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第三代头孢菌素治疗社区获得性自发性细菌性腹膜炎效果预测模型的临床价值

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临床肝胆病杂志 2024年第2期40卷 306-311页

作者：朱龙川吴蔚甘达凯张伟徐意珍熊墨龙南昌市第九医院肝病科南昌330002 江西省儿童医院消化科南昌330006

目的探讨第三代头孢菌素(3^(rd)GC)治疗社区获得性自发性细菌性腹膜炎(CASBP)效果预测模型的临床应用价值。方法前瞻性选取2021年1月—2022年6月南昌市第九医院新入院的肝硬化伴CASBP患者50例,随机分为优化治疗组(n=25)与传统治疗组(n=2... 详细信息

目的探讨第三代头孢菌素(3^(rd)GC)治疗社区获得性自发性细菌性腹膜炎(CASBP)效果预测模型的临床应用价值。方法前瞻性选取2021年1月—2022年6月南昌市第九医院新入院的肝硬化伴CASBP患者50例,随机分为优化治疗组(n=25)与传统治疗组(n=25),前者基于效果预测模型采用头孢他啶或亚胺培南初治,后者均采用头孢他啶初治,此后依据初治效果调整抗生素,比较两组的初治有效率、第5天治愈率及30天病死率。计量资料两组间比较采用成组t检验或MannWhitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。结果所有患者均完成研究。优化治疗组初治有效率明显高于传统治疗组(88.0%vs 60.0%,χ^(2)=5.094,P=0.024),两组第5天治愈率相当(80.0%vs 56.6%,χ^(2)=3.309,P=0.069)。均使用头孢他定初治的患者中,优化治疗组初治有效率亦明显高于传统治疗组(88.9%vs 60.0%,χ^(2)=4.341,P=0.037),两组第5天治愈率相当(83.3%vs 56.0%,χ^(2)=2.425,P=0.119)。两组患者的30天病死率分别为8.0%和20.0%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.664,P=0.415)。所有入组患者初治有效与第5天治愈关联明显(OR=9.643,95%CI:2.292~40.564),第5天治愈与患者30天死亡关联明显(OR=0.138,95%CI:0.023~0.813)。结论该疗效预测模型有助于临床医生筛选3rdGC治疗的优势患者,提高3rdGC经验性治疗CASBP的初治疗效。

关键词：肝硬化腹膜炎社区获得性感染头孢菌素类治疗结果

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新型金黄膏外敷治疗输液性静脉炎的临床效果

中国老年学杂志 2024年第12期 2893-2895页

作者：喻飞雪王文英李珍王玉琴邹华英王小花曾敏南昌市第九医院南昌大学第二附属医院

目的探讨新型金黄膏外敷治疗输液性静脉炎的临床应用效果。方法根据随机数表法，将常规静脉治疗时出现输液性静脉炎的120例患者分为观察组和对照组各60例。对照组予以传统金黄膏治疗，观察组予以新型金黄膏治疗。比较两组治疗部位的... 详细信息

目的探讨新型金黄膏外敷治疗输液性静脉炎的临床应用效果。方法根据随机数表法，将常规静脉治疗时出现输液性静脉炎的120例患者分为观察组和对照组各60例。对照组予以传统金黄膏治疗，观察组予以新型金黄膏治疗。比较两组治疗部位的修复情况[视觉模拟评分(VAS)、红斑、水肿面积评分]、中医证候积分、治疗安全性及治疗有效性。结果治疗第2、3天，两组VAS与红斑、水肿面积评分及中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗第5、7天，观察组均显著低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论应用新型金黄膏外敷治疗，不仅能有效减轻临床症状，缓解患者痛苦，还能在一定程度上保障治疗的有效性与安全性。

关键词：新型金黄膏外敷治疗输液性静脉炎

低置换量血浆置换术联合双重血浆分子吸附术治疗慢加急性肝衰竭患者短期预后的结果

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实用医学杂志 2024年第3期40卷 348-352,359页

作者：邹波朱龙川甘达凯张鑫垚姚雪兵南昌大学第二附属医院南昌330000 南昌市第九医院南昌330002

目的探讨低置换量血浆置换术(LPE)+双重血浆分子吸附术(DPMAS)联合治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的效果,及对患者肝功能、炎症细胞因子及短期预后的影响。方法使用信封法将100例ACLF患者随机分为观察组和对照组,各50例。两组均常规予以... 详细信息

目的探讨低置换量血浆置换术(LPE)+双重血浆分子吸附术(DPMAS)联合治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的效果,及对患者肝功能、炎症细胞因子及短期预后的影响。方法使用信封法将100例ACLF患者随机分为观察组和对照组,各50例。两组均常规予以护肝、退黄、降酶、抗病毒、预防出血等治疗。对照组在常规治疗基础上,予以血浆置换(PE)治疗;观察组在常规治疗基础上,予以LPE+DP⁃MAS联合治疗。比较两组患者治疗后肝功能、凝血功能、炎症细胞因子水平、不良反应发生率及90 d生存率。结果治疗后,观察组患者肝功能、凝血功能及炎症细胞因子水平均优于对照组(P0.05)。结论LPE+DPMAS联合治疗ACLF患者,可有效改善肝功能及凝血功能,降低炎症因子水平,安全性高。

关键词：低置换量血浆置换术双重血浆分子吸附术慢加急性肝衰竭肝功能炎症细胞因子

UPLC-QTOF/MS法分析乳宁颗粒化学成分及入血成分

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中成药 2024年第7期 2163-2172页

作者：彭秘张凌云刘匡一南昌市人民医院(南昌市第三医院) 南昌市第一医院

目的建立UPLC-QTOF/MS法分析乳宁颗粒化学成分及入血成分。方法 2只大鼠灌胃给予颗粒水溶液，于0、0.5、1、2、4 h采血。分析采用Acquity UPLC BEH C18色谱柱（100 mm×2.1 mm, 1.7μm）;流动相0.1%甲酸-乙腈（正离子）或水-乙腈（负... 详细信息

目的建立UPLC-QTOF/MS法分析乳宁颗粒化学成分及入血成分。方法 2只大鼠灌胃给予颗粒水溶液，于0、0.5、1、2、4 h采血。分析采用Acquity UPLC BEH C18色谱柱（100 mm×2.1 mm, 1.7μm）;流动相0.1%甲酸-乙腈（正离子）或水-乙腈（负离子）,梯度洗脱；体积流量0.3 mL/min;柱温40℃;电喷雾离子源；正负离子扫描。结果共鉴定出166种化学成分，包括44种黄酮类、17种萜类、23种生物碱类、11种皂苷类、29种酚酸类、13种醌类、10种有机酸类、19种其他类，以及11种入血成分。结论该方法准确稳定，可为乳宁颗粒临床应用提供数据支撑，也能为其后续质量控制、物质基础研究奠定基础。

关键词：乳宁颗粒化学成分入血成分 UPLC-QTOF/MS

生龙接骨胶囊对老年股骨脆性骨折延迟愈合或不愈合患者的临床疗效

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中成药 2024年第7期 2248-2251页

作者：王振宇王子瑶徐小生马泽仁南昌市洪都中医院骨伤九科

目的探讨生龙接骨胶囊对老年股骨脆性骨折延迟愈合或不愈合患者的临床疗效。方法 74例患者随机分为对照组和观察组，每组37例，对照组给予阿法骨化醇软胶囊，观察组在对照组基础上加用生龙接骨胶囊，疗程12周。检测临床疗效、骨代谢指... 详细信息

目的探讨生龙接骨胶囊对老年股骨脆性骨折延迟愈合或不愈合患者的临床疗效。方法 74例患者随机分为对照组和观察组，每组37例，对照组给予阿法骨化醇软胶囊，观察组在对照组基础上加用生龙接骨胶囊，疗程12周。检测临床疗效、骨代谢指标(ALP、BGP、β-CTx)、骨密度(股骨粗隆、股骨颈)、miR-186、BMP-2、BMP-7、Harris评分、SF-36评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论生龙接骨胶囊可安全有效地改善老年股骨脆性骨折延迟愈合或不愈合患者骨代谢和髋关节功能，增加骨密度，提高血清miR-186、BMP-2、BMP-7水平和生活质量，促进骨折愈合。

关键词：生龙接骨胶囊阿法骨化醇软胶囊老年股骨脆性骨折延迟愈合不愈合

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肠黏膜活检诊断马尔尼菲篮状菌病2例

中华病理学杂志 2024年第4期53卷 398-401页

作者：许丽萍么玲李丽萍周兆康徐跃跃南昌市第一医院病理科南昌330006 南昌市第一医院消化内科南昌330006 南昌市第一医院检验科南昌330006

肠道马尔尼菲篮状菌病(Talaromycosis marneffei)是一种罕见的肠道真菌感染性疾病,多见于艾滋病患者,临床表现复杂多样,极易误诊及漏诊,若未得到及时有效的抗真菌治疗,病死率极高。本文报道2例通过肠黏膜活检确诊的肠道马尔尼菲篮状菌病... 详细信息

肠道马尔尼菲篮状菌病(Talaromycosis marneffei)是一种罕见的肠道真菌感染性疾病,多见于艾滋病患者,临床表现复杂多样,极易误诊及漏诊,若未得到及时有效的抗真菌治疗,病死率极高。本文报道2例通过肠黏膜活检确诊的肠道马尔尼菲篮状菌病,描述其临床、实验室、消化内镜及组织病理学特点,并复习相关文献,以提高消化内科医师及病理医师对本病的认识。

关键词：真菌感染性疾病消化内镜抗真菌治疗病理医师病理学特点活检诊断艾滋病患者马尔尼菲

UHPLC-Q-TOF-MS检测医院制剂胃特安片主要化学成分及入血成分

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中国现代应用药学 2024年第7期41卷 946-956页

作者：彭秘徐兰张增珠李刚刘匡一南昌市人民医院(南昌市第三医院) 南昌330000 中国人民解放军联勤保障部队第908医院南昌330000 南昌市第一医院南昌330000

目的采用UHPLC-Q-TOF-MS对医院制剂胃特安片的化学成分进行分析和鉴定,并寻找大鼠血浆中的药物移行成分。方法0.05%甲酸水-乙腈流动相体系下,Acquity UPLC BEH C_(18)色谱柱色谱分离后进行Q-TOF正负离子扫描,SWATH采集模式下进行数据处... 详细信息

目的采用UHPLC-Q-TOF-MS对医院制剂胃特安片的化学成分进行分析和鉴定,并寻找大鼠血浆中的药物移行成分。方法0.05%甲酸水-乙腈流动相体系下,Acquity UPLC BEH C_(18)色谱柱色谱分离后进行Q-TOF正负离子扫描,SWATH采集模式下进行数据处理,定性鉴定的同时通过MRMHR数据处理功能进行血浆样品中各成分的定量分析研究。结果实验中共分离鉴定出52种化学成分,黄酮类成分22种,酚酸类6种,萜类化合物5种,香豆素类3种,生物碱类2种以及氨基酸等其他类化合物。检出8种入血成分:6-羟基-7-甲氧基香豆素、橙皮素、川陈皮素、橘皮素、水苏碱、小檗碱、汉黄芩苷及槲皮苷。结论该方法准确稳定,适用于胃特安片剂中化学成分分析与鉴定研究,实验结果为临床合理用药、后续药物组织分布及效应物质基础研究提供基础。

关键词：胃特安片超高效液相色谱-串联质谱法化学成分医院制剂入血成分

有限元法分析老年骨质疏松患者L_(3/4)椎板减压椎间融合的力学性能

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 847-851页

作者：张敏彭婧张强陈德旺南昌市洪都中医院江西省南昌市330000

背景:老年骨质疏松患者同时罹患高位腰椎间盘突出的发病人数逐年增加,行常规后入路椎板减压及椎间融合术后腰椎整体力学强度及邻近椎体的生物力学性能改变尚未明确。有限元分析方法以其无创、可重复性高、结果精确等优势在生物力学领域... 详细信息

背景:老年骨质疏松患者同时罹患高位腰椎间盘突出的发病人数逐年增加,行常规后入路椎板减压及椎间融合术后腰椎整体力学强度及邻近椎体的生物力学性能改变尚未明确。有限元分析方法以其无创、可重复性高、结果精确等优势在生物力学领域具有重要价值。目的:基于有限元分析方法,针对老年骨质疏松患者的特定人群,建立L_(3/4)椎板减压椎间融合的有限元模型,评估弯腰动作下骨骼内固定复合体的生物力学情况。方法:利用Mimics 21.0提取脊柱CT的DICOM数据建立腰椎(T_(12)-L_(5))三维骨性结构,导入Geomagic wrap 2017,通过重划网格、删除钉状物、剪切模型、填充空洞、探测并编辑轮廓线、构造曲面片及格栅、拟合曲面等操作建立L_(3/4)全椎板减压模型。利用Solidworks 2017构建椎弓根螺钉、连接杆、椎间融合器,将其组装于L_(3/4)全椎板减压模型,通过拉伸、等距曲面、移动与复制实体等操作建立椎间盘、关节突软骨等结构。应用ANSYS Workbench 17.0进行材料赋值、模拟脊柱韧带、网格划分、施加作用力及限定边界条件,建立完整骨质疏松性L_(3/4)椎板减压及椎间融合脊柱有限元模型。观察弯腰工况下L_(3/4)椎板减压及椎间融合全腰椎有限元模型的应力、应变及位移云图。结果与结论:(1)应力云图方面:T_(12)-L_(1)椎体平均应力值最高,L_(2)下降24%,L_(3)下降55%,L_(4-5)下降约80%;L_(4/5)关节突区域应力集中程度最高,L_(2/3)次之,L_(1/2)及T_(12)/L_(1)程度轻;螺钉与连接杆交界处应力集中明显,螺钉在椎弓根进出口处次之;(2)应变与位移云图方面:L_(4/5)及L_(2/3)关节突的应变程度最高,T_(12)/L_(1)及L_(1/2)的应变程度次之,L_(3/4)节段融合器、椎弓根螺钉及连接杆无任何可见变形;各节段椎间盘均出现较大变形;(3)提示多软件协同操作可顺利构建老年骨质疏松性L_(3/4)椎板减压及椎间融合脊柱有限元模型;老年腰椎术后患者可耐受前屈动作,证实L_(3/4)椎板减压及椎间融合能够维持脊柱形态并保证脊柱稳定性,但是需警惕胸腰椎应力性骨折及邻椎病的发生。

关键词：腰椎模型骨质疏松椎板减压椎间融合有限元模型生物力学

舒血宁注射液通过Wnt/β-catenin信号通路保护大鼠缺血性脑损伤

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神经解剖学杂志 2024年第1期40卷 91-97页

作者：谢明陈早根鞠蔚华南昌大学抚州医学院人体解剖学教研室抚州344000 南昌市第九医院感染一科南昌330000

目的:研究舒血宁(SXN)对缺血性脑损伤大鼠海马Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法:SD大鼠分为3组:假手术(sham)组、大脑中动脉栓塞(MCAO)组和MCAO手术处理+SXN治疗(MCAO+SXN)组。采用MCAO法制备大鼠缺血性脑损伤模型,SXN组大鼠通过尾... 详细信息

目的:研究舒血宁(SXN)对缺血性脑损伤大鼠海马Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法:SD大鼠分为3组:假手术(sham)组、大脑中动脉栓塞(MCAO)组和MCAO手术处理+SXN治疗(MCAO+SXN)组。采用MCAO法制备大鼠缺血性脑损伤模型,SXN组大鼠通过尾静脉注射SXN。采用神经功能损伤评分和平衡木试验检测大鼠神经功能,利用HE染色观察海马CA1区炎症细胞浸润的变化,利用免疫荧光染色观察海马CA1区β-catenin表达,通过real time RT-PCR和Western Blot方法分别检测海马区胱天蛋白酶3(caspase-3)、环氧合酶2(COX-2)和内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)mRNA和蛋白的表达。结果:SXN能改善脑缺血再灌注大鼠神经功能障碍,减少海马CA1区炎性细胞浸润,并降低β-catenin、caspase-3和COX-2的表达,同时上调eNOS表达。结论:舒血宁通过抑制Wnt/β-catenin信号通路对大鼠炎症反应、氧化应激及神经细胞凋亡保护缺血性脑损伤。

关键词： Wnt/β-catenin信号通路舒血宁缺血性脑损伤海马大鼠