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单纯锥度固位种植体在后牙区慢性根尖感染患牙即刻种植的5年临床观察

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华西口腔医学杂志 2024年

作者：张旭魏士博于飞吴昊曹良伟曹宁魏洪武郭水根南昌大学第四附属医院口腔科

目的探讨单纯锥度固位种植体在后牙区慢性根尖感染患牙行即刻种植的中远期临床疗效。方法选取慢性根尖感染后牙即刻种植患者36例，共植入单纯锥度固位种植体41枚。冠修复完成后，追踪观察5年，评估并记录种植体周围软硬组织状况，对临... 详细信息

目的探讨单纯锥度固位种植体在后牙区慢性根尖感染患牙行即刻种植的中远期临床疗效。方法选取慢性根尖感染后牙即刻种植患者36例，共植入单纯锥度固位种植体41枚。冠修复完成后，追踪观察5年，评估并记录种植体周围软硬组织状况，对临床效果进行评价。结果随访5年期间，1枚种植体松动失败，种植体存留率为97.6%。种植体植入后即刻至冠修复后即刻平均边缘骨吸收为（-0.74±1.03） mm，冠修复后即刻与种植体植入后即刻边缘骨高度差异有统计学意义（P0.05）。近远中、上下颌、不同牙位、不同种植体长度冠修复后5年间骨吸收量组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。随访5年，种植体周围软组织健康状况良好，1枚植体发生种植体周围炎，所有种植体无机械并发症发生；患者总体满意度较好。结论后牙区慢性根尖感染患牙彻底清创后单纯锥度固位植体即刻种植，负载5年后软硬组织稳定，具有良好的中远期临床疗效，扩大了即刻种植的适应证。

关键词：单纯锥度固位即刻种植根尖感染后牙区

两种内眦赘皮矫正术联合重睑成形术构造开扇形与平扇形重睑的临床对比研究

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中华整形外科杂志 2024年第7期40卷 716-722页

作者：黄征詹娜文辉才郑国钰吴晨雯南昌大学第一附属医院高新医院整形美容科南昌330095 南昌大学第一附属医院神经内科南昌330006 南昌大学第一附属医院整形美容科南昌330006

目的探讨Z瓣成形术与倒L矫正术联合重睑成形术在不同重睑美学形态(开扇形和平扇形)下内眦赘皮矫正术式的选择。方法回顾性分析2021年11月至2022年10月南昌大学第一附属医院高新医院整形美容科收治的单睑伴内眦赘皮的患者临床资料。根据... 详细信息

目的探讨Z瓣成形术与倒L矫正术联合重睑成形术在不同重睑美学形态(开扇形和平扇形)下内眦赘皮矫正术式的选择。方法回顾性分析2021年11月至2022年10月南昌大学第一附属医院高新医院整形美容科收治的单睑伴内眦赘皮的患者临床资料。根据患者对内侧重睑美学形态要求分为开扇形组和平扇形组,2组患者都采用Z瓣成形术或倒L矫正术进行内眦赘皮矫正。术后随访观察2组患者的切口愈合及并发症发生情况、术后效果,收集2种术式术后12个月以上的矫正效果[无效、有效和显效,有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%],术后瘢痕评分及患者满意度评分(分数越低表示瘢痕越轻、满意度越高)。对术后瘢痕评分及患者满意度评分比较采用独立样本t检验,对内眦赘皮矫正效果比较采用χ2检验,P0.05)。开扇形组中倒L矫正术的术后瘢痕评分低于Z瓣成形术[(6.81±0.66)分vs.(7.31±0.88)分],满意度评分优于Z瓣成形术[(0.86±0.63)分vs.(1.73±0.65)分],差异均有统计学意义(P均<0.05)。平扇形组中倒L矫正术的瘢痕评分高于Z瓣成形术[(7.66±0.89)分vs.(7.00±0.64)分],满意度评分差于Z瓣成形术[(1.80±0.86)分vs.(1.00±0.56)分],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论内侧重睑美学形态要求为开扇形的患者,选择倒L矫正术能获得比Z瓣成形术更少的术后瘢痕和更高的术后满意度;要求为平扇形的患者,选择Z瓣成形术能获得比倒L矫正术更轻微的术后瘢痕和更高的术后满意度。

关键词：眼睑成形术内眦赘皮内眦赘皮矫正术 Z瓣成形术倒L矫正术开扇形重睑平扇形重睑

糖尿病周围神经病理性疼痛患者运动恐惧现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1051-1057页

作者：王丽梅李露李玉霞喻鹏罗倩张翀旎南昌大学护理学院南昌市330006 南昌大学第一附属医院内分泌科南昌大学第一附属医院医务社工部

目的了解糖尿病周围神经病理性疼痛(diabetic peripheral neuropathic pain,DPNP)患者运动恐惧发生现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年2月-6月在江西省南昌市某三级甲等综合医院就诊的192例DPNP患者作为调查对象,采... 详细信息

目的了解糖尿病周围神经病理性疼痛(diabetic peripheral neuropathic pain,DPNP)患者运动恐惧发生现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年2月-6月在江西省南昌市某三级甲等综合医院就诊的192例DPNP患者作为调查对象,采用一般资料调查表、恐动症Tampa评分表、疼痛数字评分表、医学应对方式问卷、糖尿病痛苦量表、糖尿病自我管理行为量表进行调查。采用多元线性回归分析DPNP患者运动恐惧的影响因素。结果DPNP患者运动恐惧总分为(36.68±3.88)分,运动恐惧发生率为38.5%。多元线性回归分析结果显示,婚姻状况、疼痛程度、应对方式、糖尿病痛苦及自我管理行为是DPNP患者运动恐惧的影响因素(均P<0.05)。结论DPNP患者运动恐惧处于中等水平,护理人员应重视对患者运动恐惧的早期评估,及时发现并采取有效措施以降低患者运动恐惧水平,提高其运动积极性,改善预后和生活质量。

关键词：糖尿病神经病变神经痛运动恐惧影响因素分析护理

皮质骨厚度及颌骨骨密度对种植术中疼痛的影响

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上海口腔医学 2024年第2期33卷 211-218页

作者：徐业豪任碧晖戴婕婷魏洪武郭水根毛卫华南昌大学第四附属医院口腔科江西南昌330009

目的:探讨种植位点不同皮质骨厚度及颌骨骨密度对种植手术术中疼痛的影响。方法:选择2021年8月—2022年8月南昌大学第四附属医院接受种植体植入手术的患者187例(种植位点数263个),分析种植位点不同皮质骨厚度及颌骨密度HU值对麻醉效果... 详细信息

目的:探讨种植位点不同皮质骨厚度及颌骨骨密度对种植手术术中疼痛的影响。方法:选择2021年8月—2022年8月南昌大学第四附属医院接受种植体植入手术的患者187例(种植位点数263个),分析种植位点不同皮质骨厚度及颌骨密度HU值对麻醉效果的影响。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:疼痛位点的皮质骨平均厚度为(3.90±1.36)mm,显著大于非疼痛位点的(2.24±0.66)mm(P0.05),下颌磨牙区疼痛与非疼痛位点的HU值相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮质骨厚度大的位点,阻挡浸润麻药渗透的作用较大,种植过程中更易发生术中疼痛。在下颌前牙及前磨牙区,种植位点HU值对浸润麻药的渗透作用影响较小,在下颌磨牙区的影响较大,下颌磨牙区HU值高的种植位点更易发生术中疼痛。当计划种植位点的皮质骨厚度大于3.9 mm以及在下颌磨牙区骨密度均值大于665 HU时,若有足够的备洞安全距离,建议在术前施加下颌神经阻滞麻醉联合阿替卡因浸润麻醉,以避免患者发生术中疼痛。

关键词：牙种植疼痛皮质骨厚度骨密度

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热射病致吉兰-巴雷综合征三例并文献复习

中国现代神经疾病杂志 2024年第5期24卷 352-358页

作者：李萍徐艳芳胡帅曾晓霞胡娟娟漆学良南昌大学第二附属医院神经内科 330006

目的报道3例热射病致吉兰-巴雷综合征并进行文献复习,总结热射病致吉兰-巴雷综合征的临床特征。方法与结果共3例患者均为南昌大学第二附属医院2022年8月诊断与治疗病例,临床主要表现为热射病意识障碍恢复后四肢无力、构音障碍,体格检... 详细信息

目的报道3例热射病致吉兰-巴雷综合征并进行文献复习,总结热射病致吉兰-巴雷综合征的临床特征。方法与结果共3例患者均为南昌大学第二附属医院2022年8月诊断与治疗病例,临床主要表现为热射病意识障碍恢复后四肢无力、构音障碍,体格检查腱反射消失,肌电图提示广泛性周围神经损害,以轴索损害为主,运动神经受累为著,其中例1和例2存在脑脊液蛋白细胞分离现象,临床诊断为热射病致吉兰-巴雷综合征,予免疫治疗后肌力较前好转,但1年余随访时仍遗留明显神经功能障碍。结论热射病致吉兰-巴雷综合征病情危重,多发生于热射病3周内,免疫治疗后肌力不同程度改善,但仍遗留严重神经功能缺损,预后较差。

关键词：中暑格林-巴利综合征肌电描记术免疫疗法

V_(1)导联r'波振幅结合阻抗变化评价左束支区域起搏电极植入深度的研究

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中国循环杂志 2024年第3期39卷 273-278页

作者：黄强辉蒋粤萍詹碧鸣黄钱伟胡金柱南昌大学第二附属医院心内科南昌330000

目的:探讨左束支区域起搏时,V_(1)导联r’波振幅结合阻抗变化判断电极植入的合适深度。方法:纳入2019年1月1日至2021年12月31日于南昌大学第二附属医院就诊的心脏结构正常、有起搏器植入指征并行左束支区域起搏的住院患者78例,收集患者... 详细信息

目的:探讨左束支区域起搏时,V_(1)导联r’波振幅结合阻抗变化判断电极植入的合适深度。方法:纳入2019年1月1日至2021年12月31日于南昌大学第二附属医院就诊的心脏结构正常、有起搏器植入指征并行左束支区域起搏的住院患者78例,收集患者基线数据、术中数据和影像学资料,以及术后3、6、9和12个月的随访情况。将起搏时V_(1)导联r’波振幅、阻抗、电极植入深度进行线性相关性及回归分析。结果:78例患者中70例(89.7%)起搏时V_(1)导联QRS波末端出现r’波,8例(10.3%)QRS波表现为r S、RS型或终末端无r’波。线性相关性分析显示,r’波振幅与电极植入深度呈正相关(r=0.424,P<0.01),与阻抗呈负相关(r=-0.256,P=0.03);电极植入深度与阻抗无明显相关性(r=-0.132,P=0.27)。回归分析显示,电极植入深度是r’波振幅的重要影响因素(回归系数=0.056,P=0.000)。结合建立的回归模型和阻抗大小显示,V_(1)导联r’波振幅在0.24~0.69 mV范围内,阻抗在648.30~828.90Ω之间,电极植入深度6~11 mm最合适,穿孔风险小,且能较大概率成功夺获左束支,起搏参数满意,起搏QRS波时限较窄。在术中、术后48 h及12个月随访期间内,患者均未出现电极穿孔、血栓栓塞、心脏填塞、感染、导线脱位等并发症。结论:左束支区域起搏是一种安全可行的起搏方式。在左束支区域起搏时,V_(1)导联r’波振幅在一定合适范围内,并结合阻抗变化可指导左束支区域起搏,有助于降低电极穿孔的风险。

关键词：左束支区域起搏 r’波振幅电极穿孔阻抗

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感染性胰腺坏死及胰管中断综合征的诊疗进展

中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 74-78页

作者：周振刚饶靓雯赖添明何文华祝荫吕农华南昌大学第一附属医院消化内科南昌330006

感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)和胰管中断综合征(disconnected pancreatic duct syndrome,DPDS)是急性坏死性胰腺炎的主要并发症,常导致住院时间、死亡率的增加。目前IPN的早期诊断仍有困难,而且IPN干预时机和干预... 详细信息

感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)和胰管中断综合征(disconnected pancreatic duct syndrome,DPDS)是急性坏死性胰腺炎的主要并发症,常导致住院时间、死亡率的增加。目前IPN的早期诊断仍有困难,而且IPN干预时机和干预方式仍有争议。DPDS是经常被临床医师忽视的并发症,因不易诊断,常导致治疗周期延长,治疗费用增加。分别介绍IPN的干预时机和干预方式的新进展及DPDS的发生机制、诊断和治疗策略。

关键词：胰腺炎,急性坏死性外科手术内窥镜感染胰管中断影像学

细胞焦亡及其在神经病理性疼痛中作用的研究进展

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中国疼痛医学杂志 2024年第4期30卷 290-295页

作者：田胜吴伟南昌大学第二附属医院神经内科南昌330006

由躯体感觉神经系统损伤引起的神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是常见的难治性疾病之一。既往的研究表明,神经炎症和细胞死亡与NP的病理生理学密切相关。细胞焦亡是一种与炎症过程密切相关的程序性细胞死亡方式,它可以通过释放促... 详细信息

由躯体感觉神经系统损伤引起的神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是常见的难治性疾病之一。既往的研究表明,神经炎症和细胞死亡与NP的病理生理学密切相关。细胞焦亡是一种与炎症过程密切相关的程序性细胞死亡方式,它可以通过释放促炎细胞因子来增强或维持炎症反应。本文通过对细胞焦亡及其在NP中的作用机制进行综述,并讨论引发细胞焦亡的因素,以及相关抑制剂影响细胞焦亡过程并应用于NP防治的研究进展。

关键词：神经病理性疼痛细胞焦亡炎症小体神经炎症

腹膜透析与血液净化治疗急性肾损伤疗效对比的Meta分析

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中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 332-338页

作者：龚书豪曹春水黄亮黄仕鹏王缨万俊辉梅松波南昌大学第一附属医院急诊科南昌330000 南昌大学第一附属医院肾内科南昌330000 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330000

目的比较腹膜透析与血液净化治疗急性肾损伤患者的疗效。方法计算机检索Pubmed、CENTRAL、EMbase、CNKI、CBM、VIP、万方数据库有关腹膜透析与血液净化治疗急性肾损伤患者疗效对比的随机对照试验,筛选并提取资料后依据改良后的Jadad量... 详细信息

目的比较腹膜透析与血液净化治疗急性肾损伤患者的疗效。方法计算机检索Pubmed、CENTRAL、EMbase、CNKI、CBM、VIP、万方数据库有关腹膜透析与血液净化治疗急性肾损伤患者疗效对比的随机对照试验,筛选并提取资料后依据改良后的Jadad量表对文献进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入14项随机对照试验,其中7项为高质量文献,急性肾损伤患者共1499例,其中腹膜透析组743例,血液净化组756例。Meta分析结果显示,腹膜透析组与血液净化组AKI患者病死率、肾功能恢复正常的比例两组对比无明显统计学差异,透析结束时血肌酐、血尿素氮、血钾、碳酸氢根,腹膜透析组高于血液净化组,腹膜透析组住院费用、住院时间低于血液净化组。结论腹膜透析对于需要透析的急性肾损伤患者,尤其对于经济困难的患者是有效的治疗方式之一。

关键词：腹膜透析血液净化急性肾损伤随机对照试验 Meta分析