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热射病致吉兰-巴雷综合征三例并文献复习

中国现代神经疾病杂志 2024年第5期24卷 352-358页

作者：李萍徐艳芳胡帅曾晓霞胡娟娟漆学良南昌大学第二附属医院神经内科 330006

目的报道3例热射病致吉兰-巴雷综合征并进行文献复习,总结热射病致吉兰-巴雷综合征的临床特征。方法与结果共3例患者均为南昌大学第二附属医院2022年8月诊断与治疗病例,临床主要表现为热射病意识障碍恢复后四肢无力、构音障碍,体格检... 详细信息

目的报道3例热射病致吉兰-巴雷综合征并进行文献复习,总结热射病致吉兰-巴雷综合征的临床特征。方法与结果共3例患者均为南昌大学第二附属医院2022年8月诊断与治疗病例,临床主要表现为热射病意识障碍恢复后四肢无力、构音障碍,体格检查腱反射消失,肌电图提示广泛性周围神经损害,以轴索损害为主,运动神经受累为著,其中例1和例2存在脑脊液蛋白细胞分离现象,临床诊断为热射病致吉兰-巴雷综合征,予免疫治疗后肌力较前好转,但1年余随访时仍遗留明显神经功能障碍。结论热射病致吉兰-巴雷综合征病情危重,多发生于热射病3周内,免疫治疗后肌力不同程度改善,但仍遗留严重神经功能缺损,预后较差。

关键词：中暑格林-巴利综合征肌电描记术免疫疗法

伴右向左分流的急性脑梗死影像学特征与分流级别的关系

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中国医学影像学杂志 2024年第7期32卷 647-652页

作者：李艳萍黄卫申煜徐丽君漆学良南昌大学第二附属医院神经内科神经电生理室江西南昌330006 南昌大学第二附属医院神经内科江西南昌330006

目的探讨合并右向左分流的急性脑梗死患者影像学特征与分流级别的关系。资料与方法回顾性收集2019年1月-2021年12月南昌大学第二附属医院697例急性脑梗死患者的临床及影像学资料,通过发泡试验将患者分为右向左分流阴性组443例与阳性组... 详细信息

目的探讨合并右向左分流的急性脑梗死患者影像学特征与分流级别的关系。资料与方法回顾性收集2019年1月-2021年12月南昌大学第二附属医院697例急性脑梗死患者的临床及影像学资料,通过发泡试验将患者分为右向左分流阴性组443例与阳性组254例,比较两组人口统计学资料及影像学特征的差异,分析阳性组患者急性脑梗死的影像学特征与发泡试验分流量的关系。结果两组高血压(OR=0.533,95%CI 0.380~0.748)、糖尿病(OR=0.649,95%CI 0.422~0.999)、脑梗死(OR=0.275,95%CI 0.136~0.555)差异有统计学意义(P均0.05)。两组梗死累及区域和梗死灶差异有统计学意义(χ^(2)=53.957、4.219,P均0.05)。合并发泡试验阳性的急性脑梗死患者,Ⅰ、Ⅱ级在影像学上主要表现为单侧前循环或后循环梗死,以深部、单发梗死多见,Ⅲ、Ⅳ级分流患者多见于双侧前循环合并后循环的多发梗死。结论合并右向左分流的急性脑梗死影像学具有一定的特征,发泡试验诊断右向左分流的敏感度高,两者结合分析可以给临床提供一定指导。

关键词：卒中卵圆孔,未闭超声检查,多普勒

临床非典型亚急性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌鉴别诊断模型的构建与验证

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中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 854-857页

作者：李春燕刘思珍黄达占昌苗章春泉郭良云南昌大学第二附属医院超声科

目的探讨列线图模型鉴别诊断临床非典型亚急性甲状腺炎(CAST)和甲状腺乳头状癌(PTC)的价值。方法回顾性分析经病理证实的89例CAST和123例PTC患者的临床、实验室及超声资料，筛选鉴别二者的相关预测因素并构建列线图，采用受试者工作特... 详细信息

目的探讨列线图模型鉴别诊断临床非典型亚急性甲状腺炎(CAST)和甲状腺乳头状癌(PTC)的价值。方法回顾性分析经病理证实的89例CAST和123例PTC患者的临床、实验室及超声资料，筛选鉴别二者的相关预测因素并构建列线图，采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估该模型的鉴别诊断价值。结果结节内部无微钙化、向心性回声减低、周边血流信号、纵横比<1、边界模糊、周边无晕环是诊断CAST的独立预测因素(P<0.05);由上述独立预测因素构建的模型AUC为0.904,内部交叉验证AUC为0.884。结论基于结节内部无微钙化、向心性回声减低、边界模糊、周边血流信号、纵横比<1、周边无晕环6个超声特征构建的列线图对鉴别诊断CAST与PTC具有较高的价值。

关键词：亚急性肉芽肿性甲状腺炎甲状腺乳头状癌超声检查列线图

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直立性肌阵挛的研究进展

中华神经科杂志 2024年第8期57卷 928-930页

作者：陈琳黄娟胡彬彬黄卫南昌大学第二附属医院神经内科南昌大学江西医学院第二临床医学院南昌330008

直立性肌阵挛(OM)不是一种独立的疾病,而是一种临床综合征,常合并神经退行性病、系统性疾病等,表现为站立时下肢抖动,伴站立不稳、步态障碍,解除负重后症状减轻或缓解。OM易与直立性震颤混淆。文中围绕OM的临床特点、电生理特点、鉴别... 详细信息

直立性肌阵挛(OM)不是一种独立的疾病,而是一种临床综合征,常合并神经退行性病、系统性疾病等,表现为站立时下肢抖动,伴站立不稳、步态障碍,解除负重后症状减轻或缓解。OM易与直立性震颤混淆。文中围绕OM的临床特点、电生理特点、鉴别诊断及治疗等方面进行综述,旨在提高临床医师对OM的认识。

关键词：直立性肌阵挛直立性震颤下肢抖动步态障碍研究进展

心血管磁共振成像评估肿瘤治疗相关心血管损伤的应用进展

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中国医学影像学杂志 2024年第7期32卷 736-740,746页

作者：冯兆丰李淑豪任海波龚良庚南昌大学第二附属医院影像中心江西南昌330000

随着肿瘤治疗技术的发展,肿瘤患者的生存率得到大幅改善。但肿瘤治疗可能伴有潜在的心血管毒性作用,导致心血管疾病的发病率和死亡率增加,最终肿瘤患者可能并非死于肿瘤,而死于肿瘤治疗,早期识别心血管损伤并制订相关策略改善这种副作... 详细信息

随着肿瘤治疗技术的发展,肿瘤患者的生存率得到大幅改善。但肿瘤治疗可能伴有潜在的心血管毒性作用,导致心血管疾病的发病率和死亡率增加,最终肿瘤患者可能并非死于肿瘤,而死于肿瘤治疗,早期识别心血管损伤并制订相关策略改善这种副作用至关重要。心血管磁共振成像可实现对心脏结构、心脏功能、心肌组织特征及心脏大血管血流动力学的“一站式”评价,在评价心血管损伤,尤其是早期损伤方面具有重要作用。本综述回顾各种心血管磁共振成像方法在评估肿瘤治疗相关心血管损伤中的应用和进展。

关键词：肿瘤心脏毒性药物疗法放射疗法磁共振成像综述

维持性血液透析患者容量管理方案的构建及应用

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中国护理管理 2024年第1期24卷 39-45页

作者：邹转芳白李平杨玉金郑春艳张小雪李睿王芸姣周为民南昌大学第二附属医院血液净化中心南昌市330006 南昌大学第二附属医院血管外科南昌市330006 南昌大学护理学院

目的 :构建维持性血液透析患者容量管理方案并评价其实施效果,为该人群实施容量管理干预提供参考依据。方法 :通过文献回顾、专家函询、预实验等,在信息-知识-信念-行为理论指导下,构建维持性血液透析患者容量管理方案。便利选取2022年... 详细信息

目的 :构建维持性血液透析患者容量管理方案并评价其实施效果,为该人群实施容量管理干预提供参考依据。方法 :通过文献回顾、专家函询、预实验等,在信息-知识-信念-行为理论指导下,构建维持性血液透析患者容量管理方案。便利选取2022年6月—12月在南昌市某三级甲等医院血液净化中心治疗的96例维持性血液透析患者为研究对象,以抛硬币法进行分组,将两组患者分别收治于不同院区。给予对照组常规护理,对干预组实施基于信息-知识-信念-行为理论模式的容量管理方案,比较两组干预效果。结果 :干预3个月后,干预组患者的容量管理能力、自我效能、透析间期体质量增长率及透析常见急性并发症发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 :本研究构建的维持性血液透析患者容量管理方案具有科学性、可行性,对该患者的容量管理具有指导意义。

关键词：维持性血液透析信息-知识-信念-行为理论容量管理护理

心脏磁共振分形分析评估肥厚型心肌病心肌小梁特征的初步研究

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中国医学影像学杂志 2024年第1期32卷 56-61页

作者：张鑫周晶晶温金扬郑甜方淇民肖轩龚良庚南昌大学第二附属医院影像中心江西南昌330006

目的探讨心脏磁共振分形分析技术评价肥厚型心肌病(HCM)左心室心肌小梁复杂性的可行性,研究小梁复杂性与左心室心功能的关系。资料与方法回顾性分析2020年8月—2022年12月南昌大学第二附属医院收治的80例HCM患者和80名志愿者(对照组)。... 详细信息

目的探讨心脏磁共振分形分析技术评价肥厚型心肌病(HCM)左心室心肌小梁复杂性的可行性,研究小梁复杂性与左心室心功能的关系。资料与方法回顾性分析2020年8月—2022年12月南昌大学第二附属医院收治的80例HCM患者和80名志愿者(对照组)。测量HCM组与对照组心功能参数及左心室心肌小梁分形维数(FD),比较两组左心室整体FD、最大基底FD、最大心尖FD的差异,采用受试者工作特征曲线评价FDs诊断HCM的效能,分析FDs与左心结构及功能参数的相关性。结果HCM组左心室整体FD高于对照组,差异有统计学意义(1.303±0.047比1.229±0.026;t=12.387,P室整体FD鉴别HCM与对照组的诊断效能最佳,以1.251为诊断HCM的最佳截断值时,曲线下面积为0.933(95%CI0.896~0.969)。左心室整体FD与最大室壁厚度及心肌质量指数呈正相关(r=0.686、0.687,P室射血分数呈正相关(r=0.520,P<0.001)。结论心脏磁共振分形分析技术得到的FD对诊断HCM有明确价值,并与左心结构及功能存在相关性。

关键词：心肌病肥大性心肌磁共振成像图像处理计算机辅助分形分析分形维数

微导管冠状动脉内精准溶栓治疗老年急性心肌梗死的作用

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第9期26卷 1002-1006页

作者：王三怡彭双双李才南昌大学第二附属医院心内科 330005 南昌大学第二附属医院急诊科 330005

目的基于抑制心室重构和心肌保护作用探讨经微导管冠状动脉内精准溶栓治疗老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)的作用。方法回顾性选择2022年1月至2023年1月南昌大学第二附属医院心内科住院的老年AMI患者106例,根据... 详细信息

目的基于抑制心室重构和心肌保护作用探讨经微导管冠状动脉内精准溶栓治疗老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)的作用。方法回顾性选择2022年1月至2023年1月南昌大学第二附属医院心内科住院的老年AMI患者106例,根据治疗方法随机分为溶栓组50例和直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)组56例。术前和术后1个月采用心脏超声检测左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左心房内径(left atrial dimension, LAD)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)。检测肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes-MB,CK-MB)、高敏肌钙蛋白T(high sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP),随访术后30 d内主要不良心脏事件。观察药物不良反应。结果直接PCI组术后1个月LVEDD、LVESD和LAD显著低于溶栓组[(40.08±5.18)mm vs(47.22±5.08)mm,(29.12±5.07)mm vs(35.33±5.13)mm,(33.07±5.07)mm vs(40.08±5.18)mm,P治疗可以明显改善老年AMI患者心室重构,起到心肌保护作用。

关键词：心肌梗死冠状血管血栓溶解疗法微导管

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新型神经介入灌注系统的设计与应用

护理研究 2024年第19期38卷 3570-3572页

作者：赵鹏毕蒙蒙高媛熊佳丽张丽朱剑南昌大学第二附属医院江西330008

目的:设计神经介入灌注系统并探讨其在颅内动脉瘤介入治疗术中的应用效果。方法:自主改良设计和制作新型神经介入灌注系统,该装置由加压袋及内部固定的可调节挂钩、压力显示表、改良输液线、气泡检测传感器组成。采用便利抽样法,选取202... 详细信息

目的:设计神经介入灌注系统并探讨其在颅内动脉瘤介入治疗术中的应用效果。方法:自主改良设计和制作新型神经介入灌注系统,该装置由加压袋及内部固定的可调节挂钩、压力显示表、改良输液线、气泡检测传感器组成。采用便利抽样法,选取2021年10月—2022年5月江西省某三级甲等综合医院收治的99例行颅内动脉瘤神经介入治疗手术的病人为研究对象,使用随机数字表法将其分为研究组(n=49)和对照组(n=50),研究组采用新型神经介入灌注系统,对照组采用传统神经介入灌注系统,比较两组建立灌注时间、更换灌注平均耗时、术中灌注系统更换例数、术中血液逆流发生率。结果:研究组建立灌注时间、更换灌注耗时均短于对照组;术中灌注系统更换例数少于对照组,差异均有统计学意义(P治疗术可有效缩短建立灌注时间、更换灌注时间,降低术中灌注系统更换例数。

关键词：颅内动脉瘤神经介入手术灌注系统护理工具围术期护理