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基于机器学习模型预测抑郁症患者痴呆风险

中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1309-1313页

作者：肖轩戴西件李艺晖杨培龚良庚南昌大学第二附属医院医学影像中心江西南昌330006 智能医学影像江西省重点实验室江西南昌330006

目的观察机器学习模型预测抑郁症患者痴呆风险的价值。方法回顾性收集UK Biobank数据库中31587例抑郁症患者,根据随访显示是否罹患痴呆分为痴呆组(n=896)与非痴呆组(n=30691),并按6∶4比例分为训练集(n=18952)及测试集(n=12635);根据访... 详细信息

目的观察机器学习模型预测抑郁症患者痴呆风险的价值。方法回顾性收集UK Biobank数据库中31587例抑郁症患者,根据随访显示是否罹患痴呆分为痴呆组(n=896)与非痴呆组(n=30691),并按6∶4比例分为训练集(n=18952)及测试集(n=12635);根据访谈和问卷调查共纳入包括人口特征、生活方式、健康状况、身体指标及影像学表现等共190个因素并进行筛选;基于筛选所获因素分别以轻量级梯度提升机(LightGBM)、岭回归(Ridge)和自适应提升(AdaBoost)建立模型,观察其预测抑郁症患者痴呆风险的价值。结果最终纳入10个因素,包括年龄、腰围、就业状态、日间小憩、日间瞌睡或嗜睡、使用手机时长、家庭成员数量、患抑郁症时长、愧疚感及因心理问题就诊;由此建立的LightGBM、Ridge和AdaBoost模型预测训练集抑郁症患者痴呆风险的曲线下面积(AUC)分别为0.914、0.832和0.889,两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05),而在测试集AUC分别为0.866、0.842和0.859,除LightGBM与AdaBoost外,其余两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。校准曲线显示LightGBM模型拟合度最佳。结论LightGBM机器学习模型有助于预测抑郁症患者痴呆风险。

关键词：痴呆抑郁症机器学习

维持性血液透析患者容量管理方案的构建及应用

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中国护理管理 2024年第1期24卷 39-45页

作者：邹转芳白李平杨玉金郑春艳张小雪李睿王芸姣周为民南昌大学第二附属医院血液净化中心南昌市330006 南昌大学第二附属医院血管外科南昌市330006 南昌大学护理学院

目的 :构建维持性血液透析患者容量管理方案并评价其实施效果,为该人群实施容量管理干预提供参考依据。方法 :通过文献回顾、专家函询、预实验等,在信息-知识-信念-行为理论指导下,构建维持性血液透析患者容量管理方案。便利选取2022年... 详细信息

目的 :构建维持性血液透析患者容量管理方案并评价其实施效果,为该人群实施容量管理干预提供参考依据。方法 :通过文献回顾、专家函询、预实验等,在信息-知识-信念-行为理论指导下,构建维持性血液透析患者容量管理方案。便利选取2022年6月—12月在南昌市某三级甲等医院血液净化中心治疗的96例维持性血液透析患者为研究对象,以抛硬币法进行分组,将两组患者分别收治于不同院区。给予对照组常规护理,对干预组实施基于信息-知识-信念-行为理论模式的容量管理方案,比较两组干预效果。结果 :干预3个月后,干预组患者的容量管理能力、自我效能、透析间期体质量增长率及透析常见急性并发症发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P血液透析患者容量管理方案具有科学性、可行性,对该患者的容量管理具有指导意义。

关键词：维持性血液透析信息-知识-信念-行为理论容量管理护理

原发性醛固酮增多症患者选择性肾上腺动脉造影的影像学特征

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中国循环杂志 2024年第8期39卷 760-766页

作者：汪贻熙孙文哲晋冰楠王雨熊洪亮杨娇李宁董一飞南昌大学第二附属医院心血管内科南昌330006 南昌大学江西医学院南昌330006 江西省分子生物学重点实验室南昌330006

目的:明确原发性醛固酮增多症(PA)患者数字减影血管造影(DSA)下肾上腺动脉的影像学特征。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月在南昌大学第二附属医院确诊PA并行经皮超选择性肾上腺动脉栓塞的119例患者的DSA图像,描述肾上腺动脉的数... 详细信息

目的:明确原发性醛固酮增多症(PA)患者数字减影血管造影(DSA)下肾上腺动脉的影像学特征。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月在南昌大学第二附属医院确诊PA并行经皮超选择性肾上腺动脉栓塞的119例患者的DSA图像,描述肾上腺动脉的数量、起源、分布、角度和直径。结果:119例PA患者的平均年龄为(49±11)岁,其中男性71例(59.7%)。所有患者均成功找到至少1条肾上腺动脉,共获得192条肾上腺动脉,其中肾上腺上、中、下动脉分别有20条(10.4%)、40条(20.8%)、132条(68.8%),起源于肾动脉、腹主动脉、膈下动脉的肾上腺动脉分别有82条(42.7%)、72条(37.5%)、38条(19.8%)。72.8%(83/114)的左肾上腺动脉和60.3%(47/78)的右肾上腺动脉分布在第1腰椎水平。28.1%(54/192)的肾上腺动脉分布在第2腰椎水平,4.2%(8/192)的肾上腺动脉分布在第12胸椎水平。左肾上腺动脉与起源动脉肾动脉、副肾动脉、腹主动脉的夹角范围分别为35.90°~160.07°、27.08°~171.99°、0°~158.70°,右肾上腺动脉与上述起源动脉的夹角范围分别为18.43°~172.53°、69.26°~114.62°、12.32°~232.85°。左、右肾上腺动脉的平均直径分别为(0.98±0.45)mm和(1.27±0.42)mm。结论:本研究提供了PA患者较为详细的肾上腺动脉放射学解剖特征,作为人体解剖学特征的补充,可为肾上腺动脉介入治疗提供实用的指导。

关键词：肾上腺动脉选择性造影放射学解剖学原发性醛固酮增多症

慢性移植物抗宿主病患者生活质量评估及其差异研究

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中华血液学杂志 2024年第1期45卷 54-61页

作者：黄世勤黄瑞昊全瑶王凤鸣程先静王筱淇张曦陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心全军临床重点专科创伤与化学中毒国家重点实验室重庆市医学重点学科血液病与微环境重庆市重点实验室重庆400037 金凤实验室重庆400037

目的评估慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者的生活质量(QoL)现状、差异及其影响因素。方法通过横断面研究,2021年9月至2023年2月向我中心140例cGVHD患者发放调查问卷,采用Lee症状学量表(LSS)评估症状负荷,医学结局研究36项简短健康调查量表... 详细信息

目的评估慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者的生活质量(QoL)现状、差异及其影响因素。方法通过横断面研究,2021年9月至2023年2月向我中心140例cGVHD患者发放调查问卷,采用Lee症状学量表(LSS)评估症状负荷,医学结局研究36项简短健康调查量表(SF-36)、五水平五维健康量表(EQ-5D-5L)评估生活质量。结果在140份可评估的调查者问卷中,轻度、中度、重度cGVHD患者分别为32例(22.9%)、87例(62.1%)、21例(15.0%),男性占61.4%,中位移植年龄为34(15~68)岁。原发病类型:急性髓系白血病70例(50.0%),急性淋巴细胞白血病28例(20.0%),骨髓增生异常综合征21例(15.0%),其他21例(15.0%)。常见的cGVHD受累器官为皮肤74例(52.9%)、眼睛57例(40.7%)和肝脏50例(35.7%)。在整体患者中,LSS量表的眼睛[(20.48±23.75)分]、心理[(16.13±17.00)分]、口腔[(13.66±20.55)分]评分最高;SF-36量表的生理职能[(36.07±11.13)分]、社会功能[(36.10±10.68)分]、情感职能[(38.36±11.88)分]方面评分最低;EQ-5D效用指数值为0.764。轻度、中度、重度患者LSS量表总分分别为(6.51±6.15)、(10.07±5.61)、(20.90±10.09)分;SF-36躯体健康总评(PCS)分别为(43.12±6.38)、(40.73±7.14)、(36.97±6.97)分,精神健康总评(MCS)分别为(43.00±8.47)、(38.90±9.52)、(28.96±9.63)分;EQ-5D效用指数值分别为0.810±0.124、0.762±0.179、0.702±0.198。多因素分析结果显示,总体症状负担(β=-0.517)、口腔相关症状(β=-0.456)、眼睛美国国立卫生研究院(NIH)评分系统分级(β=-0.376)、营养相关症状(β=-0.211)与PCS呈显著负相关;眼睛NIH分级(β=-0.260)与MCS呈显著负相关;口腔相关症状(β=-0.400)、关节/筋膜NIH分级(β=-0.332)、累及系统数量(β=-0.253)、整体NIH分级(β=-0.205)、服用免疫抑制剂种类(β=-0.171)与EQ-5D效用指数值呈显著负相关(P<0.05)。EQ-5D效用指数值与SF-36呈中到高相关(|r|=0.384~0.571,P<0.001)。结论cGVHD患者QoL受损,疾病越重QoL越差。总体症状负荷、眼睛严重程度、口腔症状负荷是影响QoL最重要的因素。

关键词：慢性移植物抗宿主病生活质量症状负荷患者报告结局

退行性腰椎侧凸椎管形态学特征及其与脊柱-骨盆参数的相关性分析

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中国临床解剖学杂志 2024年第2期42卷 159-167页

作者：吴嘉宝孙伯林邢锴张宁周荣平陈江伟刘志礼刘家明南昌大学第一附属医院骨科南昌330006 江西省脊柱脊髓重点实验室南昌330006 南昌大学第一附属医院影像科南昌330006

目的测量退行性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)患者椎管形态学参数,分析其变化规律及其与脊柱-骨盆参数的相关性。方法收集DLS患者50例,分别在X线、CT及MRI上测量腰弯Cobb角、腰椎前凸角、顶椎位置、顶椎偏移距离、顶... 详细信息

目的测量退行性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)患者椎管形态学参数,分析其变化规律及其与脊柱-骨盆参数的相关性。方法收集DLS患者50例,分别在X线、CT及MRI上测量腰弯Cobb角、腰椎前凸角、顶椎位置、顶椎偏移距离、顶椎旋转度、顶椎侧方和前方滑移距离、骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、凹侧和凸侧椎间孔高度、宽度和横截面积、硬膜囊横截面积、横径和前后径,分析椎管形态学变化规律及其与脊柱-骨盆参数的相关性。结果DLS患者的顶椎位于L_(2)~L_(3)椎体;其椎管相关参数最小处均位于L_(4/5)节段;椎间孔相关参数最小处均位于L_(2/3)节段。DLS患者L_(2/3)水平椎管及椎间孔的形态学参数与年龄、腰弯Cobb角及顶椎偏移距离存在相关性(P<0.05);而L_(5)/S_(1)水平椎间孔的形态学参数与PI、SS存在相关性(P<0.05)。结论 DLS患者椎管最狭窄处多位于L_(4/5)节段,而椎间孔最狭窄处多位于L_(2/3)节段。顶椎区椎管狭窄程度、椎间孔狭窄程度与脊柱-骨盆参数之间存在一定的相关性。

关键词：退行性腰椎侧凸椎管椎间孔解剖学测量

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Ⅱ型亚历山大病一例

中国现代神经疾病杂志 2024年第6期24卷 502-506页

作者：袁于青占青青谢亮南昌大学第二附属医院神经内科、江西省神经系统肿瘤及脑血管疾病重点实验室、江西省神经医学重点实验室、南昌大学神经科学研究所 330006

先证者男性,50岁。因右下肢无力6个月,加重伴左下肢无力2个月,于2021年5月10日至我院就诊。2020年11月无明显诱因出现右下肢无力,尚可行走和上下楼梯,行走百米后需稍作休息,易疲劳,偶有饮水呛咳,无肢体麻木,无头痛头晕,无恶心不适,未予... 详细信息

先证者男性,50岁。因右下肢无力6个月,加重伴左下肢无力2个月,于2021年5月10日至我院就诊。2020年11月无明显诱因出现右下肢无力,尚可行走和上下楼梯,行走百米后需稍作休息,易疲劳,偶有饮水呛咳,无肢体麻木,无头痛头晕,无恶心不适,未予重视。2021年3月右下肢无力感加重,行走费力,有拖曳感,逐渐出现左下肢无力,双手持笔不稳,2021年3月27日至外院就诊,头部MRI显示延髓萎缩、纤细(图1a),考虑“脊髓损伤”可能,未予药物治疗。2021年5月上述症状加重,并伴有头晕、共济失调、言语不清,为求进一步诊治至我院神经内科就诊,门诊以“多系统萎缩?炎性脱髓鞘性病变(待排)”收入院。先证者自发病以来,食欲尚可,日间精神尚可;睡眠较差,主要表现为睡眠维持困难和易醒,一般10~20 min可入睡,但睡眠维持困难,夜间因小便间断觉醒3~4次,醒后难以入睡,持续10余年;便秘7~8年,且呈进行性加重;自发病以来体重下降约10 kg。

关键词： Alexander病神经胶质原纤维酸性蛋白质基因突变延髓萎缩磁共振波谱学病例报告

发芽粟米活性肽减轻铜诱导秀丽隐杆线虫氧化损伤及其分子机制

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食品工业科技 2024年

作者：张惠琪陈晓金雪玲黎晶晶袁娟丽高金燕陈红兵武涌南昌大学食品科学与资源挖掘全国重点实验室南昌大学第一附属医院南昌大学中德联合研究院南昌大学食品学院江西省食物过敏重点实验室南昌大学药学院

目的以秀丽隐杆线虫(Caenorhabditiselegans，***)为模型，探究发芽粟米活性肽(Germinatedfoxtailmilletbioactivepeptides，GRBPs)对铜诱导的体内氧化损伤的缓解作用和相关机制。方法将野生型N2秀丽隐杆线虫随机分为对照组、GRBPs组，... 详细信息

目的以秀丽隐杆线虫(Caenorhabditiselegans，***)为模型，探究发芽粟米活性肽(Germinatedfoxtailmilletbioactivepeptides，GRBPs)对铜诱导的体内氧化损伤的缓解作用和相关机制。方法将野生型N2秀丽隐杆线虫随机分为对照组、GRBPs组，观察喂食GRBPs对线虫接受铜刺激后运动能力和存活率的影响；通过检测活性氧(reactiveoxygenspecies，ROS)、谷胱甘肽(glutathioneGSH)、过氧化氢酶(catalase，CAT)和超氧化物歧化酶(superoxidedisumutase，SOD)活性，评估GRBPs对铜诱导线虫氧化损伤的影响；进一步，通过基因组及转录组测序技术(RNA-seq)以及非靶向代谢组学分析，探讨GRBPs的作用机制。最后对抗氧化相关基因进行逆转录和实时定量PCR(qPCR)验证。结果GRBPs可显著提高铜刺激后线虫的存活率和运动能力；1mg/mL浓度的GRBPs可显著降低丙二醛(malondialdehyde，MDA)、ROS含量，增加CAT和SOD活性，同时调节特定基因(如ctl-1、ctl-2的上调和sod-1、sod-2的下调)的表达量。在基因水平上，GRBPs对线虫的影响主要是调控编码角质层结构成分和活性以及细胞色素酶P450的相关基因表达；在代谢水平上，GRBPs对线虫的影响主要是调控植物次生代谢产物的含量。结论发芽粟米活性肽可以有效减轻铜诱导的氧化损伤，其作用机制可能是通过提高抗氧化酶活性、降低角质层和细胞色素酶P450相关基因表达和调节植物次生代谢产物的含量来实现。

关键词：发芽粟米活性肽秀丽隐杆线虫铜诱导氧化损伤

基于机器学习模型对缺血性脑卒中住院期间死亡风险的预测

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现代预防医学 2024年第19期 3457-3462+3482页

作者：王小曼游一鸣韩梦琦程峙娟俞鹏飞刘建模罗颢文刘松涂江龙易应萍南昌大学第二附属医院医疗大数据研究中心南昌大学公共卫生学院江西省预防医学重点实验室青岛市市立医院放射科西安交通大学附属红会医院科教部南昌大学第二附属医院神经内科南昌大学第二附属医院科技处

目的使用logistic回归与极端梯度提升(extreme gradient boosting,XGboost)、支持向量机(support vector machine,SVM)、随机森林三种机器学习算法对缺血性脑卒中患者住院期间死亡风险进行预测，并比较几种模型的预测效果。方法回顾... 详细信息

目的使用logistic回归与极端梯度提升(extreme gradient boosting,XGboost)、支持向量机(support vector machine,SVM)、随机森林三种机器学习算法对缺血性脑卒中患者住院期间死亡风险进行预测，并比较几种模型的预测效果。方法回顾性收集2018年1月—2019年12月南昌大学第二附属医院收治的4 038例缺血性脑卒中患者资料，按照7∶3的比例分为训练集和验证集，使用Python进行随机森林、SVM、XGboost三种机器学习模型的训练与验证，并进行logistic回归分析，通过准确性、召回率、F1-score和受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)等指标比较各模型对缺血性脑卒中患者住院期间死亡风险预测的效果。结果三种机器学习模型及logistic回归模型对缺血性脑卒中患者住院期间死亡风险预测的效果：按准确率从低到高为logistic、随机森林、SVM、XGboost，分别为90.63%、92.36%、92.62%、93.52%；按F1-score从低到高为随机森林、SVM、logistic、XGboost，分别为87.32%、88.41%、89.04%、90.01%；按AUC从低到高为SVM、logistic、随机森林、XGboost，分别为0.93、0.94、0.96、0.97。结论建立的XGboost模型对缺血性脑卒中患者住院期间死亡风险预测具有良好的效果，可为医生提供良好的临床辅助决策。

关键词：缺血性脑卒中住院死亡风险机器学习预测

肝纤维化发病的分子机制及其相关治疗靶点的研究进展

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吉林大学学报（医学版） 2024年第5期50卷 1450-1456页

作者：廖昭辉谢正元南昌大学第二附属医院消化内科江西南昌330006

肝纤维化(HF)是一种临床上较为常见的肝脏受损后的病理性修复反应,是慢性肝病转向肝硬化的核心环节。HF发病的分子机制复杂,肝脏受损引起多种细胞释放一系列细胞因子,进而启动下游通路进行信号转导,活化肝星状细胞(HSCs)并使其向肌成纤... 详细信息

肝纤维化(HF)是一种临床上较为常见的肝脏受损后的病理性修复反应,是慢性肝病转向肝硬化的核心环节。HF发病的分子机制复杂,肝脏受损引起多种细胞释放一系列细胞因子,进而启动下游通路进行信号转导,活化肝星状细胞(HSCs)并使其向肌成纤维细胞(MFBs)转化。MFBs可释放大量细胞外基质(ECM),进而破坏肝脏正常结构,导致HF的发生发展。HF相关治疗靶点仍处于动物实验阶段,尚未应用于临床。现对HF发病机制中HSCs和ECM所涉及的信号通路及相应因子,如转化生长因子β (TGF-β)/Smad相关信号通路、血小板衍生生长因子(PDGF)、基质金属蛋白酶(MMPs)、金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)和结缔组织生长因子(CTGF)等进行综述,分析相关的治疗靶点,为治疗HF的新药研发提供理论依据。

关键词：肝纤维化肝星状细胞细胞外基质分子机制治疗靶点