检索结果-南通市图书馆

超声引导下Joystick技术联合克氏针、外支架固定治疗儿童难复Salter-Harris Ⅱ型肱骨近端骨折

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2024年第3期40卷 222-225页

作者：徐倩印飞顾珺王军林伟枫无锡市第九人民医院小儿骨科无锡214000

目的探讨超声引导下Joystick技术联合克氏针、外支架固定治疗儿童难复性Salter-Harris Ⅱ型肱骨近端骨折的临床疗效.方法我院自2018年1月至2022年3月收治手法闭合复位失败的Salter-Harris Ⅱ型肱骨近端骨折患儿9例,均采用超声引导下Joys... 详细信息

目的探讨超声引导下Joystick技术联合克氏针、外支架固定治疗儿童难复性Salter-Harris Ⅱ型肱骨近端骨折的临床疗效.方法我院自2018年1月至2022年3月收治手法闭合复位失败的Salter-Harris Ⅱ型肱骨近端骨折患儿9例,均采用超声引导下Joystick技术闭合复位联合克氏针、外固定架固定.全程使用超声进行监控,术前明确骨折情况,肱骨远端打入外支架螺钉作为操作杆、结合直径3.0 mm克氏针术中超声引导撬拨复位并维持位置、克氏针固定后安装组合外固定架,固定完成后再次进行超声检查骨折复位质量,并行C臂机透视验证复位状态.结果手术均顺利完成,闭合复位成功率100%,术后无神经血管损伤、骨折畸形愈合、不愈合、肱骨近端骨骺骨桥形成等并发症,2例患儿近端外支架螺钉钉道红肿,经换药后好转.所有患儿均获得随访,时间6~18个月,平均10.6个月.骨折愈合时间6~8周,平均6.3周.末次随访患儿肩关节Neer评分为90~100分,平均96.3分.结论超声引导下Joystick技术治疗儿童难复性Salter-Harris Ⅱ型肱骨近端骨折可以提高骨折闭合复位成功率、减少术中辐射;克氏针结合外支架固定能提供较好的稳定性,利于患儿早期康复锻炼,符合骨折ERAS理念,值得临床推广.

关键词：肱骨骨折治疗结果彩色多普勒闭合复位骨折固定术

旋髂浅动脉穿支接力皮瓣修复大面积股前外侧皮瓣供区缺损的疗效评价

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2024年第3期40卷 269-272页

作者：陶先耀薛明宇周晓强力王进芮永军无锡市第九人民医院手外科无锡214062

目的探讨以旋髂浅动脉穿支皮瓣为接力皮瓣修复大面积股前外侧皮瓣供区继发性缺损的临床疗效.方法回顾性分析自2020年1月至2022年12月我科采用双侧股前外侧皮瓣瓦合修复手部套脱伤创面8例,并利用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复较大面积的股前外... 详细信息

目的探讨以旋髂浅动脉穿支皮瓣为接力皮瓣修复大面积股前外侧皮瓣供区继发性缺损的临床疗效.方法回顾性分析自2020年1月至2022年12月我科采用双侧股前外侧皮瓣瓦合修复手部套脱伤创面8例,并利用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复较大面积的股前外侧皮瓣供区创面,对其疗效进行评价.结果术后8例股前外侧皮瓣和旋髂浅动脉穿支皮瓣均存活,伤口I期愈合.术后随访时间为6~12个月,平均7.2个月,术后髂腹股沟区和股前外侧供区创面平整,仅留线性瘢痕,皮肤质地柔软,与相邻皮肤颜色无明显差异.患肢髋、膝关节活动正常,股外侧区无麻木症状.结论选取旋髂浅动脉穿支接力皮瓣修复大面积股前外侧皮瓣供区创面,手术操作简单,皮瓣成活率高且修复效果良好,值得临床推广.

关键词：外科皮瓣治疗结果供区创面旋骼浅动脉穿支

针灸在IVF-ET周期中辅助治疗薄型子宫内膜(肾阳虚证)不孕患者的临床应用研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代诊断与治疗 2024年第4期35卷 479-481页

作者：江亮王安胥杜鹃姚文亮万懿婷南昌市生殖医院/南昌市新华医院江西南昌330004

目的探讨针灸在IVF-ET周期中辅助治疗薄型子宫内膜(肾阳虚证)不孕患者的临床应用效果。方法选取2022年2月至2023年11月本院生殖科就诊的60例行IVF-ET治疗的薄型子宫内膜(肾阳虚证)不孕患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。... 详细信息

目的探讨针灸在IVF-ET周期中辅助治疗薄型子宫内膜(肾阳虚证)不孕患者的临床应用效果。方法选取2022年2月至2023年11月本院生殖科就诊的60例行IVF-ET治疗的薄型子宫内膜(肾阳虚证)不孕患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予戊酸雌二醇片口服治疗,观察组于月经第5天在对照组治疗基础上加用针刺和艾灸治疗。对比两组治疗前及治疗3个月经周期后子宫内膜厚度,对比两组治疗后胚胎移植成功率和妊娠成功率。结果治疗后,观察组子宫内膜厚度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸在IVF-ET周期中辅助治疗薄型子宫内膜(肾阳虚证)不孕患者,可显著改善患者子宫内膜厚度,但可能因样本量过少,在胚胎移植成功率和妊娠成功率方面比较差异不显著,需进一步研究。

关键词：针刺艾灸 IVF-ET 薄型子宫内膜肾阳虚证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

热射病性休克的临床特征分析

中国急救医学 2024年第6期44卷 521-525页

作者：万小雷宋景春余永春曾俊杰宋晓敏徐咪咪彭恩兰中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科、南昌市血栓与止血学重点实验室江西南昌330002

目的研究热射病性休克的临床特征。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇八医院重症医学科2019年6月至2024年2月收治的休克患者,根据病因分为热射病性休克组(n=17)和脓毒性休克组(n=18),收集患者入科时的血常规、生化指标、凝血常规试验、... 详细信息

目的研究热射病性休克的临床特征。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇八医院重症医学科2019年6月至2024年2月收治的休克患者,根据病因分为热射病性休克组(n=17)和脓毒性休克组(n=18),收集患者入科时的血常规、生化指标、凝血常规试验、血栓弹力图和血流动力学参数包括平均动脉压(MAP)、连续心输出量指数(PCCI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、外周血管阻力指数(SVRI)和血管外肺水指数(ELWI),对两组间是否存在差异进行统计学分析,采用生存分析Kaplan-Meier法比较两组患者的14 d存活率。结果与脓毒性休克组比较,热射病性休克组患者MAP、PCCI、GEDVI和SVRI差异无统计学意义(P>0.05);与脓毒性休克组比较,热射病性休克组ELWI[12.00(8.00~16.00)mL/kg vs.7.00(6.00~9.00)mL/kg]、纤维蛋白原水平[2.97(2.49,4.63)g/L vs.1.80(1.42,2.41)g/L]、格拉斯哥昏迷评分[12.00(8.25,13.25)vs.3.00(3.00,4.00)]和TEG-MA[(57.71±10.92)mm vs.(44.18±10.01)mm]更低,凝血酶时间[16.2(15.1,18.5)s vs.19.7(17.3,22.2)s]和TEG-K[2.65(1.48,3.90)min vs.5.10(2.50,6.65)min]更长,肌酸激酶[316(128,864)U/L vs.2559(555,3845)U/L]更高(均P<0.05)。结论热射病性休克与脓毒性休克的血流动力学均呈现高排特征,且相对于脓毒性休克,热射病性休克患者凝血障碍、中枢障碍和横纹肌损伤更严重。

关键词：热射病休克脓毒症血流动力学凝血障碍中枢障碍横纹肌溶解症

血浆t-PAIC对热射病性凝血病的诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国急救医学 2024年第6期44卷 526-530页

作者：何龙平钟林翠余永春林青伟周叶彭恩兰宋景春中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科、南昌市血栓与止血学重点实验室江西南昌330002

目的探讨血浆组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)对热射病性凝血病(heat stroke-induced coagulopathy,HIC)的诊断价值。方法回顾性分析2018年5月至2023年9月解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科收治的65例热射病患者,根... 详细信息

目的探讨血浆组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)对热射病性凝血病(heat stroke-induced coagulopathy,HIC)的诊断价值。方法回顾性分析2018年5月至2023年9月解放军联勤保障部队第九〇八医院重症医学科收治的65例热射病患者,根据热射病严重程度分为热衰竭(heat exhaustion,HE)组(n=32)、热射病无凝血病(nHIC)组(n=13)和HIC组(n=20),比较三组患者t-PAIC水平变化,并进行相关性分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估t-PAIC诊断HIC的价值。结果与HE组比较,nHIC组和HIC组t-PAIC显著升高[ng/mL:2.69(1.46~5.07)vs.8.70(3.99~20.41)和21.99(12.36~43.27),P<0.05];与nHIC组比较,HIC组t-PAIC显著升高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,热射病患者乳酸水平、APACHEⅡ评分与t-PAIC水平均呈正相关(相关系数r分别为0.500、0.645,P<0.001)。t-PAIC诊断HIC的曲线下面积为0.843(P<0.05);当t-PAIC截断值为11.43 ng/mL时,其敏感度为80.0%,特异度为82.2%。结论血浆t-PAIC水平与热射病严重程度相关,可作为诊断HIC的分子标志物。

关键词：组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物热衰竭热射病热射病性凝血病

控制性低中心静脉压肝癌切除术患者术后低血压的预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2024年第8期40卷 809-813页

作者：吴俊雄杜小强陈坤刘建东第九〇九医院厦门大学附属东南医院麻醉科福建省漳州市363000

目的探讨构建控制性低中心静脉压(CLCVP)肝癌切除患者术后低血压预测模型。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月收治肝癌切除术患者144例,男81例,女63例,年龄45~64岁,BMI 22~26 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将144例患者按照2∶1随机分为试验... 详细信息

目的探讨构建控制性低中心静脉压(CLCVP)肝癌切除患者术后低血压预测模型。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月收治肝癌切除术患者144例,男81例,女63例,年龄45~64岁,BMI 22~26 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将144例患者按照2∶1随机分为试验集(n=96)和验证集(n=48),根据术后是否发生低血压将试验集和验证集分为低血压组和非低血压组。收集患者术前白蛋白、术前血红蛋白、手术方式、手术时间、肿瘤部位、肿瘤大小、肝门阻断时间、肝门阻断次数、肝门阻断间隔时间、出血量、术中CVP平均值、术中补液量、术中尿量等指标。采用单因素和多因素Logistic分析试验集中低血压发生危险因素,并建立风险预测模型,将风险预测模型在验证集中进行验证。结果试验集中术后低血压29例(30.2%),验证集中术后低血压15例(31.3%)。与非低血压组比较,试验集中低血压组术前白蛋白明显降低(P<0.05),手术时间明显延长、肿瘤直径≥5 cm比例、出血量明显升高(P<0.05)。多因素分析显示,术前白蛋白升高(OR=0.216,95%CI 0.164~0.665,P<0.05)是术后低血压的独立保护因素,手术时间延长(OR=2.649,95%CI 1.802~7.553,P<0.05)、肿瘤直径≥5 cm(OR=3.789,95%CI 2.011~12.458,P<0.05)、出血量增加(OR=8.873,95%CI 2.750~17.553,P<0.05)是术后低血压发生的独立危险因素。根据多因素分析结果建立控制性低中心静脉压肝癌切除术患者术后低血压危险因素:F=-408.64-(1.534×术前白蛋白)+(0.974×手术时间)+(1.332×肿瘤直径≥5 cm)+(2.183×出血量)。风险模型在验证集中进行验证,受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)为0.821(0.695~0.943),敏感性71.7%,特异性86.5%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=10.654,P=0.222。结论手术时间延长、肿瘤直径≥5 cm、出血量增加是采用控制性低中心静脉压技术肝癌切除术后低血压发生的危险因素,术前更高的白蛋白是保护因素。通过多因素分析建立风险预测模型具有较好的预测价值。

关键词：控制性低中心静脉压肝癌手术时间肿瘤直径

居家情景下的双耳差频刺激对乳腺癌术后化疗病人心理状态、睡眠质量及希望水平的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

全科护理 2024年第12期22卷 2305-2308页

作者：王圆媛辜志梅孙红南昌市人民医院(南昌市第三医院) 330009

目的:探讨居家情景下的双耳差频刺激对乳腺癌术后化疗病人心理状态、睡眠质量及希望水平的影响。方法:采用简单随机抽样法选取南昌市人民医院2020年4月—2023年4月收治的100例乳腺癌术后化疗病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为... 详细信息

目的:探讨居家情景下的双耳差频刺激对乳腺癌术后化疗病人心理状态、睡眠质量及希望水平的影响。方法:采用简单随机抽样法选取南昌市人民医院2020年4月—2023年4月收治的100例乳腺癌术后化疗病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例。对照组实施常规化疗护理干预,观察组在对照组基础上实施居家情景下的双耳差频刺激干预,比较两组病人干预前及干预8周后心理状态、睡眠质量及希望水平变化。结果:干预后观察组病人医院焦虑抑郁量表评分均明显低于对照组(P<0.05);干预后观察组病人中文版理查兹-坎贝尔睡眠量表评分明显高于对照组(P<0.05);观察组病人Herth希望量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:居家情景下的双耳差频刺激干预应用于乳腺癌术后化疗病人中,可明显缓解病人不良心理状态,有效提高病人睡眠质量,提升病人希望水平,改善病人预后。

关键词：居家环境模拟双耳差频音乐护理乳腺癌术后化疗睡眠质量希望水平

维普期刊数据库博看期刊

衰老相关分泌表型在复发慢性硬膜下血肿患者中表达及其预测模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2600-2603页

作者：赵国政刘超钱冬喜邢惟慷鲁杰刘星钱伟左常阳苏州市第九人民医院神经外科苏州市第九人民医院中心实验室

目的探究衰老相关分泌表型(SASP)在复发慢性硬膜下血肿(CSDH)患者中表达及其预测模型构建。方法纳入159例CSDH患者，根据首次钻孔后3个月内是否复发分为复发组和非复发组；比较两组基本资料及4种典型的SASP[白细胞介素(IL)-6、IL-8、... 详细信息

目的探究衰老相关分泌表型(SASP)在复发慢性硬膜下血肿(CSDH)患者中表达及其预测模型构建。方法纳入159例CSDH患者，根据首次钻孔后3个月内是否复发分为复发组和非复发组；比较两组基本资料及4种典型的SASP[白细胞介素(IL)-6、IL-8、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-9]的表达水平，纳入多因素Logistic回归建立预测模型，绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估模型的预测效能。结果复发组年龄、IL-6、IL-8、VEGF和MMP-9水平明显高于非复发组(P<0.05),Logistic回归分析显示，IL-6、IL-8、VEGF和MMP-9均是CSDH复发的危险因素，上述因素所建立模型的预测效能最好，模型AUC为0.983,预测模型公式Log(P)=2.832×VEGF+2.547×MMP-9+3.197×IL-6+2.658×IL-8-18.500。结论年龄、脑萎缩程度是CSDH患者复发的高危因素，IL-6、IL-8、VEGF和MMP-9在CSDH复发患者中表达明显增高，基于IL-6、IL-8、VEGF和MMP-9建立的预测模型预测效能较好。

关键词：衰老相关分泌表型慢性硬膜下血肿预测模型构建

阿司匹林和低分子肝素预防手足创伤骨折患者术后静脉血栓栓塞的临床研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2024年第12期40卷 1718-1722页

作者：孙立刘荣李勇王加刚苏州市第九人民医院骨科江苏苏州215200

目的观察阿司匹林与低分子肝素预防手足创伤骨折患者术后静脉血栓栓塞(VTE)和对远端循环的改善作用。方法回顾性选取手足创伤骨折手术患者分为对照组和试验组。对照组给予阿司匹林肠溶片,每次0.1 g,qd;试验组给予低分子量肝素钙注射液... 详细信息

目的观察阿司匹林与低分子肝素预防手足创伤骨折患者术后静脉血栓栓塞(VTE)和对远端循环的改善作用。方法回顾性选取手足创伤骨折手术患者分为对照组和试验组。对照组给予阿司匹林肠溶片,每次0.1 g,qd;试验组给予低分子量肝素钙注射液注射液,每次4000 U,bid,连续治疗12 d。比较2组术后VET发生率、凝血功能、血流动力学指标、远端侧支循环情况以及药物不良反应发生情况。结果试验组和对照组患者分别入组60例。试验组和对照组术后深静脉血栓发生率分别为5.00%和3.33%,肺栓塞发生率均为1.67%,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,试验组和对照组外周血活化部分凝血活酶时间(APTT)分别为(35.01±5.96)和(36.82±6.15)s,凝血酶原时间(PT)分别为(14.95±1.54)和(15.32±1.63)s,纤维蛋白原(FIB)分别为(3.97±1.25)和(4.36±1.02)g·L^(-1),D-二聚体(D-D)分别为(309.69±56.55)和(319.03±55.32)μg·L^(-1),全血黏度(WBV)分别为(13.26±3.80)和(12.26±3.61)mPa·s^(-1),血浆黏度(PV)分别为(1.76±0.35)和(1.77±0.43)mPa·s^(-1),红细胞压积(HCT)分别为(60.20±7.05)%和(58.60±6.71)%,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,试验组和对照组流速(Vmax)分别为(54.27±6.64)和(51.18±5.67)cm·s^(-1),阻力指数(RI)参数分别为0.59±0.13和0.65±0.15,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论阿司匹林与低分子肝素预防手足创伤骨折患者术后VET的疗效无显著差异,但低分子肝素在改善远端侧支循环方面效果更佳。

关键词：阿司匹林低分子肝素手足创伤骨折术后静脉血栓远端循环