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造血干细胞微移植治疗的现状与挑战

中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 280-285页

作者：杨园园李菲南昌大学第一附属医院血液科、江西省血液病临床医学研究中心、南昌大学淋巴肿瘤疾病研究所江西南昌330006

造血干细胞微移植(MST)是在尽量避免损害受者免疫功能的前提下,将化疗、异基因造血干细胞移植(alloHSCT)同细胞免疫治疗相结合的一种新型移植术。MST通过输注供者干细胞使供体植入形成微嵌合体,发挥抗肿瘤效应并避免发生移植物抗宿主病(... 详细信息

造血干细胞微移植(MST)是在尽量避免损害受者免疫功能的前提下,将化疗、异基因造血干细胞移植(alloHSCT)同细胞免疫治疗相结合的一种新型移植术。MST通过输注供者干细胞使供体植入形成微嵌合体,发挥抗肿瘤效应并避免发生移植物抗宿主病(GVHD)。MST被用于血液恶性肿瘤治疗,显著提高疾病完全缓解(CR)率、总生存(OS)率和疾病无进展生存(DFS)率,促进造血恢复、降低感染风险、避免GVHD发生。为使MST更好应用于临床,文章就MST作用机制、临床应用现状及目前所面临挑战进行综述。

关键词：微移植造血干细胞细胞免疫治疗移植物抗宿主病

塞利尼索在非多发性骨髓瘤血液肿瘤中的应用及研究进展

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中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 1295-1299页

作者：肖植文齐凌李菲南昌大学第一附属医院血液病诊治中心江西省血液病临床医学研究中心南昌大学淋巴肿瘤疾病研究所江西南昌330006

核输出蛋白1(XPO1)是数百种蛋白质的主要转运蛋白。塞利尼索是第一代XPO1抑制剂,目前在多发性骨髓瘤的治疗中获得了较多的关注,同时最新临床试验也证实,无论是单药还是联合其他化疗方案,塞利尼索在白血病、淋巴瘤中同样能取得较好的治... 详细信息

核输出蛋白1(XPO1)是数百种蛋白质的主要转运蛋白。塞利尼索是第一代XPO1抑制剂,目前在多发性骨髓瘤的治疗中获得了较多的关注,同时最新临床试验也证实,无论是单药还是联合其他化疗方案,塞利尼索在白血病、淋巴瘤中同样能取得较好的治疗效果。本文总结了塞利尼索治疗非多发性骨髓瘤血液肿瘤的临床前研究和临床试验结果,旨在探讨未来如何选择塞利尼索单药或联合其他方案进行诱导化疗。

关键词：塞利尼索白血病非霍奇金淋巴瘤骨髓增生异常综合征骨髓增殖性肿瘤

原发性骨髓纤维化脾肿大发生机制及靶向治疗进展

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 308-312页

作者：陈紫薇王诗轩李菲南昌大学第一附属医院血液科江西南昌330006 江西省临床医学科学研究院血液病研究所江西南昌330006 南昌大学淋巴肿瘤疾病研究所江西南昌330006

原发性骨髓纤维化是一种骨髓增殖性肿瘤,脾肿大是其突出的临床特征,通常被认为与脾脏的髓外造血有关。CXCL12/CXCR4轴的异常可以导致造血干细胞和造血祖细胞从骨髓迁移到脾脏从而引起脾内髓外造血。此外,低GATA1表达和细胞因子异常分泌... 详细信息

原发性骨髓纤维化是一种骨髓增殖性肿瘤,脾肿大是其突出的临床特征,通常被认为与脾脏的髓外造血有关。CXCL12/CXCR4轴的异常可以导致造血干细胞和造血祖细胞从骨髓迁移到脾脏从而引起脾内髓外造血。此外,低GATA1表达和细胞因子异常分泌被发现与脾肿大显著相关。随着JAK1/2抑制剂在临床中的使用,原发性骨髓纤维化患者的脾大症状得到了显著改善。本文将对原发性骨髓纤维化脾肿大的发生机制及靶向治疗研究进展作一综述。

关键词：原发性骨髓纤维化脾肿大髓外造血靶向治疗

细胞因子与骨髓增殖性肿瘤:从机制到临床的研究现状

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中国实验血液学杂志 2024年第5期32卷 1608-1613页

作者：涂烨超王诗轩李菲南昌大学第一附属医院血液病中心江西南昌330006 江西省血液病临床医学研究中心江西南昌330006 南昌大学淋巴肿瘤疾病研究所江西南昌330006

骨髓增殖性肿瘤(MPN)是一组由造血干细胞克隆性增殖引起的骨髓恶性肿瘤。因为基因突变的发现,MPN的发病机制得以阐释,并为MPN提供了分子学诊断标准。近来研究表明,MPN患者存在细胞因子的失调,这些细胞因子失调带来的微环境改变可能对MP... 详细信息

骨髓增殖性肿瘤(MPN)是一组由造血干细胞克隆性增殖引起的骨髓恶性肿瘤。因为基因突变的发现,MPN的发病机制得以阐释,并为MPN提供了分子学诊断标准。近来研究表明,MPN患者存在细胞因子的失调,这些细胞因子失调带来的微环境改变可能对MPN的病理生理及发病机制有重要意义,进而导致患者出现相应的临床症状和不同的预后。本文将对MPN中细胞因子的角色与地位的最新研究进展作一综述。

关键词：骨髓增殖性肿瘤细胞因子炎症症状

中国髓外浆细胞瘤诊断与治疗专家共识(2024年版)

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中华血液学杂志 2024年第1期45卷 8-17页

作者：中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会黄晓军吴德沛李娟不详国家血液系统疾病临床医学研究中心北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 国家血液系统疾病临床医学研究中心江苏省血液研究所苏州大学附属第一医院苏州215006 中山大学附属第一医院广州510080

髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是恶性浆细胞病的一种特殊类型,表现复杂、异质性强。大部分EMP预后差,缺乏循证医学证据支持下的预后分层系统和理想的治疗策略,无法满足临床需求。为提高对这类疾病的认识,中华医学会血... 详细信息

髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是恶性浆细胞病的一种特殊类型,表现复杂、异质性强。大部分EMP预后差,缺乏循证医学证据支持下的预后分层系统和理想的治疗策略,无法满足临床需求。为提高对这类疾病的认识,中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组和中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会编写《中国髓外浆细胞瘤诊断与治疗专家共识》,旨在规范EMP的临床诊治,最终改善浆细胞瘤患者的总体生存。

关键词：浆细胞瘤诊断鉴别临床方案

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分子靶向治疗在急性髓系白血病中的研究进展

临床血液学杂志 2024年第1期37卷 76-80页

作者：蔡少芬孔繁聪李菲南昌大学第一附属医院血液病中心江西省血液病临床医学研究中心南昌330006

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种高度异质性的血液系统恶性肿瘤,常规治疗以细胞毒药物化疗为主,但总体疗效不理想,5年生存率不到30%。近年来随着对AML发病机制及基因突变认识的逐渐深入,一系列新型分子靶向药物相继... 详细信息

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种高度异质性的血液系统恶性肿瘤,常规治疗以细胞毒药物化疗为主,但总体疗效不理想,5年生存率不到30%。近年来随着对AML发病机制及基因突变认识的逐渐深入,一系列新型分子靶向药物相继问世。这些药物明显改善了AML患者的预后,为AML患者提供更多的治疗选择。本文就分子靶向治疗在AML中的研究进展作一综述。

关键词：急性髓系白血病靶向治疗研究进展

脑脊液二代基因检查确诊SARS-CoV-2脑炎临床分析

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中国神经精神疾病杂志 2024年第9期 525-532页

作者：聂冲罗拯蒋诗定刘赣赣洪道俊王联群周益毅南昌大学江西医学院第一附属医院神经内科江西省临床医学科学院神经病学研究所南昌大学江西医学院第一附属医院罕见病中心南昌大学江西医学院江西省卫生健康委员会罕见神经系统疾病重点实验室

目的探讨脑脊液确诊的SARS-CoV-2脑炎患者的临床特点及诊治方法。方法收集2022年3月至2023年3月我院神经内科重症监护病房脑脊液确诊的SARS-CoV-2脑炎患者的临床资料，并结合国内外数据库中已报道相关文献资料进行分析总结。结果 5例... 详细信息

目的探讨脑脊液确诊的SARS-CoV-2脑炎患者的临床特点及诊治方法。方法收集2022年3月至2023年3月我院神经内科重症监护病房脑脊液确诊的SARS-CoV-2脑炎患者的临床资料，并结合国内外数据库中已报道相关文献资料进行分析总结。结果 5例患者主要神经系统症状为意识水平下降（5/5）、精神行为异常（2/5）、癫痫发作（2/5）、四肢瘫痪（1/5）、头痛（1/5）。2例患者头颅磁共振（MRI）异常改变，累及颞叶及岛叶、丘脑、海马和脑桥。2例脑脊液蛋白轻度升高。5例脑脊液NGS检查均显示SARS-CoV-2阳性（序列数41-1620），其中1例同时检测到人类疱疹病毒1型（序列数21）。5例患者均接受抗病毒治疗，3例联合糖皮质激素，1例联合免疫球蛋白，所有患者预后良好（mRS:0～2分）。结论 SARS-CoV-2因其嗜神经性，可导致脑炎。对于有相关流行病学史且伴有中枢神经系统症状的患者，需考虑该病的可能。脑脊液NGS检测有助于该病的早期诊断，积极的抗病毒及免疫治疗，有助于改善预后。

关键词： SARS-CoV-2 脑炎脑膜炎临床特征二代测序意识障碍精神行为异常癫痫四肢瘫痪头痛

江西省某三甲医院八年急性中毒特点回顾性分析

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中华急诊医学杂志 2024年第9期33卷 1297-1301页

作者：李洋刘芬徐蕊邱志强杨搏罗小龙吴海泉黄亮南昌大学第一附属医院江西省重大公共卫生事件医学中心南昌330052 南昌大学第一附属医院急诊科南昌330006

目的探讨南昌大学第一附属医院急性中毒住院患者流行病学及临床特点。方法基于南昌大学第一附属医院的住院病历信息管理平台,根据ICD-10疾病编码,回顾性分析2014—2021年江西省南昌大学第一附属医院急性中毒住院患者的性别、年龄、住址... 详细信息

目的探讨南昌大学第一附属医院急性中毒住院患者流行病学及临床特点。方法基于南昌大学第一附属医院的住院病历信息管理平台,根据ICD-10疾病编码,回顾性分析2014—2021年江西省南昌大学第一附属医院急性中毒住院患者的性别、年龄、住址、中毒种类、中毒原因、中毒途径、病情严重程度、诊治过程、住院时间、预后等。结果1953例急性中毒患者纳入研究,其中男性871例(44.6%),女性1082例(55.4%),年龄(42.7±20.0)岁,死亡113例(5.8%)。城镇来源中毒患者706例(36.1%),乡村来源1247例(63.9%),中毒发病最高人群为41~60岁人群,因自杀导致中毒的人数最多,共1318例(67.5%),其次为误服或误接触,过量为最少。口服毒物是最常见中毒途径,为1681例(86.1%),其次为吸入和接触。农药中毒是本研究中毒的主要毒物类型,共847例(43.4%),其次为药物中毒和食源性中毒。尤其是乡村来源患者,农药中毒比例高达79.2%,而药物中毒则是城镇来源患者的主要中毒类型,占比53.5%。结论本研究中急性中毒患者的特点是女性,乡村高发,口服农药自杀为主要的中毒方式及原因。应针对以上高危地区、人群及毒物进行教育及管控。

关键词：急性中毒流行病学回顾性研究住院患者中毒救治基地

残余胆固醇水平与缺血性脑卒中复发风险的关联性及其预测价值研究

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中国全科医学 2024年第26期27卷 3227-3231,3272页

作者：刘星雨杜慧杰莫佳丽徐明欢刘祖婷杨学智张慧琴易应萍况杰南昌大学公共卫生学院流行病学教研室江西省预防医学重点实验室江西省南昌市330006 南昌大学第二附属医院医疗大数据研究中心江西省南昌市330006

背景血清残余胆固醇(RC)与缺血性脑卒中发病相关,然而RC水平与缺血性脑卒中复发的相关性研究较少,且尚少有研究探讨RC在缺血性脑卒中患者脑卒中复发中的预测价值。目的通过检测缺血性脑卒中患者血清RC水平,探讨RC水平与脑卒中复发的相... 详细信息

背景血清残余胆固醇(RC)与缺血性脑卒中发病相关,然而RC水平与缺血性脑卒中复发的相关性研究较少,且尚少有研究探讨RC在缺血性脑卒中患者脑卒中复发中的预测价值。目的通过检测缺血性脑卒中患者血清RC水平,探讨RC水平与脑卒中复发的相关性及其预测价值。方法纳入2019年3月—2021年3月在南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌市第二医院和南昌市第三医院住院且确诊为缺血性脑卒中的住院患者为研究对象,收集入院后48 h内的相关临床信息,并对其随访12个月,明确脑卒中复发情况。采用Cox比例风险回归模型及限制性立方样条(RCS)分析RC水平与缺血性脑卒中复发的相关性。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析RC水平对缺血性脑卒中复发的预测价值。结果研究共纳入1023例患者,其中107例(10.46%)缺血性脑卒中患者1年内复发。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,高RC水平是缺血性脑卒中复发的独立危险因素(HR=2.709,95%CI=1.150~6.382,P一定的预测价值。

关键词：缺血性脑卒中残余胆固醇复发 Cox比例风险回归模型预后