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Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平与急性脑梗死患者静脉溶栓后认知功能及预后不良的关系

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 61-66页

作者：王秀杰赵晓晶李敏郑富霞熊鑫范海燕华北理工大学附属医院神经内科河北省唐山市063000

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后认知功能及预后不良的关系。方法回顾性选取2022年1月—2024年1月华北理工大学附属医院收治的ACI ... 详细信息

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后认知功能及预后不良的关系。方法回顾性选取2022年1月—2024年1月华北理工大学附属医院收治的ACI 118例作为研究对象,根据静脉溶栓后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为认知正常组(MoCA评分≥26分,n=62)和认知障碍组(MoCA评分2分,n=41)。患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗。收集患者的临床资料,采用Spearman秩相关分析探讨Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平与ACI患者静脉溶栓后MoCA评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨ACI患者静脉溶栓后预后不良的影响因素,绘制ROC曲线以分析Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平及三者联合对ACI患者静脉溶栓后预后不良的预测价值。结果认知障碍组梗死面积大于认知正常组,TG、Lp-PLA2、P2X7R水平高于认知正常组,HDL-C、sTfR水平低于认知正常组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,Lp-PLA2、P2X7R水平与ACI患者静脉溶栓后MoCA评分均呈负相关,sTfR水平与其MoCA评分呈正相关(P=0.001)。预后不良组梗死面积大于预后良好组,Lp-PLA2、P2X7R水平高于预后良好组,sTfR水平低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,梗死面积增大、Lp-PLA2水平升高、P2X7R水平升高是ACI患者静脉溶栓后预后不良的独立危险因素,sTfR水平升高是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平及三者联合预测ACI患者静脉溶栓后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.769[95%CI(0.681~0.857)]、0.801[95%CI(0.721~0.880)]、0.809[95%CI(0.719~0.899)]、0.917[95%CI(0.868~0.966)],三者联合预测ACI患者静脉溶栓后预后不良的AUC分别大于Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平单独预测的AUC(P<0.05)。结论Lp-PLA2、P2X7R水平与ACI患者静脉溶栓后认知功能均呈负相关,sTfR水平与其认知功能呈正相关;Lp-PLA2、P2X7R水平升高是ACI患者静脉溶栓后预后不良的独立危险因素,sTfR水平升高是其保护因素;Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平对ACI患者静脉溶栓后预后不良均具有一定预测价值,且三者联合的预测价值更高。

关键词：脑梗死静脉溶栓脂蛋白相关磷脂酶A2 可溶性转铁蛋白受体嘌呤能离子通道型受体7 认知功能预后

超声测量坐骨神经横截面积在单侧腰椎间盘突出症内镜术后早期疗效评估中的应用

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实用医学杂志 2025年第1期 35-40页

作者：曾琳钰陈子明曾俊卿鄢毅张达颖顾丽丽南昌大学第一附属医院疼痛科江西省卫生健康委员会神经性疼痛重点实验室江西省创烧伤及疼痛重点实验室

目的观察内镜手术治疗单侧腰椎间盘突出症的早期临床疗效与坐骨神经横截面积变化之间的关系。方法招募2023年6月至2024年6月南昌大学第一附属医院疼痛科52例（n=52）单侧腰椎间盘突出症患者为研究对象，在手术前以及手术后第4天使用... 详细信息

目的观察内镜手术治疗单侧腰椎间盘突出症的早期临床疗效与坐骨神经横截面积变化之间的关系。方法招募2023年6月至2024年6月南昌大学第一附属医院疼痛科52例（n=52）单侧腰椎间盘突出症患者为研究对象，在手术前以及手术后第4天使用超声测量双侧臀部坐骨结节-股骨大转子水平坐骨神经横截面积值（cross sectional area,CSA），计算坐骨神经横截面积变化△CSA、坐骨神经肿胀率（sciatic nerve swelling rate,SR-SN）。收集患者BMI值（body mass index）、术前、术后第4天视觉模拟量表（Visual Analogue Scale,VAS）、日本骨科协会评分（Japanese Orthopaedic Association Score,JOA）、Oswestry残疾指数（oswestry disability index,ODI）和治疗改善率（treatment improvement rate,TIR）。以评分量表为对照，对坐骨神经横截面积在单侧腰椎间盘突出症中的变化以及其与临床疗效的关系进行分析。结果与术前相比，术后第4天VAS、ODI评分降低，JOA评分升高（P 神经术前患侧CSA值大于健侧（P 0.05）。结论在经内镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者中，患侧坐骨神经横截面积手术前后的变化越大，术后早期症状改善越明显。

关键词：腰椎间盘突出症超声测量坐骨神经横截面积疗效评估

散发性早发型阿尔茨海默病是阿尔茨海默病的独特亚型

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科学通报 2025年第1期 6-7页

作者：张振涛武汉大学人民医院神经内科

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是一种以认知功能逐渐下降为主要特征的进行性神经退行性疾病,其病理特征是脑内淀粉样蛋白(amyloid-β, Aβ)和过度磷酸化的tau蛋白沉积,但具体病理机制仍未完全阐明.根据发病年龄可将AD分为早发...

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是一种以认知功能逐渐下降为主要特征的进行性神经退行性疾病,其病理特征是脑内淀粉样蛋白(amyloid-β, Aβ)和过度磷酸化的tau蛋白沉积,但具体病理机制仍未完全阐明.根据发病年龄可将AD分为早发型AD(early-onset AD, EOAD)和晚发型AD(late-onset AD, LOAD).其中, LOAD患者占比在90%以上,而EOAD约占5%～10%.

关键词：

星形胶质细胞标志物及外泌体在缺血性脑卒中的研究进展

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 64-67+48页

作者：陈凤姗莫海漫潘群文陈煜森广东医科大学附属医院神经内科广东省神经病学重点实验室

星形胶质细胞（astrocytes,AS）是中枢神经系统中分布最广泛的细胞类型,也是神经血管单元的重要组成细胞。生理条件下,AS通过旁分泌作用维持血-脑脊液屏障（bloodcerebrospinal fluid barrier,BCFB）的高度选择性及中枢神经系统的稳态...

星形胶质细胞（astrocytes,AS）是中枢神经系统中分布最广泛的细胞类型,也是神经血管单元的重要组成细胞。生理条件下,AS通过旁分泌作用维持血-脑脊液屏障（bloodcerebrospinal fluid barrier,BCFB）的高度选择性及中枢神经系统的稳态和功能[1]。在缺血低氧、炎症等病理损伤条件下,AS活化且旁分泌作用损伤神经血管功能,参与多组神经系统疾病发生发展过程[2]。

关键词：

以手口综合征为唯一临床表现的脑梗死4例临床分析并文献复习

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安徽医药 2025年第1期29卷 166-169页

作者：颜谈张艳王国防刘璐王幼萌阜阳市人民医院、安徽医科大学附属阜阳人民医院神经内科安徽阜阳236000

目的分析4例以手口综合征为唯一临床表现的脑梗死的疾病特点,提高大家对该综合征的认识,避免漏诊、误诊。方法回顾性总结于2021年2月至2022年11月阜阳市人民医院收治的4例以手口综合征为唯一临床表现的脑梗死病人的人口学信息、既往史... 详细信息

目的分析4例以手口综合征为唯一临床表现的脑梗死的疾病特点,提高大家对该综合征的认识,避免漏诊、误诊。方法回顾性总结于2021年2月至2022年11月阜阳市人民医院收治的4例以手口综合征为唯一临床表现的脑梗死病人的人口学信息、既往史、临床表现、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、缺血性脑卒中病因学分类标准(TOAST)分型、头颅磁共振成像(MRI)所示病变部位、头颈部血管成像、治疗方式及长期预后等资料。结果4例病人均存在至少1种脑梗死高危因素,均表现为同侧口周手部麻木症状,均为腔隙性脑梗死且均为轻型卒中,头颈部血管壁存在斑块或狭窄,给予抗栓、调脂固斑等治疗,2例长期预后留有感觉障碍后遗症,2例无任何后遗症。结论手口综合征最常见于脑梗死病人,该类型脑梗死与其他类型的脑梗死危险因素、TOAST分型、治疗及预后方面存在共性,然而局限性的手口麻木为其特有临床表现。

关键词：脑梗死手口综合征临床特点危险因素治疗预后

养血清脑颗粒对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经干细胞增殖分化的影响

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中国神经精神疾病杂志 2014年第7期40卷 394-399页

作者：楼小亮席秋江胡雪勇李晓萍范华谭建萍南昌大学第四附属医院神经内科南昌 330003

目的探讨养血清脑颗粒对内源性神经干细胞增殖分化的影响和神经保护机制。方法应用TTC染色和免疫荧光双标技术观察脑缺血再灌注损伤后3 d、7 d、14 d、21 d神经缺损程度、脑梗死体积、Brdu平均荧光强度值和Brdu+Nestin荧光强度测定及治... 详细信息

目的探讨养血清脑颗粒对内源性神经干细胞增殖分化的影响和神经保护机制。方法应用TTC染色和免疫荧光双标技术观察脑缺血再灌注损伤后3 d、7 d、14 d、21 d神经缺损程度、脑梗死体积、Brdu平均荧光强度值和Brdu+Nestin荧光强度测定及治疗后的影响。结果 1除假手术组外,模型对照组、养血清脑低剂量组和养血清脑高剂量大鼠均出现不同程度的神经功能缺损和脑梗死,各组大鼠不同时间点神经缺损评分和脑梗死体积均不一样,差异均有统计学意义(P神经功能恢复减轻脑梗死体积,对脑缺血再灌注损伤后神经干细胞增殖分化有促进作用。

关键词：养血清脑颗粒 MCAO模型大鼠神经干细胞

血浆溶血磷脂酸水平与缺血性脑卒中预后关系的研究

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中华危重病急救医学 2008年第11期20卷 -页

作者：楼小亮詹细平李晓萍徐江霞范华龚淑琪谭建萍刘海江徐剑君南昌大学第四附属医院神经内科江西南昌330003

近年来,缺血性脑卒中的发病率呈不断上升趋势,一旦脑细胞发生不可逆损害.将遗留严重的神经功能障碍,因此,对其早期诊断和治疗尤为重要.目前.

关键词：溶血磷脂酸脑梗死,急性短暂性脑缺血发作预后美国国立卫生院卒中量表评分 Barthel指数

肝豆状核变性伴轻度认知障碍病人的静息态功能磁共振成像研究

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安徽医药 2025年第1期29卷 123-128,I0006页

作者：文曼王艳昕朱龙陈岩岩安徽中医药大学第一附属医院神经内科安徽合肥230031 青海大学研究生院青海西宁810016

目的探讨静息态功能磁共振成像(rrs-fMRI)技术及神经心理学方法对肝豆状核变性[又称Wilson病(WD)]伴轻度认知障碍(MCI)病人脑网络与功能差异研究的价值。方法2023年3—11月于安徽中医药大学第一附属医院招募符合中华医学会肝病学分会遗... 详细信息

目的探讨静息态功能磁共振成像(rrs-fMRI)技术及神经心理学方法对肝豆状核变性[又称Wilson病(WD)]伴轻度认知障碍(MCI)病人脑网络与功能差异研究的价值。方法2023年3—11月于安徽中医药大学第一附属医院招募符合中华医学会肝病学分会遗传代谢性肝病协作组编写的WD诊断标准病人,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分将病人分为WD-MCI组17例和WD不伴轻度认知障碍(WD-nMCI)组10例,采集所有受试者rrs-fMRI及成套认知功能评估量表数据,使用DPARSF软件对磁共振数据进行预处理和差异脑区的构建,并采用MATLAB软件平台以二阶分析、参数估计和结果比较的步骤对低频振幅(ALFF)与功能连接(FC)值进行校正,随后将差异脑区与量表评分进行统计学分析。结果对比WD-nMCI组,WD-MCI组在数字广度、顺行和逆行记忆、注意力、额叶功能等方面的量表评分分别为13.0(12.0,13.5)分、19.0(13.0,20.5)分、14.0(13.0,16.0)分、18.0(16.0,19.0)分,WD-nMCI组分别为14.0(14.0,15.0)分、31.0(30.8,32.0)分、17.5(17.0,18.0)分、19.0(19.0,20.0)分,差异有统计学意义(P<0.05);WD-MCI组的左侧海马旁回ALFF值升高;而左侧补充运动区、右侧补充运动区和左侧中央前回ALFF降低。将种子点设为双侧海马旁回时,WD-MCI组的左侧舌回、右侧舌回和左侧距状裂周围皮层、右侧颞上回和右侧颞横回功能连接值减低。结论WD-MCI病人和WDnMCI病人在认知域损害的差异与ALFF值变化的脑区有关;根据脑网络的连接强度结果,可说明WD-MCI病人的认知损害可能与默认模式网络、视听觉网络之间的紧密性减低有关。

关键词：肝豆状核变性轻度认知障碍功能磁共振低频振幅功能连接

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同型半胱氨酸、胱硫醚β合酶与脑卒中

中国神经精神疾病杂志 2013年第1期39卷 63-64,F0003页

作者：旷文华楼小亮南昌大学第四附属医院神经内科南昌330003

脑卒中是一种复杂的多因素、多基因疾病，可以由基因与基因或是基因与环境的相互作用引起。高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteine，Hhcy）是缺血性脑卒中的一个重要危险因素。

关键词：胱硫醚β合酶基因多态性内源性硫化氢同型半胱氨酸脑卒中