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代谢紊乱运动疗法研究进展

中华健康管理学杂志 2024年第1期18卷 73-77页

作者：齐天一葛杰北京大学第三医院体检中心北京100191

代谢紊乱是一类糖、脂质、电解质等物质代谢过程异常所致疾病的统称,它是导致心血管系统疾病、恶性肿瘤、卒中等严重影响机体健康的高致死疾病的独立风险因素。肥胖、2型糖尿病、高血脂、高血压是常见的代谢紊乱疾病,其运动疗法的循证... 详细信息

代谢紊乱是一类糖、脂质、电解质等物质代谢过程异常所致疾病的统称,它是导致心血管系统疾病、恶性肿瘤、卒中等严重影响机体健康的高致死疾病的独立风险因素。肥胖、2型糖尿病、高血脂、高血压是常见的代谢紊乱疾病,其运动疗法的循证防治疗效已被广泛认可。当前关于运动疗法的研究在不断更新,但不同代谢紊乱疾病、性别、年龄的运动疗法推荐不一。从最初只强调有氧运动到有氧、抗阻等多种运动类型混合;从最初为降低运动风险而采用低强度运动到推荐中等或中高强度运动;从最初以“周”为单位制定运动总量到以“天”为单位的精细化运动建议,落实运动疗法兼顾合理、便利、可行的要求,遵循因状而异、因人而异的原则,是有效防治代谢紊乱的关键手段。

关键词：代谢紊乱运动疗法肥胖症糖尿病高血脂高血压

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成人霍奇金淋巴瘤的单中心真实世界研究

中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 428-433页

作者：汪羚利田磊董菲杨萍万伟李其辉马兰高锦洁王继军赵伟景红梅北京大学第三医院血液内科北京100191 北京大学第三医院体检中心北京100191

目的:总结霍奇金淋巴瘤(HL)患者的临床特征、治疗效果,并分析患者的预后影响因素。方法:纳入从2010年1月-2021年3月在北京大学第三医院诊断并至少进行1次疗效评估的129例HL患者,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、病理类型、Ann Arbo... 详细信息

目的:总结霍奇金淋巴瘤(HL)患者的临床特征、治疗效果,并分析患者的预后影响因素。方法:纳入从2010年1月-2021年3月在北京大学第三医院诊断并至少进行1次疗效评估的129例HL患者,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、病理类型、Ann Arbor分期、ECOG评分、血常规、β_(2)-微球蛋白、乳酸脱氢酶水平、白蛋白水平等,总结分析患者的临床特征、治疗效果及远期预后。结果:经典HL中结节硬化型所占比例最高为51.6%,其次为混合细胞型(36.5%)、富于淋巴细胞型(3.2%)和淋巴细胞消减型(0.7%),而结节性淋巴细胞为主的HL占4.8%。HL患者3年的总体生存率为89.8%,5年为85.0%;3年的无进展生存率为73.4%,5年为63.1%。多因素回归分析结果显示,IPI评分是HL患者预后生存的独立负性影响因素,而血红蛋白水平是独立正性影响因素。纵隔包块大小为9.2 cm时对判断HL患者的生存状态最有意义。早期无大包块HL患者5年总体生存率和无进展生存率分别为97.4%和76.0%,而晚期HL患者分别为83.4%和55.9%(均P<0.05)。治疗2-4个疗程后对患者的治疗效果进行评估,其中选择化疗联合放疗的患者总体有效率为95.0%,而单用化疗的患者为89.6%。结论:HL患者总体预后较好,尤其是早期非大包块HL患者。IPI评分及血红蛋白水平是影响HL患者预后的独立危险因素。纵隔包块大于9.2 cm可作为判断中国人HL患者预后的临界值。

关键词：霍奇金淋巴瘤回顾性研究生存分析

非酒精性脂肪性肝病检出率现状及其影响因素:基于北京市32万人群数据

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中国全科医学 2024年第2期27卷 144-149,155页

作者：窦紫岩钱文红孔邻润陈晔李明亮张静波北京市体检中心 100050

背景非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病率高,且逐年上升,有向低龄化发展的趋势。通过体检尽早发现并加以干预,对减少其危害具有较大公共卫生意义。目的探究2018—2021年北京市体检人群中NAFLD检出情况,并分析其相关的影响因素。方法依据纳... 详细信息

背景非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病率高,且逐年上升,有向低龄化发展的趋势。通过体检尽早发现并加以干预,对减少其危害具有较大公共卫生意义。目的探究2018—2021年北京市体检人群中NAFLD检出情况,并分析其相关的影响因素。方法依据纳入标准选取2018—2021年在北京市体检中心接受健康体检的人群为研究对象。收集其体格检查、实验室检查和肝脏超声检查结果。采用t检验或秩和检验、χ^(2)检验进行单因素分析,利用非条件多因素Logistic回归探究发生NAFLD的影响因素。结果最终纳入研究325726人,其中NAFLD检出108512例,检出率为33.31%;按照肝脏超声诊断结果,轻、中、重度NAFLD检出人数分别为74062、33281、1169例,分别占检出人群的68.25%、30.67%、1.08%。男性NAFLD检出率高于女性(χ^(2)=17518.893,P三酰甘油(TG)(≥1.70 mmol/L:OR=2.946)、总胆固醇(TC)(≥5.20 mmol/L:OR=1.050)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(420μmol/L、女性>360μmol/L:OR=2.067)是发生NAFLD的影响因素(P市18岁以上体检人群NAFLD检出率约占33.31%,其中50~69岁是NAFLD高发人群,男性、超重、肥胖者是高危人群,血脂、血压、血糖异常也为NAFLD的危险因素。

关键词：非酒精性脂肪性肝病体检人群患病率影响因素分析北京

麝香酮调节SHH介导的自噬对卵巢癌细胞恶性进展的影响

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天津医药 2024年第2期52卷 142-148页

作者：汪爱华张飞忠王红英武汉市第三医院体检中心 430000

目的探究麝香酮调节超音刺猬蛋白(SHH)介导的自噬对卵巢癌细胞恶性进展的影响。方法检测0、2、4、8、16、24μmol/L的麝香酮处理后的人卵巢癌细胞SKOV3存活率,筛选出麝香酮最佳细胞作用浓度。体外培养SKOV3细胞并构建其移植瘤小鼠模型,... 详细信息

目的探究麝香酮调节超音刺猬蛋白(SHH)介导的自噬对卵巢癌细胞恶性进展的影响。方法检测0、2、4、8、16、24μmol/L的麝香酮处理后的人卵巢癌细胞SKOV3存活率,筛选出麝香酮最佳细胞作用浓度。体外培养SKOV3细胞并构建其移植瘤小鼠模型,随机均分为对照组,麝香酮组,麝香酮+自噬抑制剂氯喹(CQ)组,麝香酮+空载组,麝香酮+SHH过表达组,按照分组分别以麝香酮、CQ、空载质粒及SHH过表达质粒处理后,检测各组移植瘤小鼠肿瘤体积和质量;分别以Ed U染色、TUNEL染色、细胞划痕、Transwell侵袭实验、免疫印迹法、实时荧光定量PCR检测SKOV3细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭、SKOV3细胞及其移植瘤小鼠肿瘤组织自噬相关蛋白(LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1)与SHH表达。结果与对照组相比,麝香酮组细胞增殖率、迁移率、侵袭数目、肿瘤体积和质量、肿瘤组织SHH mRNA及蛋白表达水平均降低(P0.05)。结论麝香酮可通过下调SHH而促进卵巢癌细胞自噬,进而抑制其增殖、体内生长、迁移及侵袭,促进其凋亡,最终抑制其恶性进展。

关键词：卵巢肿瘤麝香酮超音刺猬蛋白自噬恶性进展

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外周血淋巴细胞亚群与颈动脉粥样硬化发生的关联性分析

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吉林大学学报(医学版) 2024年

作者：于佳园赵娣姜新徐静姜丽丽姜宏宇吉林大学第一医院体检中心

目的:分析外周血淋巴细胞亚群与颈动脉粥样硬化(CAS)发生的关联性,探讨CAS发生的危险因素,为CAS的风险预测和早期干预提供依据。方法:按照纳入和排除标准选取419名体检者作为研究对象,行颈动脉超声检查和T淋巴细胞、B淋巴细胞及自然杀伤... 详细信息

目的:分析外周血淋巴细胞亚群与颈动脉粥样硬化(CAS)发生的关联性,探讨CAS发生的危险因素,为CAS的风险预测和早期干预提供依据。方法:按照纳入和排除标准选取419名体检者作为研究对象,行颈动脉超声检查和T淋巴细胞、B淋巴细胞及自然杀伤(NK)细胞亚群检测,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)将研究对象分为颈动脉正常组(n=166)和CAS组(n=253),收集2组研究对象的基本资料和实验室检查指标,包括年龄、性别、血压、既往病史、吸烟史、用药史、血脂及T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞亚群百分率等,采用Logistic回归分析研究对象CAS发生的危险因素。结果:单因素分析,与颈动脉正常组比较,CAS组患者年龄、高血压患病率、糖尿病患病率和吸烟率均升高(P<0.05),外周血中CD4+T淋巴细胞百分率、CD4+T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+比值、CD16+CD56+NK细胞计数及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平升高(P<0.05),CD8+T淋巴细胞百分率降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,年龄(OR=1.112,95%CI:1.083～1.142,P<0.001)、吸烟(OR=1.997,95%CI:1.192～3.346,P=0.009)、LDL-c (OR=1.427,95%CI:1.017～2.001,P=0.039)和CD4+T淋巴细胞百分率(OR=1.044,95%CI:1.002～1.087,P=0.039)是CAS发生的独立危险因素。结论:CD4+T淋巴细胞百分率与CAS发生有关联,是CAS的危险预测因素。

关键词：动脉粥样硬化颈动脉粥样硬化危险因素自然杀伤细胞低密度脂蛋白胆固醇

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健康体检发现Gitelman综合征1例

中华健康管理学杂志 2024年第7期18卷 545-546页

作者：孙俊英许涵玉线伟华仲荣琴浙江省新安国际医院体检中心嘉兴314031

Gitelman综合征是一种常染色隐性遗传的失盐性肾小管疾病,以"五低一高"和代谢性碱中毒,即低血钾、低血镁、低血氯、低尿钙、偏低血压或正常血压和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性增高为典型临床表现。本例患者健康体检时发现血钾:... 详细信息

Gitelman综合征是一种常染色隐性遗传的失盐性肾小管疾病,以"五低一高"和代谢性碱中毒,即低血钾、低血镁、低血氯、低尿钙、偏低血压或正常血压和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性增高为典型临床表现。本例患者健康体检时发现血钾:2.64 mmol/L,为血钾危急值。立即启动危急值管理,电话通知患者后,以"低钾血症"收住入院。入院后完善相关检查提示低钾血症、低镁血症、低氯血症、代谢性碱中毒、血压不高、高肾素血症性醛固酮增多症,结合10年前上海华山医院基因检测报告:SLC12A3纯合变异,c.911C>T(P.T304M)。最终确诊Gitelman综合征并得到有效治疗。

关键词：低钾血症 Gitelmam综合征健康体检

高密度脂蛋白胆固醇与糖尿病患病风险之间的非线性关系:基于中国成年人队列研究的二次分析

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中华健康管理学杂志 2024年第3期18卷 178-184页

作者：杜洁牛晶李红艳隋永杰陕西省人民医院健康体检中心西安710068

目的:探讨中国成年人高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与糖尿病患病风险的相关性。方法:本研究是一项多中心、回顾性队列研究的二次分析,数据来源于DATADRYAD数据库的中国健康体检筛查项目。2010-2016年对分布在中国的32个地点和11个城市21183... 详细信息

目的:探讨中国成年人高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与糖尿病患病风险的相关性。方法:本研究是一项多中心、回顾性队列研究的二次分析,数据来源于DATADRYAD数据库的中国健康体检筛查项目。2010-2016年对分布在中国的32个地点和11个城市211833例≥20岁的中国成年人进行健康筛查,基线时无糖尿病。基线HDL-C水平为目标自变量,随访时发生糖尿病为因变量。Cox比例风险回归分析评估HDL-C水平与糖尿病患病风险之间的独立相关性。应用广义相加模型及平滑曲线拟合方法探讨非线性关系。进行亚组分析,评估不同亚组相关性的一致,进一步验证结果的可靠性。结果:调整年龄、性别、体重指数等潜在混杂因素后,HDL-C水平与糖尿病发生呈正相关(HR=1.43,95%CI:1.08~1.90,P=0.012)。HDL-C水平与糖尿病患病风险呈非线性关系,其拐点为1.81 mmol/L。拐点左右两侧的HR值(95%CI)分别为0.94(0.56~1.55)和2.54(1.93~3.30)。当HDL-C>1.81 mmol/L时,HDL-C与糖尿病发生呈正相关,HDL-C每增加1.00 mmol/L,糖尿病患病风险增加1.54倍(P三酯全亚组、低密度脂蛋白胆固醇0~2.42和2.99~12.60 mmol/L亚组、丙氨酸氨基转移酶23.4~1508.4 U/L亚组、天冬氨酸氨基转移酶0~19.7和24.8~1026.2 U/L亚组、尿素氮全亚组、肌酐61.5~76.9和77.0~1116.6μmol/L亚组、从不吸烟、经常饮酒、无糖尿病家族史中,HDL-C与中国成年人糖尿病患病风险的效应值均显示了良好的稳定性(均HR>1.00)。结论:高水平HDL-C与中国成年人糖尿病患病风险增加相关,当HDL-C>1.81 mmol/L时,HDL-C与糖尿病患病风险呈正相关。

关键词：高密度脂蛋白胆固醇糖尿病成年人患病风险队列研究非线性

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单样本均数样本量估算的案例与影响因素

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3812-3817页

作者：冯玉婷曹蕊柴倩云罗慜婧高一城刘芷含陶立元费宇彤北京中医药大学循证医学中心北京100029 北京大学第三医院临床流行病研究中心北京100191 北京大学第三医院体检中心北京100191

目的:探讨单样本均数在差异性及非差异性检验中的样本量变化规律。方法:首先通过举例说明不同检验方法之间样本估算的差异,其次探索Cohen's d值、均数差(试验值-参考值,δ)、标准差(σ)、界值(△)以及它们之间比值大小对样本量的影响,... 详细信息

目的:探讨单样本均数在差异性及非差异性检验中的样本量变化规律。方法:首先通过举例说明不同检验方法之间样本估算的差异,其次探索Cohen's d值、均数差(试验值-参考值,δ)、标准差(σ)、界值(△)以及它们之间比值大小对样本量的影响,同时探索单样本均数检验中非参数校正对样本量估算结果的影响。结果:当Cohen's d值从0~1取值时样本量逐渐下降,当其越接近1时样本量越小,同时其下降速度也在变小。当Cohen's d值接近0.1时,样本量约1000例;当Cohen's d值接近0.4时,样本量仅有约50例;但当Cohen's d值≥1时,样本量≤10。与非参数校正前的结果比较,Doubleexponential法校正后样本量下降32%左右,Logistic法校正后下降7%左右,Normal法校正后的样本量增加6%左右,不同非参数校正方法间样本量相差较大。在非劣效性检验中,样本量随着[σ/△]或[δ/△]绝对值的增大而增大;在优效性检验中,样本量随着[σ/△]绝对值的增大而增大,随着[δ/△]绝对值的增大而减小;在等效性检验中,样本量随着[σ/△]的增大而增大,随着[δ/△]的增大而减小。结论:明确不同检验统计方法中参数变化对样本量的影响,可帮助中医药领域研究者明确样本量变化规律,从而根据研究目的及研究实际校正样本量参数值,选择正确的方法计算得出合理恰当的样本量。

关键词：单样本均数样本量估算效应量差别性检验非差异性检验因素

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早期生化检验对糖尿病肾病的诊断效果分析

中国实用医药 2024年第1期19卷 86-88页

作者：万昊昕南昌市第三医院 330009

目的分析早期生化检验对糖尿病肾病的诊断效果。方法选取43例糖尿病肾病患者为观察组,以同期进行常规体检的72例健康人群为对照组。两组均进行α_(1)微球蛋白(α_(1)-MG)、尿素氮(BUN)、视黄醇结合蛋白(RBP)、C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(C... 详细信息

目的分析早期生化检验对糖尿病肾病的诊断效果。方法选取43例糖尿病肾病患者为观察组,以同期进行常规体检的72例健康人群为对照组。两组均进行α_(1)微球蛋白(α_(1)-MG)、尿素氮(BUN)、视黄醇结合蛋白(RBP)、C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、血清肌酐(SCr)、微量白蛋白(mAlb)等生化指标检验。对比两组生化指标检验结果,分析糖尿病肾病患者生化指标检验的阳性检出率。结果观察组CRP、CysC、α_(1)-MG、BUN、RBP、Hcy、SCr、mAlb水平分别为(11.53±2.05)mg/L、(2.11±0.49)mg/L、(35.16±8.02)mg/L、(13.62±2.15)mmol/L、(85.16±19.43)mg/L、(20.16±3.92)μmol/L、(175.62±15.23)μmol/L、(42.62±10.35)mg/L,均显著高于对照组的(8.95±1.04)mg/L、(0.96±0.12)mg/L、(10.92±3.61)mg/L、(5.21±1.02)mmol/L、(50.36±10.98)mg/L、(13.26±1.28)μmol/L、(123.61±10.25)μmol/L、(21.16±8.26)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病肾病患者CRP、CysC、α_(1)-MG、BUN、RBP、Hcy、SCr、mAlb单独检验及联合检验阳性检出率分别为62.79%、72.09%、37.21%、58.14%、44.19%、69.77%、86.05%、60.47%、97.67%。各项生化检验联合诊断糖尿病肾病患者可取得较高的阳性检出率。结论早期生化检验应用于糖尿病肾病临床诊断中可取得较高的诊断效能。

关键词：糖尿病肾病糖尿病生化检验早期诊断效果