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县域医共体下家庭医生团队知识共享现状及影响因素研究

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中国全科医学 2024年

作者：丛雅婷戴遥鲍欣雨陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院浙江大学医学院附属金华医院质量控制办公室华中科技大学同济医学院医院管理与发展研究中心

背景县域医共体下家庭医生团队知识共享是县乡村三级机构之间互动的重要方式，对于提升区域医疗卫生服务质量、改善居民健康水平等起着重要作用。目的了解县域医共体下家庭医生团队的知识共享现状，探讨其影响因素，为促进家庭医生团... 详细信息

背景县域医共体下家庭医生团队知识共享是县乡村三级机构之间互动的重要方式，对于提升区域医疗卫生服务质量、改善居民健康水平等起着重要作用。目的了解县域医共体下家庭医生团队的知识共享现状，探讨其影响因素，为促进家庭医生团队内部知识管理和能力提升提供科学依据。方法于2022年10—12月，采用方便抽样法在湖北省抽取2个县域医共体，经多阶段抽样选取医共体下的381个家庭医生团队为研究对象。采用自编团队知识共享调查问卷调查团队的知识共享水平，包括显性知识共享、隐性知识共享两个维度。采用多元线性逐步回归分析探讨家庭医生团队知识共享的影响因素。结果县域医共体下家庭医生团队知识共享总得分为（27.84±3.84）分，显性知识共享、隐性知识共享维度的平均得分分别为（5.51±0.79）、（5.61±0.77）分。多元线性逐步回归分析结果显示，学历异质性指数、团队长作用、团队沟通强度、平台载体使用水平、团队活动强度、成员学习积极性是县域医共体下家庭医生团队知识共享得分的影响因素（P<0.05）。结论县域医共体下家庭医生团队内部知识共享处于良好水平，仍有提升空间。建议通过增加家庭医生团队活动频次，提高团队沟通能力，采取相关激励措施，拓展知识共享渠道等措施促进家庭医生团队成员知识共享。

关键词：县域医共体家庭医生团队团队知识共享团队管理影响因素分析

糖尿病足住院患者决策信息需求问题提示列表的构建及可行性评估

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护理学杂志 2024年第9期39卷 36-40页

作者：李姗姗黄红艳郑洁华中科技大学同济医学院附属梨园医院护理部华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属梨园医院创面修复科湖北武汉430077

目的构建糖尿病足住院患者决策信息需求问题提示列表,为促进其参与医疗决策提供实用工具。方法通过查阅文献、咨询临床一线的专科医护人员、半结构式访谈、德尔菲专家函询并经过临床调适后确定问题提示列表患者版本,便利抽样法选取39... 详细信息

目的构建糖尿病足住院患者决策信息需求问题提示列表,为促进其参与医疗决策提供实用工具。方法通过查阅文献、咨询临床一线的专科医护人员、半结构式访谈、德尔菲专家函询并经过临床调适后确定问题提示列表患者版本,便利抽样法选取39例住院患者对问题提示列表在临床使用的可行性进行评估。结果 2轮专家函询的积极系数分别为95.00%和100.00%,专家权威系数为0.951、0.948;第2轮专家函询,指标重要性及相关性的肯德尔协调系数分别为0.214、0.200(均P<0.05)。最终的问题提示列表包括6个一级指标和43个二级指标。41.03%~69.23%的患者认可问题提示列表的临床使用效果。结论糖尿病足住院患者决策信息需求问题提示列表具有可行性,能够帮助住院患者提出更多疾病相关问题,改善医患沟通,促进患者参与医疗决策。

关键词：糖尿病足医疗决策信息需求问题提示列表决策参与共同决策德尔菲法内科护理

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Kano模型在护理领域应用的研究进展

中国护理管理 2024年第9期24卷 1432-1437页

作者：袁丁李贝张春瑾洪博洋吴波浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院手术室杭州市310014 华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部

Kano模型是一种对需求进行分类和优先排序的重要工具,近年来已被引入医疗及护理领域。文章综述了Kano模型的概念及其在护理领域的研究现状,并对该模型的应用前景进行展望,旨在为护理领域推广和应用Kano模型提供参考。

关键词： Kano模型护理需求综述

碳排放权交易试点政策的减排效应分析——基于碳排放量和碳排放效率的视角

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系统工程理论与实践 2024年第9期44卷 2838-2858页

作者：蔡俊骆丹娜萧莘玥华中科技大学管理学院浙江大学经济学院上海财经大学经济学院

准确刻画碳排放效率和正确评价碳交易政策对实现“双碳”目标具有重要的理论和实践意义.本文基于改进的随机前沿模型和双重差分模型,收集了2003–2019年30个省(市)的能源消耗及经济投入产出的面板数据,并测算了碳排放权交易政策对试点... 详细信息

准确刻画碳排放效率和正确评价碳交易政策对实现“双碳”目标具有重要的理论和实践意义.本文基于改进的随机前沿模型和双重差分模型,收集了2003–2019年30个省(市)的能源消耗及经济投入产出的面板数据,并测算了碳排放权交易政策对试点省份碳排放量和碳排放效率的影响及作用机理.实证研究发现,碳排放权交易政策可以降低试点地区4.4%的碳排放量,提高试点地区10.4%的碳排放效率,有助于推动实现“双碳”目标.机制分析表明,碳交易政策通过降低能源消耗量、调整能源结构和限制重点行业(如水泥)产能来减少碳排放量和提高碳排放效率;然而该政策并没有显著促进企业低碳技术的研发.异质性分析结果显示,在碳排放权试点政策的实施中,交易价格具有调节作用,即价格越高,减碳效果越显著.这些发现为全国范围内推广碳排放权交易政策提供了重要启示,对实现“双碳”目标具有较高的参考价值.

关键词：碳交易市场试点碳减排效应碳排放效率随机前沿分析双重差分模型

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感性耦合Ar/O等离子体放电特性的数值模拟研究：腔室材料的影响

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物理学报 2024年

作者：张雨涵赵欣茜梁英爽郭媛媛辽宁科技大学理学院辽宁科技大学材料与冶金学院

本文采用流体力学模型对不同腔室材质下的感性耦合Ar/O2等离子体放电特性进行了研究. 结果表明，由于中性粒子在不同材质表面的黏附系数不同，因而腔室材质对各活性粒子的密度和空间分布产生了显著的影响. 依次采用不锈钢、阳极氧化铝... 详细信息

本文采用流体力学模型对不同腔室材质下的感性耦合Ar/O2等离子体放电特性进行了研究. 结果表明，由于中性粒子在不同材质表面的黏附系数不同，因而腔室材质对各活性粒子的密度和空间分布产生了显著的影响. 依次采用不锈钢、阳极氧化铝和铜腔室进行放电，发现：电子、O+、Ar+、O、O(1D)和Arm的密度逐渐增加，O2+、O-、O2和O2(a1△g)的密度变化趋势相反，各粒子的空间分布特点也有明显差异. 在不同腔室中，电子在腔室中心区域的分布是均匀的；O和O2(a1△g)的密度最大值位于腔室中心，并沿径向逐渐降低；而Ar+和Arm的密度峰值出现在线圈下方；O+、O2+和O(1D)的密度最大值却随着腔室的变化从线圈下方逐渐向腔室中心方向移动；O-离子则被局域在线圈和极板之间一个非常小的区域. 最后，讨论了表面反应O → 1/2O2黏附系数对O和O2的影响，发现：随着黏附系数的增加，O密度逐渐降低，O2密度变化趋势相反，而且当黏附系数增加到0.5以上时，二者的密度几乎不再受黏附系数的影响.

关键词：感性耦合等离子体 Ar/O 等离子体腔室材料流体力学模拟

中国1990与2019年儿童青少年心理疾病负担情况比较

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中国公共卫生 2024年第4期40卷 399-407页

作者：路少玉胡银环刘莎张泽苗冯显东华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030

目的比较1990年与2019年中国儿童青少年心理疾病负担及其变化情况,为中国儿童青少年心理疾病防控策略的改进提供依据。方法基于2019年全球疾病负担数据库,采用患病数、标化患病率、伤残调整生命年(DALY)、标化DALY率、变化率和平均年度... 详细信息

目的比较1990年与2019年中国儿童青少年心理疾病负担及其变化情况,为中国儿童青少年心理疾病防控策略的改进提供依据。方法基于2019年全球疾病负担数据库,采用患病数、标化患病率、伤残调整生命年(DALY)、标化DALY率、变化率和平均年度变化百分比(AAPC)等指标比较中国1990年与2019年儿童青少年心理疾病负担情况及其变化趋势。结果中国儿童青少年2019年心理疾病的患病数、标化患病率、DALYs和标化DALY率分别为2600.70万例、8611.08/10万、210.29万人年、688.12/10万,相较1990年,患病例数、DALYs和标化DALY率分别降低了34.25%、37.25%、1.76%(AAPC=–1.436%、–1.575%、–0.068%),标化患病率则增长了1.64%(AAPC=0.052%);男性心理疾病的标化患病率和标化DALY率均高于同期女性。中国儿童青少年1990年和2019年心理疾病负担最高的是焦虑症,患病数和标化患病率最高的是注意缺陷多动障碍;标化患病率增长最快的为进食障碍(变化率=60.06%,AAPC=1.647%),下降最快的为先天性智力障碍(变化率=–47.15%,AAPC=–2.176%);标化DALY率增长最快的为进食障碍(变化率=59.85%,AAPC=1.644%),下降最快的是先天性智力障碍(变化率=–43.01%,AAPC=–1.927%)。结论2019年与1990年比较,中国儿童青少年心理疾病负担总体虽有一定程度的改善,但仍处于较高水平,需根据各类心理疾病负担情况进行重点干预与防控。

关键词：心理疾病疾病负担儿童青少年

基于渐增式奖励上界的最大k-plex问题求解

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华中科技大学学报(自然科学版) 2024年

作者：刘燕丽迟思义刘浪何琨武汉科技大学理学院华中科技大学计算机学院

针对最大k-plex完备算法的分支策略影响剪枝率这一挑战，提出了一种基于强化学习和上界奖励的顶点策略。该策略基于划分式定界函数获得上界，利用上界的变化值奖励分支顶点，评估分支动作对子问题的影响程度；实现了渐增式的奖励计算，... 详细信息

针对最大k-plex完备算法的分支策略影响剪枝率这一挑战，提出了一种基于强化学习和上界奖励的顶点策略。该策略基于划分式定界函数获得上界，利用上界的变化值奖励分支顶点，评估分支动作对子问题的影响程度；实现了渐增式的奖励计算，以减少学习代价；结合候选集划分为分支集和非分支集的方法，优先选择分支集中累计奖励最大的顶点。为了评估新顶点策略的效率，测试了来自10thDIMACS和Real-world大规模稀疏图的221个图例。实验结果表明，相比于目前先进的KpLex和Maplex算法，本研究提出的IRkplex算法的平均求解时间减少了2%～23.71%，说明新的顶点策略可以有效提高算法的剪枝率。

关键词：最大k-plex问题非确定多项式复杂度的难度问题强化学习奖励函数分支策略

长江经济带城市群绿色转型能力时空演变及短板分析

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长江流域资源与环境 2024年第3期33卷 487-497页

作者：翁异静杨月许菲浙江科技大学经济与管理学院浙江杭州310023

从推动城市转型的政府、企业、产业、居民这四大主体出发,构建城市绿色转型能力评价指标体系,运用TOPSIS模型对2010~2020年长江经济带城市群的绿色转型能力进行测度,运用区域不平衡指数、动态变动指数及探索性空间分析等方法揭示长江经... 详细信息

从推动城市转型的政府、企业、产业、居民这四大主体出发,构建城市绿色转型能力评价指标体系,运用TOPSIS模型对2010~2020年长江经济带城市群的绿色转型能力进行测度,运用区域不平衡指数、动态变动指数及探索性空间分析等方法揭示长江经济带各城市群绿色转型能力的时空演化、集聚变化及能力短板。结果表明:(1)2010~2020年长江经济带城市群绿色转型能力整体平稳增长,但增幅较缓,能力均值排名为“长三角>黔中>长江中游>成渝>滇中城市群”,区域不平衡指数呈“增长-下降-增长”的“N”型波动趋势,整体动态变动程度不高,动态变动指数较高的城市多位于中西部城市群,城市绿色转型能力存在空间聚集现象,但空间聚集性在2020年有所下降;(2)企业-产业是各城市群绿色转型能力的主要短板模式,企业的绿色转型能力是各城市群绿色转型能力提升的首要短板,产业的绿色转型能力是长江中游、成渝、黔中、滇中城市群的第二短板,而政府及居民的绿色转型能力对长三角城市群整体能力的影响在不断增强。

关键词：城市群绿色转型能力时空演化能力短板长江经济带

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双侧伽马分布在碳交易中的应用

Journal of Resources and Ecology 2024年第2期15卷 396-403页

作者：董虹伶胡月付乐翟佳阳浙江科技大学理学院杭州310023

由于二氧化碳的大量排放,导致生态环境急剧恶化,全球各国对碳排放量的关注度越来越高.推出碳金融衍生品、完善碳交易体系是促进碳减排的重要手段,而合理的碳金融衍生品定价是推出相关金融产品的基础。本文首次采用双侧伽马分布拟合碳配... 详细信息

由于二氧化碳的大量排放,导致生态环境急剧恶化,全球各国对碳排放量的关注度越来越高.推出碳金融衍生品、完善碳交易体系是促进碳减排的重要手段,而合理的碳金融衍生品定价是推出相关金融产品的基础。本文首次采用双侧伽马分布拟合碳配额收益率序列,得到碳配额价格的波动率并对期权定价模型进行优化,最终求得了碳期权价格。结果表明:碳配额收益率序列近似服从双侧伽马分布,而且此模型用于碳期权定价具有合理性。随后,综合考虑连涨、连跌收益率之间的关系及成交量对价格的影响,利用双侧伽马分布推导出价格涨跌条件概率的公式,进行了数值验证。因此,双侧伽马分布在碳交易中可用于期权定价和价格涨跌概率推断。

关键词：双侧伽马分布碳配额碳期权定价概率推断