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血清组织蛋白酶S、颗粒蛋白前体及趋化因子配体12对慢性阻塞性肺疾病急性加重的预测价值

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新乡医学院学报 2024年第8期41卷 766-771页

作者：李於张健周娟娟邓宇锋朱胜康铜陵市立医院急诊内科安徽铜陵244000

目的探讨血清组织蛋白酶S(CTSS)、颗粒蛋白前体(PGRN)及趋化因子配体12(CXCL12)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的预测价值。方法选择2020年1月至2023年2月铜陵市立医院收治的202例COPD患者为研究对象,根据是否发生急性加重分为急性... 详细信息

目的探讨血清组织蛋白酶S(CTSS)、颗粒蛋白前体(PGRN)及趋化因子配体12(CXCL12)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的预测价值。方法选择2020年1月至2023年2月铜陵市立医院收治的202例COPD患者为研究对象,根据是否发生急性加重分为急性加重组(n=64)和非急性加重组(n=138),收集2组患者的血清CTSS、PGRN、CXCL12水平及年龄、性别、体质量指数(BMI)、病程、吸烟史、第一秒呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、稳定期慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分等临床资料。采用单因素分析比较2组患者各指标的差异,多因素logistic回归分析COPD患者发生急性加重的独立危险因素,Pearson相关分析血清CTSS、PGRN及CXCL12水平与FEV1%和CAT评分的相关性,相对危险度分析不同水平CTSS、PGRN及CXCL12对COPD患者急性加重的影响,受试者操作特征(ROC)曲线评估血清CTSS、PGRN及CXCL12水平对COPD患者急性加重的预测效能。结果单因素分析结果显示,2组患者的年龄、性别、BMI、病程比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者吸烟者占比、FEV1%、CAT评分及血清CTSS、PGRN、CXCL12水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清CTSS、PGRN及CXCL12水平升高是COPD患者急性加重的危险因素(P<0.05)。不同FEV1%、CAT评分患者血清CTSS、PGRN、CXCL12水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,血清CTSS、PGRN、CXCL12水平与FEV1%呈负相关,与CAT评分呈正相关(P<0.05)。危险度分析显示,血清CTSS、PGRN、CXCL12高水平COPD患者急性加重的风险分别是低水平患者的2.089倍(95%置信区间:1.341~3.253)、2.294倍(95%置信区间:1.363~3.862)、2.359倍(95%置信区间:1.459~3.815)。ROC曲线分析显示,血清CTSS、PGRN、CXCL12水平单独预测COPD患者急性加重风险的曲线下面积分别为0.780、0.811、0.775,三者联合预测COPD患者急性加重风险的曲线下面积为0.923。结论血清CTSS、PGRN及CXCL12水平是COPD急性加重的危险因素,血清CTSS、PGRN及CXCL12水平异常升高会显著增加COPD急性加重风险,血清CTSS、PGRN及CXCL12水平联合预测COPD急性加重风险的效能较优。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重危险因素组织蛋白酶S 颗粒蛋白前体趋化因子配体12 预测效能

miR-141-3p靶向调控HMGB1对LPS诱导的A549细胞损伤的影响

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安徽医科大学学报 2024年第1期59卷 85-91页

作者：龙光文张谦杨秀林孙鸿鹏吉春玲贵州省人民医院急诊内科贵阳550002

目的探讨miR-141-3p通过靶向调控高迁移率族蛋白1(HMGB1)对脂多糖(LPS)诱导的A549细胞损伤的影响。方法以Ⅱ型肺泡上皮细胞来源的A549细胞作为研究对象,将miR-141-3p mimics、mimics NC、HMGB1基因过表达质粒(pcDNA3.1-HMGB1)和空载质粒... 详细信息

目的探讨miR-141-3p通过靶向调控高迁移率族蛋白1(HMGB1)对脂多糖(LPS)诱导的A549细胞损伤的影响。方法以Ⅱ型肺泡上皮细胞来源的A549细胞作为研究对象,将miR-141-3p mimics、mimics NC、HMGB1基因过表达质粒(pcDNA3.1-HMGB1)和空载质粒(Vector)分别或共转染至A549细胞中,再采用10μg/ml LPS处理24 h。细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测各组细胞增殖活性;比色法检测各组细胞培养上清液中乳酸脱氢酶(LDH)活性;流式细胞术检测各组细胞凋亡水平;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组细胞中白介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;双荧光素酶报告基因实验验证miR-141-3p与HMGB1之间的靶向调控关系。结果LPS干预后,A549细胞增殖活性及细胞中miR-141-3p表达水平降低(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05),细胞中IL-1β、IL-6、TNF-α水平及上清液中LDH活性升高(P<0.05)。过表达miR-141-3p可增强LPS处理后的A549细胞增殖活性(P<0.05),降低细胞凋亡率及细胞中IL-1β、IL-6、TNF-α水平和上清液中LDH活性(P<0.05)。然而,HMGB1基因过表达可逆转miR-141-3p对LPS诱导A549细胞损伤的改善作用。双荧光素酶报告基因实验证实,HMGB1是miR-141-3p下游靶基因。结论miR-141-3p可抑制LPS诱导的A549细胞凋亡,降低炎症因子表达水平,改善A549细胞损伤,其作用机制可能与靶向调控HMGB1表达有关。

关键词： Ⅱ型肺泡上皮细胞 A549 脂多糖 miR-141-3p 高迁移率族蛋白1

化痰通络方治疗风痰阻络型急性脑梗死的临床疗效观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0061-0064页

作者：张晶邳州市中医院急诊内科江苏徐州221300

探讨化痰通络方治疗风痰阻络型急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法选取本院2021年3月至2022年3月收治的ACI患者66例,随机分为A组和B组,A组给予常规治疗,B组给予化痰通络方治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,B组的NIHSS评分和BI指数分别... 详细信息

探讨化痰通络方治疗风痰阻络型急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法选取本院2021年3月至2022年3月收治的ACI患者66例,随机分为A组和B组,A组给予常规治疗,B组给予化痰通络方治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,B组的NIHSS评分和BI指数分别为(2.53±0.87)、(82.37±8.94),均优于A组的(4.34±1.15)、(67.81±7.42);治疗有效率(90.91%)高于A组(78.79%);生活质量评价(89.14±5.46)优于A组(76.48±5.27),P<0.05。结论在风痰阻络型急性脑梗死的治疗中,采取化痰通络方具有较好的治疗效果,可改善患者的治疗体验,提高生活质量。

关键词：化痰通络方风痰阻络型急性脑梗死

依洛尤单抗联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者心功能及氧化应激反应的影响

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中国疗养医学 2024年第7期33卷 87-92页

作者：张艳敏贺趋埔韩会宁季慧娟濮阳县人民医院急诊内科河南濮阳457001 濮阳市中医院急诊内科河南濮阳457001

目的探讨依洛尤单抗联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效,并分析其对心功能、氧化应激反应的影响。方法回顾性选取2020年10月至2023年1月于濮阳县人民医院诊治的106例AMI患者为研究对象,依据治疗方案不同分... 详细信息

目的探讨依洛尤单抗联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效,并分析其对心功能、氧化应激反应的影响。方法回顾性选取2020年10月至2023年1月于濮阳县人民医院诊治的106例AMI患者为研究对象,依据治疗方案不同分为单一组53例,联合组53例。两组予以经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,在此基础上单一组予以rhBNP治疗,联合组予以依洛尤单抗联合rhBNP治疗。统计对比两组临床疗效及治疗前后血流动力学、心功能[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESD)]、病情相关因子[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]。比较两组不良反应及PCI术后6个月内心脏不良事件发生情况。结果联合组总有效率为92.45%,高于单一组的77.36%(P0.05);联合组PCI术后6个月内心脏不良事件发生率为7.55%,低于单一组的24.53%(P<0.05)。结论依洛尤单抗联合rhBNP治疗AMI的疗效确切,可改善血流动力学,促进心功能恢复,缓解病情进展,减轻氧化应激损伤,减少心脏不良事件发生,且具有一定安全性。

关键词：急性心肌梗死依洛尤单抗重组人脑利钠肽心功能氧化应激

应用替罗非班联合丁苯酞治疗急性进展性脑梗死的有效性评估

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0108-0111页

作者：凌永忠任学良何新宇朱庆杰任世龙安徽省颍上县中医院急诊内科安徽阜阳236200

探析急性进展性脑梗死(CI)应用替罗非班+丁苯酞治疗的有效性。方法在院内选急诊内科进展性脑梗死患者40例,平均分配,一组20,入组时间2022.4-2023.8,实施不同的治疗方法,对比组常规抗凝、降颅压等治疗,研究组应用替罗非班+丁苯酞治疗,... 详细信息

探析急性进展性脑梗死(CI)应用替罗非班+丁苯酞治疗的有效性。方法在院内选急诊内科进展性脑梗死患者40例,平均分配,一组20,入组时间2022.4-2023.8,实施不同的治疗方法,对比组常规抗凝、降颅压等治疗,研究组应用替罗非班+丁苯酞治疗,比较有效率、自理、神经缺损情况、血清生化检测指标。结果研究组脑梗死治疗有效率更高(P<0.05);治疗后随访1-3个月患者2项指标均改善,研究组NIHSS分低,Barthel指数高,P<0.05;研究组除Ang-1水平较高,其余指标均低于对比组(P<0.05);治疗后研究组Hcy水平、全血高切/低切黏度下降,血小板聚集率小于对比组,P<0.01。结论替罗非班+丁苯酞治疗急性进展性CI有效性突出,积极扩张血管,抗血小板凝聚,恢复脑血流再灌注,减轻神经缺损程度,改善预后生活能力。

关键词：替罗非班丁苯酞急性进展性脑梗死治疗效果血清检测指标自理能力

急性心肌梗死患者血清CRP、PCT、CaN与心室重塑的关系及其对预后的影响

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现代医药卫生 2024年第10期40卷 1691-1695页

作者：张艳敏韩会宁季慧娟濮阳县人民医院急诊内科河南濮阳457001 濮阳市中医院急诊内科河南濮阳457001

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、钙调神经磷酸酶(CaN)与心室重塑的关系及对预后的影响。方法将2020年1月至2022年8月濮阳县人民医院收治的126例AMI患者分为心室重塑组(54例)和非心室重塑组(72例),根... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、钙调神经磷酸酶(CaN)与心室重塑的关系及对预后的影响。方法将2020年1月至2022年8月濮阳县人民医院收治的126例AMI患者分为心室重塑组(54例)和非心室重塑组(72例),根据治疗后12个月预后情况分为预后不良组(25例)和预后良好组(101例)。另选取同期健康体检者63例作为对照组。比较3组研究对象入院时血清CRP、PCT、CaN水平等,分析血清CRP、PCT、CaN与心室重塑[左心室收缩末期容积(LVESV)、收缩末期离散度(DISPES)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、舒张末期离散度(DISPED)、左心室射血分数(LVEF)等]的关系,比较不同预后患者血清CRP、PCT、CaN水平等,分析血清CRP、PCT、CaN对预后的预测价值及影响。结果心室重塑组患者血清CRP、PCT、CaN水平,以及LVEDV、LVESV、DISPES、DISPED均明显高于非心室重塑组和对照组,心室重塑组患者LVEF均明显低于非心室重塑组和对照组;预后不良组患者血清CRP、PCT、CaN水平均明显高于预后良好组;血清CRP、PCT、CaN与LVEF均呈负相关,与LVEDV、LVESV、DISPES、DISPED均呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、PCT、CaN联合预测AMI患者预后不良的受试者工作特征曲线下面积为0.912,优于各血清指标单独预测,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、PCT、CaN高水平的AMI患者预后不良风险分别是低水平患者的2.522、3.024、3.958倍。结论血清CRP、PCT、CaN高表达不仅与AMI患者心室重塑具有相关性,还能影响其预后,联合检测可作为预测预后不良的重要辅助指标。

关键词：急性病心肌梗死 C反应蛋白质降钙素心室重塑预后影响因素分析

接触海水感染创伤弧菌引发脓毒症患者救治成功病例1例分析

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中国热带医学 2024年第3期24卷 353-357页

作者：王婷林泽辉李泉张汉洪海南省中医院海南海口570203

创伤弧菌感染对人具有高致残率、致死率,本文总结1例创伤弧菌脓毒症患者的诊断、治疗情况,帮助临床工作者在早期识别创伤弧菌感染,优化治疗方案,为创伤弧菌感染相关研究提供临床依据。2022年9月,海南省中医院急诊科收治1例创伤弧菌感染... 详细信息

创伤弧菌感染对人具有高致残率、致死率,本文总结1例创伤弧菌脓毒症患者的诊断、治疗情况,帮助临床工作者在早期识别创伤弧菌感染,优化治疗方案,为创伤弧菌感染相关研究提供临床依据。2022年9月,海南省中医院急诊科收治1例创伤弧菌感染引发脓毒症患者,对其进行临床治疗与分析报告,同时查阅创伤弧菌文献,分析总结创伤弧菌脓毒症治疗方法。患者男,61岁,2022年9月23日—10月8日于急诊科治疗,经脓汁和创伤感染标本细菌学检查识别为创伤弧菌感染,于是针对性予美罗培南注射剂+左氧氟沙星注射液联合抗感染、早期行床边连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)消除炎症风暴方案控制脓毒症,并进行外科清创治疗。患者病情平稳后转入血管外科,于10月27日、11月19日2次进行清创术+左下肢植皮术,12月10日进行清创术+左下肢第3次植皮术+截趾术,术后病情好转出院。目前随访患者生活自理,患肢能自主活动。对创伤弧菌感染引发脓毒症的治疗应重视炎症级联反应,可早期进行CRRT消除炎症因子,敏感抗生素抗炎,外科清创介入治疗,启动多学科联动对患者进行治疗。

关键词：创伤弧菌脓毒症抗生素血液滤过外科

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从虚瘀毒辨治脓毒症急性肾损伤

山东中医杂志 2024年第7期43卷 690-693页

作者：陈敏吴琪琪王倩上海中医药大学附属曙光医院急诊内科上海200120

脓毒症急性肾损伤,病位主要在肾,涉及心肺肝脾和膀胱、三焦等脏腑,以脏腑虚损、瘀毒互结为基本病机,虚、瘀、毒三者相互转化,据此确立了补虚化瘀解毒治疗原则,临床多采用炎调方加减,收效甚佳。附验案一则。

关键词：脓毒症急性肾损伤虚瘀毒补虚化瘀解毒

宣肺合剂联合西药治疗慢性支气管炎急性发作的疗效

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西部医学 2024年第1期36卷 67-71页

作者：李黎童佳陈麒上海中医药大学附属曙光医院急诊内科上海200021

目的观察宣肺合剂联合西药治疗慢性支气管炎急性发作的疗效,及其对血清CXC趋化因子受体4(CXCR4)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)和趋化因子3(CCL3)水平的影响。方法选择2020年1月-2021年12月在本院诊治的慢性支气管炎急性发作的患者96例,分... 详细信息

目的观察宣肺合剂联合西药治疗慢性支气管炎急性发作的疗效,及其对血清CXC趋化因子受体4(CXCR4)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)和趋化因子3(CCL3)水平的影响。方法选择2020年1月-2021年12月在本院诊治的慢性支气管炎急性发作的患者96例,分为观察组和对照组各48例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上予以宣肺合剂治疗。比较两组治疗后的疗效和不良反应,比较治疗前后喘息、咳痰、咳嗽积分、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、CXCR4、Gal-9和CCL3水平的变化。结果观察组的总有效率为95.83%,对照组的总有效率为79.17%,观察组显著优于对照组(P0.05)。两组治疗前喘息、咳痰、咳嗽积分、FEV1、FVC、MVV、CXCR4、Gal-9和CCL3水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的喘息、咳痰、咳嗽积分、CXCR4、Gal-9和CCL3水平均较治疗前显著降低,与对照组比较观察组出现明显降低(均P<0.01);治疗后两组的FEV1、FVC和MVV水平均较治疗前显著升高,与对照组比较观察组显著升高(均P<0.01)。结论宣肺合剂能够提高西药对慢性支气管炎急性发作的疗效,缓解症状和改善肺功能,其机制可能与降低机体CXCR4、Gal-9和CCL3的水平有关。

关键词：宣肺合剂慢性支气管炎急性发作 CXC趋化因子受体4 半乳糖凝集素-9 趋化因子3