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桡动脉压迫期间血压波动对经皮冠状动脉介入治疗后患者术侧手掌肿胀的影响

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中华护理杂志 2022年第1期57卷 56-61页

作者：肖丹郭婷涂惠李欣刘佳文陈华魏雯婷易凤仪熊晓云南昌大学第二附属医院护理部南昌市330000

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者在桡动脉压迫期间血压变化与术侧手掌肿胀的关系。方法选取2018年5月—2020年12月入住南昌市某三级甲等综合医院冠心病病区行桡动脉PCI的患者作为研究对象,... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者在桡动脉压迫期间血压变化与术侧手掌肿胀的关系。方法选取2018年5月—2020年12月入住南昌市某三级甲等综合医院冠心病病区行桡动脉PCI的患者作为研究对象,对其一般资料和压迫器解压相关指标进行回顾性分析,描述患者在桡动脉压迫期间的血压波动情况,采用单因素回归分析术侧手掌肿胀的影响因素,对患者桡动脉压迫期间血压进行节点分组,分层分析不同血压对术侧手掌肿胀的影响,进一步采用趋势回归分析术侧手掌肿胀发生最高风险时对应的血压范围。结果共纳入788例桡动脉PCI患者。对危险因素进行多变量分层分析发现,在有糖尿病史患者中,桡动脉压迫期间收缩压≥130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)会增加术侧手掌肿胀发生风险(OR=1.09,P130 mmHg,两组患者术侧手掌肿胀发生风险较一致。趋势回归发现,桡动脉压迫期间平均收缩压为130~149 mmHg时,收缩压每升高10 mmHg,术侧手掌肿胀发生风险增加3.52倍[95%CI(1.37,13.22)]。结论桡动脉压迫期间,患者平均收缩压为130~149 mmHg,发生术侧手掌肿胀的风险最高,建议临床护理人员在制订术侧手掌肿胀并发症预防方案时,应综合考虑患者收缩压变化的因素。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗桡动脉血压肿胀影响因素分析护理

高血压人群不同胰岛素抵抗指数与高尿酸血症的相关性

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中国医学科学院学报 2023年第3期45卷 390-398页

作者：熊芳余超祝玲娟王涛周伟鲍慧慧程晓曙南昌大学第二附属医院护理部南昌330006 南昌大学第二附属医院心血管病防治中心南昌330006 南昌大学第二附属医院心血管内科南昌330006

目的探讨高血压人群不同胰岛素抵抗(IR)指数与高尿酸血症(HUA)的相关性。方法 2018年7至8月在江西省婺源县开展高血压普查,进行问卷调查、体格测量和生化检测。应用Logistic回归分析IR代谢指数(METS-IR)、甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数... 详细信息

目的探讨高血压人群不同胰岛素抵抗(IR)指数与高尿酸血症(HUA)的相关性。方法 2018年7至8月在江西省婺源县开展高血压普查,进行问卷调查、体格测量和生化检测。应用Logistic回归分析IR代谢指数(METS-IR)、甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数、TyG-体重指数(BMI)、TyG-腰围(WC)、内脏脂肪指数(VAI)、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂质蓄积指数(LAP)等IR评估指数与HUA的关系,通过惩罚样条法进行曲线拟合,并采用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve, AUC)比较各指数与HUA的相关性。结果 14 220例高血压患者平均年龄(63.8±9.4)岁,其中男性6 713例,女性7 507例。尿酸平均水平为(418.9±120.6)mmol/L,HUA检出率为44.4%。与尿酸正常组比较,HUA组的男性、目前饮酒、目前吸烟、糖尿病和服用各类降压药物的比例较高,年龄、舒张压、WC、BMI、同型半胱氨酸、总胆固醇、TG、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总蛋白、血清白蛋白、总胆红素、直接胆红素以及METS-IR、TyG、TyG-BMI、TyG-WC、VAI、TG/HDL-C、LAP值较大,而收缩压和HDL-C值较小(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,控制其他因素后,METS-IR(OR=1.049,95%CI=1.038~1.060,P<0.001)、TyG(OR=1.639,95%CI=1.496~1.797,P<0.001)、TyG-BMI(OR=1.008,95%CI=1.006~1.010,P<0.001)、TyG-WC(OR=1.003,95%CI=1.002~1.004,P<0.001)、lnVAI(OR=1.850,95%CI=1.735~1.973,P<0.001)、ln(TG/HDL-C)(OR=1.862,95%CI=1.692~2.048,P<0.001)、lnLAP(OR=1.503,95%CI=1.401~1.613,P<0.001)均与HUA独立相关。曲线关系拟合显示,METS-IR、TyG、TyG-BMI、TyG-WC、lnVAI、ln(TG/HDL-C)及lnLAP与HUA发生风险均呈正相关(P均<0.001),TyG指数AUC明显高于其他指数(P均<0.05)。结论高血压人群中IR指数升高与HUA发生风险存在关联,其中TyG指数与HUA关联性较强。

关键词：高血压高尿酸血症胰岛素抵抗预测

结构性个体认知刺激疗法对轻中度失智症患者干预效果的Meta分析

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中华护理杂志 2023年第15期58卷 1878-1884页

作者：刘泽玉凌颜涂萍姚萦华雅琪王欣胡敏南昌大学护理学院南昌市330000 南昌大学第二附属医院神经内科南昌大学第二附属医院麻醉复苏室南昌大学第二附属医院护理部

目的评价结构性个体认知刺激疗法在轻中度失智症患者中的应用效果。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、PsycInfo及中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中关于结构性个体认知刺激疗法在轻中... 详细信息

目的评价结构性个体认知刺激疗法在轻中度失智症患者中的应用效果。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、PsycInfo及中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中关于结构性个体认知刺激疗法在轻中度失智症患者中应用效果的研究,检索时限为建库至2022年9月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,并采用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果共纳入9篇文献,总计617例患者。Meta分析结果显示,在认知能力方面,试验组由简易精神状态检查量表[MD=1.15,95%CI(0.34,1.96),P=0.005]和蒙特利尔认知评估量表[MD=4.88,95%CI(2.16,7.60),P<0.001]评定的认知得分优于对照组,阿尔茨海默病认知评估量表评分差异无统计学意义[MD=-1.20,95%CI(-3.02,0.62),P=0.200];试验组抑郁情绪改善优于对照组[MD=-0.81,95%CI(-1.31,-0.31),P=0.001],两组生活质量[MD=1.65,95%CI(-0.58,3.88),P=0.150]和神经精神症状[MD=-0.23,95%CI(-2.77,2.32),P=0.860]的差异无统计学意义。结论现有证据表明,结构性个体认知刺激疗法可以在一定程度上提高轻中度失智症患者的认知能力,改善其抑郁情绪,但在改善生活质量和神经精神症状方面的作用不显著,有待大样本高质量随机对照试验进一步论证。

关键词：个体认知刺激疗法失智症认知能力抑郁 Meta分析循证护理学

心力衰竭患者易损期液体管理方案的构建及应用

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中华护理杂志 2022年第13期57卷 1541-1547页

作者：陈华熊晓云孙兴兰肖丹涂惠易凤仪魏文婷刘佳文宋玉洁南昌大学护理学院南昌市330000 南昌大学第二附属医院护理部

目的构建基于信息-知识-信念-行为(information-knowledge-attitude-practice,IKAP)理论的液体管理方案并探讨其在易损期心力衰竭患者中的应用效果。方法采用专家小组讨论法,构建基于IKAP理论液体管理方案四大流程及架构内容;采用方便... 详细信息

目的构建基于信息-知识-信念-行为(information-knowledge-attitude-practice,IKAP)理论的液体管理方案并探讨其在易损期心力衰竭患者中的应用效果。方法采用专家小组讨论法,构建基于IKAP理论液体管理方案四大流程及架构内容;采用方便抽样方法,选取南昌市某三级甲等医院心内科2021年5月—10月心力衰竭患者94例作为试验组,选取2020年5月—10月心力衰竭患者94例作为对照组。试验组实施基于IKAP理论液体管理方案,对照组给予常规护理,比较两组干预效果。结果试验组最终收集94例,对照组最终收集92例。两组干预后自我护理能力、体重管理能力、B型利钠肽水平、患者干体质量达标率及再入院率比较,差异均具有统计学意义(P护理能力、体重管理能力及干体质量达标率,降低B型利钠肽水平及再入院率。

关键词：心力衰竭液体管理易损期护理

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慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据总结

中华护理杂志 2022年第23期57卷 2937-2944页

作者：刘梦蝶熊晓云孙兴兰肖丹宋玉洁王颖杨莹南昌大学护理学院南昌市330000 南昌大学第二附属医院护理部

目的检索、评价和总结慢性心力衰竭患者自我管理相关证据,为医护人员进行自我管理健康教育、规范患者自我管理行为提供循证依据。方法按照“6S”证据模型检索UpToDate、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库... 详细信息

目的检索、评价和总结慢性心力衰竭患者自我管理相关证据,为医护人员进行自我管理健康教育、规范患者自我管理行为提供循证依据。方法按照“6S”证据模型检索UpToDate、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、美国国立指南库、苏格兰院际间指南网、Cochrane Library、医脉通、梅斯医学、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据知识服务平台有关慢性心力衰竭患者自我管理相关文献,文献类型包括临床决策、系统评价、指南、专家共识及原始研究等,检索时限为建库至2022年7月14日。由3名研究人员对文献进行质量评价,2名研究员进行证据提取和整合。结果共纳入18篇文献,包括1篇临床决策、10篇指南、2篇系统评价、3篇随机对照试验、2篇专家共识。围绕多学科团队合作、学习疾病相关知识、用药管理、症状监测、运动训练、饮食与营养、生活方式、心理调节、就医及随访等9个方面总结出39条证据。结论该研究总结了慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据,可为临床医护人员提供借鉴和参考,使其能更全面、更科学的为慢性心力衰竭患者进行自我管理提供指导。

关键词：心血管疾病心力衰竭自我管理循证护理学

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ICU患者人工气道气囊管理的最佳证据总结

中华护理杂志 2022年第24期57卷 3038-3045页

作者：舒越毕蒙蒙张超龚艳艳李智欣周甜甜李星茹刘晓玉谢文广南昌大学护理学院南昌市330008 南昌大学第二附属医院护理部南昌大学第二附属医院神经外科ICU

目的检索、评价并总结国内外关于ICU患者人工气道气囊管理的最佳证据,为临床实践与标准制订提供参考。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国国立指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Insti... 详细信息

目的检索、评价并总结国内外关于ICU患者人工气道气囊管理的最佳证据,为临床实践与标准制订提供参考。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国国立指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、英国国家卫生与临床优化研究所网站、中国临床指南文库、医脉通、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网关于ICU患者人工气道气囊管理的所有证据,包括临床决策、指南、系统评价及专家共识等。检索时限为2012年1月—2022年2月。由4名研究者对纳入的文献质量进行评价,2名研究者对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入22篇文献,其中临床决策3篇、指南7篇、专家共识3篇、系统评价9篇。总结出29条最佳证据,包括人工气道评估、气囊的选择、气囊充气方法、气囊充气时机、气囊压力调节、气囊漏气评估、气囊上滞留物的清除、气囊漏气试验8个方面。结论 ICU患者人工气道气囊管理的最佳证据可为临床医护人员提供循证证据,以科学的方法管理人工气道气囊,有助于降低ICU患者呼吸机相关性肺炎的发生率。

关键词：重症监护病房呼吸人工气道管理气囊循证护理学

下肢动脉硬化闭塞症患者静态行为现状及其影响因素研究

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中华护理杂志 2023年第6期58卷 714-720页

作者：逯莹甘红艳杨玉金郑春艳袁艳艳邹转芳白李平南昌大学第二附属医院血管外科南昌市330006 南昌大学第二附属医院护理部南昌市330006 南昌大学护理学院

目的调查下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者静态行为现状及其影响因素。方法便利选取2020年10月—2022年1月在南昌市某三级甲等医院血管外科住院的148例ASO患者作为调查对象,使用一般资料调查表、中国成人静态... 详细信息

目的调查下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者静态行为现状及其影响因素。方法便利选取2020年10月—2022年1月在南昌市某三级甲等医院血管外科住院的148例ASO患者作为调查对象,使用一般资料调查表、中国成人静态行为问卷、Barthel指数、领悟社会支持量表、简易体能测试和视觉模拟评分对其进行调查。结=果ASO患者静态行为总时间为(9.13±0.99)h/d,Barthel指数为(82.19±16.58)分、领悟社会支持量表得分为(43.18±6.70)分、简易体能测试为(8.23±2.01)分、视觉模拟评分为(4.26±1.03)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、合并慢性病种类数、日常生活活动能力、领悟社会支持和下肢肢体功能是ASO患者静态行为的主要影响因素(P<0.05)。结论ASO患者的静态行为水平较高,医护人员可结合相应影响因素制订有针对性的干预措施,以减少患者静态行为的发生。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症静态行为影响因素分析护理

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化疗诱导的周围神经病变患者多模式运动干预

护理学杂志 2023年第2期38卷 25-30页

作者：查荣苹刘淑华曾梦婷何虹南昌大学第二附属医院护理部江西南昌330006 南昌大学护理学院

目的探讨多模式运动在化疗诱导的周围神经病变患者中的应用效果。方法便利抽取82例结直肠癌化疗诱导的周围神经病变患者,按病区分为对照组和干预组各41例。对照组采用步行运动,每次30 min,每周至少3次;干预组采用多模式运动干预,每次30~... 详细信息

目的探讨多模式运动在化疗诱导的周围神经病变患者中的应用效果。方法便利抽取82例结直肠癌化疗诱导的周围神经病变患者,按病区分为对照组和干预组各41例。对照组采用步行运动,每次30 min,每周至少3次;干预组采用多模式运动干预,每次30~40 min,每周至少3次。干预前及干预12周,采用化疗诱导的周围神经病变评估工具、Berg平衡量表、修正版跌倒效能量表、起立-行走计时测试进行效果评价。结果对照组38例、干预组36例完成研究。干预12周后,干预组患者化疗诱导的周围神经病变得分、Berg平衡得分<45分发生率、起立-行走计时测试结果显著低于对照组,跌倒自我效能得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论多模式运动有利于改善结直肠癌患者化疗诱导的周围神经病变症状体验及对日常生活能力的影响,提高患者的平衡功能、跌倒自我效能和移动能力。

关键词：结直肠癌化疗周围神经病变多模式运动平衡功能跌倒移动能力

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老年患者多重用药管理的最佳证据总结

中华护理教育 2023年第2期20卷 217-222页

作者：程婷涂惠郭婷李欣徐文君彭莹张娜南昌大学第二附属医院护理部南昌市330006 南昌大学第二附属医院心血管内科南昌市330006 南昌大学护理学院

目的总结老年多重用药患者用药管理的最佳证据,为规范老年患者多重用药管理提供循证依据。方法检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立临床诊疗指南数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、医脉通、澳大... 详细信息

目的总结老年多重用药患者用药管理的最佳证据,为规范老年患者多重用药管理提供循证依据。方法检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立临床诊疗指南数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方等数据库及网站中有关老年多重用药患者用药管理的相关证据,检索时限为建库至2022年2月。采用JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据分级系统对纳入文献进行质量评价和分级汇总。结果共纳入8篇文献,其中指南2篇,专家共识4篇,系统评价2篇。共总结出老年多重用药患者用药安全评估、管理支持、教育、自我管理4个方面的19条证据。结论本研究证据总结过程较为具体、全面、科学,临床医护人员需结合医院实际、临床情景、患者个体情况选择最佳证据应用于临床,从而规范患者用药管理行为,保证用药安全。

关键词：老年人循证护理学多重用药用药管理证据总结