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广东省县级公立医院医生的职业需要分析

医学与社会 2025年第2期38卷 131-137页

作者：卢贵鑫秦慧艳卢义刘克贤赵舒倩夏欧东南方医科大学卫生管理学院广东广州510515 南方医科大学珠江医院事业发展部广东广州510282 广东省医院协会评审评价办公室广东广州510110

目的:探讨广东省县级公立医院医生的职业需要,为提高医生工作积极性提供科学依据。方法:于2023年10-11月采用分层随机抽样方法抽取广东省9家县级公立医院,运用半结构访谈法对样本医院医生、县卫生健康局医政股负责人、广东省紧密型县域... 详细信息

目的:探讨广东省县级公立医院医生的职业需要,为提高医生工作积极性提供科学依据。方法:于2023年10-11月采用分层随机抽样方法抽取广东省9家县级公立医院,运用半结构访谈法对样本医院医生、县卫生健康局医政股负责人、广东省紧密型县域医疗卫生共同体建设监测专家组专家等相关人员进行深入访谈,基于生存-关系-成长(existence-relatedness-growth,ERG)理论对访谈资料进行编码与分析。结果:共纳入15位访谈对象。51.47%的受访者认为县级公立医院医生最重视的激励需求是成长需要,主要包括职业发展和自我实现;39.71%的受访者认为其次重要的是生存需要,主要包括收入待遇、工作压力和工作环境。结论:对县级公立医院医生的激励应以满足其成长需要为主。未来要注重医生职业发展,增加培训学习的机会,畅通青年人职称晋升通道,明晰职业生涯规划,同时要提高医生收入待遇,完善绩效考核制度。

关键词：医院管理县级公立医院医生职业需要广东

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六灵解毒丸联合头孢克肟治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效观察

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基层医学论坛 2025年第4期29卷 5-7,105页

作者：曾碧仪南方医科大学珠江医院广东广州510260

目的探讨六灵解毒丸联合头孢克肟治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年6月南方医科大学珠江医院收治的88例急性扁桃体炎儿童作为研究对象,运用随机数字分配方式将这些患儿均分为对照组和治疗组,每组初始患儿均为4... 详细信息

目的探讨六灵解毒丸联合头孢克肟治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年6月南方医科大学珠江医院收治的88例急性扁桃体炎儿童作为研究对象,运用随机数字分配方式将这些患儿均分为对照组和治疗组,每组初始患儿均为44例,排除不符合条件和脱落的病例后,最终对照组和治疗组分别纳入41例和40例,合计81例参与完整研究。对照组采用标准疗法,给予头孢克肟颗粒口服治疗,治疗组则在对照组的基础上追加使用六灵解毒丸口服辅助治疗,2组患者均持续治疗7 d。治疗期间,实施定期随访,系统记录患儿治疗前后的中医证候积分、血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、白细胞(white blood cell,WBC)水平、不良反应发生情况,并进行对比分析,评估不同治疗方案的效果。结果治疗后,治疗组的总体治疗有效率达到了97.50%,显著高于对照组的85.36%,差异有统计学意义(P0.05)。结论六灵解毒丸与头孢克肟联合应用治疗小儿急性扁桃体炎疗效显著,能有效改善患儿的临床症状,减轻体内炎症反应,有效控制感染状况,降低对抗生素的依赖强度,缩短使用时间。同时,联合治疗不良反应较少,安全性高,值得临床推广应用。

关键词：六灵解毒丸头孢克肟小儿急性扁桃体炎

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乙肝功能性治愈,不再是梦想

大众医学 2025年第2期 40-41页

作者：邓淑云梁携儿侯金林南方医科大学南方医院感染内科

回首乙肝治疗的漫长历史,当下与往昔可谓天壤之别。曾经,乙肝患者面临着治疗手段稀缺的困境,而如今创新疗法不断涌现,乙肝患者获得功能性治愈不再是梦想。什么是乙肝功能性治愈简单来说,乙肝功能性治愈就是患者在接受系统治疗后,体内乙... 详细信息

回首乙肝治疗的漫长历史,当下与往昔可谓天壤之别。曾经,乙肝患者面临着治疗手段稀缺的困境,而如今创新疗法不断涌现,乙肝患者获得功能性治愈不再是梦想。什么是乙肝功能性治愈简单来说,乙肝功能性治愈就是患者在接受系统治疗后,体内乙肝表面抗原(HBsAg)消失并持续6个月以上。

关键词：功能性治愈乙肝治疗手段梦想

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多发性骨髓瘤感染预防的建议

白血病.淋巴瘤 2025年第1期34卷 57-61页

作者：张延清马军南方医科大学深圳医院血液内科深圳518100 哈尔滨血液病肿瘤研究所哈尔滨150010

感染是多发性骨髓瘤(MM)患者发病和死亡的主要原因,主要归因于疾病本身、药物治疗和宿主相关因素的累积效应。文章对现有文献和现行指南进行综述,讨论在新疗法背景下MM感染风险和感染并发症预防相关问题,并提供了MM感染预防的建议。最... 详细信息

感染是多发性骨髓瘤(MM)患者发病和死亡的主要原因,主要归因于疾病本身、药物治疗和宿主相关因素的累积效应。文章对现有文献和现行指南进行综述,讨论在新疗法背景下MM感染风险和感染并发症预防相关问题,并提供了MM感染预防的建议。最佳预防策略包括针对常见病原体的疫苗接种、抗生素预防、感染控制措施和部分患者的免疫球蛋白替代。

关键词：多发性骨髓瘤感染风险预防策略并发症

基于单细胞TCR αβ双链扩增配对的HLA-A*24：02限制性HBsAg特异性TCR筛选及功能鉴定

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中华肝脏病杂志 2025年第01期33卷 41-47页

作者：沈国俊郑安琪师梦芬李雪莹廖宝林王战会于乐成九江市第三人民医院肝病科九江南方医科大学南方医院感染内科广州广州医科大学附属市八医院肝病科广州东部战区总医院肝病中心暨感染病科南京

目的建立一种新的筛选鉴定乙型肝炎病毒特异性T淋巴细胞受体(TCR)的方法和平台, 探索基于HBV特异性TCR的抗乙型肝炎免疫治疗新策略。方法分离急性乙型肝炎患者外周血单个核细胞, 经HBsAg肽库刺激后分选CD3+CD8+CD137+T单细胞, PCR法分... 详细信息

目的建立一种新的筛选鉴定乙型肝炎病毒特异性T淋巴细胞受体(TCR)的方法和平台, 探索基于HBV特异性TCR的抗乙型肝炎免疫治疗新策略。方法分离急性乙型肝炎患者外周血单个核细胞, 经HBsAg肽库刺激后分选CD3+CD8+CD137+T单细胞, PCR法分别扩增单个细胞TCR的α和β链, 经高通量测序后进行TCR双链配对和慢病毒包装, 再感染Jurkat-76-NFAT-GFP细胞并筛选稳定表达TCR的细胞系。用永生化的B淋巴细胞提呈HBsAg肽库并与J76N-TCR共培养, 筛选HBsAg特异性TCR。构建稳定表达HLA-A*24:02的K562细胞系筛选A*24:02限制性TCR, 并进行表位肽确定。筛选的TCR进行鼠源性C区替换和慢病毒包装后感染健康人CD4+T和CD8+T淋巴细胞进行功能验证。结果基于单细胞TCR αβ双链扩增配对技术成功制备了稳定表达TCR的细胞系。应用永生化B淋巴细胞对21个TCR进行筛选, 获得了9个可能的HLA-A*24:02限制性HBsAg特异性TCR。进一步用K562-A2402筛选, 获得了6个A*24:02限制性HBsAg特异性TCR, 且其识别表位肽相同。通过对2个TCR克隆的功能鉴定, 显示其对表达HBsAg的靶细胞具有特异性识别功能。结论基于新的实验技术体系, 成功获得了对表达HBsAg的靶细胞具有特异性识别功能的HLA-A*24:02限制性HBsAg特异性TCR。

关键词： T淋巴细胞受体乙型肝炎病毒 HBV表面抗原 HLA限制性治疗

N-乙酰神经氨酸中通过抑制Nrf2轴促进缺氧/复氧损伤的H9C2心肌细胞发生铁死亡

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 72-79页

作者：季春斐左宗超王钧李妙男蚌埠医科大学第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000

目的基于铁死亡探讨N-乙酰神经氨酸(Neu5Ac)加剧H9C2大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤(H/RI)的影响及作用机制。方法以大鼠心肌细胞株H9C2细胞作为研究对象,将细胞分为Control组、H/R 0 h组、H/R 3 h组、H/R 6 h组、H/R 9 h组、H/R 12 h组和H/... 详细信息

目的基于铁死亡探讨N-乙酰神经氨酸(Neu5Ac)加剧H9C2大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤(H/RI)的影响及作用机制。方法以大鼠心肌细胞株H9C2细胞作为研究对象,将细胞分为Control组、H/R 0 h组、H/R 3 h组、H/R 6 h组、H/R 9 h组、H/R 12 h组和H/R 15 h组,在缺氧缺糖8 h,分别复氧复糖0、3、6、9、12、15 h建立细胞缺氧/复氧损伤模型模拟心肌缺血再灌注损伤,通过实验选择最佳复氧时间进行后续实验。根据最佳复氧时间,复氧时给予不同Neu5Ac浓度的完全培养基作为复氧液,将细胞分为Control、0、5、10、20、30、40、50、60 mmol/L组,通过实验选择最佳药物浓度进行后续实验。根据前述最佳复氧时间和最佳给药浓度探讨Neu5Ac对H9C2心肌细胞加剧损伤的机制,将H9C2心肌细胞分为5组:Control组、H/R组、H/R+Neu5Ac组、H/R+Fer-1(铁死亡抑制剂)组、H/R+Neu5Ac+Fer-1组。通过检测5组细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性,判断各组细胞氧化应激水平;使用FerroOrange荧光探针和C11 BODIPY 581/591荧光探针分别检测细胞内Fe^(2+)和脂质过氧化物(Lipid ROS)水平;此外,通过Western blotting检测Neu5Ac在H9C2心肌细胞H/RI中对核因子E2相关因子2(Nrf2)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、血红素加氧酶-1(HO-1)、铁死亡抑制蛋白1(FSP1)、胱氨酸/谷氨酸反向转运体(xCT)蛋白表达的影响。结果H9C2心肌细胞缺氧缺糖8 h后,H/R 6 h组和除H/R 9 h组之外的其他组相比,Nrf2、GPX4、HO-1、FSP1蛋白表达最少,且差异有统计学意义(P<0.001)。与Control组相比,不同浓度药物的实验组细胞活力均明显降低(P<0.0001),且随药物浓度逐渐增大,细胞活力逐渐减小,并测得该药物的半抑制浓度IC_(50)=30.07 mmol/L。选择心肌细胞未发生明显铁死亡的时间,即缺氧缺糖8 h合并复氧复糖3 h,且复氧复糖时Neu5Ac浓度为30 mmol/L进行后续实验。结果显示,Neu5Ac可以提高SOD活性,增加Fe^(2+)和Lipid ROS水平,降低Nrf2、GPX4、xCT、HO-1、FSP1等5种蛋白的表达(P<0.05)。在Neu5Ac的基础上使用Fer-1后,与H/R+Neu5Ac组相比,SOD活性下降,Fe^(2+)和Lipid ROS水平减少,Nrf2、GPX4、xCT、HO-1、FSP1等5种蛋白的表达升高(P<0.0001)。结论Neu5Ac在H/RI中加剧心肌细胞发生铁死亡可能是通过抑制Nrf2轴进而产生过多的活性氧和脂质活性氧而导致。

关键词： N-乙酰神经氨酸心肌细胞缺氧/复氧损伤铁死亡

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科学养育：关于新生宝宝的15个问答

家庭生活指南 2025年第1期 77-78页

作者：吴敏艳田丹孙凤娇南方医科大学珠江医院妇产医学中心

很多宝妈在妊娠期都会想象宝宝出生后的长相，甚至还会和宝爸讨论出生后长得会比较像谁多一些，但是待宝宝出生后，护士把宝宝抱到宝妈床前的那一刻，很可能会“大跌眼镜”，其实大部分宝宝在刚出生时都会有一个“丑萌丑萌”的阶段，在...

很多宝妈在妊娠期都会想象宝宝出生后的长相，甚至还会和宝爸讨论出生后长得会比较像谁多一些，但是待宝宝出生后，护士把宝宝抱到宝妈床前的那一刻，很可能会“大跌眼镜”，其实大部分宝宝在刚出生时都会有一个“丑萌丑萌”的阶段，在外表上会有许多独有的特征。

关键词：

深度学习图像重建算法改善动态负荷心肌CT灌注成像图像质量的研究

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 27-35页

作者：区楚岚曹励琪號梦雅杨粤龙杨峻青刘畅陈佳玉曹希明李新云刘辉华南理工大学医学院广州510006 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510080 CE医疗中国CT影像研究中心北京100176 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心内科广州510080

目的探讨深度学习图像重建算法(DLIR)相较于自适应统计迭代重建算法(ASiR-V)在改善动态负荷心肌CT灌注成像(CTP)图像质量及提高心肌边缘清晰度方面的能力。方法收集2023年9月至2024年2月在广东省人民医院行动态负荷心肌CTP的30例患者。... 详细信息

目的探讨深度学习图像重建算法(DLIR)相较于自适应统计迭代重建算法(ASiR-V)在改善动态负荷心肌CT灌注成像(CTP)图像质量及提高心肌边缘清晰度方面的能力。方法收集2023年9月至2024年2月在广东省人民医院行动态负荷心肌CTP的30例患者。对所有入组患者的影像资料分别使用ASiR-V 50%、ASiR-V 80%和中强度DLIR(DLIR-M)、高强度DLIR(DLIR-H)算法进行图像重建。在左心室腔、室间隔及左心室侧壁选取感兴趣区测量其CT值和标准差(SD),计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。使用Matlab获得4个左心室心肌边缘CT值变化的差值(d)和CT值变化的斜率(s)用于评估客观边缘清晰度。由2名影像医师对图像的噪声、自然外观及边缘清晰度进行主观评分。2名医师评分不一致时由第3名高年资医师评分决定。分别计算SD值较低、SNR及CNR较高的ASiR-V和DLIR图像的左心室心肌血流量(MBF)。符合正态分布时,两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用随机区组设计的方差分析;不符合正态性分布时,使用Friedman检验,两两比较采用Bonferroni校正检验。结果4种图像在室间隔、左心室侧壁的SD、SNR及CNR的差异均有统计学意义(P均0.05)。结论DLIR-H重建的动态负荷心肌CTP图像的SD、SNR及CNR与ASiR-V 80%相当,且采用DLIR-H可提高左心室心肌的边缘清晰度,同时不影响MBF值计算。

关键词：体层摄影术,X线计算机心肌灌注成像深度学习重建图像质量边缘清晰度

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缺血性脑卒中患者静脉血栓形成危险因素分析

临床医学进展 2025年第1期15卷 1672-1678页

作者：朱小玲文永燕李桂茹黄惠明何少玲谭晓青南方医科大学深圳医院神经内科广东深圳

目的:对住院缺血性脑卒中病例进行回顾性分析,探索深静脉血栓形成的高危因素,为缺血性脑卒中患者深静脉血栓的防治提供依据。方法:采用回顾性分析方法,从南方医科大学深圳医院电子病历系统随机选取2018年1月至2022年3月入住神经内科的... 详细信息

目的:对住院缺血性脑卒中病例进行回顾性分析,探索深静脉血栓形成的高危因素,为缺血性脑卒中患者深静脉血栓的防治提供依据。方法:采用回顾性分析方法,从南方医科大学深圳医院电子病历系统随机选取2018年1月至2022年3月入住神经内科的缺血性脑卒中病例,共纳入完整样本298例。以发生深静脉血栓为结局指标,采用单因素和多因素二元Logistic回归分析形成深静脉血栓的独立危险因素。结果:298例缺血性脑卒中病人中有36例住院期间确诊为下肢深静脉血栓形成。单因素分析结果显示入院时NIHSS分值、出院时NIHSS分值、入院时ADL评分、出院时ADL评分、入院时吞咽功能评估分值、入院时MRS分值、出院时MRS分值、半胱氨酸、APTT、D二聚体、左上肢肌力、左下肢肌力、右上肢肌力、右下肢肌力共16项是缺血性脑卒中患者深静脉血栓形成的风险因素,差异有统计学意义(P Objective: A retrospective study was conducted to investigate the high-risk factors of the formation of deep venous thrombosis in patients with ischemic stroke so as to provide the basis for the prevention and treatment of deep vein thrombosis in patients with ischemic stroke. Methods: A total of 298 cases of ischemic stroke admitted to the Department of Neurology in Shenzhen Hospital of Southern Medical University from January 2018 to March 2022 were randomly selected by retrospective analysis. Patients’ information was collected from the information platform. With the occurrence of DVT as the outcome index, univariate and multivariate Logistic regression were used to analyze independent risk factors of DVT. Results: Among 298 patients with ischemic stroke, 36 were diagnosed with deep vein thrombosis in the lower limbs during their hospital stay. The results of univariate analysis showed NIHSS score at admission, NIHSS score at discharge, ADL score at admission, ADL score at discharge, swallowing function evaluation score at admission, and VTE (Caprini) after admission score, MRS score at admission, MRS score at discharge, cysteine result, left upper limb muscle strength, left lower limb muscle strength, right upper limb muscle strength and right lower limb muscle strength were the risk factors of deep venous thrombosis in patients with ischemic stroke, and the differences were statistically significant (P < 0.05);Multivariate Logistic analysis showed that NIHISS score at admission (OR = 1.033, P = 0.000), swallowing function assessment score at admission (OR = 3.988, P = 0.000), MRS score at

关键词：深静脉血栓缺血性脑卒中风险因素