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重症急性胰腺炎合并难治性感染

中华消化杂志 2019年第5期39卷 346-349页

作者：熊慧芳朱勇柯华婧何文华雷宇鹏夏亮刘丕曾皓祝荫吕农华张伦理彭德昌余晶晶饶佳刘洋南昌大学第一附属医院消化内科 330006 南昌大学第一附属医院传染科 330006 南昌大学第一附属医院影像科 330006 南昌大学第一附属医院呼吸内科 330006 南昌大学第一附属医院血液内科 330006 南昌大学第一附属医院药学部 330006

1例重症急性胰腺炎合并复杂难治性感染患者,其感染部位包括胰腺,肝脏、肺部等胰腺外器官,临床表现为反复高热,多部位细菌培养提示革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌多重感染,药物敏感试验结果显示存在耐碳青霉烯革兰阴性菌感染,而且患者出... 详细信息

1例重症急性胰腺炎合并复杂难治性感染患者,其感染部位包括胰腺,肝脏、肺部等胰腺外器官,临床表现为反复高热,多部位细菌培养提示革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌多重感染,药物敏感试验结果显示存在耐碳青霉烯革兰阴性菌感染,而且患者出现严重贫血、血小板水平异常升高等血液系统改变.经消化内科、传染科、影像科、呼吸内科、血液内科和药学部多学科的协作诊治,感染最终得以控制,血液系统改变恢复正常.

关键词：内科阴性菌血液胰腺炎胰腺难治性

3D打印技术指导心脏再同步化治疗中左右心室电极的定位1例

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介入放射学杂志 2022年第7期31卷 715-717页

作者：刘雷雷董薇翁俊飞彭小平南昌大学第一附属医院心内科 330006

1临床资料患者男,71岁。2个月余前无诱因下反复发作胸闷,活动后加重,伴夜间阵发性呼吸困难,外院诊断为心力衰竭,予标准醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物治疗,2 d前患者夜间突发... 详细信息

1临床资料患者男,71岁。2个月余前无诱因下反复发作胸闷,活动后加重,伴夜间阵发性呼吸困难,外院诊断为心力衰竭,予标准醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物治疗,2 d前患者夜间突发胸闷、不能平卧,于2020年9月25日入院。入院后心电图示窦性心律,左束支传导阻滞(LBBB),QRS波宽156 ms。

关键词： 3D打印技术心脏再同步化治疗心力衰竭心室电极距离

碱性成纤维细胞生长因子基因转染骨髓间充质干细胞对肺微血管内皮细胞的作用

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广东医学 2016年第16期37卷 2393-2396页

作者：聂强王鹏温桂兰彭珊珊淦鑫南昌大学第一附属医院呼吸内科南昌330006

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)基因转染骨髓间充质干细胞(BMSCs)对肺微血管内皮细胞的作用。方法选用4周龄SD大鼠,分离、培养大鼠BMSCs。实验分6组,A组加入质粒bFGF-pcDNA3.1,B组加入质粒pcDNA3.1,C组加入转染质粒bFGF-pcDNA3.1... 详细信息

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)基因转染骨髓间充质干细胞(BMSCs)对肺微血管内皮细胞的作用。方法选用4周龄SD大鼠,分离、培养大鼠BMSCs。实验分6组,A组加入质粒bFGF-pcDNA3.1,B组加入质粒pcDNA3.1,C组加入转染质粒bFGF-pcDNA3.1的BMSCs,D组加入转染质粒pcDNA3.1的BMSCs,E组加入BMSCs,F组加入PBS液,通过与肺微血管内皮细胞在Transwell体系下共培养,共培养24、48、72 h后CCK-8检测肺微血管内皮细胞的增殖情况。Western blot方法检测bFGF蛋白的表达。结果 bFGF基因转染BMSCs后可以大量表达bFGF;C组为肺微血管内皮细胞增殖率最高的组别,其与A、B及F组的细胞增殖率对比,差异均有统计学意义(P0.05),但有增高趋势,且随共培养时间延长,增高趋势越明显。结论 BMSCs具有刺激肺微血管内皮细胞增殖的作用,而转染bFGF基因的BMSCs具有更强刺激肺微血管内皮细胞增殖的作用且具有时间依赖性。

关键词：碱性成纤维细胞生长因子骨髓间充质干细胞共培养慢性阻塞性肺病

Wnt/β-catenin信号通路调控慢性阻塞性肺疾病肺部修复的研究进展

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中国老年学杂志 2019年第8期39卷 2030-2034页

作者：钟玉兰淦鑫李思云刘吉祥彭林凤南昌大学第一附属医院呼吸内科江西南昌330006

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可预防和可治疗的疾病,其特征在于呼吸道症状持续存在,气道和(或)肺泡异常引起的气流受限,通常是由于长期暴露于有毒颗粒或气体造成的[1]。研究显示2014~2015年中国COPD总体患病率估计为13.6%,表... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可预防和可治疗的疾病,其特征在于呼吸道症状持续存在,气道和(或)肺泡异常引起的气流受限,通常是由于长期暴露于有毒颗粒或气体造成的[1]。研究显示2014~2015年中国COPD总体患病率估计为13.6%,表明该病已成为一个重大的公共卫生问题[2]。除了终末期疾病的高发病率外,COPD严重限制了患者的生活质量,带来巨大的医疗、经济和社会负担[3]。

关键词： Wnt/β-catenin信号通路慢性阻塞性肺疾病

ERCC1和BRCA1基因在非小细胞肺癌术后辅助化疗患者预后中的作用

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重庆医科大学学报 2013年第5期38卷 517-522页

作者：余晶晶祝兰兰张伟白薇南昌大学第一附属医院呼吸内科南昌330006

目的:探讨切除修复交叉互补基因1(excision repair cross complementary gene 1,ERCC1)和乳腺癌易感基因1(breastcancer susceptibility gene 1,BRCA1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后患者给予铂类基础化疗方案后的预后价值。方法:收集我院2004-2008年间接受手术并确诊为NSCLC的80例患者的肺组织,利用免疫组织化学方法,检测80例肺癌组织及20例癌旁组织中ERCC1和BRCA1蛋白的表达情况;术后所有患者接受2周期以上铂类化疗方案,联合分析这两种蛋白的表达与患者化疗方案的选择、无瘤生存期(disease-free survival,DFS)及总生存时间(overall survival,OS)的关系。结果:①ERCC1和BRCA1在肺癌组织中的表达比癌旁组织中高,差异具有统计学意义(P=0.036,P=0.041);同时2种蛋白的表达与患者的年龄、性别、临床分期、病理类型等临床特征无关;②ERCC1低表达患者DFS和OS均长于ERCC1高表达患者(P=0.004,P=0.032);BRCA1的表达也得出相同的结论(P=0.023,P=0.006);③ERCC1和BRCA1同时低表达患者DFS和OS长于两种指标同时高表达的患者;④ERCC1和BRCA1同时低表达的患者中,接受含铂类化疗方案的患者受益最大。结论:ERCC1和BRCA1可作为NSCLC术后辅助化疗患者判断预后的有效指标,两种蛋白的高表达可能成为NSCLC术后铂类辅助化疗患者预后不良的预测因子。

关键词：非小细胞肺癌切除修复交叉互补基因1 乳腺癌易感基因1 免疫组织化学

原癌基因Pim-1在非小细胞肺癌中的表达及与细胞凋亡的关系

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广东医学 2014年第19期35卷 3085-3088页

作者：何亚洲温桂兰南昌大学第一附属医院呼吸内科南昌330006

目的研究原癌基因Pim-1与非小细胞肺癌病理特征的相关性及其可能的机制。方法检测40例手术切除非小细胞肺癌组织、20例癌旁正常组织中Pim-1表达情况(免疫组化法)及细胞凋亡(TUNEL法)情况,同时免疫组化检测p53这一与细胞凋亡密切相关的... 详细信息

目的研究原癌基因Pim-1与非小细胞肺癌病理特征的相关性及其可能的机制。方法检测40例手术切除非小细胞肺癌组织、20例癌旁正常组织中Pim-1表达情况(免疫组化法)及细胞凋亡(TUNEL法)情况,同时免疫组化检测p53这一与细胞凋亡密切相关的抑癌基因在上述组织中的表达情况。结果 (1)Pim-1在非小细胞肺癌中的表达显著高于癌旁正常组织(P0.05)。(3)Pim-1、p53均阳性表达者细胞凋亡指数显著低于Pim-1/p53单独表达或两者均不表达者(P<0.05)。结论 Pim-1与非小细胞肺癌发生发展相关,其在非小细胞肺癌发生发展中的作用可能是与p53协同阻碍细胞凋亡。

关键词： Pim-1 非小细胞肺癌细胞凋亡 p53

碱性成纤维细胞生长因子转染骨髓间充质干细胞移植治疗慢性阻塞性肺疾病的作用及机制

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中国组织工程研究 2019年第21期23卷 3378-3385页

作者：吴华拉周湘乡钟玉兰淦鑫南昌大学第一附属医院呼吸内科江西省南昌市330006

背景:促炎与抗炎反应失衡在慢性阻塞性肺疾病发病过程中起到关键作用。课题组设想通过减轻肺内炎症反应、促进肺泡上皮或支气管上皮细胞再生修复,减轻或逆转慢性阻塞性肺疾病的病理过程,从而达到治愈疾病的目的。目的:观察碱性成纤维细... 详细信息

背景:促炎与抗炎反应失衡在慢性阻塞性肺疾病发病过程中起到关键作用。课题组设想通过减轻肺内炎症反应、促进肺泡上皮或支气管上皮细胞再生修复,减轻或逆转慢性阻塞性肺疾病的病理过程,从而达到治愈疾病的目的。目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,b FGF)转染骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)移植慢性阻塞性肺疾病大鼠白细胞介素10、白细胞介素4的表达及其在体内的分化。方法:采用全骨髓贴壁法提取、培养骨髓间充质干细胞,以脂质体转染法导入b FGF-pcDNA3.1质粒。选取健康SD大鼠150只,随机取30只大鼠为正常对照组,其余120只大鼠采用脂多糖联合熏烟的复合刺激法制备成慢性阻塞性肺疾病模型,然后随机分为慢性阻塞性肺疾病组、骨髓间充质干细胞组、pcDNA3.1-BMSCs组、bFGF-pcDNA3.1-BMSCs组,每组30只。各组大鼠分别在第7,14,28天处死,苏木精-伊红染色观察肺组织病理学改变,ELISA检测外周血白细胞介素10、白细胞介素4水平,q RT-PCR法检测肺组织中白细胞介素10、白细胞介素4 mRNA的表达;冰冻切片免疫荧光染色法检测骨髓间充质干细胞在肺组织中的分化情况。结果与结论:①第28天,3个骨髓间充质干细胞治疗组均较慢性阻塞性肺疾病组病理改变明显改善;②在相同时间节点,3个骨髓间充质干细胞治疗组外周血及肺组织中的白细胞介素10、白细胞介素4表达高于慢性阻塞性肺疾病组(P<0.05),骨髓间充质干细胞组、pc DNA3.1-BMSCs组差别不大,但b FGF-pcDNA3.1-BMSCs组较之二者相对较高,差异有显著性意义(P <0.05);③第28天,在3个骨髓间充质干细胞治疗组的肺组织切片中观察到有部分CM-Dil阳性细胞,同时SPC或CC16表达阳性,bFGF-pcDNA3.1-BMSCs组阳性细胞相对较多;④结果表明,携带碱性成纤维细胞生长因子基因的骨髓间充质干细胞移植入慢性阻塞性肺疾病大鼠,可减轻病理改变,增强抗炎效果,并可促进骨髓间充质干细胞分化为肺泡上皮细胞和支气管上皮细胞。

关键词：慢性阻塞性肺疾病骨髓间充质干细胞碱性成纤维细胞生长因子基因转染抗炎细胞因子肺泡上皮细胞支气管上皮细胞国家自然科学基金

人感染H7N9禽流感并发急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水指数变化研究

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中华危重病急救医学 2013年第8期25卷 460-462页

作者：聂成曾振国左玮肖声平江榕温桂兰张伟钱克俭南昌大学第一附属医院重症医学科江西330006 南昌大学第一附属医院呼吸内科江西330006 南昌大学第一附属医院急诊科江西330006

目的分析人感染H7N9禽流感并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血管外肺水指数（EVLWI）的变化特点,探讨EVLWI与患者肺损伤严重程度、肺氧合功能的关系.方法南昌大学第一附属医院2013年4月至6月收治4例人感染H7N9禽流感患者,其中并发... 详细信息

目的分析人感染H7N9禽流感并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血管外肺水指数（EVLWI）的变化特点,探讨EVLWI与患者肺损伤严重程度、肺氧合功能的关系.方法南昌大学第一附属医院2013年4月至6月收治4例人感染H7N9禽流感患者,其中并发重度ARDS患者实施小潮气量联合呼气末正压（PEEP）的保护性通气策略,并采用脉搏指示连续心排血量（PiCCO）技术监测血流动力学参数和EVLWI.机械通气期间采集患者PEEP、吸入氧浓度（FiO2）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、心排血指数（CI）、外周血管阻力指数（SVRI）、肺血管阻力指数（PVRI）、EVLWI、中心静脉压（CVP）.结果 4例H7N9禽流感患者入院时均并发ARDS,其中2例并发重度ARDS患者实施保护性机械通气为主的综合治疗,这2例患者机械通气时间分别为9d与30 d,分别实施PiCCO监测9d和21 d；机械通气开始后1、2、3 d EVLWI（ml/kg）分别为10.0±3.2、12.0±2.9、14.0±4.2和24.0±6.7、24.0±6.1、23.0±5.8,随着病情好转,EVLWI逐渐下降,撤离机械通气时分别降至5.5±2.7和7.0±3.0;PEEP、FiO2逐渐下凋,PaO2/FiO2逐渐上升,撤离机械通气时PaO2/FiO2（mm Hg,l mm Hg=0.133 kPa）分别升高至334±64和142±53；CI、SVRI、PVRI、CVP则无显著变化.结论人感染H7N9禽流感患者并发重度ARDS时EVLWI明显增加；随着患者病情逐渐好转,EVLWI逐渐恢复正常.EVLWI动态变化与ARDS严重程度、肺氧合功能存在相关性.

关键词：人感染H7N9禽流感急性呼吸窘迫综合征血管外肺水指数肺氧合功能病情程度

间充质干细胞源外泌体在肺部疾病中的应用与作用

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中国组织工程研究 2019年第13期23卷 2121-2126页

作者：钟玉兰淦鑫南昌大学第一附属医院呼吸内科江西省南昌市330006

背景:间充质干细胞的功能机制已成为近年来的研究热点,越来越多的证据支持间充质干细胞以旁分泌的形式介导免疫抑制以及促再生活动等。间充质干细胞来源外泌体具有与间充质干细胞类似的功能,例如修复组织损伤、抑制炎症反应和调节免疫... 详细信息

背景:间充质干细胞的功能机制已成为近年来的研究热点,越来越多的证据支持间充质干细胞以旁分泌的形式介导免疫抑制以及促再生活动等。间充质干细胞来源外泌体具有与间充质干细胞类似的功能,例如修复组织损伤、抑制炎症反应和调节免疫系统。近年来对间充质干细胞来源外泌体在肺部疾病中的研究也日渐增长。目的:综述间充质干细胞源外泌体在肺部疾病中的研究进展。方法:以"间充质干细胞,外泌体,肺"为中文检索词,以"MSCs,exosome,lung,pulmonary,pulmonic"为英文检索词,在PubMed数据库、CNKI和万方等数据库中检索2001年9月至2018年9月发表的有关间充质干细胞源外泌体与肺部疾病的文章,排除重复及不相关文章。结果与结论:外泌体是间充质干细胞的旁分泌效应物,并且具有其亲本细胞在一系列不同疾病模型中的重要活性,包括向多谱系分化、分泌细胞因子、促进细胞增殖和免疫调节;间充质干细胞源外泌体含有调节受体细胞功能的miRNA、蛋白质、脂质等,其作为肺部疾病的无细胞治疗剂具有若干优点,有望成为治疗肺部疾病的新策略。

关键词：间充质干细胞外泌体肺动脉高压肺癌支气管肺发育不良急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征国家自然科学基金间质干细胞肺疾病组织工程