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糖尿病足个案管理护理工作构建与实践效果评价

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黑龙江医药 2024年第2期37卷 454-457页

作者：熊莉莉章雅婷南昌大学第四附属医院内分泌科江西南昌330003 南昌大学第四附属医院干部保健门诊江西南昌330003

目的:探讨糖尿病足(DF)个案管理护理工作构建与实践效果。方法:回顾性分析2020年5月—2023年1月我院收治的96例DF患者临床资料,根据不同护理方式分为2组,各48例。对照组常规护理,观察组个案管理模式。对比两组创面愈合时间、血糖水平、... 详细信息

目的:探讨糖尿病足(DF)个案管理护理工作构建与实践效果。方法:回顾性分析2020年5月—2023年1月我院收治的96例DF患者临床资料,根据不同护理方式分为2组,各48例。对照组常规护理,观察组个案管理模式。对比两组创面愈合时间、血糖水平、自我管理能力及并发症发生率。结果:观察组创面愈合时间短于对照组;护理后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAIC),低于对照组;2型糖尿病自我管理行为量表(2-CDSG)中的饮食控制评分、血糖监测评分、足部护理评分、遵医嘱用药评分、规律运动评分、高低血糖处理评分,高于对照组;并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DF个案管理护理工作构建与实践效果显著,可以提高患者血糖控制效果与自我管理能力,减少并发症的发生。

关键词：糖尿病足个案管理护理工作室创面愈合时间血糖水平自我管理能力

膀胱癌尿流改道腹壁造口患者心理韧性在自我护理能力与造口适应间的中介效应分析

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军事护理 2024年第1期41卷 86-90页

作者：万艳娜洪艳艳刘敏燕盛璟胡接平陈庆科曾小红南昌大学第一附属医院门诊部江西南昌330006 南昌大学第一附属医院泌尿外科南昌大学第一附属医院一站式服务中心南昌大学第一附属医院影像科

目的探讨心理韧性在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者自我护理能力与造口适应间的中介效应。方法采用便利抽样法选取2021年5月至2022年8月在某院伤口造口门诊就诊的172例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者为研究对象,采用一般资料调查表、心理韧性... 详细信息

目的探讨心理韧性在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者自我护理能力与造口适应间的中介效应。方法采用便利抽样法选取2021年5月至2022年8月在某院伤口造口门诊就诊的172例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者为研究对象,采用一般资料调查表、心理韧性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、自我护理能力实施量表(Lorensen’s self-care capability scale,LSCS)及造口适应量表(ostomy adjustment inventory-20,OAI-20)对其进行问卷调查。结果膀胱癌尿流改道腹壁造口患者CD-RISC、LSCS及OAI-20总分分别为(50.69±10.52)分、(78.71±16.89)分、(40.05±10.60)分。经Pearson相关分析法分析,CD-RISC总分及各维度评分与LSCS总分及各维度评分呈正相关(均P<0.05),CD-RISC总分及各维度评分与OAI-20总分及各维度评分呈正相关(均P<0.05),LSCS总分及各维度评分与OAI-20总分及各维度评分呈正相关(均P<0.05)。同时,CD-RISC在LSCS与OAI-20间有中介效应(0.333),占总效应的36.30%。结论自我护理能力在直接影响膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的同时,可通过心理韧性的中介作用影响患者的造口适应水平。

关键词：膀胱癌腹壁造口心理韧性自我护理造口适应中介效应

在候诊室用臂筒式血压计测定的血压属于诊室血压还是诊室外血压?

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：夏超徐劲松苏海南昌大学第二附属医院心内科

目的探究患者在候诊室用臂筒血压计测定的血压数据应作为诊室外血压还是作为诊室血压对待。方法纳入于2023年8月20日至9月22日在南昌大学第二附属医院心血管内科门诊就诊的受试者238人,平均年龄(55.0±15.3)岁。采用2台欧姆龙全自动... 详细信息

目的探究患者在候诊室用臂筒血压计测定的血压数据应作为诊室外血压还是作为诊室血压对待。方法纳入于2023年8月20日至9月22日在南昌大学第二附属医院心血管内科门诊就诊的受试者238人,平均年龄(55.0±15.3)岁。采用2台欧姆龙全自动臂筒式血压计(型号:HBP-9021),一台置于候诊室,另一台置于诊室。所有受试者接受相关培训,能规范使用臂筒式血压计进行血压测量,候诊室血压测量由患者本人完成。按照就诊顺序确定患者诊室和候诊室的血压测量顺序,并交叉。每一场合右上臂血压测量2次,间隔1 min,取均值作为终值,分析诊室与候诊室的血压以及心率差异。结果与候诊室的数据比较,诊室收缩压明显更高[(138.1±20.1)比(133.0±20.9)mm Hg,t=8.965,P<0.01],其增幅为(5.1±8.8)mm Hg;舒张压也明显更高[(78.7±13.4)比(76.4±13.7)mm Hg,t=5.487,P<0.01],增幅为(2.3±6.5)mm Hg。在123例高血压患者中,诊室收缩压增幅为(4.3±9.0)mm Hg(P<0.01),诊室舒张压增幅为(1.7±7.1)mm Hg(P<0.01)。本研究中,70%以上的患者诊室收缩压和舒张压高于候诊室的血压数据。结论使用同一型号的臂筒式血压计测量血压,候诊室测得的收缩压和舒张压比诊室低,候诊室的血压数据不应作为诊室血压数据。

关键词：臂筒式全自动血压计候诊室诊室血压差异

参考臂的变异及臂间收缩压差对参考臂认定的影响:基于一次就诊三次双臂血压数据的分析

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：张勤李跃平洪葵苏海南昌大学第二附属医院心内科

目的评价一次就诊三次双臂收缩压均值认定的参考臂的变异程度,与参考臂的认定与臂间收缩压差(sIAD)的关联。方法纳入2022年6—12月在南昌大学第二附属医院心血管内科门诊就诊的成年患者788例。患者安静坐位休息5～10 min后使用2台袖... 详细信息

目的评价一次就诊三次双臂收缩压均值认定的参考臂的变异程度,与参考臂的认定与臂间收缩压差(sIAD)的关联。方法纳入2022年6—12月在南昌大学第二附属医院心血管内科门诊就诊的成年患者788例。患者安静坐位休息5～10 min后使用2台袖带血压计测量血压三次。以收缩压读数较高(≥1 mmHg)的一侧手臂作为参考臂。评价第一次测量和第二次测量以及第二次测量和第三次测量间参考臂认定的符合率。结果依据三次收缩压的平均值确定参考臂,788例患者中有531例(67.4%)的参考臂为右臂,234例(29.7%)为左臂,不能确定者为23例(2.9%)。依据单次收缩压确定参考臂,第一次测量和第二次测量的参考臂认定符合率为66.2%,第二次测量和第三次测量的参考臂认定符合率为67.9%。当sIAD<5 mmHg时,第一次测量和第二次测量以及第二次测量和第三次测量间参考臂认定符合率分别为54.2%和58.2%;当sIAD为5～<10 mmHg时,符合率分别为90.8%和86.2%;当sIAD≥10 mmHg时,符合率为100%。结论 sIAD对参考臂的认定有影响,在sIAD≥10 mmHg人群中参考臂的认定符合率为100%。

关键词：参考臂变异臂间血压差收缩压

分叶股前外侧穿支皮瓣修复踝关节周围大面积软组织缺损11例

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 22-27页

作者：梁涛唐金明潘军华林尊文袁蓉邓葵黄跟东邓辉志南昌大学第一附属医院骨科南昌330006 吉安市中心人民医院(上海东方医院吉安医院)骨科江西吉安343000 南昌市第一医院骨科南昌330008

目的:探讨分叶股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)修复踝关节周围大面积软组织缺损的可行性及临床效果。方法:2019年6月至2022年10月,南昌大学第一附属医院骨科采用分叶ALTPF修复踝关节周围大面积软组织缺损11例,其中交通伤所致8例,重物砸伤3例。... 详细信息

目的:探讨分叶股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)修复踝关节周围大面积软组织缺损的可行性及临床效果。方法:2019年6月至2022年10月,南昌大学第一附属医院骨科采用分叶ALTPF修复踝关节周围大面积软组织缺损11例,其中交通伤所致8例,重物砸伤3例。所有创面均宽大(15.0 cm×14.0 cm~30.0 cm×20.0 cm)且合并不同程度的感染。术中切取大小为16.0 cm×14.5 cm~23.0 cm×18.5 cm的分叶ALTPF修复缺损,深部死腔用抗生素骨水泥填充,供区直接缝合或植皮修复。分别于术后1、3、6个月及之后每半年通过门诊、电话等方式进行随访,记录皮瓣的外形、颜色及供区愈合情况,并根据美国足踝关节协会(AOFAS)踝-后足评分量表评价足踝部运动功能恢复情况。结果:11例皮瓣全部成活,受区术后未出现血肿和继发感染,供区一期愈合;1例分叶皮瓣远端发生静脉回流障碍,予以远端静脉放血1周后皮瓣完全成活。术后随访6~24(15.27±5.21)个月,所有皮瓣血运良好,外形满意,无明显臃肿,色泽、质地与受区相近,皮瓣无溃疡形成;皮瓣供区仅留线形瘢痕或少量片状植皮伤口,位置隐蔽;AOFAS踝-后足评分为(88.36±10.21)分,结果优6例,良4例,可1例。结论:分叶ALTPF可将皮瓣长度转变成皮瓣宽度,是踝关节周围大面积软组织缺损修复的一种良好方法。

关键词：股前外侧穿支皮瓣分叶皮瓣踝关节软组织缺损

可调节俯卧位通气支架式头部气垫在重度ARDS患者中的应用

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实用临床医学（江西） 2024年第1期25卷 78-82页

作者：胡燕李冬英李欣华雅琪魏际穷方岚余丽娜习苏园胡晶南昌大学第二附属医院伤口造口门诊南昌330006 南昌大学第二附属医院重症医学科南昌330006 南昌大学第二附属医院心内科南昌330006 南昌大学第二附属医院护理学院南昌330006

目的设计研制一种符合急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位通气要求的支架式头部气垫,并于临床验证其应用效果。方法自行研制可调节俯卧位通气支架式头部气垫(简称头部气垫,专利号为ZL 201720526984.6)。以重症医学科收治的行俯卧位通... 详细信息

目的设计研制一种符合急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位通气要求的支架式头部气垫,并于临床验证其应用效果。方法自行研制可调节俯卧位通气支架式头部气垫(简称头部气垫,专利号为ZL 201720526984.6)。以重症医学科收治的行俯卧位通气治疗的32例重症ARDS患者为研究对象。其中2017—2018年收治的14例患者为对照组,采用传统软枕安置进行俯卧位通气;2019—2020年收治的18例患者为观察组,采用头部气垫安置进行俯卧位通气。观察2组俯卧位通气相关并发症发生率、体位安置时间和俯卧位通气持续时间。结果2组人工气道非计划性拔管发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组人工气道非计划性阻塞、面部压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05),体位安置时间短于对照组(P<0.05),俯卧位通气持续时间长于对照组(P<0.05)。结论采用自行研制的头部气垫,可以缩短患者体位安置时间,延长俯卧位通气持续时间,降低俯卧位相关并发症的发生率,适合ARDS患者俯卧位通气时使用。

关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气机械通气头部气垫俯卧位通气支架式

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伤口门诊慢性伤口护理标准化流程的构建及应用

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中国当代医药 2024年第20期31卷 168-171页

作者：何琴赵蓓胡庆霞胡燕丁琳刘雪飞刘淑华杨立文南昌大学第二附属医院伤口造口门诊江西南昌330006

目的研究伤口门诊当中对存在慢性伤口的患者实施标准化流程的临床效果。方法选择2022年4月至2023年3月在南昌大学第二附属医院伤口门诊接受治疗的110例存在慢性伤口的患者作为研究对象,其中将2022年4月至2022年9月期间接受常规换药流程... 详细信息

目的研究伤口门诊当中对存在慢性伤口的患者实施标准化流程的临床效果。方法选择2022年4月至2023年3月在南昌大学第二附属医院伤口门诊接受治疗的110例存在慢性伤口的患者作为研究对象,其中将2022年4月至2022年9月期间接受常规换药流程干预的患者分为对照组(57例),2022年10月至2023年3月期间接受标准化流程干预的患者分为观察组(53例)。比较两组患者护理前后的伤口Bates-Jensen评分、疼痛程度评分、创面愈合时间、不良反应发生率、创面完全愈合率、总满意度。结果护理后,观察组的伤口Bates-Jensen评分、疼痛程度评分低于本组护理前,差异有统计学意义(P门诊对患者实施标准化流程护理,可以对伤口的愈合产生积极促进作用,减轻疼痛,减少不良反应,使伤口完全愈合率及患者满意度得到同步提升。

关键词：伤口门诊慢性伤口标准化流程疼痛愈合

学龄期近视儿童用眼卫生的影响因素及护理对策

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山西医药杂志 2024年第10期53卷 789-792页

作者：刘姣汪婧媛潘婧南昌大学第二附属医院门诊护理 330006

目的探究分析学龄期近视儿童用眼卫生的相关因素,并以此为依据制定相应的护理措施。方法随机选取2023年6月至9月在我院检查的146例学龄期儿童,根据医学验光检测结果分为近视组(26例)与无近视组(120例),并采用自制问卷调查表对患儿及其... 详细信息

目的探究分析学龄期近视儿童用眼卫生的相关因素,并以此为依据制定相应的护理措施。方法随机选取2023年6月至9月在我院检查的146例学龄期儿童,根据医学验光检测结果分为近视组(26例)与无近视组(120例),并采用自制问卷调查表对患儿及其家长展开调查。应用多因素分析方法分析学龄期儿童发生近视的独立危险因素,并以此为依据制定相应的护理措施。结果本研究共纳入我院参与检验的146名学龄期儿童,其中近视儿童26例,儿童近视率为17.8%(26/146);多因素分析结果显示,挑食、看电子产品时间、走路/躺着看书、近距离/昏暗环境下看书写字,无做眼保健操习惯等均属于影响学龄期儿童近视眼的独立危险因素。结论挑食、电子产品观看时长、走路/躺着看书、近距离看书写字及昏暗环境看书写字均是导致儿童眼睛近视的高危因素,父母及老师均需对以上因素给予重视,并纠正儿童不良用眼习惯,指导并监督其养成每天做眼保健操的习惯,提高儿童视力保护意识。

关键词：近视学龄期用眼卫生影响因素护理对策

回授法联合微信健康教育对永久性膀胱造瘘患者生活质量的影响

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实用临床医学（江西） 2024年第1期25卷 83-86页

作者：彭海艳谢艳娇汤利萍黎露思孙先霖张华秀南昌大学第一附属医院门诊部南昌330006 南昌大学护理学院南昌330006

目的探究回授法联合微信健康教育对永久性膀胱造瘘患者生活质量的影响。方法采用目的抽样方法将2022年1—6月行永久性膀胱造瘘患者48例归为对照组,2022年7—12月行永久性膀胱造瘘患者44例归为干预组。对照组采用一对一口头方式进行健康... 详细信息

目的探究回授法联合微信健康教育对永久性膀胱造瘘患者生活质量的影响。方法采用目的抽样方法将2022年1—6月行永久性膀胱造瘘患者48例归为对照组,2022年7—12月行永久性膀胱造瘘患者44例归为干预组。对照组采用一对一口头方式进行健康教育;干预组在对照组的基础上采用回授法联合微信进行健康教育,期间按《永久性膀胱造瘘健康教育指引单》对患者需掌握的内容进行详细讲解和示范。出院1年时,分别采用泌尿造瘘口自我护理量表、SF-36生存质量表评估2组患者自我护理能力、生活质量,并比较并发症发生情况。结果干预组自护能力、生活质量评分明显高于对照组,而并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论回授法联合微信进行健康教育,有助于提高永久性膀胱造瘘患者的自护能力及生活质量,同时能减少并发症的发生。

关键词：永久性膀胱造瘘回授法微信居家护理生活质量

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