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甲状腺功能正常人群甲状腺激素抵抗与高尿酸血症的相关性

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中华健康管理学杂志 2024年第6期18卷 428-432页

作者：孙蔚雯王晶康丽惠康林刘婷梁丽丽牛永红清华大学第一附属医院心脏中心北京100016 清华大学第一附属医院健康管理中心北京100016

目的分析甲状腺功能正常人群的甲状腺激素抵抗与高尿酸血症的相关性。方法本研究为横断面研究,选取2021年1月至2022年12月在清华大学第一附属医院心脏中心及健康管理中心住院和体检的甲状腺功能正常者548例。检测所有受试者的血液甲状... 详细信息

目的分析甲状腺功能正常人群的甲状腺激素抵抗与高尿酸血症的相关性。方法本研究为横断面研究,选取2021年1月至2022年12月在清华大学第一附属医院心脏中心及健康管理中心住院和体检的甲状腺功能正常者548例。检测所有受试者的血液甲状腺激素、尿酸、血脂等指标,计算甲状腺功能参数:促甲状腺激素指数(TSHI)、促甲状腺激素甲状腺素抵抗指数(TT4RI)、参数化甲状腺反馈分位数指数(PTFQI)、游离三碘甲腺原氨酸/游离甲状腺素(FT3/FT4)、外周脱碘酶活性总和(SPINA-GD)和甲状腺最大分泌能力(SPINA-GT)。根据血尿酸水平分为高尿酸血症组和正常组,比较两组的临床特征和甲状腺功能参数;探究甲状腺激素抵抗与高尿酸血症的关系。结果与正常组相比,高尿酸血症组中男性(94.4%和52.5%)、吸烟者占比(35.2%和21.3%)、体重指数[(27.10±3.96)和(24.26±3.42)kg/m2]、腰臀比[0.90(0.86,0.94)和0.86(0.80,0.91)]、肌酐[(85.50±12.27)和(73.77±28.79)μmol/L]、总胆固醇[(5.08±0.99)和(4.72±0.86)mmol/L]、甘油三酯[2.10(4.40,5.59)和1.14(0.79,1.67)mmol/L]、低密度脂蛋白[(3.19±0.97)和(2.85±0.84)mmol/L]、同型半胱氨酸[(15.07±9.13)和(12.50±10.85)μmol/L]水平较高,高密度脂蛋白[1.15(1.43,2.88)和1.39(1.16,1.64)mmol/L]水平较低(P<0.05);甲状腺激素及甲状腺功能参数方面,高尿酸血组比正常组在FT4[16.90(15.40,17.95)和16.00(14.30,17.80)pmol/L]、FT3[5.56(5.25,5.94)和5.22(4.81,5.63)pmol/L]、FT3/FT4[0.34(0.31,0.37)和0.32(0.29,0.36)]、TSHI(2.70±0.50和2.58±0.60)、PTFQI(0.406±0.332和0.335±0.353)及SPINA-GD[3.72(3.41,4.05)和3.52(3.18,4.00)]方面水平较高(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,血尿酸水平与FT4(r=0.185)、FT3(r=0.422)、FT3/FT4(r=0.16)、TSHI(r=0.134)、TT4RI(r=0.09)、PTFQI(r=0.121)、SPINA-GD(r=0.157)呈正相关(均P<0.05)。结论甲状腺功能正常的人群中,甲状腺激素中枢性抵抗与高尿酸血症相关。

关键词：甲状腺激素甲状腺激素敏感性尿酸高尿酸血症

医疗机构药物临床试验信息化管理系统建设进展

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中国医院药学杂志 2024年第17期 2056-2061页

作者：曹端文李蒲黄世博余路易温金华南昌大学第一附属医院GCP中心

随着国家持续深化医药卫生体制改革，近年来药物临床试验与临床试验机构的数量实现“双增长”，推动了药物临床试验信息化建设快速发展。该文归纳了医疗机构药物临床试验信息化建设阶段性成果，分析了药物临床试验管理系统在医疗机构管... 详细信息

随着国家持续深化医药卫生体制改革，近年来药物临床试验与临床试验机构的数量实现“双增长”，推动了药物临床试验信息化建设快速发展。该文归纳了医疗机构药物临床试验信息化建设阶段性成果，分析了药物临床试验管理系统在医疗机构管理中的作用，介绍了临床试验系统设计与构建的方法，综述了近年来药物临床试验信息化建设前沿技术的运用，思考了医疗机构药物临床试验信息化建设过程中一些待解决的问题并展望其前景，通过信息化赋能药物临床试验开展，提高医疗机构临床试验办公室的服务效率和临床试验整体数据质量，加快新药临床研究进程，促进医疗机构高质量发展。

关键词：药物临床试验临床试验机构信息系统临床试验管理

血红蛋白与红细胞分布宽度比糖类抗原19-9及癌抗原125与子宫内膜异位症严重程度的相关性及诊断价值

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中国妇幼保健 2024年第6期39卷 998-1002页

作者：余凯慧徐婉星闵庆华南昌大学第一附属医院健康管理中心江西南昌330006 南昌大学第一附属医院妇产科

目的探讨血红蛋白与红细胞分布宽度(RDW)比(HRR)、糖类抗原19-9(CA19-9)及癌抗原125(CA125)与子宫内膜异位症严重程度的相关性及诊断价值。方法选取2020年1月—2021年12月在南昌大学第一附属医院确诊为子宫内膜异位症的患者280例为研... 详细信息

目的探讨血红蛋白与红细胞分布宽度(RDW)比(HRR)、糖类抗原19-9(CA19-9)及癌抗原125(CA125)与子宫内膜异位症严重程度的相关性及诊断价值。方法选取2020年1月—2021年12月在南昌大学第一附属医院确诊为子宫内膜异位症的患者280例为研究组,选取同期健康女性280例为对照组。收集血清CA125、CA19-9及血常规结果,分析外周血细胞参数、血细胞衍生参数、血清肿瘤标志物在健康女性与子宫内膜异位症患者中的差异,评估差异指标与子宫内膜严重程度的关系。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析比较三者以及联合指标(HRR+CA125+CA19-9)对子宫内膜异位症的诊断效能。结果研究组患者的HRR水平[9.41(7.68~10.41)]低于对照组[10.47(9.84~10.99)],CA125水平[54.25(22.33~67.66)U/ml]高于对照组[19.09(11.60~20.29)U/ml],CA19-9[34.40(11.05~43.51)U/ml]高于对照组[11.71(6.20~15.70)U/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组中,Ⅰ~Ⅱ期为轻度组(177例),Ⅲ期为中度组(72例),Ⅳ期为重度组(31例)。轻度、中度、重度子宫内膜异位症患者HRR、CA19-9、CA125水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻度、中度子宫内膜异位症患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、全身免疫炎症指数(SII)、RDW水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻度与重度子宫内膜异位症患者血红蛋白、RDW水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线结果表明:HRR、CA125、CA19-9以及HRR+CA125+CA19-9的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.750(95%CI:0.709~0.790,P<0.05)、0.816(95%CI:0.780~0.852,P<0.05)、0.745(95%CI:0.704~0.786,P<0.05)和0.885(95%CI:0.807~0.876,P<0.05)。结论 HRR、CA125及CA19-9三者联合在子宫内膜异位症的诊断以及严重程度评估中具有潜在的应用价值。

关键词：子宫内膜异位症血红蛋白与红细胞分布宽度比癌抗原125 糖类抗原19-9 严重程度

某地区健康体检人群肺结节检出情况及其与生活、饮食习惯的关系

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现代预防医学 2024年第10期51卷 1845-1851页

作者：何文娟李晓红西南医科大学附属医院健康管理中心

目的调查某地区健康体检人群肺结节检出情况，分析其与生活和饮食习惯的关系。方法选取2022年6月—2023年6月在西南医科大学附属医院健康管理中心接受健康体检的10 580人进行研究，不限职业，所有健康体检者均行肺部低剂量螺旋CT(low-... 详细信息

目的调查某地区健康体检人群肺结节检出情况，分析其与生活和饮食习惯的关系。方法选取2022年6月—2023年6月在西南医科大学附属医院健康管理中心接受健康体检的10 580人进行研究，不限职业，所有健康体检者均行肺部低剂量螺旋CT(low-dose spiral computed tomography, LDCT)检查，筛查肺部结节患者，分析肺结节检出率和影像学特征，同时对纳入的所有健康体检者进行生活和饮食习惯问卷调查，分析肺结节检出率与生活和饮食习惯的关系。结果 10 580名健康体检者共检出肺结节阳性2 054例，检出率为19.41%,其中1类结节320例(3.02%)、2类结节1 425例(13.47%)、3类结节218例(2.06%)、4类结节91例(0.86%)。不同密度和大小阳性肺结节的Lung-RANDS分类比较差异有统计学意义(P健康体检者肺结节检出率比较差异有统计学意义(P健康体检者肺结节发生的独立危险因素(P健康体检人群肺结节检出率较高，相关生活和饮食习惯可能影响肺结节的产生。建议对本地区40岁以上人群积极开展LDCT,重点关注吸烟、不参加运动锻炼、没有吃早餐的习惯、高油饮食、吃油炸制品的高危人群，以及早发现和处理高危肺结节，降低肺癌的发生风险。

关键词：肺结节健康体检低剂量螺旋CT 生活习惯饮食习惯影响因素

中国65岁及以上老年人肌少症和膳食多样性关系的研究

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现代预防医学 2024年第6期51卷 1005-1011页

作者：钱鸣崎杜俏俏张文雅施蓉芳杨海珍朱小军苏州大学附属第二医院健康管理中心

目的探讨膳食多样性评分(DDS)和老年人肌少症之间的关系。方法利用中国老年健康与家庭幸福调查(CLHLS-HF)2018年的调查数据进行分析。采用2019年亚洲肌少症工作组(AWGS2019)制定的标准评估肌少症。通过构建四个新的DDS指标：总体膳食... 详细信息

目的探讨膳食多样性评分(DDS)和老年人肌少症之间的关系。方法利用中国老年健康与家庭幸福调查(CLHLS-HF)2018年的调查数据进行分析。采用2019年亚洲肌少症工作组(AWGS2019)制定的标准评估肌少症。通过构建四个新的DDS指标：总体膳食、动物性膳食、植物性膳食和不包含豆制品和坚果的植物性膳食评分。采用logistic回归来分析总体膳食、动物性膳食、植物性膳食和不包含豆制品和坚果的植物性膳食的DDS与可能肌少症之间的关联。并进行混杂因素调整、亚组分析及敏感性分析。结果共纳入研究对象2 555名(平均年龄84.4岁),男性1 244人(48.7%),女性1 311人(51.3%)。可能肌少症患病率为63.9%(1 632/2 555),可能肌少症组的DDS明显低于非肌少症组(t=-5.216,P<0.001)。调整混杂因素后，总体膳食(OR=0.544, 95%CI:0.405～0.732),动物性膳食(OR=0.613;95%CI:0.423～0.888),植物性膳食(OR=0.469;95%CI:0.321～0.684)和不包含豆制品和坚果的植物性膳食(OR=0.382;95%CI:0.206～0.709)与肌少症的发生风险均有关联。DDS越高发生可能肌少症的风险越低。敏感性分析显示相关性保持不变。亚组分析结果显示男性人群中总体膳食、动物性膳食和植物性膳食仍然与可能肌少症风险降低相关，而在女性人群中，植物性膳食以及不包含豆制品和坚果的植物性膳食与可能肌少症的风险降低有关。结论膳食多样性是老年人肌少症的保护因素，采用多样化的饮食可能会降低老年人肌少症的风险。

关键词：膳食多样性肌少症植物性膳食老年人

2018—2022年成都地区体检人群2型糖尿病流行病学特征及影响因素分析

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现代预防医学 2024年第17期51卷 3157-3162+3179页

作者：张怡杨波李茂唐蕾成都大学临床医学院/附属医院健康管理中心

目的探究2018—2022年成都地区体检人群中2型糖尿病（T2DM）的流行病学特征及相关影响因素，为T2DM的防治提供科学依据。方法选取2018年1月—2022年12月在成都市某三级甲等综合性医院健康管理中心进行年度健康体检的成都市常住居民13 ... 详细信息

目的探究2018—2022年成都地区体检人群中2型糖尿病（T2DM）的流行病学特征及相关影响因素，为T2DM的防治提供科学依据。方法选取2018年1月—2022年12月在成都市某三级甲等综合性医院健康管理中心进行年度健康体检的成都市常住居民13 357例为研究对象，通过自制的健康问卷调查、体格检查、实验室检测等方面对人口学特征和体检相关指标予以收集，随后进行T2DM诊断，采用单因素分析和多因素分析方法对T2DM的影响因素进行深入分析。结果成都地区2018—2022年体检人群T2DM患病率呈上升趋势，2018年T2DM的患病率为21.05%,2022年为23.01%，年平均患病率为5.61%(4.27%～6.86%)，其变化趋势有统计学意义（P<0.05），且男性患病率高于女性；在2022年体检人群中，25～45岁年龄段的T2DM患者比例有所增加，而35～55岁之间的女性患病率高于男性。2022年共纳入2 872例体检人群为研究对象，其中663例确诊为T2DM(T2DM组)，其余为正常组。结果可以观察到，吸烟、年龄、饮食习惯、饮酒、T2DM家族史、高血压家族史、BMI均具有统计学意义（P<0.05）。T2DM组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度水平较正常组低（P<0.05），而T2DM组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）浓度水平则较正常组高（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.629,P=0.002）、BMI(OR=1.985,P<0.001)、吸烟（OR=1.747,P<0.001）、饮酒（OR=1.865,P<0.001）、饮食习惯（OR=1.541,P<0.001）、T2DM家族史（OR=2.312,P<0.001）、高血压家族史（OR=2.587,P<0.001）、血脂水平（OR=2.041,P<0.001）均是成都地区体检人群患T2DM的影响因素。结论 2018—2022年成都地区体检人群中T2DM患病率上升，与BMI、年龄、饮酒、吸烟、饮食习惯、T2DM家族史、高血压家族史、血脂水平等因素显著相关，为T2DM的防治提供了重要依据。需针对性地加强T2DM的宣传教育，提高居民对该疾病的认知，并采取科学综合措施来有效防控T2DM。

关键词： 2型糖尿病成都地区流行病学影响因素

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电针缓解慢性炎性痛的外周及中枢机制

中国疼痛医学杂志 2024年第4期30卷 255-262页

作者：鲍阳章勇张学学柳涛张达颖南昌大学第一附属医院疼痛科南昌330006 江西省卫生健康委员会神经性疼痛重点实验室南昌330006 南昌大学第一附属医院医学科研中心南昌330006

疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关且不愉快的感觉及情绪情感体验,或与此相似的经历。其中,炎性痛的临床发病率高,且目前治疗药物存在一定的不良反应,因此亟需一种新型安全可靠的治疗方式。电针具有实用性强、操作简便且不良反应小... 详细信息

疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关且不愉快的感觉及情绪情感体验,或与此相似的经历。其中,炎性痛的临床发病率高,且目前治疗药物存在一定的不良反应,因此亟需一种新型安全可靠的治疗方式。电针具有实用性强、操作简便且不良反应小的特点,在临床与基础研究中被广泛应用。然而,电针缓解慢性炎性痛的机制目前尚不清楚。本文对近年来关于电针缓解慢性炎性痛的外周和中枢机制的基础研究进行综述,旨在为临床电针镇痛提供理论依据和科学参考。

关键词：电针慢性炎性痛外周机制中枢机制

男性代谢综合征患者发生中重度肝纤维化的危险因素

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中华健康管理学杂志 2024年第6期18卷 457-462页

作者：王琼高丰陈婉珍任志刚郑州大学第一附属医院健康管理医学部郑州郑州大学第一附属医院感染性疾病医学部郑州

目的分析男性代谢综合征(MetS)患者发生中重度肝纤维化的危险因素。方法本研究采用单中心回顾性队列研究的方法, 选取2022年1月—2023年11月于郑州大学第一附属医院体检确诊的414例男性MetS患者, 根据肝脏硬度检测结果, 分为MetS伴无/... 详细信息

目的分析男性代谢综合征(MetS)患者发生中重度肝纤维化的危险因素。方法本研究采用单中心回顾性队列研究的方法, 选取2022年1月—2023年11月于郑州大学第一附属医院体检确诊的414例男性MetS患者, 根据肝脏硬度检测结果, 分为MetS伴无/轻微肝纤维化组(MetS F0-1组, 294例)及MetS伴中重度肝纤维化组(MetS F2-4组, 120例), 通过对是否患糖尿病、体重指数(BMI)、血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)及尿酸水平的单因素及多因素分析探寻男性MetS患者发生中重度肝纤维化的独立危险因素。结果与MetS F0-1组相比, MetS F2-4组中肥胖更多见、伴有糖尿病者比例更高, 且血清中的ALT、AST、GGT及尿酸水平更高(均P<0.05)。单因素回归分析发现, 患糖尿病(OR=2.891, 95%CI:1.627～5.138), 高BMI值(OR=1.276, 95%CI:1.191～1.368), 高血清ALT(OR=1.024, 95%CI:1.015～1.034)、AST(OR=1.052, 95%CI:1.032～1.072)、GGT(OR=1.011, 95%CI:1.005～1.016)及尿酸水平(OR=1.003, 95%CI:1.001～1.006)是男性MetS患者发生中重度肝纤维化的危险因素;而多因素回归分析发现, 患糖尿病(OR=5.561, 95%CI:2.706～11.428), 高BMI值(OR=1.271, 95%CI:1.177～1.372)及高血清尿酸水平(OR=1.004, 95%CI:1.001～1.007)是男性MetS患者发生中重度肝纤维化的独立危险因素。结论患糖尿病, 高BMI值及高血清尿酸水平是男性MetS患者发生中重度肝纤维化的独立危险因素。

关键词：代谢综合征肝纤维化男性危险因素回顾性研究

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评估肾小球滤过率增龄现象的研究

中华老年医学杂志 2024年第6期43卷 710-715页

作者：裴小华沈雪张娟顾言陈敏马尧雍珍珠柏云张群赵卫红南京医科大学第一附属医院老年肾科南京210029 南京医科大学第一附属医院医疗保险处南京210029 南京医科大学第一附属医院健康管理中心南京210029

目的:探寻一个估算公式能较为准确地反映肾小球滤过率(GFR)的增龄现象。方法:纳入2017年1月至2018年4月在南京医科大学第一附属医院接受体检的健康受试者作为研究对象,使用血清肌酐(Scr)等肾功能指标的增龄现象作为参考标准,评价4个基于... 详细信息

目的:探寻一个估算公式能较为准确地反映肾小球滤过率(GFR)的增龄现象。方法:纳入2017年1月至2018年4月在南京医科大学第一附属医院接受体检的健康受试者作为研究对象,使用血清肌酐(Scr)等肾功能指标的增龄现象作为参考标准,评价4个基于Scr的GFR方程在GFR增龄过程中的准确性,包括全年龄段(FAS)公式、慢性肾脏病流行病学(CKD-EPI)公式、大阪公式和湘雅公式。结果:在37636例体检者中,6534例受试者符合本研究设定的标准。Scr、血清尿素氮、血清尿酸和血清白蛋白具有显著的增龄现象(H=191.640、196.693、83.271、414.585,均P健康人群来了解GFR的增龄现象。

关键词：肾小球滤过率肾疾病肾功能试验血清肌酐衰老

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