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BCMA CAR-T治疗复发/难治性多发性骨髓瘤患者的长期疗效和影响因素分析

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中国肿瘤临床 2024年第7期51卷 342-347页

作者：喻敏孔繁聪周玉兰齐凌李菲南昌大学第一附属医院血液科南昌市330006

目的:评价靶向B细胞成熟抗原(B cell maturation antigen,BCMA)嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor-T cell,CAR-T)治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(relapsed/refractory multiple myeloma,R/R MM)的长期疗效和安全性。方法:回顾性分析2018年7月至2023年7月在南昌大学第一附属医院接受BCMA CAR-T细胞治疗20例R/R MM患者的临床资料,随访日期截至2023年12月31日。应用Kaplan-Meier生存分析评估患者总生存(overall survival,OS)率和无进展生存(progression-free survival,PFS)率,并统计相关不良反应。结果:20例R/R MM患者,既往中位治疗线数为3(2~6)线,客观缓解率(objective response rate,ORR)为75%,完全缓解(complete response,CR)率为50%;中位随访时间29个月,中位PFS为26个月。10例CR的患者中,5例在末次随访时仍处于缓解状态,缓解持续时间最短为6个月,最长48个月。亚组分析中,髓外浸润、17p缺失遗传学异常和肿瘤高负荷患者PFS显著更差(P<0.05)。细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)是CAR-T细胞治疗最常见的不良反应,发生率为90%,3~4级CRS的发生率为35%;远期不良反应少,未发生CAR-T细胞治疗相关死亡。结论:BCMA CAR-T细胞是当前R/R MM治疗的有效方案,不良反应可控。髓外浸润和肿瘤高负荷的患者治疗有效,但持久反应欠佳,如何进一步巩固和维持患者的疗效,值得进一步设计前瞻性的临床研究并探究其差异性。

关键词：嵌合抗原受体修饰T细胞复发/难治多发性骨髓瘤

2020 - 2022年南昌市8 ～ 10岁儿童碘营养监测结果分析

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中华地方病学杂志 2024年第9期43卷 732-735页

作者：戴学伟彭国华胡主花孙延双南昌市疾病预防控制中心血吸虫病(地方病)防制科南昌

目的了解南昌市8 ～ 10岁儿童碘营养情况。方法 2020年3月至2022年9月, 选择南昌市9个县(区、管理局)作为监测点, 每个监测点按东、西、南、北、中方位划分5个抽样片区, 每个片区抽取1个乡镇, 每个乡镇抽取1所小学的40名8 ～ 10岁非寄... 详细信息

目的了解南昌市8 ～ 10岁儿童碘营养情况。方法 2020年3月至2022年9月, 选择南昌市9个县(区、管理局)作为监测点, 每个监测点按东、西、南、北、中方位划分5个抽样片区, 每个片区抽取1个乡镇, 每个乡镇抽取1所小学的40名8 ～ 10岁非寄宿儿童(年龄均衡、男女各半)作为调查对象。采集儿童家中食用盐盐样和随机1次尿样, 检测盐碘和尿碘含量;同时测定儿童甲状腺容积。结果 2020 - 2022年, 共检测儿童家中食用盐盐样5 400份, 盐碘中位数为24.13 mg/kg。其中, 合格碘盐5 172份, 不合格碘盐168份, 非碘盐60份。碘盐覆盖率为98.89%(5 340/5 400), 碘盐合格率为96.85%(5 172/5 340), 合格碘盐食用率为95.78%(5 172/5 400)。共检测儿童尿样5 400份, 尿碘中位数为210.90 μg/L。共检查2 662名儿童甲状腺, 其中甲状腺肿大4例, 肿大率为0.15%(4/2 662)。结论南昌市8 ～ 10岁儿童总体碘营养处于超适宜量水平, 甲状腺肿大率符合国家标准(< 5%)。

关键词：儿童碘尿盐类监测

构建心脏超声联合实验室指标的非瓣膜性心房颤动患者射频消融术后复发风险预测模型

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中国超声医学杂志 2024年第10期 1111-1115页

作者：邹文邓志生杨彦青刘丽赟高泓钟小亮南昌市第一医院超声科南昌市第一医院老年医学科南昌市第一医院护理部南昌市第一医院心内科

目的构建非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者射频消融术(RFA)后复发风险模型并对其效能进行评价。方法回顾性分析首次接受RFA治疗的236例NVAF患者，通过单因素分析、LASSO回归及多因素向后逐步Logistic回归分析其独立影响因素并构建模型及绘... 详细信息

目的构建非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者射频消融术(RFA)后复发风险模型并对其效能进行评价。方法回顾性分析首次接受RFA治疗的236例NVAF患者，通过单因素分析、LASSO回归及多因素向后逐步Logistic回归分析其独立影响因素并构建模型及绘制列线图，采用ROC曲线、校准曲线、Bootstrap法对模型进行评价及验证。结果心外膜脂肪组织厚度(EAT)、左心房前后径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、同型半胱氨酸(Hcy)是房颤复发的独立影响因素；模型ROC曲线AUC为0.889,灵敏度为84.9%,特异度为80.3%;Bootstrap法内部验证的AUC均值为0.897,Bootstrap法交叉验证的AUC为0.873,灵敏度为92.6%,特异度为78.3%,说明该模型具有较好的区分度；校准曲线平均绝对误差为0.026,Bootstrap法交叉验证的准确度为82.9%,Kappa值为0.742,说明该模型具有较好的准确度及一致性。结论基于EAT、LAD、LVEF及Hcy构建的NVAF患者RFA术后复发的预测模型列线图具有较好的区分度与准确度，对房颤复发有较高的预测价值。

关键词：预测模型非瓣膜性心房颤动射频消融术心脏超声复发

第三代头孢菌素治疗社区获得性自发性细菌性腹膜炎效果预测模型的临床价值

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临床肝胆病杂志 2024年第2期40卷 306-311页

作者：朱龙川吴蔚甘达凯张伟徐意珍熊墨龙南昌市第九医院肝病科南昌330002 江西省儿童医院消化科南昌330006

目的探讨第三代头孢菌素(3^(rd)GC)治疗社区获得性自发性细菌性腹膜炎(CASBP)效果预测模型的临床应用价值。方法前瞻性选取2021年1月—2022年6月南昌市第九医院新入院的肝硬化伴CASBP患者50例,随机分为优化治疗组(n=25)与传统治疗组(n=2... 详细信息

目的探讨第三代头孢菌素(3^(rd)GC)治疗社区获得性自发性细菌性腹膜炎(CASBP)效果预测模型的临床应用价值。方法前瞻性选取2021年1月—2022年6月南昌市第九医院新入院的肝硬化伴CASBP患者50例,随机分为优化治疗组(n=25)与传统治疗组(n=25),前者基于效果预测模型采用头孢他啶或亚胺培南初治,后者均采用头孢他啶初治,此后依据初治效果调整抗生素,比较两组的初治有效率、第5天治愈率及30天病死率。计量资料两组间比较采用成组t检验或MannWhitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。结果所有患者均完成研究。优化治疗组初治有效率明显高于传统治疗组(88.0%vs 60.0%,χ^(2)=5.094,P=0.024),两组第5天治愈率相当(80.0%vs 56.6%,χ^(2)=3.309,P=0.069)。均使用头孢他定初治的患者中,优化治疗组初治有效率亦明显高于传统治疗组(88.9%vs 60.0%,χ^(2)=4.341,P=0.037),两组第5天治愈率相当(83.3%vs 56.0%,χ^(2)=2.425,P=0.119)。两组患者的30天病死率分别为8.0%和20.0%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.664,P=0.415)。所有入组患者初治有效与第5天治愈关联明显(OR=9.643,95%CI:2.292~40.564),第5天治愈与患者30天死亡关联明显(OR=0.138,95%CI:0.023~0.813)。结论该疗效预测模型有助于临床医生筛选3rdGC治疗的优势患者,提高3rdGC经验性治疗CASBP的初治疗效。

关键词：肝硬化腹膜炎社区获得性感染头孢菌素类治疗结果

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有限元法分析老年骨质疏松患者L_(3/4)椎板减压椎间融合的力学性能

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 847-851页

作者：张敏彭婧张强陈德旺南昌市洪都中医院江西省南昌市330000

背景:老年骨质疏松患者同时罹患高位腰椎间盘突出的发病人数逐年增加,行常规后入路椎板减压及椎间融合术后腰椎整体力学强度及邻近椎体的生物力学性能改变尚未明确。有限元分析方法以其无创、可重复性高、结果精确等优势在生物力学领域... 详细信息

背景:老年骨质疏松患者同时罹患高位腰椎间盘突出的发病人数逐年增加,行常规后入路椎板减压及椎间融合术后腰椎整体力学强度及邻近椎体的生物力学性能改变尚未明确。有限元分析方法以其无创、可重复性高、结果精确等优势在生物力学领域具有重要价值。目的:基于有限元分析方法,针对老年骨质疏松患者的特定人群,建立L_(3/4)椎板减压椎间融合的有限元模型,评估弯腰动作下骨骼内固定复合体的生物力学情况。方法:利用Mimics 21.0提取脊柱CT的DICOM数据建立腰椎(T_(12)-L_(5))三维骨性结构,导入Geomagic wrap 2017,通过重划网格、删除钉状物、剪切模型、填充空洞、探测并编辑轮廓线、构造曲面片及格栅、拟合曲面等操作建立L_(3/4)全椎板减压模型。利用Solidworks 2017构建椎弓根螺钉、连接杆、椎间融合器,将其组装于L_(3/4)全椎板减压模型,通过拉伸、等距曲面、移动与复制实体等操作建立椎间盘、关节突软骨等结构。应用ANSYS Workbench 17.0进行材料赋值、模拟脊柱韧带、网格划分、施加作用力及限定边界条件,建立完整骨质疏松性L_(3/4)椎板减压及椎间融合脊柱有限元模型。观察弯腰工况下L_(3/4)椎板减压及椎间融合全腰椎有限元模型的应力、应变及位移云图。结果与结论:(1)应力云图方面:T_(12)-L_(1)椎体平均应力值最高,L_(2)下降24%,L_(3)下降55%,L_(4-5)下降约80%;L_(4/5)关节突区域应力集中程度最高,L_(2/3)次之,L_(1/2)及T_(12)/L_(1)程度轻;螺钉与连接杆交界处应力集中明显,螺钉在椎弓根进出口处次之;(2)应变与位移云图方面:L_(4/5)及L_(2/3)关节突的应变程度最高,T_(12)/L_(1)及L_(1/2)的应变程度次之,L_(3/4)节段融合器、椎弓根螺钉及连接杆无任何可见变形;各节段椎间盘均出现较大变形;(3)提示多软件协同操作可顺利构建老年骨质疏松性L_(3/4)椎板减压及椎间融合脊柱有限元模型;老年腰椎术后患者可耐受前屈动作,证实L_(3/4)椎板减压及椎间融合能够维持脊柱形态并保证脊柱稳定性,但是需警惕胸腰椎应力性骨折及邻椎病的发生。

关键词：腰椎模型骨质疏松椎板减压椎间融合有限元模型生物力学

UHPLC-Q-TOF-MS检测医院制剂胃特安片主要化学成分及入血成分

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中国现代应用药学 2024年第7期41卷 946-956页

作者：彭秘徐兰张增珠李刚刘匡一南昌市人民医院(南昌市第三医院) 南昌330000 中国人民解放军联勤保障部队第908医院南昌330000 南昌市第一医院南昌330000

目的采用UHPLC-Q-TOF-MS对医院制剂胃特安片的化学成分进行分析和鉴定,并寻找大鼠血浆中的药物移行成分。方法0.05%甲酸水-乙腈流动相体系下,Acquity UPLC BEH C_(18)色谱柱色谱分离后进行Q-TOF正负离子扫描,SWATH采集模式下进行数据处... 详细信息

目的采用UHPLC-Q-TOF-MS对医院制剂胃特安片的化学成分进行分析和鉴定,并寻找大鼠血浆中的药物移行成分。方法0.05%甲酸水-乙腈流动相体系下,Acquity UPLC BEH C_(18)色谱柱色谱分离后进行Q-TOF正负离子扫描,SWATH采集模式下进行数据处理,定性鉴定的同时通过MRMHR数据处理功能进行血浆样品中各成分的定量分析研究。结果实验中共分离鉴定出52种化学成分,黄酮类成分22种,酚酸类6种,萜类化合物5种,香豆素类3种,生物碱类2种以及氨基酸等其他类化合物。检出8种入血成分:6-羟基-7-甲氧基香豆素、橙皮素、川陈皮素、橘皮素、水苏碱、小檗碱、汉黄芩苷及槲皮苷。结论该方法准确稳定,适用于胃特安片剂中化学成分分析与鉴定研究,实验结果为临床合理用药、后续药物组织分布及效应物质基础研究提供基础。

关键词：胃特安片超高效液相色谱-串联质谱法化学成分医院制剂入血成分

UPLC-QTOF/MS法分析乳宁颗粒化学成分及入血成分

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中成药 2024年第7期46卷 2163-2172页

作者：彭秘张凌云刘匡一南昌市人民医院(南昌市第三医院) 江西南昌330000 南昌市第一医院江西南昌330000

目的建立UPLC-QTOF/MS法分析乳宁颗粒化学成分及入血成分。方法2只大鼠灌胃给予颗粒水溶液,于0、0.5、1、2、4h采血。分析采用AcquityUPLCBEHC_(18)色谱柱(100mm×2.1mm,1.7μm);流动相0.1%甲酸-乙腈(正离子)或水-乙腈(负离子),梯度洗脱... 详细信息

目的建立UPLC-QTOF/MS法分析乳宁颗粒化学成分及入血成分。方法2只大鼠灌胃给予颗粒水溶液,于0、0.5、1、2、4h采血。分析采用AcquityUPLCBEHC_(18)色谱柱(100mm×2.1mm,1.7μm);流动相0.1%甲酸-乙腈(正离子)或水-乙腈(负离子),梯度洗脱;体积流量0.3mL/min;柱温40℃;电喷雾离子源;正负离子扫描。结果共鉴定出166种化学成分,包括44种黄酮类、17种萜类、23种生物碱类、11种皂苷类、29种酚酸类、13种醌类、10种有机酸类、19种其他类,以及11种入血成分。结论该方法准确稳定,可为乳宁颗粒临床应用提供数据支撑,也能为其后续质量控制、物质基础研究奠定基础。

关键词：乳宁颗粒化学成分入血成分 UPLC-QTOF/MS

计及电-碳交易与综合贡献率的多微网合作运行优化策略

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电网技术 2024年第8期48卷 3258-3268,I0069-I0076页

作者：张忠会熊骁跃万昶阙晓宇段苏东王昭军南昌大学信息工程学院江西省南昌市330031 国网江西省电力有限公司南昌供电分公司江西省南昌市330095

多微网协同互联能够提高系统运行的稳定性与可靠性。针对多微网(multi-microgrids,MMG)系统合作运行过程中由于各微网分属于不同的利益主体而产生的微电网之间的电能交易问题、碳交易问题与利益分配问题,提出一种计及电-碳交易与综合贡... 详细信息

多微网协同互联能够提高系统运行的稳定性与可靠性。针对多微网(multi-microgrids,MMG)系统合作运行过程中由于各微网分属于不同的利益主体而产生的微电网之间的电能交易问题、碳交易问题与利益分配问题,提出一种计及电-碳交易与综合贡献率的多微网合作运行优化策略。首先,分析了含点对点(peer-to-peer,P2P)电-碳交易的多微网合作运行架构,并引入碳捕集系统(carbon capture system,CCS)与电转气(power to gas,P2G)装置,建立了微电网系统及设备模型。其次,在单微网模型构建之后,基于纳什议价理论,构建了含P2P电-碳交易的多微网系统合作运行模型,并将非凸非线性的纳什议价问题转化为易于求解的MMG合作成本最小化与支付收益最大化两个子问题。然后,在合作后的利益分配过程中,量化各微电网对MMG的综合贡献程度并计算出各自的综合贡献率,通过综合贡献率来分配各微网的收益。最后,采用交替方向乘子法(alternating direction multiplier method,ADMM)求解,有效保护了各微网隐私。算例分析与方案对比结果表明,所提策略能够实现微网间的P2P电-碳交易,有效降低MMG总运行成本,减少系统的碳排放量,并且采用的利益分配策略公平合理,能够有效提升各微网参与合作运行的积极性。

关键词：多微网合作运行 P2P电-碳交易纳什议价综合贡献率

UPLC⁃QTOF/MS法分析芪苈强心胶囊化学成分及入血成分

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中成药 2024年第8期46卷 2517-2525页

作者：刘匡一张凌云熊彦婷彭秘陈晖南昌市第一医院江西南昌330000 南昌市人民医院(南昌市第三医院) 江西南昌330000

目的建立UPLC-QTOF/MS法分析芪苈强心胶囊化学成分及入血成分。方法心肌梗死后心力衰竭大鼠灌胃给予芪苈强心胶囊0.5%CMC-Na混悬液(生药量0.9 g/mL)4周,取血。分析采用Acquity UPLCBEHC_(18)色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm);流动相0.1%甲... 详细信息

目的建立UPLC-QTOF/MS法分析芪苈强心胶囊化学成分及入血成分。方法心肌梗死后心力衰竭大鼠灌胃给予芪苈强心胶囊0.5%CMC-Na混悬液(生药量0.9 g/mL)4周,取血。分析采用Acquity UPLCBEHC_(18)色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm);流动相0.1%甲酸-乙腈(正离子模式)或水-乙腈(负离子模式),梯度洗脱;体积流量0.3 mL/min;柱温40℃;电喷雾离子源;正负离子扫描。结果共鉴定出151种成分,包括38种黄酮类、36种萜类、23种生物碱类、11种皂苷类、11种苯丙素类、10种酚酸类、4种有机酸类、4种强心苷类、14种其他类,以及35种入血成分。结论该方法准确稳定,可为芪苈强心胶囊临床合理应用提供数据支撑,也能为其他中成药相关效应物质研究奠定基础。

关键词：芪苈强心胶囊化学成分入血成分 UPLC-QTOF/MS