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V_(1)导联r'波振幅结合阻抗变化评价左束支区域起搏电极植入深度的研究

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中国循环杂志 2024年第3期39卷 273-278页

作者：黄强辉蒋粤萍詹碧鸣黄钱伟胡金柱南昌大学第二附属医院心内科南昌330000

目的:探讨左束支区域起搏时,V_(1)导联r’波振幅结合阻抗变化判断电极植入的合适深度。方法:纳入2019年1月1日至2021年12月31日于南昌大学第二附属医院就诊的心脏结构正常、有起搏器植入指征并行左束支区域起搏的住院患者78例,收集患者... 详细信息

目的:探讨左束支区域起搏时,V_(1)导联r’波振幅结合阻抗变化判断电极植入的合适深度。方法:纳入2019年1月1日至2021年12月31日于南昌大学第二附属医院就诊的心脏结构正常、有起搏器植入指征并行左束支区域起搏的住院患者78例,收集患者基线数据、术中数据和影像学资料,以及术后3、6、9和12个月的随访情况。将起搏时V_(1)导联r’波振幅、阻抗、电极植入深度进行线性相关性及回归分析。结果:78例患者中70例(89.7%)起搏时V_(1)导联QRS波末端出现r’波,8例(10.3%)QRS波表现为r S、RS型或终末端无r’波。线性相关性分析显示,r’波振幅与电极植入深度呈正相关(r=0.424,P心脏填塞、感染、导线脱位等并发症。结论:左束支区域起搏是一种安全可行的起搏方式。在左束支区域起搏时,V_(1)导联r’波振幅在一定合适范围内,并结合阻抗变化可指导左束支区域起搏,有助于降低电极穿孔的风险。

关键词：左束支区域起搏 r’波振幅电极穿孔阻抗

细胞焦亡及其在神经病理性疼痛中作用的研究进展

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中国疼痛医学杂志 2024年第4期30卷 290-295页

作者：田胜吴伟南昌大学第二附属医院神经内科南昌330006

由躯体感觉神经系统损伤引起的神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是常见的难治性疾病之一。既往的研究表明,神经炎症和细胞死亡与NP的病理生理学密切相关。细胞焦亡是一种与炎症过程密切相关的程序性细胞死亡方式,它可以通过释放促... 详细信息

由躯体感觉神经系统损伤引起的神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是常见的难治性疾病之一。既往的研究表明,神经炎症和细胞死亡与NP的病理生理学密切相关。细胞焦亡是一种与炎症过程密切相关的程序性细胞死亡方式,它可以通过释放促炎细胞因子来增强或维持炎症反应。本文通过对细胞焦亡及其在NP中的作用机制进行综述,并讨论引发细胞焦亡的因素,以及相关抑制剂影响细胞焦亡过程并应用于NP防治的研究进展。

关键词：神经病理性疼痛细胞焦亡炎症小体神经炎症

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膀胱副神经节瘤影像学表现

中国医学影像技术 2024年第6期40卷 912-916页

作者：于万钧章春泉南昌大学第二附属医院超声科江西南昌330000

目的观察膀胱副神经节瘤(PUB)影像学表现。方法回顾性分析经手术病理证实的9例单发PUB患者资料,其中8例接受腹部超声、6例接受盆腔CT、6例接受盆腔MR检查,观察其影像学表现。结果9个PUB病灶均呈类圆形或椭圆形,宽基底,边界清楚,形态规则... 详细信息

目的观察膀胱副神经节瘤(PUB)影像学表现。方法回顾性分析经手术病理证实的9例单发PUB患者资料,其中8例接受腹部超声、6例接受盆腔CT、6例接受盆腔MR检查,观察其影像学表现。结果9个PUB病灶均呈类圆形或椭圆形,宽基底,边界清楚,形态规则,直径14~41 mm,平均(27.3±9.1)mm;位于膀胱左侧壁2个、左前壁1个、右侧壁2个、右前壁4个。二维超声显示8个(8/8,100%)病灶均呈低回声,其中6个(6/8,75.00%)可见“膀胱黏膜线”征;CDFI显示6个(6/8,75.00%)病灶血流信号丰富,1个(1/8,12.50%)可见点、条状血流信号,1个(1/8,12.50%)无血流信号。CT显示6个(6/6,100%)病灶均呈软组织密度,其中1个(1/6,16.67%)见瘤内囊变、坏死;2个(2/6,33.33%)见“膀胱黏膜线”征。MRI显示6个病灶(6/6,100%)均位于膀胱黏膜下,“膀胱黏膜线”征均清晰可见,4个(4/6,66,67%)呈T1WI稍高信号、1个(1/6,16.67%)呈稍低信号、1个(1/6,16.67%)呈等信号,脂肪抑制T2WI 5个(5/6,83.33%)呈稍高信号、1个(1/6,16.67%)呈等信号,弥散加权成像5个(5/6,83.33%)呈高信号、1个(1/6,16.67%)呈稍高信号。增强CT及MRI病灶均见明显强化(6/6,100%)。结论PUB影像学表现具有一定特征性,有助于诊断。

关键词：膀胱肿瘤嗜铬细胞瘤诊断显像

探究式教学在护理硕士专业学位研究生人文关怀能力培养中的应用

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中华护理教育 2024年第6期21卷 652-657页

作者：刘梦蝶熊晓云王颖杨莹陈华张美君向琴刘思南昌大学第二附属医院南昌市330000

目的探讨在高级护理实践课程中实施探究式教学方法对培养护理硕士专业学位研究生人文关怀能力的影响。方法采用便利抽样法选取南昌市某高校护理学院的2021级42名护理硕士专业学位研究生为对照组,采用传统教学方法;2022级42名研究生为试... 详细信息

目的探讨在高级护理实践课程中实施探究式教学方法对培养护理硕士专业学位研究生人文关怀能力的影响。方法采用便利抽样法选取南昌市某高校护理学院的2021级42名护理硕士专业学位研究生为对照组,采用传统教学方法;2022级42名研究生为试验组,采用探究式教学进行人文关怀教育,包括创设情境、启发思考、自主学习与自主探究、协作交流、总结提高5个环节。结果教学后,试验组的考核成绩、人文关怀品质和自主学习能力得分均高于对照组(P<0.05)。结论高级护理实践课程中采用探究式教学有助于提高学生的学习兴趣,加深其对知识的理解程度,提高其人文关怀品质和自主学习能力。

关键词：人文科学探究式教学 Swanson关怀理论护理硕士专业学位

伴右向左分流的急性脑梗死影像学特征与分流级别的关系

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中国医学影像学杂志 2024年第7期32卷 647-652页

作者：李艳萍黄卫申煜徐丽君漆学良南昌大学第二附属医院神经内科神经电生理室江西南昌330006 南昌大学第二附属医院神经内科江西南昌330006

目的探讨合并右向左分流的急性脑梗死患者影像学特征与分流级别的关系。资料与方法回顾性收集2019年1月-2021年12月南昌大学第二附属医院697例急性脑梗死患者的临床及影像学资料,通过发泡试验将患者分为右向左分流阴性组443例与阳性组... 详细信息

目的探讨合并右向左分流的急性脑梗死患者影像学特征与分流级别的关系。资料与方法回顾性收集2019年1月-2021年12月南昌大学第二附属医院697例急性脑梗死患者的临床及影像学资料,通过发泡试验将患者分为右向左分流阴性组443例与阳性组254例,比较两组人口统计学资料及影像学特征的差异,分析阳性组患者急性脑梗死的影像学特征与发泡试验分流量的关系。结果两组高血压(OR=0.533,95%CI 0.380~0.748)、糖尿病(OR=0.649,95%CI 0.422~0.999)、脑梗死(OR=0.275,95%CI 0.136~0.555)差异有统计学意义(P均0.05)。两组梗死累及区域和梗死灶差异有统计学意义(χ^(2)=53.957、4.219,P均0.05)。合并发泡试验阳性的急性脑梗死患者,Ⅰ、Ⅱ级在影像学上主要表现为单侧前循环或后循环梗死,以深部、单发梗死多见,Ⅲ、Ⅳ级分流患者多见于双侧前循环合并后循环的多发梗死。结论合并右向左分流的急性脑梗死影像学具有一定的特征,发泡试验诊断右向左分流的敏感度高,两者结合分析可以给临床提供一定指导。

关键词：卒中卵圆孔,未闭超声检查,多普勒

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基于机器学习模型预测抑郁症患者痴呆风险

中国医学影像技术 2024年

作者：肖轩戴西件李艺晖杨培龚良庚南昌大学第二附属医院医学影像中心

目的观察机器学习模型预测抑郁症患者痴呆风险的价值。方法回顾性收集UKBiobank数据库中31587例抑郁症患者，根据随访显示是否罹患痴呆分为痴呆组（n=896）与非痴呆组（n=30691），并按6:4比例分为训练集（n=18952）及测试集（n=1263... 详细信息

目的观察机器学习模型预测抑郁症患者痴呆风险的价值。方法回顾性收集UKBiobank数据库中31587例抑郁症患者，根据随访显示是否罹患痴呆分为痴呆组（n=896）与非痴呆组（n=30691），并按6:4比例分为训练集（n=18952）及测试集（n=12635）；根据访谈和问卷调查共纳入包括人口特征、生活方式、健康状况、身体指标及影像学表现等共190个因素并进行筛选；基于筛选所获因素分别以轻量级梯度提升机（LightGBM）、岭回归（Ridge）和自适应提升（AdaBoost）建立模型，观察其预测抑郁症患者痴呆风险的价值。结果最终纳入10个因素，包括年龄、腰围、就业状态、日间小憩、日间瞌睡或嗜睡、使用手机时长、家庭成员数量、患抑郁症时长、愧疚感及因心理问题就诊；由此建立的LightGBM、Ridge和AdaBoost模型预测训练集抑郁症患者痴呆风险的曲线下面积（AUC）分别为0.914、0.832和0.889，两两比较差异均有统计学意义（P均＜0.05），而在测试集AUC分别为0.866、0.842和0.859，除LightGBM与AdaBoost外其余两两比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。校准曲线显示LightGBM模型拟合度最佳。结论 LightGBM机器学习模型有助于预测抑郁症患者痴呆风险。

关键词：痴呆抑郁症机器学习

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直立性肌阵挛的研究进展

中华神经科杂志 2024年第8期57卷 928-930页

作者：陈琳黄娟胡彬彬黄卫南昌大学第二附属医院神经内科南昌大学江西医学院第二临床医学院南昌330008

直立性肌阵挛(OM)不是一种独立的疾病,而是一种临床综合征,常合并神经退行性病、系统性疾病等,表现为站立时下肢抖动,伴站立不稳、步态障碍,解除负重后症状减轻或缓解。OM易与直立性震颤混淆。文中围绕OM的临床特点、电生理特点、鉴别... 详细信息

直立性肌阵挛(OM)不是一种独立的疾病,而是一种临床综合征,常合并神经退行性病、系统性疾病等,表现为站立时下肢抖动,伴站立不稳、步态障碍,解除负重后症状减轻或缓解。OM易与直立性震颤混淆。文中围绕OM的临床特点、电生理特点、鉴别诊断及治疗等方面进行综述,旨在提高临床医师对OM的认识。

关键词：直立性肌阵挛直立性震颤下肢抖动步态障碍研究进展

临床非典型亚急性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌鉴别诊断模型的构建与验证

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中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 854-857页

作者：李春燕刘思珍黄达占昌苗章春泉郭良云南昌大学第二附属医院超声科

目的探讨列线图模型鉴别诊断临床非典型亚急性甲状腺炎(CAST)和甲状腺乳头状癌(PTC)的价值。方法回顾性分析经病理证实的89例CAST和123例PTC患者的临床、实验室及超声资料，筛选鉴别二者的相关预测因素并构建列线图，采用受试者工作特... 详细信息

目的探讨列线图模型鉴别诊断临床非典型亚急性甲状腺炎(CAST)和甲状腺乳头状癌(PTC)的价值。方法回顾性分析经病理证实的89例CAST和123例PTC患者的临床、实验室及超声资料，筛选鉴别二者的相关预测因素并构建列线图，采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估该模型的鉴别诊断价值。结果结节内部无微钙化、向心性回声减低、周边血流信号、纵横比<1、边界模糊、周边无晕环是诊断CAST的独立预测因素(P<0.05);由上述独立预测因素构建的模型AUC为0.904,内部交叉验证AUC为0.884。结论基于结节内部无微钙化、向心性回声减低、边界模糊、周边血流信号、纵横比<1、周边无晕环6个超声特征构建的列线图对鉴别诊断CAST与PTC具有较高的价值。

关键词：亚急性肉芽肿性甲状腺炎甲状腺乳头状癌超声检查列线图

可注射富血小板纤维蛋白在治疗颞下颌关节紊乱病中的应用

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中华整形外科杂志 2024年第8期40卷 924-928页

作者：陈茹怡张若雁王军南昌大学第二附属医院口腔科南昌330008

慢性颞下颌关节紊乱病患者通常伴有持续疼痛及身体、行为、社会心理症状,需要有效的治疗手段恢复其下颌功能并控制疼痛。随着生物补充概念的提出,血浆基质制品在关节疾病治疗中逐渐开始流行,成为了再生治疗的核心方法之一。该文主要介... 详细信息

慢性颞下颌关节紊乱病患者通常伴有持续疼痛及身体、行为、社会心理症状,需要有效的治疗手段恢复其下颌功能并控制疼痛。随着生物补充概念的提出,血浆基质制品在关节疾病治疗中逐渐开始流行,成为了再生治疗的核心方法之一。该文主要介绍了可注射富血小板血浆纤维蛋白的应用特点和作用机制,分析多项研究报道的有关注射型富血小板纤维蛋白对于颞下颌关节紊乱病患者的疼痛控制、张口度改善以及关节形态恢复效果;提出现阶段临床试验中存在的差异如血浆基质制品离心方案不同、注射次数差异,以及疾病分型选择等,为可注射富血小板纤维蛋白在颞下颌关节紊乱病治疗领域的研究和应用提供参考。

关键词：颞下颌关节障碍富血小板血浆富血小板纤维蛋白关节穿刺术骨关节炎