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沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果及对心功能和血清相关指标的影响

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临床合理用药杂志 2024年第25期17卷 1-4页

作者：王钊王聪王思佳黑龙江省齐齐哈尔市第一医院心内一科 161000 黑龙江省齐齐哈尔市第一医院南院急诊科 161000 黑龙江省齐齐哈尔市第一医院南院心内七科 161000

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果及对心功能和血清相关指标的影响。方法选取2021年8月—2022年8月齐齐哈尔市第一医院诊治的CHF患者74例,按随机数字表法分为观察组和对照组各37例。对照组予以卡维地... 详细信息

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果及对心功能和血清相关指标的影响。方法选取2021年8月—2022年8月齐齐哈尔市第一医院诊治的CHF患者74例,按随机数字表法分为观察组和对照组各37例。对照组予以卡维地洛治疗,观察组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能、心肌损伤标志物、炎性因子水平及不良反应。结果观察组总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%(χ^(2)=4.163,P=0.041);治疗3个月后,2组左室射血分数(LVEF)高于治疗前,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)及心肌肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前,且观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD、LAD及cTnT、CK-MB、PCT、CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.41%vs.10.81%,χ^(2)=0.151,P=0.670)。结论沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗CHF效果显著,可提升心功能,减轻心肌损伤与炎性反应,且无严重不良反应,安全性高。

关键词：慢性心力衰竭沙库巴曲缬沙坦卡维地洛心功能不良反应

输尿管结石患者术后泌尿道感染危险因素及其列线图模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年第15期34卷 2342-2346页

作者：宋玉健孙珂战祖豪蒋玉军山东省淄博市第一医院泌尿外科山东淄博255200 齐鲁医药学院山东淄博255300

目的分析输尿管结石患者术后泌尿道感染病原菌分布及其危险因素,并构建相关列线图模型.方法回顾性选择2019年1月—2023年1月山东省淄博市第一医院收治的118例输尿管结石术后泌尿道感染患者为感染组,135例输尿管结石无感染患者为非感染组... 详细信息

目的分析输尿管结石患者术后泌尿道感染病原菌分布及其危险因素,并构建相关列线图模型.方法回顾性选择2019年1月—2023年1月山东省淄博市第一医院收治的118例输尿管结石术后泌尿道感染患者为感染组,135例输尿管结石无感染患者为非感染组,统计输尿管结石患者术后泌尿道感染病原学特点,分析输尿管结石患者术后泌尿道感染的危险因素.结果118例输尿管结石术后泌尿道感染患者共分离出129株病原菌,主要感染病原菌种类为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白假丝酵母;年龄较大、有糖尿病、术前尿潴留、术后导尿管留置时间长、双J管留置时间长、血清白蛋白(ALB)水平较低均为输尿管结石患者术后泌尿道感染的危险因素(P0.527时,曲线下面积(AUC)值为0.864,敏感度为73.73%,特异度为85.19%.结论输尿管结石术后泌尿道感染患者主要感染病原菌种类较多,其影响因素与年龄、糖尿病、术前尿潴留、术后导尿管留置时间、双J管留置时间、血清ALB水平有关,相关的列线图模型预测价值良好.

关键词：输尿管结石泌尿道感染术后感染病原菌危险因素

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IBI评分对肝癌术后预后的预测价值

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0096-0098页

作者：卢晶张园张星温省初谢旭磊保定市第一医院河北保定 071000 承德糖尿病医院河北承德 067000

探讨炎症反应指数(IBI)评分对肝癌术后预后的预测价值。方法以2019年1月~2022年7月我院收治的216例行肝切除手术的肝癌患者为研究对象。术前采集患者清晨空腹肘静脉血样,测定血清白蛋白(ALB)与C反应蛋白(CRP)水平,两者联合评分即为IBI... 详细信息

探讨炎症反应指数(IBI)评分对肝癌术后预后的预测价值。方法以2019年1月~2022年7月我院收治的216例行肝切除手术的肝癌患者为研究对象。术前采集患者清晨空腹肘静脉血样,测定血清白蛋白(ALB)与C反应蛋白(CRP)水平,两者联合评分即为IBI评分。以无病生存(DFS)为观察结局,利用受试者工作特征曲线(ROC)确定ALB与CRP评估患者预后的最佳临界值,Kaplan-Meier生存曲线分析ALB、CRP与IBI评分同患者DFS的关系,Cox回归分析IBI评分是否为患者预后独立影响因素。结果经ROC曲线分析,AFP和CRP预测DFS的最佳临界值分别为34.81g/L和10.26mg/dl。基于Kaplan-Meier生存曲线,高ALB患者DFS高于低ALB患者,高CRP患者DFS低于低CRP患者,差异有统计学意义(P一项简单可靠的肝癌术后预后评估工具加以应用推广。

关键词：肝癌白蛋白 C反应蛋白 IBI评分预后

息痛贴剂治疗偏头痛瘀血阻络证41例临床观察

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湖南中医杂志 2024年第4期40卷 6-9,26页

作者：黄剑涛车雄宇龚秋玲常德市第一中医医院湖南常德415000

目的:观察息痛贴剂对瘀血阻络证偏头痛患者的临床疗效及降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)的影响。方法:经由随机途径将135例患者分为3组,每组各45例。对照1组采用息痛贴剂治疗,对照2组采用苯甲酸利扎曲普坦治疗,治疗组采用息痛贴... 详细信息

目的:观察息痛贴剂对瘀血阻络证偏头痛患者的临床疗效及降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)的影响。方法:经由随机途径将135例患者分为3组,每组各45例。对照1组采用息痛贴剂治疗,对照2组采用苯甲酸利扎曲普坦治疗,治疗组采用息痛贴剂联合苯甲酸利扎曲普坦治疗,疗程均为1周。比较3组治疗前后疼痛程度[采用疼痛数字分级法(NPIS)进行评价]及血清CGRP、NO水平,比较3组止痛起效时间及持续时间,评价综合疗效。结果:观察过程中脱落14例,其中治疗组4例、对照1组5例、对照2组5例,最终完成研究方案者121例。总有效率治疗组为87.80%(36/41),对照1组为82.50%(33/40),对照2组为62.50%(25/40),治疗组及对照1组均高于对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:息痛贴剂对偏头痛患者具有良好的镇痛作用,可缩短止痛起效时间、延长止痛持续时间,其镇痛机制可能与其能降低CGRP、NO的活性有关。

关键词：偏头痛瘀血阻络证息痛贴剂苯甲酸利扎曲普坦

营养支持干预措施对血液透析肺结核患者的营养状况的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0096-0099页

作者：曹洁王滢南通市第一老年病医院江苏南通226001

探讨营养支持干预措施对血液透析肺结核患者的营养状况的影响效果;方法选择2020年8月至2023年12月间在我院血液净化中心定期血液透析诊断为肺结核合并尿毒症患者25例,2020年-2021年的患者采用不控制饮食方式进行护理,2022至今均实施营... 详细信息

探讨营养支持干预措施对血液透析肺结核患者的营养状况的影响效果;方法选择2020年8月至2023年12月间在我院血液净化中心定期血液透析诊断为肺结核合并尿毒症患者25例,2020年-2021年的患者采用不控制饮食方式进行护理,2022至今均实施营养支持治疗,比较分析在实施营养支持前后患者的营养状况;结果经过不同方式护理后,营养支持干预患者的各项指标数要比护理前的各项指标数出现明显的提升,与护理前比较,营养支持干预患者的营养风险评估水平也发生了根本性的变化,二者间的差异性比较明显,表现出了超强的统计学研究价值。结论对于血液透析肺结核患者来说,在使用营养支持干预措施以后,患者的营养状态得到了最大程度的改善,有利于临床广泛应用。

关键词：营养支持血液透析肺结核护理

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难恐惧影响因素及路径分析

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护理学杂志 2024年第18期39卷 37-41,47页

作者：缪小浪钮美娥韩燕霞张蓓蕾金晓亮卢向敏赵茜高婷婷苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院护理部江苏苏州215006 苏州大学护理学院

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸困难恐惧的影响因素及作用路径,为开展针对性护理干预减轻患者呼吸困难恐惧提供依据。方法便利选取376例COPD患者为调查对象,采用一般资料调查表、呼吸困难改良量表、医院焦虑抑郁量表、中文版... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸困难恐惧的影响因素及作用路径,为开展针对性护理干预减轻患者呼吸困难恐惧提供依据。方法便利选取376例COPD患者为调查对象,采用一般资料调查表、呼吸困难改良量表、医院焦虑抑郁量表、中文版呼吸困难灾难化认知量表、COPD自我效能量表、呼吸困难信念问卷进行横断面调查。结果COPD患者呼吸困难恐惧得分为20.0(17.0,22.0)分。多因素分析结果显示,灾难化认知、自我效能、焦虑及抑郁情绪、身体质量指数是COPD患者呼吸困难恐惧的影响因素(均P<0.05)。结构方程模型拟合结果:χ~2/df=1.468,RMSEA=0.035,GFI=0.997、AGFI=0.973、NFI=0.999、IFI=1.000、CFI=1.000、TLI=0.997,模型适配度良好。路径分析显示,灾难化认知、自我效能、焦虑和抑郁情绪对呼吸困难恐惧影响的直接效应分别是0.534、-0.362、0.196、-0.113,呼吸困难可通过焦虑和抑郁情绪、灾难化认知、自我效能间接影响呼吸困难恐惧水平(均P<0.05)。结论COPD患者呼吸困难恐惧处于较高水平,影响COPD患者呼吸困难恐惧的影响因素较多。临床医护人员应综合考虑COPD患者的个体、心理等多种影响因素及其之间的作用路径,制订个性化的干预策略,以降低患者呼吸困难恐惧水平。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸困难灾难化认知呼吸困难恐惧焦虑抑郁自我效能

围术期童趣化理念指导下系统护理用于先天性唇腭裂整形修补术效果分析

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河南外科学杂志 2024年第4期30卷 179-182页

作者：王阳子徐鹏飞郑州市第一人民医院郑州450000

目的探讨围术期童趣化理念指导下系统护理用于先天性唇腭裂整形修补术的效果。方法回顾性分析2021-05—2023-06郑州市第一人民医院行唇腭裂整形修补术的48例先天性唇腭裂患儿的临床资料,其中围术期实施常规护理24例(对照组),在对照组基... 详细信息

目的探讨围术期童趣化理念指导下系统护理用于先天性唇腭裂整形修补术的效果。方法回顾性分析2021-05—2023-06郑州市第一人民医院行唇腭裂整形修补术的48例先天性唇腭裂患儿的临床资料,其中围术期实施常规护理24例(对照组),在对照组基础上应用童趣化理念为导向的系统护理24例(观察组)。采用患儿Wong-Baker面部表情量表评分和儿童社交焦虑量表(SCARED)、抑郁障碍自评量表(DSRSC)评价2组患儿干预前后的疼痛程度及心理应激状态,比较2组患儿术后并发症。统计患儿家长对临床护理工作的满意度。结果2组患儿干预前的Wong-Baker评分、SCARED评分、DSRSC评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患儿的Wong-Baker评分、SCARED评分、DSRSC评分均较干预前改善,其中观察组患儿的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后并发症少于对照组,患儿家长对临床护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论先天性唇腭裂整形修补术围术期童趣化理念为导向的系统护理,能有效缓解患儿的疼痛程度和心理应激状态、降低术后并发症风险和提高患儿家长对临床护理工作的满意度。

关键词：先天性唇腭裂整形修补手术童趣化理念系统护理

肺腺癌病理鉴别诊断中胸腔积液细胞块切片免疫组化染色法的效能分析

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中国医药指南 2024年第27期22卷 8-10页

作者：潘之楠阮顺爱福建省莆田市第一医院病理科莆田351100

目的分析肺腺癌病理鉴别诊断中胸腔积液细胞块切片免疫组化染色法的效能。方法纳入2022年1月至2023年10月院内诊治胸腔积液患者79例,采集胸腔积液细胞标本,分别行细胞涂片检查、细胞块切片免疫组化染色检查,观察诊断效能,包括肺腺癌... 详细信息

目的分析肺腺癌病理鉴别诊断中胸腔积液细胞块切片免疫组化染色法的效能。方法纳入2022年1月至2023年10月院内诊治胸腔积液患者79例,采集胸腔积液细胞标本,分别行细胞涂片检查、细胞块切片免疫组化染色检查,观察诊断效能,包括肺腺癌免疫组化指标(BerEP4、TTF-1、CK17、CD15),间皮细胞免疫组化指标(Desmin、WT-1、CK5/6)。结果本组79例患者中,综合病理诊断肺腺癌50例,间皮性肿瘤29例,细胞块切片检查的诊断灵敏度为96.00%,特异度为89.66%,准确率为93.67%高于细胞涂片检查方法的80.00%、62.07%、73.42%(P 0.05),细胞块切片对BerEP4、CK17检出率高于细胞涂片(P 0.05)。细胞块切片法对Desmin检出率高于细胞涂片法(P <0.05)。结论通过胸腔积液检查进行肺腺癌与间皮肿瘤鉴别诊断中,与细胞涂片法对比,细胞块切片免疫组化染色法诊断效能更高,有助于提高临床诊断灵敏度与特异度,其中BerEP4、CK17对肺癌诊断价值较高,Desmin对间皮肿瘤诊断价值较高。

关键词：肺腺癌鉴别诊断胸腔积液细胞块切片免疫组化染色法诊断效能

以皮肤瘙痒为首发症状的原发性胆汁性肝硬化临床误诊分析

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临床误诊误治 2024年第10期37卷 11-15页

作者：徐广超安松唐小惠孙倩孙雪珊孙立娜吴静保定市第一医院检验科河北保定071000 保定市第一医院消化科河北保定071000 望都县中医院检验科河北望都072450

目的分析以皮肤瘙痒为首发症状的原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者早期误诊的原因及防范措施。方法选取2022年5月至2023年11月收治早期误诊为皮肤瘙痒症的以皮肤瘙痒为首发症状的PBC患者,分析其临床资料。结果3例中2例为中老年女性,1例为中... 详细信息

目的分析以皮肤瘙痒为首发症状的原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者早期误诊的原因及防范措施。方法选取2022年5月至2023年11月收治早期误诊为皮肤瘙痒症的以皮肤瘙痒为首发症状的PBC患者,分析其临床资料。结果3例中2例为中老年女性,1例为中年男性,均以皮肤瘙痒为首发症状就诊,并伴全身乏力,均未查肝功能,初诊为皮肤瘙痒症,予对症治疗未见明显好转。后经详细查体、多次查肝功能、腹部彩超和(或)肝脏CT,并行血清抗线粒体抗体(AMA)检测阳性,确诊为PBC。误诊时间13 d~4年半。确诊后予以熊去氧胆酸等药物治疗,肝功能恢复正常,症状好转或消失。结论PBC早期症状常不典型,当接诊以皮肤瘙痒为主要症状伴乏力、黄疸和肝功能损伤无或较轻患者时,应多次动态观察肝功能指标变化,行血清AMA检测,必要时行肝穿刺病理学检查,多可确诊。此外,接诊医生应加强对本病的认识,熟知引起肝功能损伤的病因,仔细鉴别,认真查体,尤其应重视男性患者发病的可能,提高警惕性。

关键词：原发性胆汁性肝硬化皮肤系统表现误诊皮肤瘙痒症抗线粒体抗体肝功能肝穿刺病理学检查鉴别诊断