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生长抑素介导Nrf2/HO-1通路改善急性胰腺炎的相关急性肺损伤

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中国临床药理学杂志 2024年第18期 2729-2733页

作者：周后平袁源李贝贝欧廷政尚明铭中南大学湘雅医学院附属常德医院普外科吉首大学第一附属医院普外科

目的探究生长抑素改善急性胰腺炎相关急性肺损伤的作用机制。方法将Wistar大鼠随机分为假手术组（注射0.9%NaCl）、模型组（穿刺胆总管并注入5%牛磺胆酸钠用线结扎）、生长抑素组（在模型组大鼠尾静脉注射生长抑素）、生长抑素+miR-14... 详细信息

目的探究生长抑素改善急性胰腺炎相关急性肺损伤的作用机制。方法将Wistar大鼠随机分为假手术组（注射0.9%NaCl）、模型组（穿刺胆总管并注入5%牛磺胆酸钠用线结扎）、生长抑素组（在模型组大鼠尾静脉注射生长抑素）、生长抑素+miR-146a-5p inhibitor组（在生长抑素组基础上，尾静脉注射miR-146a-5p inhibitor）、生长抑素+oe-血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）组（在生长抑素组基础上，尾静脉注射oe-ANGPTL4质粒）。用苏木精-伊红（HE）染色法观察大鼠胰腺和肺组织病理变化，进行病理评分及组织湿干质量比测定，用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测miR-146a-5p和ANGPTL4 mRNA表达情况，用蛋白质印迹法检测大鼠肺组织相关蛋白表达情况，用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。结果假手术组、模型组、生长抑素组的胰腺组织损伤程度（基于改良计算机断层扫描严重指数）分别为1.25±0.28、3.20±0.34和2.15±0.31,肺部组织损伤程度（基于Smith肺损伤评分系统）分别为1.40±0.13、5.10±0.58和3.10±0.38。假手术组、模型组、生长抑素组、生长抑素+miR-146a-5p inhibitor组的ANGPTL4 mRNA相对表达水平分别为1.00±0.17、1.63±0.20、1.21±0.18、1.73±0.28。假手术组、模型组、生长抑素组、生长抑素+miR-146a-5p inhibitor组、生长抑素+oe-ANGPTL4组的TNF-α水平分别为（76.33±7.25）、（125.05±13.56）、（80.11±10.68）、（118.62±14.32）和（105.32±13.52）pg·mL-1,核因子E2相关因子2（Nrf2）蛋白相对表达水平分别为1.00±0.27、0.51±0.07、0.88±0.14、0.68±0.12和0.51±0.09,血红素加氧酶-1（HO-1）蛋白相对表达水平分别为1.00±0.25、0.58±0.11、0.79±0.18、0.48±0.07和0.50±0.08。模型组的上述指标与假手术组比较，生长抑素组的上述指标与模型组、生长抑素+miR-146a-5p inhibitor组、生长抑素+oe-ANGPTL4组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论生长抑素具有抗氧化、抗炎作用，可改善急性胰腺炎相关急性肺损伤，其机制可能与miR-146a-5p/ANGPTL4介导Nrf2/HO-1通路有关。

关键词：生长抑素急性胰腺炎急性肺损伤血管生成素样蛋白4 氧化应激

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潜在抗肺动脉高压新型靶向药物——伊马替尼

医药导报 2024年第2期43卷 262-266页

作者：谢珊珊李叶余玲玲万瑾瑾黄志英林环玉张卫芳南昌大学第二附属医院药学部南昌330006 南昌大学医学院南昌330031 南昌大学第二附属医院康复科南昌330006

肺动脉高压死亡率高,目前虽然有靶向药物治疗,但仍无法治愈,患者长期预后不佳。伊马替尼作为一种酪氨酸激酶抑制剂,2002年在中国获批上市,用于治疗慢性粒细胞白血病等多种肿瘤疾病。研究发现伊马替尼除可抗肿瘤外,还可改善严重肺动脉高... 详细信息

肺动脉高压死亡率高,目前虽然有靶向药物治疗,但仍无法治愈,患者长期预后不佳。伊马替尼作为一种酪氨酸激酶抑制剂,2002年在中国获批上市,用于治疗慢性粒细胞白血病等多种肿瘤疾病。研究发现伊马替尼除可抗肿瘤外,还可改善严重肺动脉高压患者的血流动力学和运动耐量,但安全性欠佳。随着伊马替尼靶向肺部新剂型的出现,该药有望成为抗肺动脉高压的新型靶向药物。

关键词：伊马替尼肺动脉高压新型制剂

慢性乙型肝炎患者血清HBsAg与单个核细胞乙型肝炎病毒RNA水平对聚乙二醇干扰素治疗效果的预测价值

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中国感染与化疗杂志 2024年第2期24卷 184-189页

作者：席文娜罗飞兵吴昭余东山南昌大学第二附属医院感染科南昌330006 南昌大学第二附属医院检验科南昌330006 丰城市人民医院感染科

目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血清HBsAg、乙型肝炎病毒(HBV)DNA与血清HBV RNA及单个核细胞(PBMC)HBV RNA的关系。方法50例慢性乙型肝炎患者,给予Peg-IFNα-2b 180μg皮下注射,每周一次,分别在初始治疗、24周和48周,检测患者血清HBV五... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血清HBsAg、乙型肝炎病毒(HBV)DNA与血清HBV RNA及单个核细胞(PBMC)HBV RNA的关系。方法50例慢性乙型肝炎患者,给予Peg-IFNα-2b 180μg皮下注射,每周一次,分别在初始治疗、24周和48周,检测患者血清HBV五项、肝功能、HBV DNA、HBV RNA及PBMC中HBV RNA的变化。结果患者三个时间段的生化指标ALT、AST、TBIL、AKP及GGT比较差异无统计学意义(P>0.05);免疫学标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb差异有统计学意义(P<0.05);血清HBV DNA及HBV RNA与PBMC HBV RNA差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论Peg-IFNα-2b抗病毒治疗各时间段,肝功能转氨酶无显著变化;治疗24周,血HBsAg、HBV DNA与HBV RNA及PBMC HBV RNA快速下降,有显著相关性;治疗48周,血清HBsAg、HBV DNA与HBV RNA及PBMC HBV RNA相关性减弱。因此,24周HBV RNA下降幅度优于48周,更能预测临床治愈。

关键词：乙型肝炎病毒RNA 单个核细胞乙型肝炎病毒RNA Peg-IFNα-2b 慢性乙型肝炎

基于AISAS模式的“互联网+”管理对中青年高血压患者健康促进生活方式的作用

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中华健康管理学杂志 2024年第8期18卷 593-600页

作者：易小红袁林林李立群席晨霞南昌大学第一附属医院心血管内科南昌330006 南昌大学第一附属医院康复科南昌330006

目的探讨基于注意力-兴趣-信息搜索-行动-信息分享(AISAS)模式的“互联网+”管理对中青年高血压患者健康促进生活方式的作用。方法本研究采用前瞻性随机对照试验,将2021年1月—2023年1月在南昌大学第一附属医院心血管内科住院治疗的212... 详细信息

目的探讨基于注意力-兴趣-信息搜索-行动-信息分享(AISAS)模式的“互联网+”管理对中青年高血压患者健康促进生活方式的作用。方法本研究采用前瞻性随机对照试验,将2021年1月—2023年1月在南昌大学第一附属医院心血管内科住院治疗的212例中青年高血压患者按照随机数字表方法分为“互联网+”管理组和常规管理组,各106例。常规管理组给予常规管理干预,“互联网+”管理组采用基于AISAS模式的“互联网+”管理模式干预,时间各为12个月。在患者出院前1天、出院后6个月及12个月时,分别采用中文版健康促进生活方式量表(HPLP-IIC)评估健康促进生活方式水平;采用健康相关生活质量量表(SF-36)评价患者生活质量;采用高血压治疗依从性问卷(TASHP)评价患者治疗依从性。结果两组患者的HPLP-IIC、SF-36和TASHP评分均随出院时间增加而增加(均P<0.05)。出院后6个月和12个月时,“互联网+”管理组的HPLP-IIC评分、SF-36评分、TASHP评分分别为(117.58±16.43)和(134.37±20.25)分、(79.58±5.43)和(84.37±3.25)分、(101.84±6.32)和(115.37±4.25)分,均显著高于常规管理组的(96.25±13.74)和(108.05±14.73)分、(61.25±5.09)和(78.05±4.37)分、(81.05±5.37)和(94.68±3.37)分(均P<0.001);“互联网+”管理组的收缩压、舒张压分别为(128.52±4.02)和(126.81±2.34)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(81.84±6.32)和(79.37±4.25)mmHg,均显著低于常规管理组的(133.09±5.16)和(133.35±2.57)mmHg、(85.68±7.15)和(86.05±5.37)mmHg(均P<0.001);“互联网+”管理组收缩压、舒张压下降幅度[(-4.43±1.19)和(-6.14±2.01)mmHg、(-3.75±1.71)和(-6.22±2.38)mmHg]也均显著高于常规管理组[(-1.28±0.75)和(-1.02±0.26)mmHg、(-1.05±0.62)和(-0.68±0.29)mmHg](均P<0.001)。结论基于AISAS模式的“互联网+”管理模式可通过提高中青年高血压患者生活方式,提高其依从性和生活质量来控制血压。

关键词：高血压中青年健康管理注意力-兴趣-信息搜索-行动-信息分享模式 “互联网+”管理健康促进生活方式

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多系统萎缩相关性疼痛的研究进展

中华神经医学杂志 2024年第8期23卷 842-847页

作者：崔雅静陈琳黄卫南昌大学第二附属医院神经内科南昌330006

多系统萎缩(MSA)是一种进行性神经系统退行性疾病,临床表现为自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑综合征的多种组合,其中非运动症状疼痛的发生率高达40%~88%,是导致患者情绪障碍及影响生活质量的主要因素。目前临床医生对MSA相关性疼... 详细信息

多系统萎缩(MSA)是一种进行性神经系统退行性疾病,临床表现为自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑综合征的多种组合,其中非运动症状疼痛的发生率高达40%~88%,是导致患者情绪障碍及影响生活质量的主要因素。目前临床医生对MSA相关性疼痛的识别与管理干预措施仍显不足。本文围绕MSA相关性疼痛的临床特征和影响因素、发病机制、临床评估、治疗管理措施等方面的研究进展进行综述,以期为临床MSA相关性疼痛患者的识别和治疗管理提供参考。

关键词：多系统萎缩疼痛发病机制临床评估治疗管理

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直立性肌阵挛的研究进展

中华神经科杂志 2024年第8期57卷 928-930页

作者：陈琳黄娟胡彬彬黄卫南昌大学第二附属医院神经内科南昌大学江西医学院第二临床医学院南昌330008

直立性肌阵挛(OM)不是一种独立的疾病,而是一种临床综合征,常合并神经退行性病、系统性疾病等,表现为站立时下肢抖动,伴站立不稳、步态障碍,解除负重后症状减轻或缓解。OM易与直立性震颤混淆。文中围绕OM的临床特点、电生理特点、鉴别... 详细信息

直立性肌阵挛(OM)不是一种独立的疾病,而是一种临床综合征,常合并神经退行性病、系统性疾病等,表现为站立时下肢抖动,伴站立不稳、步态障碍,解除负重后症状减轻或缓解。OM易与直立性震颤混淆。文中围绕OM的临床特点、电生理特点、鉴别诊断及治疗等方面进行综述,旨在提高临床医师对OM的认识。

关键词：直立性肌阵挛直立性震颤下肢抖动步态障碍研究进展

短胆胰支与占全小肠1/3的长胆胰支单吻合口胃旁路术治疗肥胖症短期疗效的对比研究

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中华普通外科杂志 2024年第4期39卷 257-262页

作者：单治理周晓俊秦晓光毛忠琦胡优陈昕穆丽茜彭成娟张敏苏州大学附属第四医院普外科苏州215000 苏州大学附属第一医院普外科苏州215008 苏州明基医院代谢与减重中心苏州215004

目的比较≤200 cm短胆胰支和占全小肠1/3比例长胆胰支单吻合口胃旁路术(OAGB)治疗肥胖症患者的1年减重效果和术后并发症情况。方法回顾性分析2019年8月-2022年12月期间在苏州大学第一附属医院和苏州明基医院接受OAGB 98例肥胖症患者的... 详细信息

目的比较≤200 cm短胆胰支和占全小肠1/3比例长胆胰支单吻合口胃旁路术(OAGB)治疗肥胖症患者的1年减重效果和术后并发症情况。方法回顾性分析2019年8月-2022年12月期间在苏州大学第一附属医院和苏州明基医院接受OAGB 98例肥胖症患者的临床资料。按胆胰支长度分为两组:胆胰支≤200 cm(S-OAGB)40例,占全小肠1/3比例的长胆胰支(L-OAGB)48例。结果术后1年,S-OAGB组和L-OAGB组在减重指标和代谢合并症缓解率方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组的体质量[(68.7±10.7)kg比(68.4±12.5)kg]、BMI[(25.5±3.7)kg/m^(2)比(24.6±3.4)kg/m^(2)]、总体质量减少百分比[(32.1%±6.1%)比(32.6%±9.1%)]、多余体质量减少百分比[(107.2%±29.9%)比(114.8%±46.4%)]、2型糖尿病缓解率(93%比92%)、高血压缓解率(86%比81%)、高脂血症缓解率(66%比66%)、高尿酸血症缓解率(67%比59%)差异均无统计学意义(均P>0.05);S-OAGB组的血清铁(10.8μmol/L比7.8μmol/L)、叶酸(12.8 ng/ml比5.6 ng/ml)和血清总蛋白[(71.7±4.1)g/L比(69.7±4.7)g/L]均高于L-OAGB组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论≤200 cm短胆胰支OAGB具有良好的短期减重效果,同时可以减少营养相关合并症。

关键词：肥胖症,病态胃旁路术术后并发症

二氢丹参酮通过抑制Akt信号通路激活来增强索拉非尼对肝细胞癌的抗癌作用

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生物化学与生物物理进展 2024年第6期51卷 1445-1457页

作者：王伟贾胜楠樊孙甫徐力善浙江医院肛肠外科杭州310030 浙江医院普通外科杭州310030 哈尔滨医科大学附属第四医院肝胆外科哈尔滨150001

目的索拉非尼是唯一被批准用于治疗晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的一线药物。然而索拉非尼的耐药性使得治疗效果并不理想。尽管索拉非尼耐药性的机制尚不清楚,但在HCC中的耐药性可能通过Akt信号通路的激活而发生。二氢... 详细信息

目的索拉非尼是唯一被批准用于治疗晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的一线药物。然而索拉非尼的耐药性使得治疗效果并不理想。尽管索拉非尼耐药性的机制尚不清楚,但在HCC中的耐药性可能通过Akt信号通路的激活而发生。二氢丹参酮(dihydrotanshinone,DHT)是中药丹参的亲脂性成分,具有多种抗肿瘤活性并可抑制Akt活化。DHT联合索拉非尼治疗HCC的作用机制尚未明确。本文旨在研究DHT是否可增强索拉非尼对HCC的抗癌活性。方法采用细胞计数试剂盒8(cell counting kit-8,CCK-8)和流式细胞仪检测索拉非尼和DHT对HCC细胞Huh7和HepG2细胞活力、细胞凋亡和药物敏感性的影响。通过蛋白质印迹分析Akt、P-Akt、Caspase3、GSK-3β、P-GSK3-β、核糖体蛋白S6激酶(S6K)、P-S6K、细胞周期蛋白D1、Bcl-xl、Bcl-2和Bax的表达水平。使用单因素方差分析(analysis of variance,ANOVA)和Dunnett检验对所有数据进行统计学比较。采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析。结果DHT通过减少Akt的激活来抑制HCC细胞的增殖和促进细胞凋亡。DHT抑制Akt下游因子的表达和激活,包括GSK-3β和S6K,这些因子调节细胞凋亡反应,并被索拉非尼激活和上调。索拉非尼和DHT均下调细胞周期蛋白D1的表达,DHT上调Bax的表达并下调Bcl-2和Bcl-xl的表达。索拉非尼对Bcl-2家族蛋白质表达的影响不大。结论DHT可能通过抑制Akt信号通路的激活来增强索拉非尼的HCC细胞增殖抑制作用和凋亡诱导作用。

关键词：二氢丹参酮索拉非尼 Akt 肝细胞癌细胞凋亡

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机器人右半结肠手术现状和展望

结直肠肛门外科 2024年第3期30卷 253-258页

作者：李太原何鹏辉南昌大学第一附属医院普外科江西南昌330006

机器人右半结肠手术在国内外已广泛开展。相比腹腔镜手术的局限性,机器人的手术操作更加精准灵活,在进行复杂手术和腹腔内吻合时具有更大的优势。近年来,国内外多款机器人手术系统相继推出并开始应用于外科手术,为手术机器人行业带来了... 详细信息

机器人右半结肠手术在国内外已广泛开展。相比腹腔镜手术的局限性,机器人的手术操作更加精准灵活,在进行复杂手术和腹腔内吻合时具有更大的优势。近年来,国内外多款机器人手术系统相继推出并开始应用于外科手术,为手术机器人行业带来了新可能。本文就机器人右半结肠手术的发展、现状以及未来展望分别进行阐述。

关键词：结肠肿瘤右半结肠切除术机器人