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社会参与和城镇老年人健康适能状况的关联效应分析

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中国卫生事业管理 2024年第10期41卷 1174-1179页

作者：马蕊许军廖生武刘琛卢城城李德敏张金华南方医科大学卫生管理学院广东广州510515 南方医科大学南方医院运营管理部南方医科大学南方医院健康管理科南方医科大学科研院

目的:从能力视角探讨社会参与和我国城镇老年人健康适能状况的关联效应。方法:采用OLS模型与倾向性评分匹配法(PSM)进行数据分析。结果:OLS模型结果显示社会活动参与能使城镇老年人的生理、心理、社会适能水平分别提高7.8%、9.8%、3.8%... 详细信息

目的:从能力视角探讨社会参与和我国城镇老年人健康适能状况的关联效应。方法:采用OLS模型与倾向性评分匹配法(PSM)进行数据分析。结果:OLS模型结果显示社会活动参与能使城镇老年人的生理、心理、社会适能水平分别提高7.8%、9.8%、3.8%;通过PSM消除内生性问题之后,社会参与对城镇老年人生理、心理、社会适能的影响净效应分别为2.145~2.555、2.602~3.006、1.424~1.697。结论:总体上社会参与对城镇老年人健康适能具有一定的正向关联效应,但对其影响存在性别、年龄差异。应鼓励老年人积极参与社会活动,关注老年人心理、社会适能。

关键词：健康适能社会参与城镇老年人倾向得分匹配

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马方综合征来源供肾肾移植2例并文献复习

器官移植 2024年第2期15卷 257-262页

作者：张盟王亦斌王於尘刘如敏严紫嫣夏仁飞曾文利惠佳亮周敏捷徐健苗芸南方医科大学南方医院器官移植科广州510515

目的探讨马方综合征(MFS)患者供肾肾移植的可行性及临床经验。方法回顾性分析接受同一MFS患者供肾的2例受者临床资料及既往文献中2例相关报道,总结MFS患者供肾肾移植的特点和临床诊疗要点。结果该MFS患者左、右侧供肾零点穿刺Remuzz... 详细信息

目的探讨马方综合征(MFS)患者供肾肾移植的可行性及临床经验。方法回顾性分析接受同一MFS患者供肾的2例受者临床资料及既往文献中2例相关报道,总结MFS患者供肾肾移植的特点和临床诊疗要点。结果该MFS患者左、右侧供肾零点穿刺Remuzzi评分分别为1分、2分,肾内小动脉壁与其他脑死亡及心脏死亡供肾相比无明显差异。接受该MFS患者肾脏的2例受者术后均发生移植物功能延迟恢复,短暂血液透析后,左肾受者、右肾受者的移植肾功能分别于术后10 d和20 d起开始逐渐恢复。出院后左肾受者的血清肌酐稳定于80~90μmol/L,右肾受者的血清肌酐仍在下降,截至投稿日,血清肌酐最低为232μmol/L(术后43 d)。既往文献中报道了2例成功使用同一MFS患者供肾的肾移植案例,2例受者均发生了移植物功能延迟恢复,而后肾功能均恢复正常,截至报道日期,其中1例受者持续存活了6年,另外1例受者于术后第2年因新发脑血管疾病而死亡。结论 MFS患者是可接受的供肾来源,但术前应审慎评估受者意愿和一般状况,术中妥善处理可能的肾动脉中膜撕裂,术后警惕各类并发症的发生。

关键词：肾移植马方综合征遗传性疾病动脉夹层移植物功能延迟恢复原纤维蛋白1 活组织检查 Remuzzi评分

直肠癌炎症蛋白因子的遗传驱动:孟德尔随机化方法在临床预后研究中的应用

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南方医科大学学报 2024年第7期44卷 1361-1369页

作者：李和平李高桦张学华王亚楠南方医科大学南方医院普通外科广东广州511340

目的利用孟德尔随机化(MR)方法,探索炎症蛋白因子与直肠癌风险之间的因果关系,为直肠癌的预防和治疗提供新的策略。方法从全基因组关联分析(GWAS)数据集中选取与直肠癌相关的信息,使用91个炎症蛋白因子作为暴露变量。采用双样本MR分... 详细信息

目的利用孟德尔随机化(MR)方法,探索炎症蛋白因子与直肠癌风险之间的因果关系,为直肠癌的预防和治疗提供新的策略。方法从全基因组关联分析(GWAS)数据集中选取与直肠癌相关的信息,使用91个炎症蛋白因子作为暴露变量。采用双样本MR分析模型评估炎症蛋白因子与直肠癌的因果联系,并通过异质性、多效性和敏感性分析评估结果的稳健性。使用5种MR分析模型,包括逆方差加权法(IVW)、加权中位数法(Weighted median)、模型选择法(MR-Egger)、简单模型法和加权模型法。选择2021年12月~2023年12月南方医科大学南方医院收治的86例未经治疗的直肠腺癌患者开展临床研究,使用RTqPCR技术定量分析程序性死亡配体1(PD-L1)、轴突诱导蛋白1(AXIN1)和β-神经生长因子(β-NGF)基因表达,使用Spearman秩相关系数分析基因表达与临床特征(包括吸烟情况、肿瘤最大直径、是否有转移、肿瘤-淋巴结-转移分期、分化程度和病理分型)之间的相关性。结果 MR分析显示AXIN1(OR=0.866,95%CI:0.754-0.994,P=0.040;IVW模型)、β-NGF(OR=0.914,95%CI:0.843-0.990,P=0.028;IVW模型)(OR=0.884,95%CI:0.784-0.998,P=0.047,Weighted median模型)和PD-L1(OR=0.903,95%CI:0.824-0.989,P=0.028,IVW模型)风险降低有与直肠癌显著的因果关系。研究中不存在异质性(IVW法和MR Egger法检测的P>0.05),不存在多效性(P>0.05),模型稳定。敏感性分析显示,AXIN1、β-NGF和PD-L1的剩余单核苷酸多态性(SNP)效应值的均值分别为-0.1425、-0.0973和-0.1011,均与各自的主效应值-0.144、-0.1和-0.1接近,验证了结果的可靠性。临床研究显示,PD-L1基因的表达量与直肠癌的TNM分期显著相关,尤其是在TNM分期Ⅳ期患者中,PD-L1的表达量显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(P=0.007)。AXIN1和β-NGF基因的表达量与肿瘤的分化程度显著相关;低分化的直肠癌样本中,AXIN1和β-NGF的表达量显著高于中分化和高分化样本(P<0.001)。结论炎症蛋白因子AXIN1、β-NGF和PD-L1的水平降低与直肠癌风险降低有显著的因果关系,且这些因子的表达量与直肠癌的TNM分期和肿瘤分化程度相关,可能是直肠癌治疗和预防的新靶点。

关键词：直肠癌炎症蛋白因子孟德尔随机化临床研究

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病毒与下尿路疾病的关系及相关机制研究进展

中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 75-78页

作者：祝越轩孙旗诸章睿薛景文吴芃南方医科大学南方医院泌尿外科广州510515

微生物组参与下尿路疾病的发生发展,然而目前关于病毒是否影响下尿路疾病的认知有限。近年的研究结果显示,病毒对膀胱癌、前列腺癌和膀胱过度活动症等下尿路疾病有潜在影响。本文就病毒与下尿路疾病的相关性及相关机制的研究进展进行综述。

关键词：病毒感染下尿路症状膀胱癌前列腺癌

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晚期胃癌转化治疗的现状与临床问题

中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 70-74页

作者：李国新赵丽瑛梁华元南方医科大学南方医院普通外科广州510515

晚期胃癌异质性强、预后差,既往治疗策略以系统姑息治疗为主。转化治疗旨在对初始不可切除肿瘤经综合治疗后,降低肿瘤分期并完整切除肿瘤,从而改善患者预后。近期多项大型临床研究已证实免疫检查点抑制剂联合化疗可显著提高晚期胃癌的... 详细信息

晚期胃癌异质性强、预后差,既往治疗策略以系统姑息治疗为主。转化治疗旨在对初始不可切除肿瘤经综合治疗后,降低肿瘤分期并完整切除肿瘤,从而改善患者预后。近期多项大型临床研究已证实免疫检查点抑制剂联合化疗可显著提高晚期胃癌的客观缓解率并延长生存时间。同时,随着多学科协作治疗的广泛开展和外科手术技术的进步,转化治疗在改善部分晚期胃癌患者的预后方面展现出巨大潜力。然而,由于晚期胃癌在局部分期、肿瘤转移部位和分子分型等方面极为复杂,其转化治疗仍存在诸多争议和尚待解决的问题。笔者深度剖析国内外胃癌转化治疗的相关研究进展,探讨晚期胃癌转化治疗的现状与临床问题。

关键词：胃肿瘤晚期转化治疗免疫治疗多学科协作治疗

基于层次分析法的县级综合医院医疗服务能力评价指标体系研究

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现代预防医学 2024年第20期 3730-3735页

作者：陈秀彦张远妮关小倩黎洁孙林敏南方医科大学第三附属医院南方医科大学南方医院

目的构建县级医院医疗服务能力评价指标体系，为进一步评价县级医院的整体医疗服务实力提供参考依据。方法邀请专家对医疗服务能力各级指标的相对重要性进行评价，运用层次分析法确定各层指标的权重。结果共邀请35专家进行函询，问... 详细信息

目的构建县级医院医疗服务能力评价指标体系，为进一步评价县级医院的整体医疗服务实力提供参考依据。方法邀请专家对医疗服务能力各级指标的相对重要性进行评价，运用层次分析法确定各层指标的权重。结果共邀请35专家进行函询，问卷回收率94.43%,一级指标判断矩阵的一致性比率为0.022 3,结构、过程、结果3项指标下的二级指标判断矩阵的一致性比率分别为0.000 0、0.074 1、0.005 2,均小于0.1,最终确定评价指标体系包括3项一级指标，10项二级指标，23项三级指标。一级指标中所占权重最大的为结果(0.457 0),在组合权重中，超过平均权重0.043 5(1/23)的指标有11项。结论基于层次分析法构建的县级医院医疗服务能力评价指标体系客观、可靠，可为各级卫生行政部门、县级医院结合实际开展医疗服务能力评价与能力提升提供借鉴和参考。

关键词：层次分析法县级综合医院医疗服务能力评价指标权重

脂肪源性间充质干细胞免疫调节作用的研究与应用

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中华整形外科杂志 2024年第2期40卷 227-234页

作者：孙天艺鲁峰周澄董自清李玢南方医科大学南方医院整形美容外科广州510515

脂肪源性间充质干细胞(ADSC)因其存量丰富、易于获取、免疫原性低等特点,已经成为近年来再生医学和干细胞领域的研究热点。ADSC不仅能与T细胞、巨噬细胞和B细胞等免疫细胞作用而直接参与调节免疫系统,还能通过分泌可溶性细胞因子,如白... 详细信息

脂肪源性间充质干细胞(ADSC)因其存量丰富、易于获取、免疫原性低等特点,已经成为近年来再生医学和干细胞领域的研究热点。ADSC不仅能与T细胞、巨噬细胞和B细胞等免疫细胞作用而直接参与调节免疫系统,还能通过分泌可溶性细胞因子,如白介素、生长因子和细胞外囊泡等进行间接调节。ADSC的免疫调节作用已经在多项体内、外实验中得到证实,也已被尝试应用于临床治疗多种免疫相关性疾病并取得良好效果,如硬皮病、系统性红斑狼疮和特应性皮炎等。该文就ADSC免疫调节作用的直接机制、间接机制以及临床应用进行总结,并对其研究方向与应用前景进行展望。

关键词：间质干细胞免疫调节细胞因子细胞外囊泡免疫细胞

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实体器官移植术后谵妄的研究进展

器官移植 2024年

作者：梁欣欧志宇苗芸南方医科大学南方医院器官移植科南方医科大学第一临床医学院

实体器官移植术后谵妄作为影响器官移植受者预后的重要因素，目前缺乏足够的临床关注。其病理生理机制尚不明确，与移植器官的种类、受者年龄、血糖变异、大剂量糖皮质激素冲击治疗等有着紧密的联系。明确实体器官移植术后谵妄发生的危... 详细信息

实体器官移植术后谵妄作为影响器官移植受者预后的重要因素，目前缺乏足够的临床关注。其病理生理机制尚不明确，与移植器官的种类、受者年龄、血糖变异、大剂量糖皮质激素冲击治疗等有着紧密的联系。明确实体器官移植术后谵妄发生的危险因素并及早进行干预，对改善患者预后至关重要。本文通过综述国内外近年实体器官移植术后谵妄相关文献，明确术后谵妄的定义、分类、临床表现和诊断标准，汇总实体器官移植术后谵妄的危险因素，着重突出实体器官移植受者区别于其他患者的特点，并总结其预后和防治方法，旨在提升临床对实体器官移植术后谵妄的关注度，改善受者预后。

关键词：器官移植术后谵妄神经系统并发症糖皮质激素血糖变异右美托咪定苯二氮?类

口腔微生物群介导炎症反应与动脉粥样硬化研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2024年第6期50卷 359-363页

作者：赖敏霖任悦冉尹恝南方医科大学南方医院广州510515

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是导致冠心病、心肌梗死和缺血性脑卒中等疾病的主要危险因素。目前研究提示口腔微生物可潜在地影响AS的发生发展。口腔微生物紊乱不仅与高血糖、肥胖和吸烟等AS危险因素相关,而且可引起局部及全身炎... 详细信息

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是导致冠心病、心肌梗死和缺血性脑卒中等疾病的主要危险因素。目前研究提示口腔微生物可潜在地影响AS的发生发展。口腔微生物紊乱不仅与高血糖、肥胖和吸烟等AS危险因素相关,而且可引起局部及全身炎症反应而促进AS进展。靶向口腔微生物的检测和干预,将为诊断和治疗AS性心脑血管疾病提供新思路。

关键词：口腔微生物牙周疾病动脉粥样硬化血管疾病缺血性卒中炎症