治疗对单纯高血压及高血压合并腹型肥胖患者具有较好的治疗效果,不良反应较少,血流动力学变化小。

关键词：高血压代谢异常 NAH方案血流动力学

区级医院对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者出院后早期实施呼吸康复的可行性和疗效分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2015年第4期14卷 337-340页

作者：吴镇东曾瑞均邓志彬佛山市南海经济开发区人民医院内科广东佛山528327

目的探讨区级医院对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性发作期患者出院后早期实施呼吸康复(PR)的可行性和疗效。方法采用单中心随机对照研究方法,选择2013年1月至2014年12月因慢阻肺急性加重在我院或外院住院治疗,经治疗后好转出院并在... 详细信息

目的探讨区级医院对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性发作期患者出院后早期实施呼吸康复(PR)的可行性和疗效。方法采用单中心随机对照研究方法,选择2013年1月至2014年12月因慢阻肺急性加重在我院或外院住院治疗,经治疗后好转出院并在我院内科门诊随访的患者,随机分为呼吸康复组(PR组)和无呼吸康复组(without PR,w PR组),两组患者除了是否使用PR外,其余治疗均按照我国指南要求。所有患者入组时均记录性别、年龄,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred);对患者分别记录和比较进行综合性PR前后医学研究会呼吸困难量表(MRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、6分钟步行距离(6MWD)。结果共入组符合标准的患者91例,其中PR组46例,w PR组45例。两组患者性别、年龄、慢阻肺分级无显著差异(P>0.05)。PR组患者3个月后MRC评分、SGRQ评分较基线水平均显著下降(P0.05),其中PR组SGRQ分数下降>4分26例(26/46,56.5%),显著高于w PR组的7例(7/45,15.6%)(P0.05)。其中PR组6MWD增加>54 m 22例(22/46,47.8%),显著高于w PR组的9例(9/45,20.0%)(P区级医院对慢阻肺急性加重患者出院后早期实施PR是安全可行的,它可以改善患者的MRC、SGQR评分和增加6MWD。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸康复医学研究会呼吸困难量表圣乔治呼吸问卷 6分钟步行试验

麝香保心丸对冠心病患者血清脂联素与hs-CRP水平的影响

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河北医学 2016年第7期22卷 1072-1075页

作者：廖育山洪长江李志雄广东省佛山市南海经济开发区人民医院心血管内科广东佛山528237 广州军区总医院心血管内科广东广州510010

目的：探讨麝香保心丸对冠心病患者血清脂联素与hs—cRP水平的影响。方法：以本院心血管内科收治的2013年8月至2014年3月期间收治的应用麝香保心丸治疗的52例冠心病患者为研究组，并与采用常规治疗的56例患者进行对比。结果：治疗前研... 详细信息

目的：探讨麝香保心丸对冠心病患者血清脂联素与hs—cRP水平的影响。方法：以本院心血管内科收治的2013年8月至2014年3月期间收治的应用麝香保心丸治疗的52例冠心病患者为研究组，并与采用常规治疗的56例患者进行对比。结果：治疗前研究组和对照组的TNF—a、IL-6、CRP、IL-8、APN检查值比较差异均不具有统计学意义（P〉0．05），治疗后两组患者的TNF—α、IL-6、CRP、IL-8、APN检查值较治疗前比较均显著的降低，研究组降低更加显著（P〈0．05）。治疗后，研究组患者临床治疗总有效率高于对照组患者（P〈0．05）。研究组患者接受治疗过程中出现肝功异常、消化不良、腹胀、头晕等药物副作用发生率低于对照组患者，其差异具有统计学意义（χ^2=4．4052，P=0．0358）。结论：麝香保心丸联合常规治疗方案治疗冠心病患者能够取得显著临床疗效，改善患者的血清脂联素与hs—CRP水平，减少药物副作用，提高药物治疗的安全性，值得临床应用。

关键词：麝香保心丸冠心病血清脂联素 hs-CRP

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40例大于75岁急性心梗患者溶栓的安全性

医学食疗与健康 2019年第7期17卷 204-205页

作者：范海娜重庆市经济开发区人民医院心血管内科重庆万盛400800

目的:加强国内基层医院对急性胸痛的鉴别诊断流程的规范化以及急性冠状动脉综合征治疗的安全性。方法:通过心电信息与网络传输技术,以三级诊疗模式救治急性胸痛患者管理体系进行推广示范,实现急性冠脉综合征(ACS)的规范化管理。以建立... 详细信息

目的:加强国内基层医院对急性胸痛的鉴别诊断流程的规范化以及急性冠状动脉综合征治疗的安全性。方法:通过心电信息与网络传输技术,以三级诊疗模式救治急性胸痛患者管理体系进行推广示范,实现急性冠脉综合征(ACS)的规范化管理。以建立区县医院胸痛中心为核心,带动二级医院、乡镇卫生院、社区医院共同建立在冠心病防治方面的医联体,提高广大医务人员冠心病的防治水平。结果:通过积极推动不具备急诊PCI条件的医院,开展就地30分钟内溶栓治疗,让急性心肌梗死患者溶栓成功率升高,死亡率致残率下降,减少医疗费用,病人获益最大。结论:通过三级医院培养一批区县级医院的心血管专家团队,让胸痛患者在区县救治有技术保障,提高各级医院医生对急性胸痛的诊断与鉴别诊断水平,建立胸痛中心的区县,辖区内社区居民、农民对急性胸痛的认识水平显著提高。

关键词：心电信息与网络传输技术急性冠脉综合征三级医联体