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阿芬太尼联合苯磺酸瑞马唑仑与联合丙泊酚用于宫腔镜无痛诊疗的临床效果比较

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江西医药 2024年第7期59卷 669-671,687页

作者：张皓皓彭清华南昌大学第一附属医院麻醉科南昌330006

目的观察阿芬太尼联合苯磺酸瑞马唑仑与联合丙泊酚用于宫腔镜诊疗时的临床效果。方法选择2022年3月至2022年8月于南昌大学第一附属医院行无痛宫腔镜诊疗患者106例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组53例。R组:阿芬太尼6μg/kg+苯磺酸瑞马唑... 详细信息

目的观察阿芬太尼联合苯磺酸瑞马唑仑与联合丙泊酚用于宫腔镜诊疗时的临床效果。方法选择2022年3月至2022年8月于南昌大学第一附属医院行无痛宫腔镜诊疗患者106例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组53例。R组:阿芬太尼6μg/kg+苯磺酸瑞马唑仑0.3 mg/kg静脉诱导,苯磺酸瑞马唑仑1 mg/(kg·h)维持术中镇静。M组:阿芬太尼6μg/kg+丙泊酚2 mg/kg静脉诱导,丙泊酚2 mg/(kg·h)维持术中镇静。记录麻醉诱导前T0、诱导后扩张宫颈时T1和意识恢复时T2的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、BIS值,以及不良反应如心动过缓、体动呻吟、呼吸抑制(SpO_(2)0.05)。R组患者低血压和呼吸抑制的发生率明显低于M组,定向力恢复时间长于M组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿芬太尼联合苯磺酸瑞马唑仑比联合丙泊酚对宫腔镜诊疗患者的呼吸、循环影响更轻微,术中BIS值更高,术后定向力恢复时间更长。

关键词：阿芬太尼苯磺酸瑞马唑仑丙泊酚宫腔镜无痛诊疗

原位肝移植后发生早期急性肾损伤危险因素及预后分析

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中华消化外科杂志 2024年第7期23卷 952-960页

作者：陈怡宁张慧康俊伟郑智滢刘新阳潘熊熊南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院肝胆中心南京210029

目的分析原位肝移植后发生早期急性肾损伤(AKI)的危险因素和预后。方法采用回顾性研究方法。收集2016年1月至2020年1月南京医科大学第一附属医院收治的340对行原位肝移植供者及受者的临床病理资料;供者男262例,女78例;受者男268例,女72... 详细信息

目的分析原位肝移植后发生早期急性肾损伤(AKI)的危险因素和预后。方法采用回顾性研究方法。收集2016年1月至2020年1月南京医科大学第一附属医院收治的340对行原位肝移植供者及受者的临床病理资料;供者男262例,女78例;受者男268例,女72例,年龄为(51±11)岁。340例受者中,217例术后未发生早期AKI设为非AKI组,123例术后发生早期AKI设为AKI组。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验。偏态分布的计量资料以M(IQR)表示,组间比较采用Mann‑Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用非参数检验。多因素分析采用二元Logistic回归模型前进法。采用R软件及其RMS软件包(R3.6.1)构建列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)验证预测模型的效能,Bootstrap法对预测模型进行内部验证。采用Kaplan‑Meier法绘制生存曲线,Log‑rank检验进行生存分析。结果(1)非AKI组和AKI组供者及受者术前临床特征比较。非AKI组和AKI组供者超重比较,差异有统计学意义(P手术情况比较。非AKI组和AKI组受者术中尿量、术中出血量、灌注后血清钾峰值、大量输血、术中输注血浆、术中输注冷沉淀、使用氨甲环酸比较,差异均有统计学意义(P0.05);良性肝病受者中,非AKI组和AKI组术后6个月生存率分别为89.8%和78.0%,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.401,P<0.05),总生存率分别为81.4%和68.0%,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.452,P<0.05)。结论供者超重,受者术前高血压、非病毒性肝炎、术前血小板重度减少、术中尿量、灌注后严重低血压、灌注后血清钾峰值高、术中输注血浆过多是原位肝移植受者术后发生早期AKI的独立危险因素;其列线图预测模型有较好临床应用价值。良性肝病受者中,非AKI组受者术后6个月生存率和总生存率均优于AKI组。

关键词：原位肝移植急性肾损伤危险因素列线图预测

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膀胱副神经节瘤影像学表现

中国医学影像技术 2024年第6期40卷 912-916页

作者：于万钧章春泉南昌大学第二附属医院超声科江西南昌330000

目的观察膀胱副神经节瘤(PUB)影像学表现。方法回顾性分析经手术病理证实的9例单发PUB患者资料,其中8例接受腹部超声、6例接受盆腔CT、6例接受盆腔MR检查,观察其影像学表现。结果9个PUB病灶均呈类圆形或椭圆形,宽基底,边界清楚,形态规则... 详细信息

目的观察膀胱副神经节瘤(PUB)影像学表现。方法回顾性分析经手术病理证实的9例单发PUB患者资料,其中8例接受腹部超声、6例接受盆腔CT、6例接受盆腔MR检查,观察其影像学表现。结果9个PUB病灶均呈类圆形或椭圆形,宽基底,边界清楚,形态规则,直径14~41 mm,平均(27.3±9.1)mm;位于膀胱左侧壁2个、左前壁1个、右侧壁2个、右前壁4个。二维超声显示8个(8/8,100%)病灶均呈低回声,其中6个(6/8,75.00%)可见“膀胱黏膜线”征;CDFI显示6个(6/8,75.00%)病灶血流信号丰富,1个(1/8,12.50%)可见点、条状血流信号,1个(1/8,12.50%)无血流信号。CT显示6个(6/6,100%)病灶均呈软组织密度,其中1个(1/6,16.67%)见瘤内囊变、坏死;2个(2/6,33.33%)见“膀胱黏膜线”征。MRI显示6个病灶(6/6,100%)均位于膀胱黏膜下,“膀胱黏膜线”征均清晰可见,4个(4/6,66,67%)呈T1WI稍高信号、1个(1/6,16.67%)呈稍低信号、1个(1/6,16.67%)呈等信号,脂肪抑制T2WI 5个(5/6,83.33%)呈稍高信号、1个(1/6,16.67%)呈等信号,弥散加权成像5个(5/6,83.33%)呈高信号、1个(1/6,16.67%)呈稍高信号。增强CT及MRI病灶均见明显强化(6/6,100%)。结论PUB影像学表现具有一定特征性,有助于诊断。

关键词：膀胱肿瘤嗜铬细胞瘤诊断显像

右美托咪定对原位肝移植受者术中及术后早期并发症的影响

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中华外科杂志 2024年第2期62卷 155-161页

作者：康俊伟张慧陈怡宁郑智滢刘新阳潘熊熊南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院肝胆中心南京210029

目的探讨右美托咪定对原位肝移植受者术中及术后早期并发症的影响。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2016年1月至2020年9月于南京医科大学第一附属医院进行原位肝移植手术的399例受者的临床资料。男性319例,女性80例,年龄(50.9±... 详细信息

目的探讨右美托咪定对原位肝移植受者术中及术后早期并发症的影响。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2016年1月至2020年9月于南京医科大学第一附属医院进行原位肝移植手术的399例受者的临床资料。男性319例,女性80例,年龄(50.9±10.2)岁(范围:10~73岁)。根据术中是否持续静脉泵注右美托咪定至手术结束分为对照组(369例)和右美托咪定组(30例)。将两组受者术前和术中各指标作为协变量,采用1∶2倾向性评分匹配法进行匹配,卡钳值为0.2。结局指标包括术中再灌注综合征、术后7 d内急性肾损伤和肺部并发症发生情况、术后总住院时间、术后ICU停留时间、辅助机械通气时间、再次气管插管情况、术后6个月和1年生存情况及无复发生存情况。分别采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法对两组受者的资料进行统计分析;采用Kaplan-Meier法绘制总体生存曲线和无复发生存曲线,总体生存率和无复发生存率的比较采用Log-rank检验。结果经倾向性评分匹配后,共纳入78例受者,其中右美托咪定组26例,对照组52例。右美托咪定组受者术后7 d内急性肾损伤发生率为0(0/26),低于对照组的21.2%(11/52)(校正χ^(2)=4.776,P=0.029)。两组受者术中再灌注后综合征发生率、术后7 d内肺部并发症发生率、术后总住院时间、术后ICU停留时间、辅助机械通气时间、再次气管插管率及术后6个月和1年总体生存率及无复发生存率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论术中持续静脉泵注右美托咪定可能有利于降低原位肝移植受者术后7 d内急性肾损伤的发生率。

关键词：肝移植麻醉右美托咪定手术中并发症手术后并发症

肾上腺脑白质营养不良患儿行双侧睾丸固定术麻醉管理一例

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临床麻醉学杂志 2024年第8期40卷 894-895页

作者：曹路何海燕张雪婷张伟杨建军郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部 450002

患儿,男,11岁,150 cm,44 kg,因“双侧阴囊内空虚7年”入院。7年前因“肾上腺危象;皮质盲”入院治疗,其间基因检测确诊为“肾上腺脑白质营养不良(adrenoleukodystrophy,ALD)”,口服氢化可的松并补钠至今。7年前发现患儿阴囊空虚,未治疗,... 详细信息

患儿,男,11岁,150 cm,44 kg,因“双侧阴囊内空虚7年”入院。7年前因“肾上腺危象;皮质盲”入院治疗,其间基因检测确诊为“肾上腺脑白质营养不良(adrenoleukodystrophy,ALD)”,口服氢化可的松并补钠至今。7年前发现患儿阴囊空虚,未治疗,建议观察,双侧睾丸未降至阴囊,彩超示双侧滑动性睾丸并体积小。入院查体:意识淡漠,发育尚可,身高、体重符合年龄,皮肤色素沉着明显,肌张力正常,体温36.5℃,RR 18次/分,BP 102/63 mmHg,ECG示窦性心动过速,HR 103次/分。

关键词：窦性心动过速皮肤色素沉着双侧睾丸肾上腺危象麻醉管理皮质盲肌张力滑动性

痴呆患者及家属应用社交辅助机器人体验的Meta整合

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军事护理 2024年第8期41卷 22-25,51页

作者：刘晓玉张超谢文广邓玉璐杨鑫晨南昌大学第二附属医院护理部江西南昌330008

目的系统评价痴呆患者及家属应用社交辅助机器人体验的质性研究。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、SinoMed、CINAHL、知网、万方、维普等数据库中痴呆患者及家属应用社交辅助机器人体验的质性研究,检索时限... 详细信息

目的系统评价痴呆患者及家属应用社交辅助机器人体验的质性研究。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、SinoMed、CINAHL、知网、万方、维普等数据库中痴呆患者及家属应用社交辅助机器人体验的质性研究,检索时限为建库至2024年4月。采用汇集性Meta整合方法对研究结果整合分析。结果共纳入14篇文献,提炼出46个结果,归纳为12个类别,整合成4个整合结果:应用社交辅助机器人的接受程度、应用社交辅助机器人的正性体验、应用社交辅助机器人面临多重障碍、应用社交辅助机器人的需求。结论应加强痴呆患者及家属应用社交辅助机器人的情感连接,给予多元支持,优化设计和技术,推动社交辅助机器人与痴呆患者照护服务更好地融合。

关键词：痴呆社交辅助机器人体验 Meta整合

基于CiteSpace静脉留置针研究热点的可视化分析

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实用临床医学（江西） 2024年第3期25卷 84-86页

作者：娄春燕王玉娣赵梨媛南昌大学第一附属医院儿科南昌330006 南昌大学第一附属医院护理部南昌330006

目的分析近10年我国“静脉留置针”领域的研究现状和研究热点,为研究人员全面和客观把握该领域的研究态势提供参考。方法检索中国知网数据库中2013年1月1日至2023年12月31日发表的“静脉留置针”相关文献,将纳入文献录入CiteSpace软件,... 详细信息

目的分析近10年我国“静脉留置针”领域的研究现状和研究热点,为研究人员全面和客观把握该领域的研究态势提供参考。方法检索中国知网数据库中2013年1月1日至2023年12月31日发表的“静脉留置针”相关文献,将纳入文献录入CiteSpace软件,对作者、研究机构、关键词等进行可视化分析。结果共纳入630篇相关文献;有关“静脉留置针”研究论文年发文量呈递减趋势;热点关键词为“静脉炎”“护理”“小儿”“留置针”“并发症”“应用效果”“留置时间”和“儿科”。结论“静脉留置针”的相关研究处于晚期阶段,呈递减趋势。有关研究机构之间合作较松散,未来应加强作者间和机构间的合作交流,针对热点关键词为研究方向。

关键词： CiteSpace 静脉留置针热点可视化分析

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护士驱动多学科协作下食管癌根治术病人围术期疼痛管理方案的构建及应用

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护理研究 2024年第20期 3715-3720页

作者：王敏曾苏华杜韫雨章芳王倩鲍佳澜南昌大学第一附属医院

目的:构建护士驱动多学科协作下食管癌根治术病人围术期疼痛管理方案，并评价其应用效果。方法:将166例全身麻醉下行胸腔镜食管癌根治术病人按入院时间分为对照组81例及观察组85例。对照组行常规疼痛护理管理，观察组构建并实施护士驱... 详细信息

目的:构建护士驱动多学科协作下食管癌根治术病人围术期疼痛管理方案，并评价其应用效果。方法:将166例全身麻醉下行胸腔镜食管癌根治术病人按入院时间分为对照组81例及观察组85例。对照组行常规疼痛护理管理，观察组构建并实施护士驱动多学科协作下食管癌根治术病人围术期疼痛管理方案。比较两组病人术后疼痛评分、血压、疼痛对活动的影响及满意度。结果:观察组病人术后疼痛得分及收缩压、舒张压低于对照组（均P手术病人，可以有效减轻病人疼痛，控制血压，降低疼痛对术后活动的影响，提高病人满意度。

关键词：食管癌疼痛管理多学科协作围术期护理

阿芬太尼预处理通过抑制内质网应激发挥对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

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河北医药 2024年第14期46卷 2091-2096页

作者：李梦圆程中贵李倩倩南昌大学第一附属医院麻醉科南昌市330000

目的探究阿芬太尼预处理对心肌缺血再灌注损伤(myocardial Ischemia reperfusion injury,MIRI)大鼠的改善作用及可能存在的分子机制。方法纳入60只雄性SD大鼠,随机将其分为假手术组(Sham组,n=15)、模型组(MIRI组)、阿芬太尼低剂量预处理... 详细信息

目的探究阿芬太尼预处理对心肌缺血再灌注损伤(myocardial Ischemia reperfusion injury,MIRI)大鼠的改善作用及可能存在的分子机制。方法纳入60只雄性SD大鼠,随机将其分为假手术组(Sham组,n=15)、模型组(MIRI组)、阿芬太尼低剂量预处理组(L-alfentanil组,3 mg/kg)及阿芬太尼高剂量预处理组(H-alfentanil组,6 mg/kg),每组15只;除去假手术组,剩余各组大鼠均构建MIRI模型。统计各组大鼠心功能参数[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)]、血清心肌损伤因子[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)]水平差异性;双染色法观察大鼠心肌梗死面积;HE染色分析心肌组织病理损伤;TUNEL检测心肌组织凋亡;免疫荧光及Western-blot检测各组大鼠心肌组织内质网应激蛋白(GRP78、CHOP、FAM134B)表达差异性。结果与Sham组相比,MIRI模型建立可以提升LVEDD、LVESD、CK-MB、cTnI水平、心肌梗死面积占比、心肌组织细胞凋亡程度及GRP78、CHOP表达及荧光强度,下调LVEF、LVFS水平及内质网应激蛋白FAM134B表达及荧光强度(P一步研究。

关键词：阿芬太尼心肌缺血再灌注损伤内质网应激性保护作用

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