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肥厚性梗阻型心肌病治疗的研究进展

心血管康复医学杂志 2024年第3期33卷 368-372页

作者：梁雅婷张瑶哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科黑龙江哈尔滨150081

肥厚性心肌病是一种常染色体显性遗传病,分为梗阻型和非梗阻型两类。其中肥厚性梗阻型心肌病是导致青年人和运动员猝死的常见原因,也是心脏猝死的重要原因。目前肥厚性梗阻型心肌病的治疗主要包括药物治疗、外科室间隔切除术、介入治疗... 详细信息

肥厚性心肌病是一种常染色体显性遗传病,分为梗阻型和非梗阻型两类。其中肥厚性梗阻型心肌病是导致青年人和运动员猝死的常见原因,也是心脏猝死的重要原因。目前肥厚性梗阻型心肌病的治疗主要包括药物治疗、外科室间隔切除术、介入治疗和心脏再同步治疗。本文对肥厚性梗阻型心肌病综合治疗的研究进展进行了综述,以期为肥厚性梗阻型心肌病治疗方案的选择提供理论依据和参考。

关键词：心肌病,肥厚性药物疗法治疗

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肝细胞癌国内外临床实践指南的比较与解读

现代肿瘤医学 2024年第13期32卷 2446-2456页

作者：章赟杰杨俊辉夏景林温州医科大学附属第一医院全省智慧+肿瘤生物标志物研究与转化重点实验室浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院消化内科浙江温州325000 复旦大学附属中山医院肝癌研究所上海200000

肝细胞癌为最常见的肝脏恶性肿瘤,其严重危害着国人的健康,给国家卫生医疗资源带来了极大的负担。肝癌临床诊疗行为规范化有助于改善肝癌患者管理及治疗效果。各国和各地区肝癌专家组织将结合最新循证医学证据,定期制定和更新相关诊疗指... 详细信息

肝细胞癌为最常见的肝脏恶性肿瘤,其严重危害着国人的健康,给国家卫生医疗资源带来了极大的负担。肝癌临床诊疗行为规范化有助于改善肝癌患者管理及治疗效果。各国和各地区肝癌专家组织将结合最新循证医学证据,定期制定和更新相关诊疗指南,为规范和指导肝癌临床实践发挥积极作用,中国原发性肝癌诊疗指南、中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)原发性肝癌诊疗指南、美国肝病研究学会(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)指南、美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)肝癌临床实践指南、欧洲肝脏研究学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)肝癌临床实践指南以及日本肝病学会(Japan Societyof Hepatology,JSH)肝细胞癌临床实践指南分别为东西方肝癌领域内具有代表性和影响力的诊疗指南。六部指南因参与制定专家不同、面向人群地区不同以及证据来源不同,亦有若干相同点与不同点,该文拟从肝细胞癌的筛查、预防、诊断、治疗、随访及监测等方面进行多维度的比较分析,旨在为中国肝癌的规范化诊治提供有益参考。

关键词：肝细胞癌肝癌诊疗规范国际指南

GRP78、sCD134在溃疡性结肠炎患者血清中的表达及临床意义

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国际检验医学杂志 2024年第14期45卷 1789-1792页

作者：李天科荣黎重庆市璧山区人民医院(重庆医科大学附属璧山医院)消化内科重庆402760

目的探究溃疡性结肠炎(UC)患者血清中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)及可溶性CD134(sCD134)水平及临床意义。方法选取2021年1月至2023年1月在该院确诊的112例UC患者作为UC组,同期选择在该院体检的112例健康志愿者作为NC组。对受检者血清GRP78... 详细信息

目的探究溃疡性结肠炎(UC)患者血清中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)及可溶性CD134(sCD134)水平及临床意义。方法选取2021年1月至2023年1月在该院确诊的112例UC患者作为UC组,同期选择在该院体检的112例健康志愿者作为NC组。对受检者血清GRP78、sCD134水平进行检测;分析不同病情严重程度UC患者血清GRP78、sCD134水平;分析血清GRP78、sCD134与临床特征的关系;多因素Logistic回归分析UC发生的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GRP78、sCD134对UC的诊断价值。结果与NC组比较,UC组血清GRP78、sCD134水平均显著上升(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,GRP78及sCD134是UC发生的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,二者联合诊断UC的曲线下面积(AUC)显著大于GRP78单独诊断的AUC(Z=3.078,P=0.002)和sCD134单独诊断的AUC(Z=2.260,P=0.024)。结论UC患者血清GRP78、sCD134水平均升高,二者是UC发生的影响因素,联合检测二者水平对于UC的诊断具有重要意义。

关键词：葡萄糖调节蛋白78 可溶性CD134 溃疡性结肠炎

GE128排CT低剂量对比剂在头颈部CTA中应用的研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0025-0028页

作者：尹凤日广西医科大学附属武鸣医院广西南宁530100

分析GE 128排CT低剂量对比剂在头颈部CTA中应用的效果。方法选取2020年3月至2021年9月在我院神经内科接受头颈部CTA的50名患者,分为两组,其中参照组采用自动跟踪触发技术,对比剂(碘佛醇350 用量为55ML,23例),观察组采用10ml对比剂进行... 详细信息

分析GE 128排CT低剂量对比剂在头颈部CTA中应用的效果。方法选取2020年3月至2021年9月在我院神经内科接受头颈部CTA的50名患者,分为两组,其中参照组采用自动跟踪触发技术,对比剂(碘佛醇350 用量为55ML,23例),观察组采用10ml对比剂进行颈内动脉循环时间的测试再使用35mL对比剂进行头颈部血管动脉成像,对比剂(碘佛醇35035mL,27例)。观察两组CTA后辐射剂量及图像质量的评价。由2名有经验的医师对2组图像质量进行评价,并记录。结果观察组患者辐射剂量评分及图像质量评分,均明显优于参照组患者,两组对比数据差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血管强化程度均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论在头颈部CTA患者中,GE 128排CT配合低剂量造影剂具有更好的辐射剂量整合性和图像质量,可为临床治疗提供最准确的诊断依据,值得进一步推广。

关键词：头颈部CTA 低剂量对比剂用量 128排螺旋CT 图像质量

PKHD1基因突变致先天性肝纤维化1例并文献复习

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中国实用医药 2024年第3期19卷 142-146页

作者：吕晓雪唐文轩贾伟李双玲杨静山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)消化内科 250014

目的探讨多囊肾/多囊肝病变1(PKHD1)基因突变致先天性肝纤维化(CHF)的临床特征、病理特点、基因突变位点及诊疗方法,旨在为临床诊疗此病提供参考。方法回顾性分析1例PKHD1基因突变致CHF患者的临床诊治过程,并对相关文献进行复习。结果... 详细信息

目的探讨多囊肾/多囊肝病变1(PKHD1)基因突变致先天性肝纤维化(CHF)的临床特征、病理特点、基因突变位点及诊疗方法,旨在为临床诊疗此病提供参考。方法回顾性分析1例PKHD1基因突变致CHF患者的临床诊治过程,并对相关文献进行复习。结果患者以急性上消化道出血起病,通过影像学、组织学和遗传学检查诊断为CHF,基因检测显示PKHD1基因存在双重杂合突变(c.7445G>A及c.7769T>G);经内镜、介入、药物等治疗,患者病情好转后出院,随访到发病后1年,未见复发。结论CHF较为罕见,容易被误诊或漏诊,确诊主要依靠病理组织学形态,患者有消化道出血,且肝功能正常或轻度异常时需考虑PKHD1基因致CHF的可能,基因检测技术有助于该病的早期诊断。

关键词：多囊肾/多囊肝病变1基因突变先天性肝纤维化经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术上消化道出血

以执业医师资格考试为导向的内科学教学改革与实践研究

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中国继续医学教育 2024年第5期16卷 1-4页

作者：崔秀玲奚悦马戬刘晓健锦州医科大学附属第三医院内分泌科辽宁锦州121001 锦州医科大学医学人文学院辽宁锦州121001 锦州医科大学基础医学院药理学教研室辽宁锦州121001

执业医师资格考试是被普遍认可的医师资格准入方式,对我国医学教育改革具有一定的导向作用,同时也给医学教学模式和教学方法提出了更高的要求。为了适应执业医师资格考试,内科学教研室分析了2019—2023年本校毕业生参加执业医师资格考... 详细信息

执业医师资格考试是被普遍认可的医师资格准入方式,对我国医学教育改革具有一定的导向作用,同时也给医学教学模式和教学方法提出了更高的要求。为了适应执业医师资格考试,内科学教研室分析了2019—2023年本校毕业生参加执业医师资格考试的成绩情况,发现目前内科学教学中还存在如下问题:实践教学水平有待提高、基础课程与临床课程分离、课程教学内容和执业医师资格考试内容脱节、考核评价体系不健全等。为了适应医考要求,内科学教研室在教学过程中采取了一系列改革与实践:提升教师教学能力,实施临床教师准入制度,研究医师资格考试内容,修订教学大纲,优化教学内容,改革教学方法,建设考试题库,调整考核方式,发挥竞赛引领等,确实提高了教学水平和执业医师通过率。

关键词：医师资格考试教学改革实践研究内科学教学方法考核方式

基于微信APP的时代任务导向式翻转课堂用于神经内科住院医师规范化培训中的价值分析

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基层医学论坛 2024年第1期28卷 19-21,38页

作者：王学慧尤一萍南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214023

目的探讨基于微信APP的时代任务导向式翻转课堂用于神经内科住院医师规范化培训中的价值。方法选取2020年2月-2022年2月在无锡市人民医院神经内科参加住院医师规范化培训的1 00名学生,随机分为对照组和观察组,每组各50名。对照组采用... 详细信息

目的探讨基于微信APP的时代任务导向式翻转课堂用于神经内科住院医师规范化培训中的价值。方法选取2020年2月-2022年2月在无锡市人民医院神经内科参加住院医师规范化培训的1 00名学生,随机分为对照组和观察组,每组各50名。对照组采用常规教学方法,观察组采用基于微信APP的时代任务导向式翻转课堂教学方法,培训3个月后比较2组学生考核成绩(理论考核、实践考核和临床思维)、规培满意度以及相关人员(带教老师、科室主任和护士)对规培医师的评价。结果观察组培训后理论考核总分、实践考核总分和临床思维得分均高于对照组(P内科规培医师理论知识水平、实践技能和临床思维能力,并能提高规培医师培训满意度,有利于促进综合能力和个人素养的提升。

关键词：神经内科住院医师微信任务导向式翻转课堂满意度

系统化护理对重症监护室脑梗死患者肺部感染发生率和并发症的影响

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当代医药论丛 2024年第1期22卷 153-155页

作者：刘建霞贵州医科大学附属医院神经内科重症监护室贵州贵阳550004

目的:探讨重症监护室(ICU)脑梗死患者在应用系统化护理干预后所取得的效果及其预后。方法:选择贵州医科大学附属医院重症监护室自2020年3月-2023年3月收治的118例脑梗死患者作为此次临床调查的研究对象,首先将其进行随机性、数字化的临... 详细信息

目的:探讨重症监护室(ICU)脑梗死患者在应用系统化护理干预后所取得的效果及其预后。方法:选择贵州医科大学附属医院重症监护室自2020年3月-2023年3月收治的118例脑梗死患者作为此次临床调查的研究对象,首先将其进行随机性、数字化的临床分组,即对照组59例(常规护理干预)与试验组59例(系统化护理干预)。干预期满后,对比两组患者干预前后的ADL评分、NIHSS评分、家属SAS评分、SDS评分等各项数据。结果:干预前,两组患者的各项评分及家属的负面情绪评分比较未见明显差异(P>0.05),在分别给予不同的临床干预后,试验组的各项评分均明显优于对照组(P<0.05),同时家属的负面情绪明显低于对照组(P<0.05)。结论:系统化护理在重症监护室脑梗死患者的临床护理工作中具有重要的应用价值,不仅有助于改善患者的神经功能,也可提高临床安全性,值得各级临床机构大力推广应用。

关键词：系统化护理重症监护室脑梗死肺部感染并发症

血清pNF-H、Prdx6水平与腔隙性脑梗死患者脑白质变性、认知障碍的关系

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国际检验医学杂志 2024年第17期45卷 2169-2173页

作者：姜雯静聂俊英内蒙古医科大学附属医院神经内科内蒙古呼和浩特010010

目的探讨血清磷酸化神经丝重链(pNF-H)、过氧化物还原蛋白6(Prdx6)水平与腔隙性脑梗死(LS)患者脑白质变性、认知障碍的关系。方法选取2021年5月至2023年5月该院收治的98例腔隙性脑梗死患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验检测血清pN... 详细信息

目的探讨血清磷酸化神经丝重链(pNF-H)、过氧化物还原蛋白6(Prdx6)水平与腔隙性脑梗死(LS)患者脑白质变性、认知障碍的关系。方法选取2021年5月至2023年5月该院收治的98例腔隙性脑梗死患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验检测血清pNF-H、Prdx6水平。根据Fazekas评分将98例腔隙性脑梗死患者分为有脑白质变性组(变性组,n=52)和无脑白质变性组(无变性组,n=46),根据蒙特利尔认知功能评估(MoCA)评分将98例腔隙性脑梗死患者分为认知正常组(n=74)和认知障碍组(n=24),比较不同性质LS患者的血清pNF-H、Prdx6水平。采用受试者工作特征曲线评估血清pNF-H、Prdx6水平对LS患者认知障碍的预测价值,采用多因素Logistic回归分析LS患者认知障碍的影响因素。结果变性组血清pNF-H水平高于无变性组(P<0.05),血清Prdx6水平低于无变性组(P<0.05)。认知障碍组血清pNF-H水平高于认知正常组(P<0.05),血清Prdx6水平低于认知正常组(P<0.05)。血清pNF-H、Prdx6及二者联合预测LS患者认知障碍的曲线下面积分别为0.751、0.824、0.924。认知障碍组饮酒史比例、高血压史比例、年龄、总胆固醇、同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于认知正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、Hcy、pNF-H、Prdx6均是LS患者认知障碍的危险因素(P<0.05)。结论血清pNF-H、Prdx6水平与腔隙性脑梗死患者脑白质变性、认知障碍有关,脑白质变性/认知障碍者血清pNF-H水平升高、Prdx6水平降低,二者有望作为评估腔隙性脑梗死患者认知障碍的潜在标志物。

关键词：腔隙性脑梗死磷酸化神经丝重链过氧化物还原蛋白6 脑白质变性认知障碍