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大网膜包裹胰肠吻合口预防胰十二指肠切除术后并发症有效性和安全性的Meta分析

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临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 129-137页

作者：史亚波李扬刘华兵王智聪黄长文南昌大学医学院南昌330036 江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)肝胆外科南昌330036 广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)肝胆外科广东清远511500

目的系统评价大网膜包裹胰肠吻合口预防胰十二指肠切除术后并发症的有效性和安全性。方法本研究根据PRISMA指南完成。计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、Pub Med、Embase和Web of Science等... 详细信息

目的系统评价大网膜包裹胰肠吻合口预防胰十二指肠切除术后并发症的有效性和安全性。方法本研究根据PRISMA指南完成。计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、Pub Med、Embase和Web of Science等中英文数据库,从数据库建立至2022年11月有关大网膜包裹胰肠吻合口预防胰十二指肠切除术后并发症的临床研究,采用Stata 16和Review Manager 5.4进行Meta分析。结果纳入15项研究,共1830例患者。Meta分析结果显示:网膜包裹组术后胰瘘总体发生率较非网膜包裹组更低(OR=0.30,95%CI:0.22~0.41,P<0.001),亚组分析提示网膜包裹组B/C级术后胰瘘发生率较非网膜包裹组更低(OR=0.29,95%CI:0.21~0.39,P<0.001)。网膜包裹组相较于非网膜包裹组,术后胆漏(OR=0.30,95%CI:0.16~0.56,P<0.001)、术后出血(OR=0.35,95%CI:0.24~0.53,P<0.001)、胃排空障碍(OR=0.45,95%CI:0.31~0.64,P<0.001)、腹腔感染(OR=0.55,95%CI:0.40~0.75,P<0.001)、再次手术(OR=0.31,95%CI:0.18~0.54,P<0.001)、术后30天死亡(OR=0.42,95%CI:0.22~0.80,P=0.009)的发生率更低,开放饮食时间更早(MD=-0.98,95%CI:-1.84~-0.11,P=0.03)、术后住院时间更短(MD=-2.44,95%CI:-4.10~-0.77,P=0.004),两组手术方式在手术时间(MD=-13.68,95%CI:-28.31~0.95,P=0.07)及术中出血量(MD=-17.26,95%CI:-57.55~23.03,P=0.40)方面差异无统计学意义。结论网膜包裹可降低术后胰瘘、胆漏、出血、腹腔感染、胃排空障碍等术后并发症的发生率,改善患者预后,缩短住院时间,且不增加手术难度及手术时间。

关键词：胰十二指肠切除术网膜外科吻合口手术后并发症 Meta分析

“子午流注”指导下大黄穴位贴敷联合辨证施膳治疗胸腰椎骨折便秘的疗效观察

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山西医药杂志 2024年第16期53卷 1260-1263页

作者：钟喜艳周雄儿周小兰江西省南昌市洪都中医院小儿骨科 330013 江西省南昌市洪都中医院中医正骨科 330013

目的观察“子午流注”指导下大黄穴位贴敷联合辨证施膳治疗胸腰椎骨折便秘的疗效。方法按照随机数字表法将2022年4月至2023年4月期间医院收治的62例胸腰椎骨折并发便秘患者分为2组,各31例。对照组常规护理,观察组在此基础上采用“子午... 详细信息

目的观察“子午流注”指导下大黄穴位贴敷联合辨证施膳治疗胸腰椎骨折便秘的疗效。方法按照随机数字表法将2022年4月至2023年4月期间医院收治的62例胸腰椎骨折并发便秘患者分为2组,各31例。对照组常规护理,观察组在此基础上采用“子午流注”指导下大黄穴位贴敷联合辨证施膳护理,2组连续干预14 d。比较2组便秘症状改善情况、生活质量及临床指标。结果护理14 d后2组Wexner便秘评分较护理7 d降低,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);护理14 d后2组心理不适、担心和关注事件、躯体不适、满意度评分均降低,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一次排便及便秘症状改善时间较对照组短,每周排便次数较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“子午流注”指导下大黄穴位贴敷联合辨证施膳可改善胸腰椎骨折便秘患者的便秘症状,缩短排便时间及增加排便频率,提高生活质量。

关键词：胸腰椎骨折便秘子午流注理论大黄穴位贴敷辨证施膳

无先兆性偏头痛患者力敏腧穴分布规律及红外特征研究

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世界中医药 2024年第8期19卷 1159-1162,1167页

作者：喻文董志威李琳慧廖璐熊俊黄彪章海凤付勇江西中医药大学南昌330004 江西中医药大学附属医院南昌330006

目的:观察无先兆性偏头痛(MO)患者和健康受试者力敏腧穴体表分布情况,分析MO患者力敏腧穴分布规律及红外温度特征。方法:选取2019年12月至2022年3月就诊于江西中医药大学附属医院的60例MO患者和60例健康受试者作为研究对象,对120例研究... 详细信息

目的:观察无先兆性偏头痛(MO)患者和健康受试者力敏腧穴体表分布情况,分析MO患者力敏腧穴分布规律及红外温度特征。方法:选取2019年12月至2022年3月就诊于江西中医药大学附属医院的60例MO患者和60例健康受试者作为研究对象,对120例研究对象进行体表力敏腧穴探查并记录,分析总结MO患者力敏腧穴分布与经脉、神经节段的位置关系;运用红外热成像技术(TTM)观察总结MO患者力敏腧穴红外特征。结果:MO组体表力敏腧穴出现率为88.3%(53/60),健康组为6.67%(4/60,PMO健侧>健康受试者,MO患者颞部、目额部、后头部、前臂外侧、足背部力敏腧穴存在明显不规则热源分布。结论:MO患者力敏腧穴与传统经脉、神经节段位置密切相关,红外温度升高、体表不规则红外热源分布是其重要特征。

关键词：无先兆性偏头痛体表反应点力敏腧穴 “快然” 传统经脉神经节段红外热成像临床研究

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颈椎病动物模型及其内在分子机制

中国组织工程研究 2025年第17期29卷 3624-3631页

作者：钱嘉铭王小乐方婷周毛生刘福水江西中医药大学江西省南昌市330004 江西中医药大学附属医院江西省南昌市330006

背景:将临床疾病完全转化为动物模型存在许多问题,但理想的动物模型是进行颈椎病机制研究的前提,因此选择合适的颈椎病动物模型至关重要。目的:详细分析颈椎病动物模型的物种、性别、年龄、颈椎病模型类型及其内在分子机制,探讨如何选... 详细信息

背景:将临床疾病完全转化为动物模型存在许多问题,但理想的动物模型是进行颈椎病机制研究的前提,因此选择合适的颈椎病动物模型至关重要。目的:详细分析颈椎病动物模型的物种、性别、年龄、颈椎病模型类型及其内在分子机制,探讨如何选择合适的动物模型应用于颈椎病实验研究。方法:应用计算机检索PubMed、Medline、Embase、Web of science、万方、维普和CNKI等数据库,英文检索词为“cervical spondylosis,cervical spondylotic myelopath,cervical spondylotic radiculopathy,cervical spondylosis of vertebral artery type,neck type cervical spondylosis,unbalanced dynamic and static forces,joint injury,neck pain,animal model”,中文检索词为“颈椎病,神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,椎动脉型颈椎病,颈型颈椎病,动静力失衡,关节损伤,颈痛,动物模型”,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,最终纳入61篇文献进行综述。结果与结论:大鼠是最常用的动物,雄性大鼠似乎更受欢迎,推荐使用成年前后的动物。根据造模特点可以将颈椎病模型分为脊髓型、神经根型、颈型和其他型,不同造模方法各有优缺点。从已有动物模型的研究出发,总结了颈椎病的分子机制,治疗信号介导核因子κB、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B、丝裂原激活蛋白激酶等通路调节脊髓、神经根、椎间盘、肌肉等组织的炎症反应、凋亡、自噬等生物学过程,最终延缓颈椎病的进展。部分研究质量较差,与临床契合度不高,未来需要进一步将颈椎病动物模型标准化,制定相关指南,提高研究结果的可信度,为进一步开展人体临床试验奠定坚实的基础。

关键词：颈椎病动物模型分子机制脊髓神经根颈肌椎间盘

骨肉瘤中铜死亡相关亚型鉴定、预后模型构建以及免疫细胞浸润分析

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中国免疫学杂志 2024年第1期40卷 58-66页

作者：邵子晨李华南章晓云孙伟康袁启鹏江西中医药大学临床医学院南昌330004 江西中医药大学附属医院南昌330004 广西中医药大学附属瑞康医院骨科南宁530011

目的:在铜死亡基因基础上分析骨肉瘤(OS)中铜死亡基因相关亚型鉴定、预后模型构建和免疫浸润的影响。方法:联合TARGET与GEO数据库对OS相关铜死亡基因进行生存分析及预后相关性分析。采用一致性聚类方法将OS分为铜死亡不同亚型。运用SSG... 详细信息

目的:在铜死亡基因基础上分析骨肉瘤(OS)中铜死亡基因相关亚型鉴定、预后模型构建和免疫浸润的影响。方法:联合TARGET与GEO数据库对OS相关铜死亡基因进行生存分析及预后相关性分析。采用一致性聚类方法将OS分为铜死亡不同亚型。运用SSGSEA对铜死亡分型进行免疫细胞差异分析。设置P value=0.05和q value=0.05,对铜死亡分型的差异基因进行GO及KEGG富集分析。依据Lasso回归分析及交叉验证结果构建预后模型,并进行风险评估分析和运用ROC曲线评估模型预测准确性。结合临床性状构建列线图预测患者生存期,同时进行风险差异分析。对OS样本进行免疫细胞浸润和肿瘤微环境分析。运用R软件“pRRophetic”包对OS样本进行药物敏感性分析。结果:确定FDX1、GLS、DLAT和PDHB为OS预后的高风险基因。对OS样本进行铜死亡分型,可将OS分为两型:CRGclusterA与CRGclusterB,其中CRGclusterA与Th2细胞相关,CRGclusterB与Th1细胞相关。大部分OS铜死亡基因在CRGclusterA中呈高表达。免疫细胞浸润分析结果表明γδT细胞、静息肥大细胞和静息树突状细胞与风险评分呈正相关,而CD8 T细胞与风险评分呈负相关。药物敏感性分析显示OS对Elesclomol与GW.441756更敏感。结论:本研究识别出CRGclusterA与CRGclusterB两种亚型。鉴定出4个预后高风险基因:FDX1、GLS、DLAT和PDHB,为OS预后评估和免疫治疗候选靶点提供了新见解。

关键词：铜诱导细胞死亡骨肉瘤一致性聚类免疫浸润预后模型

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通窍鼻炎颗粒联合富马酸酮替芬片治疗过敏性鼻炎临床观察

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实用中医药杂志 2024年第8期40卷 1578-1580页

作者：谢宝全熊俊陆艳红江西中医药大学研究生江西南昌330000 江西中医药大学附属医院针灸过敏性鼻炎科江西南昌330006 江西省赣州市人民医院中医科江西赣州341000

目的:观察通窍鼻炎颗粒联合富马酸酮替芬片治疗过敏性鼻炎(AR)的效果。方法:94例用随机数字表法分成常规组和实验组各47例。两组均予富马酸酮替芬片治疗,实验组加用通窍鼻炎颗粒治疗。结果:实验组总有效率高于常规组(P0.05)。结论:通窍... 详细信息

目的:观察通窍鼻炎颗粒联合富马酸酮替芬片治疗过敏性鼻炎(AR)的效果。方法:94例用随机数字表法分成常规组和实验组各47例。两组均予富马酸酮替芬片治疗,实验组加用通窍鼻炎颗粒治疗。结果:实验组总有效率高于常规组(P0.05)。结论:通窍鼻炎颗粒联合富马酸酮替芬片治疗AR疗效较好,且安全。

关键词：过敏性鼻炎通窍鼻炎颗粒富马酸酮替芬片

腹针调控水、盐、糖代谢治疗慢性心理应激肺癌荷瘤小鼠实验

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中华中医药杂志 2024年第9期39卷 4965-4971页

作者：严景妍刘志勇龚安邢欢李振兴刘红宁江西中医药大学中医基础理论分化发展研究中心南昌330004 江西中医药大学实验动物科技中心南昌330004 江西中医药大学岐黄国医书院南昌330004 江西中医药大学中医学院南昌330004 江西中医药大学附属医院红谷滩分院南昌330004

目的:证实肺癌的进展和慢性心理应激相关,腹针可调节糖代谢和水盐代谢平抚慢性心理应激创伤并抑制肺癌。方法:将7~8月龄雄性C57BL/6J小鼠按体质量随机分为4组,每组16只。动物分组如下:对照组:小鼠荷瘤,自由进食进水,不加任何干预;慢性... 详细信息

目的:证实肺癌的进展和慢性心理应激相关,腹针可调节糖代谢和水盐代谢平抚慢性心理应激创伤并抑制肺癌。方法:将7~8月龄雄性C57BL/6J小鼠按体质量随机分为4组,每组16只。动物分组如下:对照组:小鼠荷瘤,自由进食进水,不加任何干预;慢性心理应激组:小鼠荷瘤,通过隔天抓握小鼠后背皮肤10 s达到慢性心理应激效果,观察指标主要为毛发色泽的变浅;慢性心理应激+腹针组(以下简称腹针组):小鼠荷瘤,抓住小鼠后背皮肤并取穴腹部任脉气海、关元、中脘穴,脾经大横(双侧)、腹结(双侧)、府舍(双侧),每次针1个穴位,每个穴位针刺提插捻转10 s,平补平泻,隔天1次;慢性心理应激+环磷酰胺组(以下简称环磷酰胺组):小鼠荷瘤,抓住小鼠后背皮肤并腹腔注射环磷酰胺,50 mg/kg给药,隔5天1次。适应性喂养1周,施针或给环磷酰胺1周后,全部小鼠接种0.2 mL(5×10^(6)/mL)Lewis肺癌细胞于右侧前肢腋窝下,继续施针或给药1周瘤体萌出,再继续施针或给药1周取瘤称重,并检测糖代谢相关蛋白AKT2、GSK3β,水盐代谢相关蛋白AQP1、ATP1A1,抗凋亡蛋白MCL1的mRNA和蛋白表达,使用SPSS 22.0统计软件计算对比各组检测数据。结果:慢性心理应激小鼠局部毛发色泽变浅,腹针组肿瘤明显比慢性心理应激组及对照组的肿瘤生长缓慢(P<0.01),腹针组肿瘤糖代谢相关蛋白AKT2、GSK3β,水盐代谢相关蛋白AQP1、ATP1A1,抗凋亡蛋白MCL1 mRNA及蛋白表达较慢性心理应激组均显著降低(P<0.01)。结论:肺癌的发展和慢性心理应激相关,腹针可以通过调节糖代谢通路AKT2/GSK3β和水盐代谢相关蛋白AQP1、ATP1A1平抚慢性心理应激的伤害,降低抗凋亡蛋白MCL1蛋白的表达以抑制肺癌。

关键词：慢性心理应激肺癌肿瘤腹针针灸中医药

补益脾胃溃结方对脾胃虚弱型溃疡性结肠炎患者的临床疗效

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中成药 2024年第4期46卷 1173-1177页

作者：陈教华彭迎迎胡晓阳张全辉江西中医药大学附属医院江西南昌330006 江西中医药大学第二附属医院江西南昌330012

目的探讨补益脾胃溃结方对脾胃虚弱型溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法 132例患者随机分为对照组和观察组,每组66例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用补益脾胃溃结方,疗程4周。检测临床疗效、Mayo评分、SF-36评分、中医... 详细信息

目的探讨补益脾胃溃结方对脾胃虚弱型溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法 132例患者随机分为对照组和观察组,每组66例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用补益脾胃溃结方,疗程4周。检测临床疗效、Mayo评分、SF-36评分、中医证候评分、5-HT、IL-6、TNF-α、IL-4、CD4^(+)/CD8^(+)、LPS、TGF-β1、DAO变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、TNF-α、LPS、5-HT、IL-6、CD4^(+)/CD8^(+)、DAO降低(P<0.05),SF-36评分、TGF-β1、IL-4升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论补益脾胃溃结方可减轻脾胃虚弱型溃疡性结肠炎患者炎症反应,调节免疫功能,抑制疼痛介质分泌,促进肠黏膜修复,提高临床疗效。

关键词：补益脾胃溃结方常规治疗溃疡性结肠炎脾胃虚弱

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基于从脾论治探讨六君子汤治疗小儿慢性鼻炎

中国中医药现代远程教育 2024年第15期22卷 52-55页

作者：杨路思李标鹏许增华赣南市南康区妇幼保健院中医科江西赣州341400 江西中医药大学研究生院江西南昌330004 江西省儿童医院消化科江西南昌330006

目的基于“从脾论治”理论探讨六君子汤加减对慢性鼻炎患儿免疫功能的影响。方法回顾性分析江西省儿童医院2020年8月—2021年8月收治的慢性鼻炎患儿70例,根据治疗方法的不同随机分为两组。对照组35例予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组35... 详细信息

目的基于“从脾论治”理论探讨六君子汤加减对慢性鼻炎患儿免疫功能的影响。方法回顾性分析江西省儿童医院2020年8月—2021年8月收治的慢性鼻炎患儿70例,根据治疗方法的不同随机分为两组。对照组35例予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组35例对照组的基础上予六君子汤加减联合治疗,比较两组治疗前后的免疫功能指标、临床疗效及复发情况。结果治疗后,两组免疫功能指标水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35)(P<0.05)。观察组复发率为5.71%(2/35),明显低于对照组的25.71%(9/35)(P<0.05)。结论六君子汤加减联合糠酸莫米松鼻喷雾剂能够增强慢性鼻炎患儿的免疫功能,提高临床疗效,减少复发率。

关键词：鼻窒慢性鼻炎从脾论治六君子汤中医药疗法