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肠黏膜活检诊断马尔尼菲篮状菌病2例

中华病理学杂志 2024年第4期53卷 398-401页

作者：许丽萍么玲李丽萍周兆康徐跃跃南昌市第一医院病理科南昌330006 南昌市第一医院消化内科南昌330006 南昌市第一医院检验科南昌330006

肠道马尔尼菲篮状菌病(Talaromycosis marneffei)是一种罕见的肠道真菌感染性疾病,多见于艾滋病患者,临床表现复杂多样,极易误诊及漏诊,若未得到及时有效的抗真菌治疗,病死率极高。本文报道2例通过肠黏膜活检确诊的肠道马尔尼菲篮状菌病... 详细信息

肠道马尔尼菲篮状菌病(Talaromycosis marneffei)是一种罕见的肠道真菌感染性疾病,多见于艾滋病患者,临床表现复杂多样,极易误诊及漏诊,若未得到及时有效的抗真菌治疗,病死率极高。本文报道2例通过肠黏膜活检确诊的肠道马尔尼菲篮状菌病,描述其临床、实验室、消化内镜及组织病理学特点,并复习相关文献,以提高消化内科医师及病理医师对本病的认识。

关键词：真菌感染性疾病消化内镜抗真菌治疗病理医师病理学特点活检诊断艾滋病患者马尔尼菲

构建心脏超声联合实验室指标的非瓣膜性心房颤动患者射频消融术后复发风险预测模型

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中国超声医学杂志 2024年第10期 1111-1115页

作者：邹文邓志生杨彦青刘丽赟高泓钟小亮南昌市第一医院超声科南昌市第一医院老年医学科南昌市第一医院护理部南昌市第一医院心内科

目的构建非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者射频消融术(RFA)后复发风险模型并对其效能进行评价。方法回顾性分析首次接受RFA治疗的236例NVAF患者，通过单因素分析、LASSO回归及多因素向后逐步Logistic回归分析其独立影响因素并构建模型及绘... 详细信息

目的构建非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者射频消融术(RFA)后复发风险模型并对其效能进行评价。方法回顾性分析首次接受RFA治疗的236例NVAF患者，通过单因素分析、LASSO回归及多因素向后逐步Logistic回归分析其独立影响因素并构建模型及绘制列线图，采用ROC曲线、校准曲线、Bootstrap法对模型进行评价及验证。结果心外膜脂肪组织厚度(EAT)、左心房前后径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、同型半胱氨酸(Hcy)是房颤复发的独立影响因素；模型ROC曲线AUC为0.889,灵敏度为84.9%,特异度为80.3%;Bootstrap法内部验证的AUC均值为0.897,Bootstrap法交叉验证的AUC为0.873,灵敏度为92.6%,特异度为78.3%,说明该模型具有较好的区分度；校准曲线平均绝对误差为0.026,Bootstrap法交叉验证的准确度为82.9%,Kappa值为0.742,说明该模型具有较好的准确度及一致性。结论基于EAT、LAD、LVEF及Hcy构建的NVAF患者RFA术后复发的预测模型列线图具有较好的区分度与准确度，对房颤复发有较高的预测价值。

关键词：预测模型非瓣膜性心房颤动射频消融术心脏超声复发

分叶股前外侧穿支皮瓣修复踝关节周围大面积软组织缺损11例

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 22-27页

作者：梁涛唐金明潘军华林尊文袁蓉邓葵黄跟东邓辉志南昌大学第一附属医院骨科南昌330006 吉安市中心人民医院(上海东方医院吉安医院)骨科江西吉安343000 南昌市第一医院骨科南昌330008

目的:探讨分叶股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)修复踝关节周围大面积软组织缺损的可行性及临床效果。方法:2019年6月至2022年10月,南昌大学第一附属医院骨科采用分叶ALTPF修复踝关节周围大面积软组织缺损11例,其中交通伤所致8例,重物砸伤3例。... 详细信息

目的:探讨分叶股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)修复踝关节周围大面积软组织缺损的可行性及临床效果。方法:2019年6月至2022年10月,南昌大学第一附属医院骨科采用分叶ALTPF修复踝关节周围大面积软组织缺损11例,其中交通伤所致8例,重物砸伤3例。所有创面均宽大(15.0 cm×14.0 cm~30.0 cm×20.0 cm)且合并不同程度的感染。术中切取大小为16.0 cm×14.5 cm~23.0 cm×18.5 cm的分叶ALTPF修复缺损,深部死腔用抗生素骨水泥填充,供区直接缝合或植皮修复。分别于术后1、3、6个月及之后每半年通过门诊、电话等方式进行随访,记录皮瓣的外形、颜色及供区愈合情况,并根据美国足踝关节协会(AOFAS)踝-后足评分量表评价足踝部运动功能恢复情况。结果:11例皮瓣全部成活,受区术后未出现血肿和继发感染,供区一期愈合;1例分叶皮瓣远端发生静脉回流障碍,予以远端静脉放血1周后皮瓣完全成活。术后随访6~24(15.27±5.21)个月,所有皮瓣血运良好,外形满意,无明显臃肿,色泽、质地与受区相近,皮瓣无溃疡形成;皮瓣供区仅留线形瘢痕或少量片状植皮伤口,位置隐蔽;AOFAS踝-后足评分为(88.36±10.21)分,结果优6例,良4例,可1例。结论:分叶ALTPF可将皮瓣长度转变成皮瓣宽度,是踝关节周围大面积软组织缺损修复的一种良好方法。

关键词：股前外侧穿支皮瓣分叶皮瓣踝关节软组织缺损

BCMA CAR-T治疗复发/难治性多发性骨髓瘤患者的长期疗效和影响因素分析

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中国肿瘤临床 2024年第7期51卷 342-347页

作者：喻敏孔繁聪周玉兰齐凌李菲南昌大学第一附属医院血液科南昌市330006

目的:评价靶向B细胞成熟抗原(B cell maturation antigen,BCMA)嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor-T cell,CAR-T)治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(relapsed/refractory multiple myeloma,R/R MM)的长期疗效和安全性。方法:回顾性分析2018年7月至2023年7月在南昌大学第一附属医院接受BCMA CAR-T细胞治疗20例R/R MM患者的临床资料,随访日期截至2023年12月31日。应用Kaplan-Meier生存分析评估患者总生存(overall survival,OS)率和无进展生存(progression-free survival,PFS)率,并统计相关不良反应。结果:20例R/R MM患者,既往中位治疗线数为3(2~6)线,客观缓解率(objective response rate,ORR)为75%,完全缓解(complete response,CR)率为50%;中位随访时间29个月,中位PFS为26个月。10例CR的患者中,5例在末次随访时仍处于缓解状态,缓解持续时间最短为6个月,最长48个月。亚组分析中,髓外浸润、17p缺失遗传学异常和肿瘤高负荷患者PFS显著更差(P一步巩固和维持患者的疗效,值得进一步设计前瞻性的临床研究并探究其差异性。

关键词：嵌合抗原受体修饰T细胞复发/难治多发性骨髓瘤

小檗碱通过PI3K/AKT信号通路对体外膀胱癌细胞的增殖、侵袭、凋亡及细胞周期的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第19期 4802-4806页

作者：陈书煌杜伟邓静嫔吴剑南昌市第一医院

目的基于磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路探讨小檗碱对体外膀胱癌细胞T24的增殖、侵袭、凋亡及细胞周期的影响及作用机制。方法以体外膀胱癌细胞T24为研究对象，分别设置空白对照(0μmol/L)组、小檗碱低、中、高剂量组... 详细信息

目的基于磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路探讨小檗碱对体外膀胱癌细胞T24的增殖、侵袭、凋亡及细胞周期的影响及作用机制。方法以体外膀胱癌细胞T24为研究对象，分别设置空白对照(0μmol/L)组、小檗碱低、中、高剂量组(25、50、75μmol/L)及阳性对照组(氟尿嘧啶80μg/ml)。CCK-8法检测小檗碱对体外膀胱癌细胞T24增殖的影响；Transwell实验检测小檗碱对体外膀胱癌细胞T24侵袭的影响；流式细胞术检测小檗碱对体外膀胱癌细胞T24凋亡及细胞周期的影响；Western印迹法检测PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达水平。结果小檗碱低、中、高剂量组膀胱癌细胞T24细胞增殖活力、细胞侵袭数较空白对照组显著降低，细胞凋亡率较空白对照组显著增加，呈剂量依赖性(P0.05)。小檗碱低、中、高剂量组膀胱癌细胞T24 G2-M期较空白对照组显著增加，呈剂量依赖性(P0.05);空白对照组、小檗碱低、中、高剂量组、阳性对照组膀胱癌细胞T24 G0-G1期、S期差异无统计学意义(P>0.05)。小檗碱低、中、高剂量组激活型半胱氨酸蛋白酶(cleaved Caspase)-3、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平较空白对照组增加，Bcl-2、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT蛋白表达水平较空白对照组显著下降，呈剂量依赖性(P0.05)。结论小檗碱可以通过抑制PI3K/AKT信号通路降低膀胱癌细胞增殖活力及侵袭数，诱导膀胱癌细胞凋亡及周期阻滞。

关键词：小檗碱磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路膀胱癌增殖侵袭凋亡细胞周期

UPLC-QTOF/MS法分析乳宁颗粒化学成分及入血成分

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中成药 2024年第7期46卷 2163-2172页

作者：彭秘张凌云刘匡一南昌市人民医院(南昌市第三医院) 江西南昌330000 南昌市第一医院江西南昌330000

目的建立UPLC-QTOF/MS法分析乳宁颗粒化学成分及入血成分。方法2只大鼠灌胃给予颗粒水溶液,于0、0.5、1、2、4h采血。分析采用AcquityUPLCBEHC_(18)色谱柱(100mm×2.1mm,1.7μm);流动相0.1%甲酸-乙腈(正离子)或水-乙腈(负离子),梯度洗脱... 详细信息

目的建立UPLC-QTOF/MS法分析乳宁颗粒化学成分及入血成分。方法2只大鼠灌胃给予颗粒水溶液,于0、0.5、1、2、4h采血。分析采用AcquityUPLCBEHC_(18)色谱柱(100mm×2.1mm,1.7μm);流动相0.1%甲酸-乙腈(正离子)或水-乙腈(负离子),梯度洗脱;体积流量0.3mL/min;柱温40℃;电喷雾离子源;正负离子扫描。结果共鉴定出166种化学成分,包括44种黄酮类、17种萜类、23种生物碱类、11种皂苷类、29种酚酸类、13种醌类、10种有机酸类、19种其他类,以及11种入血成分。结论该方法准确稳定,可为乳宁颗粒临床应用提供数据支撑,也能为其后续质量控制、物质基础研究奠定基础。

关键词：乳宁颗粒化学成分入血成分 UPLC-QTOF/MS

UPLC⁃QTOF/MS法分析芪苈强心胶囊化学成分及入血成分

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中成药 2024年第8期46卷 2517-2525页

作者：刘匡一张凌云熊彦婷彭秘陈晖南昌市第一医院江西南昌330000 南昌市人民医院(南昌市第三医院) 江西南昌330000

目的建立UPLC-QTOF/MS法分析芪苈强心胶囊化学成分及入血成分。方法心肌梗死后心力衰竭大鼠灌胃给予芪苈强心胶囊0.5%CMC-Na混悬液(生药量0.9 g/mL)4周,取血。分析采用Acquity UPLCBEHC_(18)色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm);流动相0.1%甲... 详细信息

目的建立UPLC-QTOF/MS法分析芪苈强心胶囊化学成分及入血成分。方法心肌梗死后心力衰竭大鼠灌胃给予芪苈强心胶囊0.5%CMC-Na混悬液(生药量0.9 g/mL)4周,取血。分析采用Acquity UPLCBEHC_(18)色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm);流动相0.1%甲酸-乙腈(正离子模式)或水-乙腈(负离子模式),梯度洗脱;体积流量0.3 mL/min;柱温40℃;电喷雾离子源;正负离子扫描。结果共鉴定出151种成分,包括38种黄酮类、36种萜类、23种生物碱类、11种皂苷类、11种苯丙素类、10种酚酸类、4种有机酸类、4种强心苷类、14种其他类,以及35种入血成分。结论该方法准确稳定,可为芪苈强心胶囊临床合理应用提供数据支撑,也能为其他中成药相关效应物质研究奠定基础。

关键词：芪苈强心胶囊化学成分入血成分 UPLC-QTOF/MS

UHPLC-Q-TOF-MS检测医院制剂胃特安片主要化学成分及入血成分

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中国现代应用药学 2024年第7期41卷 946-956页

作者：彭秘徐兰张增珠李刚刘匡一南昌市人民医院(南昌市第三医院) 南昌330000 中国人民解放军联勤保障部队第908医院南昌330000 南昌市第一医院南昌330000

目的采用UHPLC-Q-TOF-MS对医院制剂胃特安片的化学成分进行分析和鉴定,并寻找大鼠血浆中的药物移行成分。方法0.05%甲酸水-乙腈流动相体系下,Acquity UPLC BEH C_(18)色谱柱色谱分离后进行Q-TOF正负离子扫描,SWATH采集模式下进行数据处... 详细信息

目的采用UHPLC-Q-TOF-MS对医院制剂胃特安片的化学成分进行分析和鉴定,并寻找大鼠血浆中的药物移行成分。方法0.05%甲酸水-乙腈流动相体系下,Acquity UPLC BEH C_(18)色谱柱色谱分离后进行Q-TOF正负离子扫描,SWATH采集模式下进行数据处理,定性鉴定的同时通过MRMHR数据处理功能进行血浆样品中各成分的定量分析研究。结果实验中共分离鉴定出52种化学成分,黄酮类成分22种,酚酸类6种,萜类化合物5种,香豆素类3种,生物碱类2种以及氨基酸等其他类化合物。检出8种入血成分:6-羟基-7-甲氧基香豆素、橙皮素、川陈皮素、橘皮素、水苏碱、小檗碱、汉黄芩苷及槲皮苷。结论该方法准确稳定,适用于胃特安片剂中化学成分分析与鉴定研究,实验结果为临床合理用药、后续药物组织分布及效应物质基础研究提供基础。

关键词：胃特安片超高效液相色谱-串联质谱法化学成分医院制剂入血成分

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睫状体功能减弱术治疗青光眼的研究进展

实用临床医学（江西） 2024年第4期25卷 133-138页

作者：洪玲李颖洁南昌市第一医院眼科南昌330008

青光眼是以特征性视神经萎缩、视野缺损为共同特征的疾病。青光眼病因有多种,病理性眼压升高是主要致病因素,其中药物难以控制、常规手术预后不好的称为难治性青光眼。睫状体功能减弱手术常作为治疗难治性青光眼的最后手段,包括睫状体... 详细信息

青光眼是以特征性视神经萎缩、视野缺损为共同特征的疾病。青光眼病因有多种,病理性眼压升高是主要致病因素,其中药物难以控制、常规手术预后不好的称为难治性青光眼。睫状体功能减弱手术常作为治疗难治性青光眼的最后手段,包括睫状体冷冻术、睫状体光凝术及睫状体超声成形术等。文章综述不同睫状体功能减弱术治疗青光眼的原理、手术步骤、有效性及安全性,为青光眼的临床治疗提供一定参考。

关键词：青光眼睫状体热透术睫状体冷冻术睫状体光凝术超声睫状体成形术综述

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